QHP 2023 การเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์ (2024)

หากคุณได้รับ Blue Cross และ Blue Shield of Montana (BCBSMT) การดูแลสุขภาพผ่านงานของคุณการเปลี่ยนแปลงโปรแกรมผลประโยชน์ร้านขายยา 2024 ของคุณอาจเริ่มในวันที่ 1 มกราคม 2024¹

ตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อคุณหรือไม่นอกจากนี้คุณยังสามารถเรียนรู้วิธีการได้รับประโยชน์สูงสุดจากร้านขายยาของคุณโดยแน่ใจว่าจะกลับมาที่หน้านี้บ่อยครั้งสำหรับการเปลี่ยนแปลงรายการยาของคุณ

ค้นหายาตามใบสั่งแพทย์

เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิด:

• จะย้ายไปยังระดับยาที่สูงขึ้นหรือต่ำลง
• อาจถูกเพิ่มเข้าหรือลบออกจากรายการยา
• มีข้อกำหนดเพิ่มเติมใหม่

2024 รายการยา

นี่คือรายการยา 2024 ของคุณ (สำหรับความคุ้มครองที่ต่ออายุหรือเริ่มในหรือหลังวันที่ 1 มกราคม 2024):

รายการยา

$ 0 HDHP-HSA รายการยาป้องกัน(ใช้กับ PPO ทองที่ต้องการสีน้ำเงินเท่านั้น^SM135, PPO ทองที่ต้องการสีน้ำเงิน^SM123, PPO ทองที่ต้องการสีน้ำเงิน^SM101, PPO สีเงินสีน้ำเงินที่ต้องการ^SM136, PPO สีเงินสีน้ำเงินที่ต้องการ^SM127, PPO สีเงินสีน้ำเงินที่ต้องการ^SM122, PPO สีเงินสีน้ำเงินที่ต้องการ^SM101, Blue Preferred Bronze PPO^SM134, Blue Focus Gold POS^SM101, Blue Focus Silver POS^SM101, Blue Focus Silver POS^SM003 และสีฟ้าโฟกัสสีบรอนซ์ POS^SM002 แผน)

โปรดทราบว่ายาบางชนิดอาจได้รับการคุ้มครองภายใต้ผลประโยชน์ทางการแพทย์ของแผนสุขภาพของคุณแทนผลประโยชน์ร้านขายยาของคุณ²

• ผลประโยชน์ทางการแพทย์:ยาที่ครอบคลุมภายใต้ผลประโยชน์ทางการแพทย์ของคุณจะต้องมอบให้คุณโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในโรงพยาบาลสำนักงานหรือการดูแลสุขภาพ
• ผลประโยชน์ร้านขายยา:ยาที่ครอบคลุมภายใต้ผลประโยชน์ร้านขายยาของคุณจะถูกกำหนดยาที่คุณสามารถใช้ได้

หากคุณกำลังใช้หรือสั่งยาที่ไม่ได้อยู่ในรายการยาของแผนของคุณโทรไปที่หมายเลขบนบัตรประจำตัวประชาชนของคุณเพื่อดูว่ายาเสพติดอาจได้รับประโยชน์จากผลประโยชน์ทางการแพทย์ของแผนของคุณหรือไม่

วิธีบันทึก

• คุณสามารถประหยัดเงินได้โดยใช้ไฟล์ร้านขายยาในเครือข่าย-ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณมักจะลดลงที่ร้านขายยาในเครือข่าย
• ที่การประเมินค่าคุณอาจจ่ายเงินให้กับ copay หรือ coinsurance ต่ำสุด³นอกจากนี้คุณยังสามารถเติมยาได้ถึง 90 วันยาที่ครอบคลุมส่วนใหญ่ในร้านค้าหรือผ่านการจัดส่งที่บ้าน

เพื่อค้นหาร้านขายยาทั้งหมดในเครือข่าย 2024 ของคุณเยี่ยมชม myprime.com-

โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นกับร้านขายยาในอนาคต

คูปองยา

หากคุณใช้คูปองของผู้ผลิตยาหรือบัตร Copay เพื่อชำระเงินสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการคุ้มครองจำนวนเงินนี้จะไม่นำไปใช้กับแผนของคุณที่หักลดหย่อนหรือไม่ได้สูงสุด (เว้นแต่จะเป็นการชำระค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันค่าใช้จ่ายของบุคคลที่สาม)

สิ่งที่ต้องทำ

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปของคุณแพทย์หรือเภสัชกรของคุณสามารถตอบคำถามหรือข้อกังวลที่คุณอาจมีเกี่ยวกับยาที่คุณกำหนดการเลือกร้านขายยาและการดูแลของคุณอยู่ระหว่างคุณกับแพทย์ของคุณเสมอ

• ทางเลือกที่ลดลงถามเกี่ยวกับทางเลือกที่มีต้นทุนต่ำหากยาของคุณย้ายไปยังระดับที่สูงขึ้น
• ตัวเลือกยาตรวจสอบตัวเลือกอื่น ๆ หากยาของคุณไม่ได้รับการคุ้มครองอีกต่อไป (อาจมีทางเลือกทั่วไปหรือทางเลือกแบรนด์ที่ครอบคลุม)
• การอัปเดตตามใบสั่งแพทย์มีคำขอการอนุญาตที่ส่งถึงเราหรือเปลี่ยนใบสั่งยาของคุณหากยาของคุณมีข้อกำหนดเพิ่มเติม
• อยู่ในเครือข่ายสั่งซื้อใบสั่งยาของคุณที่จะกรอกที่ร้านขายยาในเครือข่าย

¹สมาชิกที่มีแผนสุขภาพที่ให้ผ่านนายจ้างของพวกเขาจะเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในวันที่ต่ออายุแผน 2024 ของพวกเขาเว้นแต่จะมีการระบุไว้เป็นอย่างอื่น

²ความคุ้มครองขึ้นอยู่กับข้อกำหนดและข้อ จำกัด ของแผนของคุณสำหรับยาบางชนิดคุณต้องเป็นไปตามเกณฑ์บางประการก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจากยาตามใบสั่งแพทย์ยาเสพติดที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ไม่ครอบคลุมแผนผลประโยชน์บางอย่างอาจมีผลประโยชน์ยาป้องกันซึ่งหมายความว่าคุณอาจจ่ายค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่า $ 0 สำหรับยารักษาโรคป้องกันหากแผนของคุณมีผลประโยชน์ยาป้องกันและความครอบคลุมสำหรับการเปลี่ยนแปลงใบสั่งยาของคุณจำนวนเงินที่คุณจ่ายภายใต้ผลประโยชน์ยาป้องกันอาจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกันยาบางชนิดอาจได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนทางการแพทย์ของคุณแทนผลประโยชน์ร้านขายยาของคุณ

³ราคาเครือข่ายร้านขายยามูลค่าไม่สามารถใช้ได้สำหรับแผนการแบ่งปันต้นทุน 100%