รายการยาตามใบสั่งแพทย์ (สูตร) ​​ความครอบคลุมและค่าใช้จ่าย - Aetna |หายา (2024)

โดยคลิกที่“ ฉันยอมรับ” ฉันรับทราบและยอมรับสิ่งนั้น:

หากข้อกำหนดและเงื่อนไขต่อไปนี้เป็นที่ยอมรับของคุณโปรดระบุข้อตกลงและการยอมรับของคุณโดยเลือกปุ่มด้านล่างที่มีป้ายกำกับว่า "ฉันยอมรับ"

  • Bulletins นโยบายคลินิก Aetna (CPBS) ได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยในการจัดการผลประโยชน์แผนและไม่ได้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์การรักษาผู้ให้บริการมีความรับผิดชอบ แต่เพียงผู้เดียวในการให้คำแนะนำทางการแพทย์และการรักษาสมาชิกสมาชิกควรหารือเกี่ยวกับ Bulletin (CPB) ที่เกี่ยวข้องกับความครอบคลุมหรือเงื่อนไขของพวกเขากับผู้ให้บริการการรักษา
  • ในขณะที่แถลงการณ์นโยบายทางคลินิก (CPBS) ได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยในการบริหารประโยชน์ตามแผน แต่พวกเขาไม่ได้เป็นคำอธิบายของผลประโยชน์แผนแถลงการณ์นโยบายทางคลินิก (CPBS) แสดงถึงความมุ่งมั่นของ Aetna ว่าบริการหรือวัสดุสิ้นเปลืองบางอย่างมีความจำเป็นทางการแพทย์การทดลองและการสืบสวนหรือเครื่องสำอางAetna ได้ข้อสรุปเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการทบทวนข้อมูลทางคลินิกที่มีอยู่ในปัจจุบัน (รวมถึงการศึกษาผลทางคลินิกในวรรณคดีทางการแพทย์ที่ได้รับการตีพิมพ์โดยเพื่อนที่ได้รับการตรวจสอบสถานะการกำกับดูแลของเทคโนโลยีแนวทางตามหลักฐานของหน่วยงานวิจัยด้านสาธารณสุขและสุขภาพและตำแหน่งขององค์กรวิชาชีพด้านสุขภาพแห่งชาติชั้นนำมุมมองของแพทย์ที่ฝึกปฏิบัติในพื้นที่ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง)
  • Aetna ไม่ได้เป็นตัวแทนและไม่รับผิดชอบต่อเนื้อหาของข้อมูลภายนอกใด ๆ ที่อ้างถึงหรือพึ่งพาในแถลงการณ์นโยบายทางคลินิก (CPBS)การอภิปรายการวิเคราะห์ข้อสรุปและตำแหน่งที่สะท้อนให้เห็นในแถลงการณ์นโยบายทางคลินิก (CPBS) รวมถึงการอ้างอิงใด ๆ กับผู้ให้บริการผลิตภัณฑ์กระบวนการหรือบริการตามชื่อเครื่องหมายการค้าผู้ผลิตเป็นความเห็นของ AetnaAetna ขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไขข้อสรุปเหล่านี้อย่างชัดแจ้งว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงข้อมูลทางคลินิกและยินดีต้อนรับข้อมูลที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติมรวมถึงการแก้ไขข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นจริง
  • CPB รวมถึงการอ้างอิงถึงชุดรหัสที่สอดคล้องกับมาตรฐาน HIPAA มาตรฐานเพื่อช่วยในการค้นหาฟังก์ชั่นและเพื่ออำนวยความสะดวกในการเรียกเก็บเงินและการชำระเงินสำหรับบริการที่ครอบคลุมรหัสใหม่และแก้ไขจะถูกเพิ่มลงใน CPBS ตามที่ได้รับการปรับปรุงเมื่อเรียกเก็บเงินคุณต้องใช้รหัสที่เหมาะสมที่สุด ณ วันที่มีผลบังคับใช้ควรหลีกเลี่ยงรหัสที่ไม่ได้ระบุและไม่ระบุและไม่ระบุ
  • แต่ละแผนผลประโยชน์กำหนดว่าบริการใดที่ครอบคลุมซึ่งไม่รวมและซึ่งอยู่ภายใต้แคปดอลลาร์หรือขีด จำกัด อื่น ๆสมาชิกและผู้ให้บริการของพวกเขาจะต้องปรึกษาแผนผลประโยชน์ของสมาชิกเพื่อพิจารณาว่ามีการยกเว้นหรือข้อ จำกัด ด้านผลประโยชน์อื่น ๆ ที่ใช้บังคับกับบริการหรืออุปทานนี้หรือไม่ข้อสรุปว่าบริการหรืออุปทานเฉพาะนั้นมีความจำเป็นทางการแพทย์ไม่ได้เป็นการเป็นตัวแทนหรือการรับประกันว่าบริการหรืออุปทานนี้ได้รับการคุ้มครอง (เช่น Aetna จะจ่ายให้กับสมาชิกคนใดคนหนึ่งแผนผลประโยชน์ของสมาชิกกำหนดความคุ้มครองบางแผนไม่รวมความคุ้มครองสำหรับบริการหรืออุปกรณ์ที่ Aetna พิจารณาว่าจำเป็นทางการแพทย์หากมีความแตกต่างระหว่างแถลงการณ์นโยบายทางคลินิก (CPB) และแผนผลประโยชน์ของสมาชิกแผนผลประโยชน์จะควบคุม
  • นอกจากนี้ความคุ้มครองอาจได้รับคำสั่งจากข้อกำหนดทางกฎหมายที่บังคับใช้ของรัฐรัฐบาลกลางหรือ CMS สำหรับสมาชิก Medicare และ Medicaid

ดูศูนย์ครอบคลุม Medicare ของ CMS

  • โปรดทราบว่า Bulletins นโยบายทางคลินิก (CPBS) ได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอและอาจมีการเปลี่ยนแปลง
  • เนื่องจาก Bulletins นโยบายทางคลินิก (CPBS) สามารถเป็นเทคนิคอย่างมากและได้รับการออกแบบให้ใช้งานโดยเจ้าหน้าที่มืออาชีพของเราในการกำหนดทางคลินิกเกี่ยวกับการตัดสินใจครอบคลุมสมาชิกควรตรวจสอบแถลงการณ์เหล่านี้กับผู้ให้บริการของพวกเขาเพื่อให้พวกเขาเข้าใจนโยบายของเราอย่างเต็มที่ภายใต้สถานการณ์บางอย่างแพทย์ของคุณอาจขอให้มีการตรวจสอบโดยเพื่อนหากพวกเขามีคำถามหรือต้องการหารือเกี่ยวกับการกำหนดความจำเป็นทางการแพทย์ที่ทำโดยผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของเราตามแถลงการณ์นโยบายทางคลินิกของ Aetna
  • ในขณะที่ Bulletins นโยบายทางคลินิก (CPBS) กำหนดนโยบายทางคลินิกของ Aetna การกำหนดความจำเป็นทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจครอบคลุมจะเกิดขึ้นเป็นกรณี ๆ ไปในกรณีที่สมาชิกไม่เห็นด้วยกับการกำหนดความคุ้มครอง Aetna ให้สมาชิกมีสิทธิ์อุทธรณ์การตัดสินใจนอกจากนี้สมาชิกอาจมีโอกาสในการตรวจสอบภายนอกที่เป็นอิสระเกี่ยวกับการปฏิเสธความคุ้มครองตามความจำเป็นทางการแพทย์หรือเกี่ยวกับสถานะการทดลองและการสืบสวนเมื่อบริการหรืออุปทานที่เป็นปัญหาซึ่งสมาชิกมีความรับผิดชอบทางการเงินคือ $ 500 หรือมากกว่าอย่างไรก็ตามอาณัติของรัฐที่ใช้บังคับจะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อแผนการประกันอย่างสมบูรณ์

ดูโปรแกรมตรวจสอบภายนอกของ Aetna

  • รหัสอักขระห้าตัวที่รวมอยู่ในแถลงการณ์นโยบายคลินิก Aetna (CPBS) ได้มาจากคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน (CPT®), ลิขสิทธิ์ 2015 โดย American Medical Association (AMA)CPT ได้รับการพัฒนาโดย AMA เป็นรายการคำศัพท์เชิงพรรณนาและรหัสการระบุตัวอักษรห้าตัวและตัวดัดแปลงสำหรับการรายงานบริการทางการแพทย์และขั้นตอนที่ดำเนินการโดยแพทย์
  • ความรับผิดชอบต่อเนื้อหาของแถลงการณ์นโยบายคลินิก Aetna (CPBS) อยู่กับ Aetna และไม่มีการรับรองโดย AMA นั้นมีจุดประสงค์หรือควรบอกเป็นนัยAMA ไม่รับผิดชอบต่อผลที่ตามมาหรือความรับผิดใด ๆ ที่เกิดขึ้นหรือเกี่ยวข้องกับการใช้งานการไม่ใช้หรือการตีความข้อมูลที่มีอยู่ในแถลงการณ์นโยบายคลินิก Aetna (CPBS)ไม่มีตารางค่าธรรมเนียมค่าหน่วยพื้นฐานคู่มือมูลค่าสัมพัทธ์ปัจจัยการแปลงหรือเครื่องชั่งจะรวมอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของ CPTการใช้ CPT ใด ๆ ที่อยู่นอกแถลงการณ์นโยบายคลินิก Aetna (CPBS) ควรอ้างถึงคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบันที่เป็นปัจจุบันซึ่งมีรายการที่สมบูรณ์และเป็นปัจจุบันที่สุดของรหัส CPT และข้อกำหนดเชิงพรรณนาใช้งาน FARS/DFARs ที่ใช้งานได้

ใบอนุญาตสำหรับการใช้คำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบันรุ่นที่สี่ ("CPT®")

CPT เท่านั้นลิขสิทธิ์ 2015 สมาคมการแพทย์อเมริกันสงวนลิขสิทธิ์.CPT เป็นเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนของสมาคมการแพทย์อเมริกัน

คุณพนักงานและตัวแทนของคุณได้รับอนุญาตให้ใช้ CPT เท่านั้นตามที่มีอยู่ใน Bulletins นโยบายคลินิก Aetna (CPBS) สำหรับการใช้งานส่วนตัวของคุณเองในการเข้าร่วมโปรแกรมการดูแลสุขภาพโดยตรงที่บริหารโดย Aetna, Inc. คุณรับทราบว่า AMA ถือลิขสิทธิ์เครื่องหมายการค้าทั้งหมดสิทธิอื่น ๆ ใน CPT

การใช้งานใด ๆ ที่ไม่ได้รับอนุญาตในที่นี้นั้นเป็นสิ่งต้องห้ามรวมถึงวิธีการภาพประกอบและไม่ใช่ข้อ จำกัด การทำสำเนา CPT สำหรับการขายต่อและ/หรือใบอนุญาตโอนสำเนาของ CPT ไปยังฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งที่ไม่ผูกพันตามข้อตกลงนี้ของ CPT หรือใช้ CPT ในเชิงพาณิชย์ใบอนุญาตให้ใช้ CPT สำหรับการใช้งานใด ๆ ที่ไม่ได้รับอนุญาตในที่นี้จะต้องได้รับผ่านสมาคมการแพทย์อเมริกัน, บริการทรัพย์สินทางปัญญา CPT, 515 N. State Street, Chicago, Illinois 60610 แอปพลิเคชันมีอยู่ที่เว็บไซต์ American Medical Association, www.ama-assn.org/go/cpt

ไปที่เว็บไซต์ American Medical Association

สิทธิของรัฐบาลสหรัฐฯ

ผลิตภัณฑ์นี้รวมถึง CPT ซึ่งเป็นข้อมูลทางเทคนิคเชิงพาณิชย์และ/หรือฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์และ/หรือซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์เชิงพาณิชย์และ/หรือเอกสารซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์เชิงพาณิชย์ซึ่งใช้งานได้ซึ่งได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะค่าใช้จ่ายส่วนตัวโดย American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. สิทธิ์ของรัฐบาลในการใช้งานแก้ไขทำซ้ำปล่อยดำเนินการแสดงหรือเปิดเผยข้อมูลทางเทคนิคเหล่านี้และ/หรือฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์และ/หรือซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์และ/หรือเอกสารซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์อาจมีข้อ จำกัด สิทธิ์ที่ จำกัดของ DFARS 252.227-7015 (b) (2) (มิถุนายน 2538) และ/หรืออยู่ภายใต้ข้อ จำกัด ของ DFARS 227.7202-1 (A) (มิถุนายน 2538) และ DFARS 227.7202-3 (a) (มิถุนายน 2538)การจัดหากระทรวงกลาโหมของสหรัฐอเมริกาและข้อ จำกัด ด้านสิทธิที่ จำกัด อยู่ห่างไกล 52.227-14 (มิถุนายน 2530) และ/หรืออยู่ภายใต้บทบัญญัติสิทธิที่ จำกัด ของ 52.227-14 (มิถุนายน 2530) และ 52.227-19 (มิถุนายน 2530)และหน่วยงานเสริมใด ๆ ที่มีผลบังคับใช้สำหรับการจัดซื้อจัดจ้างของรัฐบาลกลางที่ไม่ได้อยู่ห่างไกล

ข้อจำกัดความรับผิดชอบของการรับประกันและหนี้สิน

CPT มีให้ "ตามที่เป็นอยู่" โดยไม่มีการรับประกันใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นการแสดงหรือโดยนัยรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการรับประกันโดยนัยเกี่ยวกับความสามารถในการค้าและความเหมาะสมสำหรับวัตถุประสงค์เฉพาะไม่มีตารางค่าธรรมเนียมหน่วยพื้นฐานค่าสัมพัทธ์หรือรายชื่อที่เกี่ยวข้องรวมอยู่ใน CPTสมาคมการแพทย์อเมริกัน (AMA) ไม่ได้ฝึกแพทย์หรือบริการทางการแพทย์โดยตรงหรือโดยอ้อมความรับผิดชอบสำหรับเนื้อหาของผลิตภัณฑ์นี้อยู่กับ Aetna, Inc. และไม่มีการรับรองโดย AMA นั้นมีจุดประสงค์หรือบอกเป็นนัยAMA ไม่รับผิดชอบต่อผลที่ตามมาหรือความรับผิดใด ๆ ที่เกิดจากหรือเกี่ยวข้องกับการใช้งานการไม่ใช้งานหรือการตีความข้อมูลที่มีอยู่หรือไม่อยู่ในผลิตภัณฑ์นี้

ข้อตกลงนี้จะยุติลงเมื่อมีการแจ้งว่าคุณละเมิดข้อกำหนดหรือไม่AMA เป็นผู้รับผลประโยชน์จากบุคคลที่สามในข้อตกลงนี้

หากข้อกำหนดและเงื่อนไขข้างต้นเป็นที่ยอมรับของคุณโปรดระบุข้อตกลงและการยอมรับของคุณโดยเลือกปุ่มที่ระบุว่า "ฉันยอมรับ"

ข้อมูลที่มีอยู่ในเว็บไซต์นี้และผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้ที่นี่อาจไม่สะท้อนการออกแบบผลิตภัณฑ์หรือความพร้อมใช้งานของผลิตภัณฑ์ในแอริโซนาดังนั้นผู้อยู่อาศัยในรัฐแอริโซนาสมาชิกนายจ้างและโบรกเกอร์จะต้องติดต่อ Aetna โดยตรงหรือนายจ้างของพวกเขาสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และบริการ Aetna

ข้อมูลนี้ไม่ใช่ข้อเสนอของความคุ้มครองหรือคำแนะนำทางการแพทย์มันเป็นเพียงบางส่วนคำอธิบายทั่วไปของแผนหรือผลประโยชน์ของโปรแกรมและไม่ถือเป็นสัญญาในกรณีที่มีความขัดแย้งระหว่างเอกสารแผนของคุณและข้อมูลนี้เอกสารแผนจะควบคุม

รายการยาตามใบสั่งแพทย์ (สูตร) ​​ความครอบคลุมและค่าใช้จ่าย - Aetna |หายา (2024)
Top Articles
Latest Posts
Article information

Author: Jamar Nader

Last Updated:

Views: 6157

Rating: 4.4 / 5 (55 voted)

Reviews: 94% of readers found this page helpful

Author information

Name: Jamar Nader

Birthday: 1995-02-28

Address: Apt. 536 6162 Reichel Greens, Port Zackaryside, CT 22682-9804

Phone: +9958384818317

Job: IT Representative

Hobby: Scrapbooking, Hiking, Hunting, Kite flying, Blacksmithing, Video gaming, Foraging

Introduction: My name is Jamar Nader, I am a fine, shiny, colorful, bright, nice, perfect, curious person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.