ParlInfo - ยาเสพติด - Royal Commission of Inquiry - Report - Book C (2023)

ยา - Royal Commission of Inquiry - Report - Book C - Part X to XIII

ดาวน์โหลด PDF

รัฐสภาแห่งเครือรัฐออสเตรเลีย

พระราชกรณียกิจของออสเตรเลียในการสอบถามเรื่องยาเสพติด

รายงาน

หนังสือ C: ส่วน X ถึงΧÎÎ

21 ธันวาคม 2522

ทูลเกล้าฯ ถวายและสั่งพิมพ์ 18 มีนาคม 2523

กระดาษรัฐสภา ฉบับที่ 27/2523

Australian Royal Commission of Inquiry into Drugs JSEPORT BOOK C

รัฐบาลแห่งเครือรัฐออสเตรเลียและรัฐบาลแห่งรัฐวิกตอเรีย ควีนส์แลนด์ เวสเทิร์นออสเตรเลีย และแทสเมเนีย

Australian Royal Commission of Inquiry into Drugs Commission: ที่รัก นายจัสติส อี. เอส. วิลเลียมส์

รายงาน

หนังสือ C: ส่วน X—XIII

สำนักพิมพ์รัฐบาลออสเตรเลีย แคนเบอร์รา 2523

(c) เครือรัฐออสเตรเลีย 2523

ISBN สำหรับเล่มนี้: 0 642 04776 6 ISBN สำหรับชุดของเล่ม: 0 642 04778 2

หมายเหตุของสำนักพิมพ์

เพื่อให้หนังสือเล่มนี้พร้อมใช้งานอย่างรวดเร็วและประหยัดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ข้อความจึงได้ทำซ้ำจากต้นฉบับที่เตรียมพิมพ์ออกมาทางคอมพิวเตอร์

ผู้จัดพิมพ์ทราบดีว่าวิธีนี้มีข้อจำกัด และขออภัยหากคุณภาพการพิมพ์ผิดพลาด

พิมพ์โดย C. J. Thompson เครื่องพิมพ์ของรัฐบาลเครือจักรภพ แคนเบอร์รา

เนื้อหา

PART X การรักษา

บทที่ 1 สถาบันที่ให้การรักษาและเงินทุนของพวกเขา

สิ่งอำนวยความสะดวกในรัฐและดินแดน

ภาคผนวก X.1

ภาคผนวก X.2

บทที่ 2 แนวทางการรักษา

ภาพรวม

โปรแกรมที่อยู่อาศัย การแยกตัว ฯลฯ

การถอนเงิน

การบำรุงรักษาฝิ่นในออสเตรเลีย และการประเมินทั่วไปบางส่วน

'ระบบอังกฤษ'

การให้คำปรึกษาและการเผชิญหน้า

บทบาทของแพทย์เอกชน

รูปแบบทางเลือกของการบำบัด

บทที่ 3 การประเมินผลความสำเร็จ

เกณฑ์

อัตราความสำเร็จ

การวัดความสำเร็จ

บทที่ 4 บทบาทปัจจุบันของกระบวนการยุติธรรมทางอาญา

ข้อสังเกตทั่วไปบางประการ

โปรแกรม Diversionary ของนิวเซาธ์เวลส์

บทที่ 5 ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

ข้อสรุป

คำแนะนำ

ส่วนที่ XI การศึกษาเรื่องยาเสพติด

บทที่ 1 วัตถุประสงค์

ปรัชญาออสเตรเลีย

มุมมองอื่นๆ

หน้าหนังสือ

คล

C3

C19

C43

C47

C57

C73

C74

สาม

บท

บทที่ 3

บทที่ 4

บทที่ 5

บทที่ 6

ส่วนที่สิบสอง ร

บทที่ 1

บทที่ 2

บทที่ 3

ประสบการณ์ต่างแดน

แนวทางและแนวคิดกว้างๆ

โปรแกรมออสเตรเลีย

โครงการเครือจักรภพ

โปรแกรมของรัฐและดินแดน

องค์กรพัฒนาเอกชน

การศึกษาการใช้ยา 'ถูกกฎหมาย'

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มประชาชนทั่วไป

กลุ่มอาชีพ

กลุ่มอื่นๆ

บทบาทของสื่อกับการโฆษณา

บทบาทของสื่อ

การโฆษณา

การประเมินความสำเร็จ

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

ข้อสรุป

คำแนะนำ

g ใช้การควบคุม

ข้อควรพิจารณาทั่วไป

เบื้องหลังการควบคุม

มาตรฐานการควบคุมที่มีอยู่

เสรีภาพและการควบคุมยาเสพติด

แอลกอฮอล์

การควบคุมของรัฐบาลกลาง

การควบคุมของรัฐ

นิโคติน

การควบคุมเครือจักรภพ

การควบคุมของรัฐ

หน้าหนังสือ

C85

คลิ 15

C125

C135

ตอนที่ 141

C147

C149

C157

C165

iv

บทที่ 5

บทที่ 6

บทที่ 7

บทที่ 8

บทที่ 9

ส่วนที่สิบสาม

บทที่ 1

บทที่ 4

การควบคุมเครือจักรภพ

การควบคุมของรัฐ

การโฆษณา

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

เฮโรอีน

การอภิปรายเกี่ยวกับการผ่อนคลายการควบคุม

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

เมธาควาโลน

การใช้และการใช้ในทางที่ผิดของเมทาควาโลน

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

เพนทาโซซีน

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

เมธาโดน

การควบคุมระหว่างประเทศ

การควบคุมเครือจักรภพ

การควบคุมของรัฐ

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

กัญชา

กัญชากับสุขภาพ

กัญชากับสังคม

ควรเปลี่ยนกฎหมายหรือไม่?

ตัวเลือกนโยบาย

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

การปรับปรุงการควบคุมที่มีอยู่บางส่วน

สุนัขตรวจจับยาเสพติด

ขอบเขตการใช้งาน

การคัดเลือกและการฝึกอบรม

ประสิทธิผล

การฝึกสุนัขในออสเตรเลีย

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

ยาแก้ปวด

หน้าหนังสือ

C169

C177

C201

C207

C211

C215

C271

C273

โวลต์

บท

บทที่ 3

บทที่ 4

บทที่ 5

บทที่ 6

บทที่ 7

เทคนิคอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์และคุณสมบัติของมัน

อัลตราซาวด์ทางการแพทย์ในออสเตรเลีย

อุปกรณ์สำหรับการตรวจสารเสพติดด้วยอัลตราโซนิก

ประสิทธิภาพของเครื่องอัลตราซาวด์ในการตรวจหาสารเสพติด

ประสิทธิภาพของการตรวจอัลตราโซนิกเพื่อตรวจหาสารเสพติด

ความปลอดภัยของอัลตราซาวด์

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

ห้องปฏิบัติการนิติเวช

ทัศนคติของชาวออสเตรเลีย

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

ใบสั่งยาปลอมแปลง

ความถี่ของการปลอมใบสั่งยา

วิธีการที่ใช้โดย Forgers

ความปลอดภัยของแผ่นใบสั่งยา

วิธีอื่นในการป้องกันการปลอมแปลงใบสั่งยา

ความคิดริเริ่มล่าสุด: แผ่นรองพิเศษสำหรับยาเสพติดประเภทที่ 8

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

การควบคุมทางการเงิน

ด้านการเงินของการค้ายาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

การควบคุมในสหรัฐอเมริกา

การควบคุมของออสเตรเลีย

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

ยาเสพติดในโพสต์

คำแนะนำ

การสกัดกั้นการสื่อสาร

ข้อโต้แย้งสำหรับและต่อต้านการสกัดกั้น

การควบคุมอำนาจสกัดกั้น

ความพร้อมใช้งานของอุปกรณ์สกัดกั้น

หน้าหนังสือ

C299

C309

C339

C365

C379

C385

vi

C395

หน้าหนังสือ

บทที่ 8

ประสบการณ์ในต่างแดน

กองเรือรบร่วม

การดำเนินการ

ไม่มีความคาดหวังในระยะสั้น

ใบสมัครทั่วไป

กองกำลังเฉพาะกิจ

ปกเกล้า

viii

ส่วนที่ X

การรักษา

ส่วนที่ X การปฏิบัติ ent

บทที่ 1 . สถาบันที่ให้การรักษาและเงินทุนของพวกเขา

บทที่ 2 . แนวทางการรักษา

บทที่ 3 . การประเมินความสำเร็จ

บทที่ 4 . บทบาทของกระบวนการยุติธรรมทางอาญาในปัจจุบัน

ระบบ

บทที่ 5. ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

มีข้อสังเกตในส่วนที่ 1 ว่ามีหลักฐานมากมาย

เสนอต่อคณะกรรมาธิการโดยเน้นความสำคัญของการบำบัดเพื่อควบคุมยาเสพติดให้โทษ นี่คือ

ไม่น่าแปลกใจที่คนจำนวนมากสนับสนุน 'รูปแบบทางการแพทย์' ของการควบคุมการใช้ยาเสพติด เพราะพวกเขามองว่าการใช้ยาเสพติดเป็นทางการแพทย์

เงื่อนไข .

หลักฐานที่คณะกรรมาธิการได้รับเกี่ยวกับการบำบัดผู้เสพยาเสพติดในออสเตรเลียมีการจัดการใน P a r t นี้

บทที่ 1 ระบุสถาบันที่ให้บริการการรักษาและการบริหารและกองทุนของพวกเขา บทที่ 2 พิจารณาแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งใช้อยู่ในปัจจุบัน และบทที่ 3 พยายามที่จะประเมินวิธีการ

ประสบความสำเร็จในแนวทางเหล่านั้น

บทที่ 4 เกี่ยวข้องกับสิ่งที่คณะกรรมาธิการพิจารณาว่าเป็นหัวข้อที่สำคัญ หากการใช้ยาในทางที่ผิดเป็นเพียงเงื่อนไขทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวหรือโดยหลักแล้ว ผู้เสพยาเสพติดไม่ควรถูกบังคับให้เข้ารับการบำบัดเพื่อที่ว่า แม้ว่าการรักษาจะล้มเหลวในกรณีของเขา เขายังคงระบุตัวตนได้ ตรงกันข้ามกับสิ่งที่

ขอบเขตที่ศาลควรละเว้นจากการกำหนดบทลงโทษตามปกติสำหรับความผิด เช่น การลักทรัพย์ เมื่อผู้ต้องโทษเป็นผู้เสพยาเสพติดซึ่งการรักษาอาจเยียวยาได้?

บทที่ 5 มีข้อสรุปและคำแนะนำที่มาจากส่วนนี้

คล

C2

บทที่ 1 สถาบันที่เสนอการรักษาและเงินทุนของพวกเขา

การบำบัดรักษาผู้เสพยาเสพติดมีรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งที่โรงพยาบาลของรัฐทุกแห่ง นอกจากนี้ องค์กรอาสาสมัครและชุมชนในทุกรัฐและดินแดนดำเนินโครงการป้องกัน บำบัด และฟื้นฟูซึ่งองค์กรของรัฐ เนื่องจาก

โครงสร้างที่แข็งกว่าของพวกเขาไม่สามารถให้ได้

โรงพยาบาลของรัฐและบริการการรักษาได้รับทุนจากรัฐบาลเครือจักรภพและรัฐบาลของรัฐแต่ละรัฐ องค์กรเอกชนหลายแห่งรวมถึงโรงพยาบาลยังได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากรัฐบาลในจำนวนที่แตกต่างกัน

ค่าใช้จ่ายเฉพาะของเครือจักรภพที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในทางที่ผิดคือเงินทุนของมูลนิธิเพื่อการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติดแห่งออสเตรเลีย (AFADD) ซึ่งเป็นองค์กรเผยแพร่ข้อมูลและทรัพยากร ในปีการเงินที่แล้ว AFADD ได้รับเงินรวม 491,000 เหรียญสหรัฐ

กองทุนเครือจักรภพที่จะใช้ดังต่อไปนี้:

* $247,000 สำหรับโครงการโรคพิษสุราเรื้อรังและการพึ่งพายาในอุตสาหกรรมแห่งชาติ

* $244,000 สำหรับวัตถุประสงค์ทั่วไป

กองทุนเครือจักรภพใช้สำหรับการรักษาผู้ติดยาและ

วัตถุประสงค์ในการฟื้นฟูเป็นส่วนหนึ่งของการจัดสรรทั่วไปของเครือจักรภพให้กับรัฐภายใต้ข้อตกลงโรงพยาบาลและโครงการสุขภาพชุมชน และในบางกรณีดูเหมือนว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ได้แยกตามเกณฑ์การคิดต้นทุนแต่ละรายการ

หลักฐานเกี่ยวกับองค์กรเอกชนที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดรวมถึงการอ้างอิงถึงความพยายามในการระดมทุนขององค์กรเหล่านี้เอง ซึ่งรวมถึงเงินบริจาคจากองค์กรเอกชนและบุคคลทั่วไป การอุปถัมภ์โดยองค์กรศาสนา เงินประกันสังคมสำหรับผู้ป่วยใน และกิจกรรมสร้างรายได้ที่ดำเนินการโดยองค์กรเอง ในบางกรณี ทรัพยากรเฉพาะ

เช่นการใช้สถานที่หรือบริการของนักสังคมสงเคราะห์ได้ฟรี

ในความพยายามที่จะได้ภาพที่ครอบคลุมของสถานบำบัดที่มีอยู่ในออสเตรเลียและเงินทุนของสถานพยาบาลเหล่านี้ คณะกรรมาธิการจึงหาข้อมูลจากหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐและเขตปกครองต่างๆ คำขอเหล่านี้มีข้อความดังต่อไปนี้:

คุณจะพบรายชื่อศูนย์บำบัดผู้ติดยาเสพติด คณะกรรมาธิการขอขอบคุณสำหรับการตรวจสอบความถูกต้องของคุณ หรือถ้าไม่ถูกต้อง ความช่วยเหลือของคุณในการ

รวบรวมรายการที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบัน นอกจากนี้ ข้อมูลใด ๆ ที่คุณสามารถมอบให้กับคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับการระดมทุนของศูนย์ดังกล่าวโดยวิธีเงินช่วยเหลือจากรัฐบาลหรืออื่น ๆ และ

C3

จำนวนการชำระเงินดังกล่าวในปีบัญชีล่าสุดจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง (อท22266)

ข้อมูลที่อยู่ในการตอบกลับคำขอเหล่านี้รวมอยู่ในด้านล่างนี้ แม้ว่าจะมีการเสริมด้วยหลักฐานของพยานต่างๆ ที่พูดในเรื่องนี้ แต่คำตอบที่ได้รับจากคณะกรรมการจำนวนหนึ่งยังบกพร่องในบางประการ ในบางกรณี แทบไม่มีอะไรบ่งชี้ว่าในความเป็นจริงแล้ว หน่วยงานของรัฐต่างๆ ที่ติดต่ออยู่นั้นอยู่ในฐานะที่จะให้บริการได้หรือไม่

ข้อมูล.

พยานที่ให้ปากคำเกี่ยวกับการป้องกันการติดยาตลอดจนการบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเน้นว่าไม่มีวิธีการรักษาแบบใดรูปแบบหนึ่งที่เหมาะสมกับการติดยาทุกรูปแบบ และสถาบันต่างๆ และในบางครั้งมีการบำบัดและโปรแกรมที่หลากหลายในบางครั้ง สถาบันเดียวกัน พยานบางคนเสนอแนะอย่างหนักแน่นว่าการระดมทุนของโปรแกรมการรักษาใด ๆ ควรขึ้นอยู่กับการประเมินของโปรแกรมที่จะดำเนินการ

สิ่งอำนวยความสะดวกในรัฐและดินแดน

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น รายละเอียดที่ให้ไว้เกี่ยวกับสถานบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติดในรัฐและเขตแดนจะอิงตามข้อมูลที่ได้รับจากหน่วยงานของรัฐที่มีหน้าที่รับผิดชอบในด้านเหล่านี้เป็นหลัก คณะกรรมาธิการไม่ได้แนะนำว่าข้อมูลนั้นครบถ้วนสมบูรณ์

นิวเซาท์เวลส์

New South Wales Health Commission มีหน้าที่รับผิดชอบในการบริหารและดำเนินการบริการการรักษาของรัฐบาล สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในมีการกระจายอำนาจทั่วเขตสุขภาพของรัฐ จากศูนย์การรักษาทั้งหมด 72 แห่ง 33 แห่งตั้งอยู่ในเขตมหานครซิดนีย์ 4 แห่งและส่วนที่เหลืออยู่ในภูมิภาคต่างจังหวัด

หน่วยงานที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐอีกแห่งที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพายาเสพติดคือ NSW Drug and Alcohol Authority ซึ่งเป็นหน่วยงานอิสระที่ตรวจสอบและวิจัยปัญหายาเสพติดและแอลกอฮอล์ในรัฐโดยมีจุดประสงค์เพื่อจัดทำรายงานต่อเนื่องต่อรัฐบาล หน่วยงานดังกล่าวยังดำเนินการวิจัยและประเมินผลโครงการบำบัดการติดยาและให้การสนับสนุนทางการเงินหรืออย่างอื่นแก่องค์กรเอกชน

ในปี พ.ศ. 2522 องค์กรเอกชนได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นศูนย์ปฏิบัติการ 76 แห่งทั่วรัฐสำหรับการบำบัดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการติดสุราและยาเสพติด ในปีงบประมาณ 2521--2522 คณะกรรมาธิการด้านสุขภาพของรัฐนิวเซาท์เวลส์ได้ให้เงินจำนวน 1,714 882 ดอลลาร์แก่ 37 กองทุน

ศูนย์ที่ดำเนินการโดยองค์กรอาสาสมัคร

C4

คณะกรรมาธิการได้รับแจ้ง (เอกสารเปิด 655) ว่าบริการการรักษาที่นำเสนอโดยศูนย์ของรัฐบาลและเอกชนต่างๆ นั้นแตกต่างกันมาก แต่รวมถึง:

- ล้างพิษ; - การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยใน - การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอก - การให้คำปรึกษา - การแทรกแซงวิกฤต - การอ้างอิง; - ครอบครัวและการสนับสนุนส่วนบุคคล;

- ที่พักฉุกเฉิน - 'การขยายงาน'

วิคตอเรีย

ศูนย์ของรัฐและเอกชนสามสิบสามแห่งรองรับการบำบัดการติดยาในรัฐวิกตอเรีย

บริการผู้ติดสุราและสารเสพติด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนกสุขภาพจิตของคณะกรรมการสุขภาพแห่งรัฐวิกตอเรีย ดำเนินงานหน่วยผู้เชี่ยวชาญสี่หน่วยสำหรับการบำบัดการติดยา พวกเขาคือ:

- คลินิกสมิธสตรีท;

- ศูนย์การประเมิน Pleasant View;

- ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ Gresswell;

- โรงพยาบาลเฮเทอร์ตัน

หน่วยเหล่านี้ตามหลักฐานต่อหน้าคณะกรรมาธิการเสนอบริการการรักษารวมถึงต่อไปนี้:

- ล้างพิษ;

- โปรแกรมผู้ป่วยนอก

- การบำรุงรักษาเมทาโดน (ขนาดต่ำ) และการรักษาถอน;

- การให้คำปรึกษา

ผู้ป่วยในทั้งหมดจะได้รับการติดตามเป็นเวลาสามเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล หากยังคงอาศัยอยู่ในพื้นที่ คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าทรัพยากรไม่เพียงพอที่จะให้บริการติดตามผลอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยนอก (เอกสารเปิด 655, หน้า 49)

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานว่าหน่วยงานอาสาสมัครจำนวนหนึ่งมีบทบาทสำคัญในการบำบัดการติดยาในรัฐวิกตอเรีย และหลายแห่งได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาล อย่างไรก็ตาม คำร้องของคณะกรรมาธิการที่ส่งไปยัง Victorian Health Authority สำหรับรายละเอียดของเงินทุนดังกล่าวไม่ได้ให้ข้อมูลที่เหมาะสม

C5

รัฐควีนส์แลนด์

กิจกรรมของรัฐบาลในการบำบัดการติดยามีศูนย์กลางอยู่ที่ Queensland Alcohol and Drug Dependence Service และโรงพยาบาลจิตเวชที่บริหารงานโดยแผนกบริการจิตเวชของ Queensland Health Department (เอกสารเปิด 655, p.4) บริการบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติดของรัฐบาลมีวิธีการบำบัดดังต่อไปนี้ (เอกสารเปิด 655, หน้า 42, 43):

- โปรแกรมการถอนเมทาโดนผู้ป่วยนอกและการรักษา;

- การให้คำปรึกษา

- การถอนตัวผู้ป่วยในหรือการเข้ารับการรักษาทางจิตเวชระยะสั้น

- การดูแลทางจิตเวชแบบผู้ป่วยในระยะยาว

จิตแพทย์เอกชนและผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์อื่น ๆ อาจปฏิบัติต่อบุคคลที่มีการใช้ยาในทางที่ผิดโดยใช้จิตเวชทั่วไปหรือการรักษาด้วยเมทาโดน ผู้ป่วยต้องลงทะเบียนกับหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐก่อนที่จะมีสิทธิ์ได้รับเมทาโดนเพื่อวัตถุประสงค์ในการบำรุงรักษา

องค์กรอาสาสมัครกว่า 40 องค์กร รวมทั้งหลายองค์กรที่ดำเนินการโดยกลุ่มศาสนา ให้บริการบำบัดผู้ติดยาเสพติด นอกจากนี้ยังมีบริการสนับสนุนจากองค์กรอื่นๆ อีกมากมาย

โปรแกรมการรักษาที่นำเสนอโดยองค์กรเอกชนส่วนใหญ่ใช้ระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยปราศจากสารเสพติด รวมถึงโปรแกรมผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในระยะสั้นถึงระยะกลาง วิธีการที่ใช้ได้แก่:

- การให้คำปรึกษา

- การรักษาถอน;

- แนวทางชุมชนบำบัด 1 แห่ง;

- การดูแลผู้ป่วยนอก

องค์กรเอกชนจำนวนมากได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาล รายละเอียดของการระดมทุนนี้และของหน่วยงานรัฐบาลควีนส์แลนด์ในช่วงปีการเงิน 1978--79 ตามที่จัดทำโดย Queensland Health Department ระบุไว้ในภาคผนวก X.I. ถึงบทนี้.

ทางใต้ของออสเตรเลีย

คณะกรรมการบำบัดผู้ติดสุราและสารเสพติดแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียมีหน้าที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดและ

การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดสุราและสารเสพติดบางชนิด มีเพียงร้อยละ 11 ของลูกค้าของคณะกรรมการเท่านั้นที่ได้รับการรักษาจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดนอกเหนือจากแอลกอฮอล์

C6

สิ่งอำนวยความสะดวกการรักษาอื่นๆ จัดทำโดยคณะกรรมการสุขภาพแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผนกบริการสุขภาพจิต และองค์กรอาสาสมัครจำนวนน้อย

บริการและการรักษาที่จัดทำโดยหน่วยงานของรัฐ ได้แก่ :

- การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

- การสนับสนุนทางสังคมและจิตใจ

- การใช้ยาอื่นที่ไม่ใช่สารเสพติด

- การบำรุงรักษาเมทาโดน

รายละเอียดของศูนย์บำบัดของรัฐบาลออสเตรเลียใต้ 11 แห่งและเงินทุนที่มอบให้กับคณะกรรมาธิการระบุไว้ในภาคผนวก X.2 ถึงบทนี้.

องค์กรอาสาสมัครสี่แห่งที่เสนอบริการที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพายาเสพติดได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาลเซาท์ออสเตรเลีย สามข้อนี้เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นหลัก อีกองค์กรหนึ่งคือ The Service to Youth Council of Adelaide มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านในการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนครอบครัว

ออสเตรเลียตะวันตก

การบำบัดการติดยาในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสุราและยาของรัฐ Mental Health Services ซึ่งเป็นหน่วยงานของรัฐบาลอีกแห่งสำหรับผู้มีปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติด ปฏิบัติต่อปัญหาทางจิตเวชที่เกิดจากการพึ่งพายา ระหว่างการพิจารณาคดีในเวสเทิร์นออสเตรเลียเมื่อวันที่ 29 มีนาคม พ.ศ. 2522 คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่า

สถานที่ราชการแปดแห่งเสนอการรักษาผู้ติดยา แต่ตั้งใจว่าสองแห่งจะปิดเมื่อคลินิกใหม่เปิดดำเนินการ สิ่งอำนวยความสะดวกที่ดำเนินการโดยแอลกอฮอล์และ

รวมหน่วยงานด้านยา (การจัดแสดงแบบเปิด 655):

- สิ่งอำนวยความสะดวกในการประเมิน

- สิ่งอำนวยความสะดวกในการบำรุงรักษาเมทาโดน

- หน่วยล้างพิษ;

- การฟื้นฟูระยะยาว

- สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลหลังผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยที่ได้รับการล้างพิษที่ศูนย์การรักษาของรัฐบาลได้รับการติดตามโดยเจ้าหน้าที่ภาคสนามแบบผู้ป่วยนอก (เอกสารเปิด 655, หน้า 50)

C7

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับองค์กรเอกชนที่เสนอการรักษาผู้ติดยาในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานบ่งชี้ว่าหน่วยงานอาสาสมัครบางแห่งได้รับการสนับสนุนให้จัดหาที่พักให้กับผู้ใช้ยา แต่ผู้ใช้ยาส่วนใหญ่ต้องการหาที่พักของตนเอง (เอกสารเปิด 655, หน้า 24) เลขที่

ได้รับหลักฐานว่ามีหน่วยงานอาสาสมัครกี่แห่งที่ให้การรักษาผู้ติดยา

คณะกรรมาธิการไม่สามารถรับรายละเอียดเฉพาะของเงินทุนที่มอบให้กับศูนย์บำบัดแต่ละแห่งหรือองค์กรที่ให้การรักษาผู้ติดยาได้ คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าไม่มีการแบ่งต้นทุนระหว่างการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังและการบำบัดยาเสพติด คณะกรรมาธิการได้รับข้อมูลที่ระบุว่ากองทุนเครือจักรภพและรัฐรวมมูลค่า 1,753,732 ดอลลาร์ถูกใช้ไปกับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้ยาเสพติด ในจำนวนนี้ 1,226,195 ดอลลาร์ได้รับการจัดสรรโดยกองทุนโรงพยาบาล โดยครึ่งหนึ่งได้รับทุนจากกองทุนรายได้รวมของรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย ส่วนที่เหลือจัดทำโดยการจัดสรรของรัฐบาลเครือจักรภพและรัฐภายใต้โครงการสุขภาพชุมชน

แทสเมเนีย

หน่วยงานของรัฐบาลกลางสำหรับการบำบัดการติดยาในแทสเมเนียคือคณะกรรมการการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติด ซึ่งบริหารงานโดยคณะกรรมการบริการสุขภาพจิต ซึ่งเป็นหน่วยงานที่แยกจากกรมบริการสุขภาพแทสเมเนีย

สถานบำบัดยาเสพติดของรัฐบาล 6 แห่ง ได้แก่

- โรงพยาบาลจอห์น เอดิส;

- โรงพยาบาลลอนเซสตัน เจเนอรัล;

- โรงพยาบาลเมอร์ซีย์เจเนอรัล;

- โรงพยาบาล North-Western General;

- โรงพยาบาลรอยัล เดอร์เวนท์;

- โรงพยาบาลรอยัล โฮบาร์ต

วิธีการรักษาที่ใช้ได้แก่:

- การให้คำปรึกษา

- ดูแลรักษาทางการแพทย์;

- การรักษาผู้ป่วยใน

- การรักษาถอน.

คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าเงินทุนสำหรับสถาบันเหล่านี้มาจากการจัดสรรทั้งของรัฐและรัฐบาลเครือจักรภพ แต่

C8

ไม่สามารถแยกสัดส่วนของเงินทุนที่ใช้สำหรับการบำบัดการติดสุราและยาเสพติดได้

กรมบริการสุขภาพของรัฐแทสเมเนียแจ้งให้คณะกรรมาธิการทราบว่ามีองค์กรเอกชนจำนวนน้อยที่ให้บริการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังเพราะรู้สึกว่าเป็นความต้องการที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

นอร์เทิร์นเทร์ริทอรี

บริการบำบัดผู้ติดยาเสพติดให้บริการโดย Northern Territory Health Department ที่ศูนย์สองแห่ง พวกเขาคือ:

- หน่วยจิตเวชโรงพยาบาลดาร์วินและศูนย์กลางวัน

- หน่วยจิตเวชโรงพยาบาลอลิซสปริงส์และศูนย์กลางวัน

สถานประกอบการเอกชน Banyan House ในดาร์วินยังได้รับการยกย่องว่ามีส่วนสำคัญในการบำบัดการติดยาเสพติด ได้รับทุนสนับสนุนการดำเนินงานจำนวน 28,000 ดอลลาร์จาก Commonwealth Department of Health เป็นเวลาหกเดือนจนถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2521

เงินทุน 35,000 ดอลลาร์ถูกจัดหาโดยรัฐบาล Northern Territory ในช่วงหกเดือนจนถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2522 (OT 21553)

องค์กรอีกสิบแห่งใน Northern Territory ยังให้บริการบำบัดและฟื้นฟู แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาแอลกอฮอล์

ออสเตรเลียนแคพิทอลเทร์ริทอรี

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2520 คณะกรรมการสุขภาพมณฑลแคปิตอลได้อนุมัติแผนซึ่งรวมทรัพยากรของคณะกรรมาธิการและทรัพยากรของชุมชนเพื่อให้บริการป้องกันและบำบัดการติดสุราและยาเสพติดอย่างครอบคลุม กกต.ดำเนินการอยู่ในขณะนี้

ศูนย์บำบัดสามแห่งซึ่งได้รับทุนจากการจัดสรรงบประมาณตามปกติ:

- หน่วยพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติด ($ 101,000 สำหรับปี 1978 — 79);

- หน่วยพึ่งพายาเสพติดที่โรงพยาบาล Woden Valley ซึ่งเริ่มดำเนินการในวันที่ 1 พฤษภาคม พ.ศ. 2522 (เงินทุนสำหรับการดำเนินงานสามเดือนแรกคือ 14,000 ดอลลาร์)

- โรงพยาบาล Canberra มีพยาบาลประจำ 1 คนดูแลเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และยาเสพติด (ไม่มีค่าใช้จ่ายแยกต่างหาก)

C9

บริการที่ศูนย์ประกอบด้วย:

- การดูแลผู้ป่วยในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลทั่วไป

- การให้คำปรึกษา

â กลุ่มบำบัด;

- การรักษาทางการแพทย์;

- บริการสนับสนุน.

สี่องค์กรอาสาสมัครที่ดำเนินงานใน A.C.T. ได้จัดตั้งสถานบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติดให้ปลอดยาเสพติด สามสิ่งนี้ได้รับความช่วยเหลือจากคณะกรรมการสุขภาพเขตเมืองหลวง พวกเขาคือ:

Karralika Therapeutic Community ดำเนินการโดยกลุ่มปัญหาแอลกอฮอล์และยาเสพติดของ A.C.T. (ฉบับย่อ). Capital Territory Health Commission ให้บริการสิ่งอำนวยความสะดวกฟรีนอกเหนือจากเงินช่วยเหลือ เริ่มดำเนินการในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2521 มีการจัดเตรียมเงิน 28 100 ดอลลาร์สำหรับงวดวันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2521 ถึง 30 มิถุนายน พ.ศ. 2522

ศูนย์ข้อมูลและส่งต่อยา วิทยาลัยเทคนิคและการศึกษาเพิ่มเติมแห่งแคนเบอร์รา สิ่งนี้ได้รับเงินช่วยเหลือ 8,000 ดอลลาร์สำหรับงวด 1.12.78 ถึง 30.11.79 และ 5,200 ดอลลาร์ในปีที่แล้วเพื่อช่วยเหลือด้านเงินเดือนและค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน

Thomas Cahill Cottage ที่ Manuka ดำเนินการโดย Society of St Vincent de Paul สถานที่บางแห่งมีให้เช่าฟรีโดยคณะกรรมการสุขภาพเขตเมืองหลวง

ศูนย์ดูแลผู้ป่วยนอกกองทัพบก

บริการที่จัดทำโดยองค์กรเหล่านี้รวมถึง:

การให้คำปรึกษา;

ศูนย์รับ-ส่ง

แนวทาง 'ชุมชนบำบัด';

การสนับสนุนจากครอบครัว

ศูนย์ล้างพิษ;

การฝังเข็ม;

การสะกดจิต;

การตรวจสอบตนเอง

ที่พักอาศัยระยะยาวและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ซีไอโอ

นอกจากศูนย์บำบัดส่วนตัวแล้ว องค์กรบางแห่ง เช่น ผู้ไม่ประสงค์ออกนามแอลกอฮอล์, ALANON, ALATEEN, Narcotics Anonymous และ NAR-ANON มีบริการสนับสนุน (OT 23157— 58, Open Exhibit 655, p.5)

ทั่วไป

บทสรุปสั้น ๆ เกี่ยวกับสถาบันและเงินทุนของพวกเขาอีกครั้งชี้ให้เห็นข้อบกพร่องในการรวบรวม การประเมิน และการเผยแพร่ข้อมูลในส่วนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อกำหนดในการอ้างอิงของคณะกรรมาธิการ ปัญหาที่คล้ายกันปรากฏขึ้นอีกครั้งในแต่ละ

บทต่อไปของส่วนนี้ การสะสมของข้อบกพร่องเพิ่มการเน้นย้ำอย่างเร่งด่วนถึงเหตุผลอันสมควรในการจัดตั้งศูนย์ข้อมูลยาตามคำแนะนำของคณะกรรมาธิการในส่วนที่สิบสี่

โทร

ภาคผนวก X.l.

สิ่งอำนวยความสะดวกในควีนส์แลนด์สำหรับการบำบัดการพึ่งพายาเสพติด

รายชื่อองค์กรภาครัฐและเอกชนที่ให้การรักษาผู้ติดยาในรัฐควีนส์แลนด์และรายละเอียดการจัดทุนในปีงบประมาณสิ้นสุดวันที่ 30 มิถุนายน พ.ศ. 2522 อ้างอิงจากข้อมูลที่คณะกรรมาธิการได้รับจากกรมอนามัยควีนส์แลนด์

(มท.24276-80).

องค์กรของรัฐ

หน่วย

บริสเบน

จำนวนเงินทุน ($)

บริการติดสุราและยาเสพติด

คลินิกติดยา

เครือจักรภพ/รัฐ) 1 740 868 เงินสนับสนุนจากรัฐบาล ) ) )

Wacol Rehabilitation Clinic รัฐรัฐบาล 760 774

ได้รับทุน

Lowson House Commonwealth / State รวมอยู่ใน

รัฐบาลให้เงินสนับสนุน Royal Brisbane (ผ่านข้อตกลงค่าใช้จ่ายโรงพยาบาลแบบแบ่งปันค่าใช้จ่าย)

คลินิกพิษสุราเรื้อรัง (ศาลา 4) หน่วยงานรัฐ 83 777

ได้รับทุน

ได้รับทุนจากคลินิกรัฐจิตเวช Mary Street

โรงพยาบาล Prince Charles, Chermside Commonwealth/State Government ได้รับทุนสนับสนุน

(ผ่านข้อตกลงการแบ่งปันต้นทุน)

คลินิกจิตเวช Stones Corner เครือจักรภพ / รัฐบาลรัฐได้รับทุน

โรงพยาบาล Wolston Park รัฐบาลของรัฐ Wacol ได้รับทุนสนับสนุน

C12

ไม่ใช่รัฐบาล

องค์กรบำบัดหลายแห่งตามรายชื่อด้านล่างได้รับทุนจากรัฐและรัฐบาลกลางระหว่างปีการเงิน 2521--2522 ซึ่งเสริมกิจกรรมหาทุนของตนเอง:

สิ่งอำนวยความสะดวก รัฐเครือจักรภพ

ฟาร์ม Crossroads เมืองบริสเบน

ไม่มีแผนกของ

บริการสวัสดิการ

บริการเยาวชนบริสเบน

ไม่มีแผนกของ

บริการสวัสดิการ: $6500 (ทุน)

ศูนย์ส่งต่อยาเสพติด

50%--$6294.15

กรมอนามัย: 37.5%

กริฟฟิธ เฮาส์, อิปสวิช

ไม่มีแผนกของ

สุขภาพ: ได้รับทุนขาดดุล 100%

เติบโต---

(ก) บริสเบน 50%--

$37 044.91

กรมอนามัย: 37.5%

(ข) ร๊อคแฮมป์ตัน 50%--

$15 215

กรมอนามัย: 37.5%

ศูนย์ส่งต่อผู้ติดยาในโกลด์โคสต์ เบอร์ลี

50%--$5500

กรมอนามัย: 37.5%

บ้านแห่งเสรีภาพ บริสเบน

ไม่มีแผนกของ

บริการสวัสดิการ: $50 ต่อเตียงว่างต่อสัปดาห์

$25 ต่อเตียงว่างต่อสัปดาห์

Jodaro กรม Nil

ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพชาวอะบอริจิน: ค่าจ้างและยานพาหนะของบริสเบน

Aboriginal Hostels Ltd.: ค่าจ้างกุ๊ก ผู้จัดการ กลางคืน

ยาม, การบำรุงรักษาอาคาร

C13

สิ่งอำนวยความสะดวก รัฐเครือจักรภพ

Life Line--(a) บริสเบน 50% ของค่าใช้จ่าย

(องค์ประกอบสุขภาพ) กรม ---$6772.88 สุขภาพ: 12.5%

นอกจากนี้กรมสวัสดิการสวัสดิการด้านสุขภาพมอบบริการ: $ 10,000 เงินเดือนหนึ่ง

และนักสังคมสงเคราะห์อีกครึ่งหนึ่ง

(b) อิปสวิช 50% ของ

รายจ่าย--$8600

กรมอนามัย: 12.5%

(c) Toowoomba 50% ของ

รายจ่าย--$10 120

กรมอนามัย: 12.5%

(ง) ทาวน์สวิลล์ 50% ของ

รายจ่าย--$11 250

กรมอนามัย 12.5%

นอกจากนี้ Queensland Social Service League ซึ่งเป็นองค์กรฉุกเฉินโดยสมัครใจ ยังให้เงินช่วยเหลือร้อยละ 50 สำหรับค่าใช้จ่ายในการบรรเทาทุกข์ องค์กรหลังจะได้รับความช่วยเหลือทางการเงินต่อไปนี้จากกรมบริการสวัสดิการ

(ก) เงินช่วยเหลือพิเศษสำหรับค่าใช้จ่ายในการบริหารของบริสเบน

ผลรวมย่อย

$4336.67 $3000.00

$16 500.00 $23 836.67

(b) สาขาในชนบทและภูมิภาค 57 แห่ง $115 498.30

รวม $139 334.97

สิ่งอำนวยความสะดวก Lucinda Hostel บริสเบน

มูนยา, บริสเบน

โอลีฟเฮาส์ บริสเบน

รัฐเครือจักรภพ

50% ของศูนย์

เงินเดือนผู้บังคับบัญชาและผู้บังคับบัญชาบรรเทาทุกข์

อุดหนุนบางนิล

เงินเดือนตามบทบัญญัติแห่งพระราชบัญญัติคนไร้บ้าน

นิลสุขภาพ

เงินทุนขาดดุล 90% ของแผนก: $5839.93

C14

สิ่งอำนวยความสะดวก รัฐเครือจักรภพ

ริชมอนด์ 50% ของศูนย์

Fellowship Half Way House, บริสเบน

เงินเดือน

เซเรนิตี้ โฮสเทล เฮลธ์

อิปสวิช แผนก:

ทุนขาดดุล 90% -- $712.92

เชลตา บริสเบน 75% ของการดำเนินงาน

ค่าใช้จ่าย

ไม่มี

เซนต์วินเซนต์ เดอ ปอล 50% แผนกสังคมของ

ที่พักพิง, เงินเดือนพนักงานบริสเบน; สวัสดิการ 50% ของบริการสวัสดิการ

เงินเดือนของคนงาน (สำนักงานบรรเทาทุกข์ 25 เซนต์ต่อมื้อ): เงินช่วยเหลือ 2,400 ดอลลาร์ (พระราชบัญญัติบุคคลไร้บ้าน (โดยประมาณ)) (รัฐควีนส์แลนด์

Social Services League: เงินอุดหนุน 50% สำหรับวัสดุ

ค่าใช้จ่ายบรรเทาทุกข์บวกการระดมทุน)

Teen Challenge ฝ่ายทุนพิเศษ

บริสเบน $8000 ของ Health

เงินช่วยเหลือ: $2500 Department of Welfare Services $3400 (โดยประมาณ)

(a) Primer Lodge, ) กรม

บริสเบน) สวัสดิการ

(b) เฮบบรอน เฮาส์ ) บริการ: 50 ดอลลาร์

บริสเบน ) เตียงว่าง/

) สัปดาห์ที่ $25,

) ว่าง ) เตียง/สัปดาห์

เดอะแกรนด์ บริสเบน เตียงละ 25 เซนต์ แผนก

และสวัสดิการ 25 เซ็นต์

เงินอุดหนุนค่าอาหาร บริการ: อาหาร

ผ่านบัตรกำนัลและ

ที่พัก พ.ร.บ. คนไร้บ้าน

เดอะเฮเวน บริสเบน นิลเฮลธ์

แผนก: ทุนขาดดุล 90% -- $10 342.33

ซี 15

สิ่งอำนวยความสะดวก รัฐเครือจักรภพ

เทรฟีน่า เฮาส์ ทาวน์สวิลล์

นิลสุขภาพ

แผนก: ทุนขาดดุล 90% (ฉบับที่

รับเคลม)

C16

ภาคผนวก X.2

ศูนย์บำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติดของรัฐบาลออสเตรเลียใต้

รายละเอียดที่เสนอต่อคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับ 11 ภาคใต้

ศูนย์บำบัดรักษาของรัฐบาลออสเตรเลียที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพการติดยามีดังนี้

หน่วยรับผิดชอบเงินทุน (2520 — 78)

อำนาจ

โรงพยาบาลเบอร์ราลี (ก)

คณะกรรมการบำบัดผู้ติดสุราและยาเสพติด

ยังไม่เปิดให้บริการ (31.5.79)

ศูนย์สุขภาพชุมชนคริสตี้ส์ บีช (ข)

บริการสุขภาพชุมชน ไม่มีค่าใช้จ่ายแยกต่างหาก

ศูนย์สุขภาพชุมชน Clovelly Park (b)

บริการสุขภาพชุมชน ไม่มีค่าใช้จ่ายแยกต่างหาก

Elura Clinic แอลกอฮอล์และยา

คณะกรรมการบำบัดผู้ติดยาเสพติด

$135,000

บริการจิตเวชของโรงพยาบาล Glenside ไม่มีค่าใช้จ่ายแยกต่างหาก

โรงพยาบาลฮิลเครสต์ (c)

บริการจิตเวช

ไม่เสียค่าใช้จ่ายแยกต่างหาก

โรงพยาบาลล็อกซตัน (b)

คณะกรรมการโรงพยาบาลชุมชน ไม่แยกค่าใช้จ่าย

ศูนย์สุขภาพชุมชน Mansfield Park (b)

บริการสุขภาพชุมชน ไม่มีค่าใช้จ่ายแยกต่างหาก

ออสมอนด์ เทอร์เรซ คลินิก การบำบัดผู้ติดสุราและสารเสพติด

กระดาน

$495,000

โรงพยาบาลเซนต์แอนโธนี (ก) การบำบัดผู้ติดสุราและสารเสพติด

กระดาน

$456,000

โรงพยาบาลไวยัลลา (b)

รพ.รัฐบาล

ไม่เสียค่าใช้จ่ายแยกต่างหาก

(ก) ในขณะนั้น

ประสงค์ที่โอนให้

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐาน (31.5.1979) ว่าควรปิดโรงพยาบาลเซนต์แอนโธนีและเปิดดำเนินการโรงพยาบาล Birralee ซึ่งจะรักษาผู้ติดสุราเท่านั้น

C17

(b) หมายถึงหน่วยงานที่ดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นคลินิกสำหรับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง

(c) ค่าใช้จ่ายของโปรแกรมเมทาโดนที่บริหารในโรงพยาบาล Hillcrest ในปี 1978 คือ 95,000 ดอลลาร์ (เอกสารเปิด 655 หน้า 48)

C18

บทที่ 2 แนวทางการรักษา ent

ภาพรวม

หลักฐานที่ได้รับจากคณะกรรมาธิการระบุว่าศูนย์บำบัดส่วนใหญ่มีโครงสร้างเพื่อบำบัดการติดยามากกว่าการใช้ยาหรือการใช้ในทางที่ผิด แท้จริงแล้ว สถานบำบัดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดสุราหรือการติดสารเสพติดในระดับที่น้อยกว่าเท่านั้น

หลักฐานจำนวนมากบ่งชี้ว่าปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกี่ยวข้องกับยาระงับประสาท ยาระงับปวด และยาระงับประสาทที่ได้รับตามกฎหมาย ดังนั้น ตามข้อกำหนดในการอ้างอิงของคณะกรรมาธิการ บทนี้ของรายงานจึงเกี่ยวข้องกับการบำบัดผู้ติดสารเสพติดเป็นส่วนใหญ่ และบทสรุปของหลักฐานที่เกี่ยวข้องทั่วไปกับหัวข้อนี้มีดังนี้

คณะกรรมาธิการตั้งข้อสังเกตความเชื่อที่ยึดถือกันอย่างกว้างขวางว่าการรักษาไม่ได้เป็นเรื่องของสุขภาพร่างกายเท่านั้น สุขภาพจิตและสังคมที่ดีของแต่ละบุคคลจะต้องได้รับการพิจารณาด้วย แม้ว่าจะไม่มีคำอธิบายง่ายๆ สำหรับการติดยา แต่การใช้ยาก็คือ

เชื่อมโยงอย่างมากกับวิถีชีวิตของแต่ละคนและปัจจัยแวดล้อม ตัวอย่างเช่น อาจใช้ยาเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลหรือความเบื่อหน่าย คำถามเกิดขึ้นว่าการรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การแก้ปัญหาเหล่านั้นในเบื้องต้นหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งควรรักษาตามอาการ

หรือสาเหตุหรือทั้งสองอย่าง? บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองขอความช่วยเหลือเป็นคนแรกเมื่อความสัมพันธ์ในครอบครัวเริ่มถดถอยหรือเมื่อผู้ใช้ถูกดำเนินคดีทางกฎหมายในข้อหาใช้ยา หรือสถานการณ์วิกฤตเช่น

เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้ยอมรับการรักษาได้ ในขั้นตอนนี้ควรทำการประเมินอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิถีชีวิตของผู้กระทำความผิดและปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ความสำคัญของแต่ละบุคคล

การประเมินผลก่อนที่จะเริ่มการรักษาใด ๆ นั้นเน้นย้ำอย่างมากต่อคณะกรรมาธิการ สิ่งที่อาจประสบความสำเร็จสำหรับบุคคลหนึ่งอาจไม่เหมาะสมสำหรับอีกบุคคลหนึ่งโดยสิ้นเชิง

คณะกรรมาธิการไม่ได้รับหลักฐานที่แสดงว่าวิธีการรักษาแบบหนึ่งดีกว่าวิธีอื่นอย่างชัดเจน มีการอธิบายวิธีการรักษาที่หลากหลายในหลักฐาน ซึ่งทั้งหมดมีทั้งผู้สนับสนุนและผู้คัดค้าน แต่มีหลักฐานเชิงประจักษ์เพียงเล็กน้อยที่แสดงให้เห็นว่าอะไร

มีการตัดสินเป็นพื้นฐาน วิธีการเหล่านี้จะกล่าวถึงในภายหลังในบทนี้

พยานบอกกับคณะกรรมาธิการว่า แม้ว่าจะสามารถและควรเป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน ไม่มีหน่วยงานใดควรจำกัดตัวเองให้ใช้วิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวเท่านั้น ไม่ค่อยมีบริการเพียงพอภายในพื้นที่เดียวที่เข้าถึงได้ พื้นที่ประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการบริการที่แย่มาก แม้ว่าสิ่งนี้อาจสะท้อนถึงระดับการเสพยาเสพติดในพื้นที่เหล่านั้นที่ต่ำกว่า

ระดับการใช้ยาอื่น ๆ อยู่ในระดับสูง แต่อาจต่ำกว่าในเขตเมืองเล็กน้อย

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานที่บ่งชี้ว่าบุคคลส่วนใหญ่ที่ทำงานด้านการรักษาไม่รู้ว่าคนอื่นกำลังทำอะไรอยู่ ความร่วมมือ การประสานงาน และการส่งต่อระหว่างหน่วยงานการรักษาเป็นสิ่งที่พึงปรารถนา ในทางปฏิบัติ การเป็นปรปักษ์กันและการแข่งขันระหว่างหน่วยงานคือ

C19

กฎมากกว่าข้อยกเว้น หน่วยงานบำบัดมักมีวิธีการรักษาแบบ 'สต๊อกสินค้า' ซึ่งพวกเขาเชื่อว่าเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับการพึ่งพายาทั้งหมด อุดมคติในการให้ทางเลือกการรักษาที่หลากหลายเพื่อเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ใช้ยาแต่ละรายนั้นหาได้ยาก ดังนั้นการรักษาที่ได้รับจึงขึ้นอยู่กับหน่วยงานที่ผู้ใช้ยาเลือก

พยานอธิบายว่า ในหลายกรณี โครงการบำบัดยาเสพติดเป็นเพียงส่วนเสริมของโครงการที่จัดทำขึ้นสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ สิ่งนี้ยิ่งลดประสิทธิภาพของบุคลากรที่ทำงานหนักเกินไป โดยทั่วไป ศูนย์การรักษามีบุคลากรไม่เพียงพอเนื่องจากประสบปัญหาอย่างมากในการดึงดูดบุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเข้ามาในพื้นที่ที่มีความพึงพอใจในการทำงานน้อยมาก ผู้ใช้ยาเรียกร้องอย่างหนักจากพนักงาน แต่ไม่ค่อยรู้สึกขอบคุณสำหรับบริการที่มีให้ ส่งผลให้อัตราการลาออกของพนักงานอยู่ในระดับสูง ปัญหาการขาดแคลนพนักงานประกอบกับการบริการล่วงหน้าที่ไม่เพียงพอและ

การฝึกอบรมในการให้บริการ

คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าไม่มีการฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาอย่างเป็นทางการในออสเตรเลียที่มุ่งให้บริการการรักษาผู้ติดยาและปัญหาที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นจึงไม่มีการรับสมัครผู้เชี่ยวชาญอย่างสม่ำเสมอ ไม่มีการยกย่องผู้เชี่ยวชาญ ไม่มีโครงสร้างอาชีพ หรือความมุ่งมั่นถาวรในสาขานี้ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ใช้ยาจะไม่ได้รับการยกย่องจากชุมชน ในทำนองเดียวกันผู้ที่รักษาการติดยาไม่ได้รับการยกย่องจากเพื่อนร่วมวิชาชีพ โปรแกรมการรักษามีอัตราความสำเร็จไม่สูง และอนุมานได้ว่าผู้ที่รับผิดชอบในการให้การรักษาทำงานล้มเหลว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการใช้ยาเสพติดเป็นเพียงการรวมตัวกันของปัญหาทางจิตใจที่ลึกลงไปซึ่งต้องได้รับการแก้ไขก่อน ขวัญกำลังใจและประสิทธิภาพการทำงานของเจ้าหน้าที่บำบัดยิ่งถูกบั่นทอนจากการวิจารณ์ประสิทธิภาพของพวกเขา และทำให้การลาออกของพนักงานแย่ลงอย่างรวดเร็ว

มีการเสนอแนะว่าความต้องการของผู้ใช้ยาจะได้รับการตอบสนองที่ดีขึ้น หากรวมโปรแกรมการรักษาผู้ติดยาเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป บางทีความต้องการของพนักงานอาจดีขึ้นหากบริการในคลินิกบำบัดยาเสพติดเป็นส่วนหนึ่งของก

ระบบการหมุนเวียนไปทั่วทุกพื้นที่ของการดูแลสุขภาพ โดยทั่วไปแล้ว คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่ามีการดำเนินการเพียงเล็กน้อยเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับยาที่สำคัญ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ปวด ยาระงับประสาท และยาระงับประสาทในทางที่ผิด ถูกละเลยเกือบทั้งหมดในบริบทของการดูแลสุขภาพ

ในสถาบันของรัฐ โดยทั่วไปการติดยาจะได้รับการรักษาโดยบุคลากรด้านสุขภาพจิต มีการเสนอต่อคณะกรรมาธิการว่าบ่อยครั้งที่ผู้คนไม่มาเข้ารับการรักษาเนื่องจากสมาคมนี้ การรวมการรักษาทุกรูปแบบสำหรับการติดยาเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพทั่วไปอาจช่วยได้มากในการเอาชนะความยากลำบากนี้ พยานยังสังเกตเห็นความจำเป็นในการประสานงานจากส่วนกลางและการควบคุมโปรแกรมการรักษา เนื่องจากมีการแยกส่วนและขาดความสม่ำเสมอ แต่มีการสื่อสารเพียงเล็กน้อย ระหว่างกรมอนามัยของรัฐและเขตปกครองแปดแห่ง และกรมอนามัยเครือจักรภพ

C20

การเปลี่ยนแปลงในกฎของคณะกรรมการการแพทย์ของรัฐต่างๆ ได้รับการกล่าวขานว่าทำให้เกิดความยากลำบากในการรักษาผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่ต้องพึ่งพายา

ในการประชุมลับ พยานที่มีข้อมูลดีบอกกับคณะกรรมาธิการว่าควรมีสถานบำบัดที่หลากหลายในพื้นที่แห่งใดแห่งหนึ่ง สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้รวมถึง:

* ศูนย์ข้อมูล;

* ศูนย์ดรอปอินเพื่อให้สามารถติดต่อได้ในระยะแรกของการใช้ยาในทางที่ผิด

* โครงการขยายงานสำหรับการติดต่อผู้ที่อาจต้องการความช่วยเหลือ;

* ศูนย์ล้างพิษ;

* คลินิกบำรุงรักษาฝิ่น; และ

* ศูนย์ที่อยู่อาศัยทั้งระยะยาวและระยะสั้น

ในความเห็นของพยานบางคน สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้บางส่วนได้รับการจัดหาโดยหน่วยงานอาสาสมัครมากกว่าสถาบันที่ดำเนินการโดยรัฐบาล หน่วยงานอาสาสมัครมักจะจัดตั้งขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการระบุตัวตนของ

บางคนต้องรับรู้ภายในชุมชน พวกเขาตอบสนองได้เร็วกว่าหน่วยงานที่ดำเนินการโดยรัฐบาล เมื่อความต้องการได้รับการเติมเต็มแล้ว องค์กรควรจะหยุดอยู่ ประเด็นนี้ยังทำให้เห็นว่าแม้ว่าความคิดเห็นดังกล่าวไม่มีมูลความจริงก็ตาม ผู้ใช้ยามักจะสงสัยว่านำเสนอเพื่ออะไร

การรักษาในสถาบันที่ดำเนินการโดยรัฐบาล พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับการขาดการรักษาความลับและความเป็นไปได้ที่ตำรวจจะดำเนินการ

การรักษาในระยะแรกของการใช้ยามีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จมากกว่า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวกให้เพียงพอเพื่อดึงดูดผู้ใช้ยาในขั้นตอนนี้ น้อยคนนักที่จะเข้ารับการรักษาโดยสมัครใจเมื่อมีการติดยาเสพติดแล้ว ดังที่ Dr. J. Gabrynowicz ผู้อำนวยการคณะกรรมการบำบัดผู้ติดสุราและสารเสพติด

แห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียกล่าวกับคณะกรรมาธิการว่า:

... การรักษาโดยสมัครใจสำหรับการติดเป็นตำนาน; มันไม่มีอยู่จริง ห้ามมิให้ผู้ติดสิ่งเสพติดใดๆ รวมทั้งยาสูบ สมัครใจมาเข้ารับการบำบัดรักษา มีปัจจัยบีบบังคับเข้ามาเกี่ยวข้องเสมอ เขาอาจถูกบีบบังคับใน

สถานการณ์การรักษา โดยทนายความ โดยผู้พิพากษา โดยเจ้าหน้าที่ตำรวจ โดยแพทย์ โดยภรรยา โดยเพื่อน - ใครบางคน;

มีคนคอยชี้ให้เขาเห็นถึงผลร้ายของการเสพยาเสมอ ไม่ว่าเขาจะทำอะไรก็ตาม บีบบังคับเหมือนกัน

สามารถใช้องค์ประกอบเพื่อให้เขาอยู่ในสถานการณ์การรักษา (มท8750)

ในขณะที่วิธีการรักษามักไม่ประสบความสำเร็จในระหว่างโปรแกรมการรักษา แต่ก็มีการชี้ให้เห็นต่อคณะกรรมาธิการว่าผู้ติดยาเสพติดได้เรียนรู้เทคนิคและมักจะจัดการกับการถอนหรือรักษาโดยลำพังในระยะต่อมา นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่รอดชีวิตมาได้

ระยะเวลาเริ่มต้นของการติดยาเสพติดเติบโตจากการพึ่งพายาเสพติดภายใน 25--3S

C21

อายุมากขึ้น แม้ว่าหลายคนจะเติบโตไปสู่ภาวะพึ่งพิงอื่นๆ เช่น แอลกอฮอล์

โปรแกรมที่อยู่อาศัย การแยก และอื่นๆ

คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่ามีโปรแกรมที่อยู่อาศัยน้อยมากสำหรับผู้ที่มีปัญหายาเสพติด และความหลากหลายที่มีอยู่ในตำแหน่งทางภูมิศาสตร์แห่งใดแห่งหนึ่งมีจำกัดอย่างมาก แม้ว่าความต้องการสิ่งอำนวยความสะดวกดังกล่าวจะเป็นที่ยอมรับกันดี โปรแกรมการฟื้นฟูระยะยาวโดยทั่วไปอยู่ในรูปแบบของการกักขังที่ค่อนข้างเงียบใน

สถาบันที่ดำเนินการโดยรัฐบาล แทบจะไม่มีหอพักชุมชนใดเลยที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกในการป้องกันและฟื้นฟูระยะยาวสำหรับผู้ที่ผ่านโปรแกรมการรักษา และไม่มีที่พักป้องกันสำหรับบุคคลที่ตกอยู่ในอันตรายจากการพึ่งพายาเสพติด การดำเนินโครงการผู้ป่วยนอก หรือการกลับเป็นซ้ำหลังการรักษา ก

ชุมชนบำบัดจำนวนน้อยดำเนินการโดยหน่วยงานอาสาสมัคร ความคิดเห็นแบ่งออกเป็นขนาดที่เหมาะสม ระยะเวลา และ

ข้อกำหนดของโปรแกรมดังกล่าว ไม่มีสองชุมชนที่ดำเนินการในลักษณะเดียวกัน แต่ไม่มีรูปแบบใดที่เหมาะกับผู้มีปัญหายาเสพติดทุกคน

ข้อกำหนดในการเข้าร่วมสำหรับชุมชนดังกล่าวนั้นเข้มงวดมากและส่งผลให้บุคคลจำนวนมากถือว่าไม่เหมาะสมสำหรับโปรแกรมเฉพาะ ตัวอย่างเช่น ศูนย์ดังกล่าวแห่งหนึ่งในบริสเบนที่อธิบายต่อคณะกรรมาธิการนั้นดำเนินการตามโครงการครอบครัวที่รองรับคนแปดคนโดยมีเจ้าหน้าที่น้อยที่สุด ฝ่ายบริหารรู้สึกว่าไม่สามารถรับมือกับคน 8 คนที่มีประวัติการใช้ยามายาวนานและขาดการรักษาได้ ดังนั้นบุคคลดังกล่าวจะไม่ได้รับการยอมรับ

ชุมชนบำบัดส่วนใหญ่มีเป้าหมายที่จะช่วยให้ผู้เสพยาเสพติดพัฒนาทางเลือกในการดำเนินชีวิตที่ปราศจากยาเสพติด การพึ่งพาตนเอง และภาพลักษณ์ของตนเองที่น่าดึงดูดใจ มีการดูแลทางการแพทย์เนื่องจากโปรแกรมมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูผู้เข้าร่วมทั้งทางร่างกายและจิตใจ การล้างพิษมักเป็นขั้นตอนแรกในการบรรลุเป้าหมายเหล่านั้น ผู้ป่วยจะตอบสนองต่อการรักษามากขึ้นเมื่ออยู่ในยา-

รัฐอิสระ การแยกตัวออกจากการสัมผัสกับยาและวิถีชีวิตเดิมถือเป็นขั้นตอนที่จำเป็น

การสนับสนุนข้อเสนอที่ว่าควรประกาศการติดยาเป็น 'โรคที่ต้องแจ้ง' พร้อมมาตรการป้องกันทั้งหมด การบังคับแยกตัว ฯลฯ มาจากพยานหลายคน ในบางรัฐ ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์จำเป็นต้องแจ้งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องหาก

พวกเขาได้ปรึกษากับบุคคลที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นผู้ติดยา กฎหมายที่เกี่ยวข้องคือ:

รัฐแทสเมเนีย—พระราชบัญญัติการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติด ฉบับที่ 61 ปี 1968 มาตรา 18;

วิกตอเรีย--ระเบียบการเสพติดและสารต้องห้าม พ.ศ. 2509 ตามพระราชบัญญัติสารพิษ พ.ศ. 2505 มาตรา 73(1) ของแผนก 15

รัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย--ข้อบังคับเกี่ยวกับโรคติดต่อของพระราชบัญญัติสุขภาพ

C22

ไม่ชัดเจนว่ามีการดำเนินการใดหลังจากการแจ้งเตือน ดร. แอล. อาร์. เอช. ดรูว์ ที่ปรึกษาอาวุโสด้านสุขภาพจิต กรมอนามัยเครือจักรภพ เสนอแนะว่า การรักษาทะเบียนผู้ใช้ยาในทางที่ผิดจะง่ายกว่าการพยายามบีบบังคับแพทย์ให้แจ้งผู้ป่วยติดยา หากการติดสารเสพติดกลายเป็นสิ่งที่ต้องแจ้ง โรค (มท 20361--63).

พยานส่วนใหญ่ที่สนับสนุนการแยกผู้ติดยาเห็นว่าเป็นประโยชน์สำหรับทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง ประโยค Gaol ไม่เห็นว่าเป็นประโยชน์สำหรับใคร มีการปฏิบัติต่อผู้ถูกคุมขังในข้อหาเสพยาเสพติดหรือความผิดเกี่ยวกับยาเสพติดน้อยมาก คิดว่าการคุมขังในศูนย์บำบัดที่เหมาะสมสามารถจ่ายได้

การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับผู้ติดและชุมชน

เพื่อจุดประสงค์นี้ คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าบางองค์กรได้จัดตั้งศูนย์ที่จัดเตรียมสภาพแวดล้อมใหม่ทั้งหมดสำหรับการดำเนินการชุมชนบำบัด มักจะมีการจำกัดความประพฤติของบุคคลในชุมชนอย่างรุนแรง พวกเขามักจะ

'ถูกคุมขังในค่ายทหาร' ในขั้นต้นและการเยี่ยมจากครอบครัวอาจได้รับอนุญาตในเวลาที่กำหนดเท่านั้น แต่การรักษาในลักษณะนี้จะค่อย ๆ ผ่อนคลายเมื่อผู้เข้าร่วมดำเนินการผ่านโปรแกรม อาจมีข้อจำกัดในเรื่องรูปลักษณ์ภายนอก เสื้อผ้า ทรงผม ฯลฯ

คณะกรรมาธิการตั้งข้อสังเกตว่าลักษณะทั่วไปอย่างหนึ่งของชุมชนบำบัดดังกล่าวคือการพึ่งพาโครงสร้างทางสังคมเป็นเครื่องมือหลักในการรักษา แรงกดดันจากกลุ่มเพื่อนมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู หลายโปรแกรมเช่น Banyan House ในดาร์วินดำเนินการตามระบบของระดับ การเข้าซึ่งกำหนดโดยเพื่อนผู้ป่วย ผู้เข้าร่วมจะก้าวผ่านระดับต่างๆ ไปพร้อมกับพวกเขา

ความรับผิดชอบและข้อได้เปรียบของผู้ดูแลจนกว่าพวกเขาจะได้รับการพิจารณาให้พร้อมที่จะออกจากโปรแกรม เป็นคุณลักษณะของโปรแกรมจำนวนมากที่ผู้ป่วยจะยุ่งอยู่ตลอดเวลาและไม่ถูกทิ้งให้อยู่กับปัญหาของตน ดังนั้นวันจะถูกกำหนดอย่างเข้มงวดโดยมีเวลาน้อย

อนุญาตให้ใช้เวลาว่างหรือแบ่งปันประสบการณ์การใช้ยาเสพติดกับผู้อยู่อาศัยรายอื่น การควบคุมดังกล่าวจะไม่สามารถทำได้ในโครงการผู้ป่วยนอก

ในขณะที่บางองค์กรที่ดำเนินการชุมชนบำบัดอ้างว่ามีอัตราความสำเร็จสูง คณะกรรมาธิการตั้งข้อสังเกตว่ามีหลักฐานทางสถิติเพียงเล็กน้อยที่จะยืนยันการอ้างสิทธิ์ดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการอ้างสิทธิ์ดังกล่าวไม่ได้คำนึงถึง

การเลือกปฏิบัติในการเลือกผู้เข้าร่วมสำหรับการเข้าสู่โปรแกรมหรือความจริงที่ว่าความสำเร็จใด ๆ อาจขึ้นอยู่กับคุณสมบัติส่วนบุคคลของผู้ที่ให้การบริหารและคำแนะนำสำหรับโปรแกรมเป็นหลักมากกว่าโครงสร้างที่แท้จริงของโปรแกรม เดอะ

การดำเนินงานของชุมชนการบำบัดจำเป็นต้องมีความยืดหยุ่นสูงในการตอบสนองต่อความต้องการเฉพาะของสภาพแวดล้อมทางยาในพื้นที่นั้น ๆ คณะกรรมาธิการมักได้รับแจ้งว่าสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้ง่ายในโครงการที่ดำเนินการโดยรัฐบาล และชุมชนดังกล่าวควรดำเนินการภายใต้การอุปถัมภ์ของหน่วยงานอาสาสมัครดีกว่า เช่น

ความจริงแล้วพวกเขาอยู่ในออสเตรเลีย

C23

การถอนเงิน

เรื่องการถอนตัวจากยาเสพติดถูกยกขึ้นโดยพยานจำนวนหนึ่งที่ปรากฏตัวต่อหน้าคณะกรรมาธิการ มีการแสดงความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับความรุนแรงของการเลิกเสพยาเสพติดโดยเฉพาะเฮโรอีน การถอนยาเสพติดอย่างแท้จริงสามารถก่อให้เกิดความปั่นป่วนทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำมูกไหล อาเจียน ท้องร่วง ตะคริว รูม่านตาขยาย เพิ่มใน

อัตราชีพจรและความดันโลหิต และเนื้อห่าน ('ไก่งวงเย็น') และเหงื่อออก โดยเฉพาะบริเวณลำตัว

การเลิกยาเสพติดอาจมีผลโดยมีหรือไม่มีการใช้ยาอื่นเพื่อลดความรุนแรงของอาการ ตัวอย่างเช่น ยากล่อมประสาทและ Lomotil ถูกใช้ที่คลินิก Smith Street ใน Fitzroy รัฐวิกตอเรีย (ยาโลโมทิลเป็นยารักษาอาการท้องร่วงเฉียบพลันและเรื้อรัง) ผู้ใช้ยาบางรายระบุว่าพวกเขาใช้กัญชาหรือยาบาร์บิทูเรตเพื่อช่วยในการถอนยา การใช้เมทาโดนในการเลิกยาได้รับอนุญาตตามนโยบายแห่งชาติเกี่ยวกับเมทาโดนสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 18 ปีซึ่งมีอาการเสพติดทางร่างกายเป็นอย่างดี หากคาดว่าอาการถอนยาจะรุนแรงและมีความจำเป็นต้องกระชับความสัมพันธ์ระหว่างผู้ติดยา และพนักงานรักษา. จุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายใช้ตอนของการถอนตัว

ปรับปรุงแรงจูงใจของผู้ป่วยในการเปลี่ยนแปลง และช่วยเหลือเขาหรือเธอในการดำรงอยู่โดยปราศจากยาเสพติด

คณะกรรมาธิการยังได้รับแจ้งในการประชุมลับโดยเจ้าหน้าที่อาวุโสของ Commonwealth Department of Health ว่าสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการถอนยาภายใต้การดูแลของแพทย์โดยทั่วไปไม่เพียงพอ

แม้ว่าการเลิกยาอาจทำได้ง่ายทางร่างกาย ในแง่ที่ว่าไม่มีการเสพติดทางร่างกายมาก่อน ไม่ค่อยมีใครพูดถึงการบาดเจ็บจากการเลิกยาซึ่งพัฒนาไปสู่การพึ่งพาทางจิตใจ พยานจำนวนหนึ่งบอกคณะกรรมาธิการว่าด้านจิตใจยากต่อการจัดการมากกว่าการถอนกาย ในบางกรณีอาการทางประสาทก็เกิดขึ้น

ผลลัพธ์. ปัจจัยทางจิตวิทยาไม่สามารถละเลยได้ มีข้อเสนอแนะว่าการถอนทางกายภาพต้องมาพร้อมกับการสนับสนุนที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถถอนทางจิตใจได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะเป็นส่วนที่ซับซ้อนและใช้เวลานานที่สุดของกระบวนการบำบัด

พยานหลายคนระบุว่าอาการถอนเฮโรอีนเกินจริงไปมาก พยานคนหนึ่งกล่าวว่า การบังคับใช้ 'ไก่งวงเย็น' ได้รับความเดือดร้อนอันเป็นผลมาจากความไม่พร้อมของยาเสพติดและประสบการณ์คนเดียวในคุกเป็นประสบการณ์ที่บาดใจมากกว่าการถอนตัวในบรรยากาศที่สงบสุขของศูนย์ฟื้นฟู อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่บ่งชี้ว่าการถอนยาเสพติดนั้นไม่รุนแรงเท่าที่คาดไว้ อาจอธิบายได้จากสถานะปลอมปนของ

'ถนน' เฮโรอีน แม้ว่าจะไม่เป็นที่แน่ชัดเสมอไปว่าเฮโรอีนถูกนำไปใช้ในปริมาณเท่าใดก่อนที่จะเลิกใช้ แต่หลักฐานบ่งชี้ว่าความเข้มข้นของเฮโรอีนในการขายตามท้องถนนมักจะต่ำเกินไปที่จะก่อให้เกิดการเสพติดทางร่างกายอย่างแท้จริง แม้ว่าจะยังคงสามารถสร้างการเสพติดทางจิตใจได้ สถานบำบัดบางแห่งได้แนะนำการใช้สารเสพติด

C24

คู่อริเช่น Narcan เพื่อพิสูจน์ว่ามีการเสพติดทางร่างกายจริงหรือไม่ก่อนที่จะดำเนินการขั้นต่อไป

พยานบางคนถอนเมทาโดนได้อย่างชัดเจนว่ารุนแรงกว่าการถอนเฮโรอีน สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าเมทาโดนไม่ได้รับในรูปแบบปลอมปนที่ผู้ใช้เฮโรอีนสามารถใช้ได้ ดังนั้น การเสพติดเมธาโดนทางกายภาพที่แท้จริงอาจพัฒนาได้ ในขณะที่การเสพติดเฮโรอีนทางกายภาพอาจไม่เคยมีมาก่อน

การบำรุงรักษาฝิ่นในออสเตรเลีย และการประเมินทั่วไปบางประการ

เมทาโดนเป็นสารเสพติดสังเคราะห์ มีการใช้ในออสเตรเลียในการบำบัดการติดยาเสพติดมากว่า 10 ปี เมื่อวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2520 การสั่งจ่ายยาเมทาโดนภายใต้โครงการสุขภาพแห่งชาติถูกจำกัดไว้ที่ 1 ความเจ็บปวดที่ทำให้พิการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งหรือความผิดปกติที่จำกัดตัวเองในระยะเวลาสั้นๆ ที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สารเสพติด สภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ (NH & MRC) แนะนำให้ใช้เมทาโดนในการรักษายาเสพติด

การเสพติดถูกจำกัดตามวัตถุประสงค์ของนโยบายเมทาโดนแห่งชาติ นโยบายนี้เน้นย้ำว่าเมทาโดนมีบทบาทเล็กน้อยในการบำบัดการติดสารเสพติด และควรใช้เป็นองค์ประกอบเดียวในแนวทางการรักษาทั้งหมด มัน

รัฐ:

ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งอย่างเหมาะสมถึงข้อดีและข้อเสียของการรักษาด้วยเมทาโดน และควรแสดงความเต็มใจที่จะรับยาน้ำเชื่อมในช่องปากก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยเมทาโดน

วัตถุประสงค์ที่ถูกต้องตามกฎหมายของการรักษาด้วยเมทาโดนตามที่ระบุไว้ในนโยบายแห่งชาติคือ:

...การรวมกันของอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจทางสังคม การมีส่วนร่วมในพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่ลดลง และการยับยั้งการใช้สารเสพติด...

การละเว้นเป็นเพียงหนึ่งในเป้าหมายที่เป็นไปได้มากมาย ...

ความสำเร็จไม่จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับการบรรลุเป้าหมายการรักษา ความสำเร็จบางส่วนอาจถือเป็นตัวชี้วัดความสำเร็จ (เอกสารเปิด 140 หน้า 1--2)

เกณฑ์การรับผู้ป่วยเข้ารักษาด้วยเมธาโดนได้ระบุไว้ในนโยบายแห่งชาติดังนี้

...อาจใช้การถอนเมธาโดนในกรณีที่ติดสารเสพติด

การถอนตัวเมื่อการติดยาเสพติดเกิดขึ้นแล้ว

C25

คาดว่าอาการจะหนักและมีความจำเป็นต้องสร้างความผูกพันระหว่างผู้ป่วยกับเจ้าหน้าที่ให้แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น เป้าหมายคือเพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย ใช้ตอนที่ถอนยาเพื่อปรับปรุงแรงจูงใจของผู้ป่วยในการเปลี่ยนแปลง และเพื่อช่วยให้เขาไปสู่การดำรงอยู่โดยปราศจากยาเสพติด

สำหรับการใช้เมทาโดนในการถอนผู้ป่วยควร:

- อายุมากกว่า 18 ปี

- มีประวัติการใช้สารเสพติดค่อนข้างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีเต็ม

- พิสูจน์ได้ (โดยปกติจะใช้คู่อริ)

ร่างกายขึ้นอยู่กับการหลับใน

...การรักษาต่อเนื่องของเมทาโดน นั่นคือ การให้เมทาโดนทางปากเป็นประจำเป็นระยะเวลานาน อาจใช้ในกรณีที่มีการเสพติดเรื้อรังที่รักษายาก ซึ่งบั่นทอนสุขภาพหรือการทำงานทางสังคมอย่างรุนแรง เป้าหมายของการรักษาด้วยเมทาโดนคือการลดการตาย

ลดปัญหาสุขภาพ ลดอาชญากรรม ลดการติดเชื้อจากการใช้ยาผิดกฎหมาย เพิ่มผลผลิต และช่วยเหลือผู้ติดยาเสพติดแต่ละรายในการรับมือ เป้าหมายของการดำรงอยู่โดยปราศจากยาเสพติดคือการเลื่อนออกไป อย่างน้อยก็ชั่วคราว การบำรุงรักษาเมธาโดนดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเพราะช่วยให้

ผู้ติดยาเสพติดที่ติดต่อกับหน่วยงานบำบัดรักษา มันตอบสนองความต้องการของผู้ติดได้บางส่วนและในขณะเดียวกันก็ลดผลกระทบที่ได้รับจากการใช้สารเสพติดชนิดอื่น มันขจัดความจำเป็นที่ผู้ติดจะต้องหมกมุ่นอยู่กับการได้รับและใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย มันช่วยให้

ผู้เสพติดที่จะรับงานจัดระเบียบและใช้ชีวิตของเขา

...แนะนำให้ใช้เมธาโดนในขนาดสูง (80--120 มก. ต่อวัน) การบำรุงรักษาเมทาโดนในขนาดต่ำ (มากถึง 60 มก. ต่อวัน) พบว่ามีประสิทธิภาพน้อยลงเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ผิดกฎหมายอย่างต่อเนื่อง มันเป็นเพียงการเสริมอื่น ๆ

การใช้ยา

สำหรับการใช้เมทาโดนในการบำรุงรักษา ผู้ป่วยควร:

- อายุมากกว่า 18 ปี

- มีประวัติการใช้สารเสพติดค่อนข้างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีเต็ม

- พิสูจน์ได้ (โดยปกติจะใช้คู่อริ)

ร่างกายขึ้นอยู่กับการหลับใน;

- ได้พยายามรักษาทางเลือกอื่นๆ เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน และรวมถึงการถอนยาอย่างน้อย 2 ครั้ง (เอกสารเปิด 140 หน้า 2— 3,7)

C26

นโยบายยังแนะนำให้เสริมการรักษาด้วยเมทาโดนโดยการให้คำปรึกษาเป็นประจำ (อย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อสองสัปดาห์) และการดูแลติดตามอย่างเพียงพอ ควรมีการทบทวนผู้ป่วยเมทาโดนอย่างน้อยทุกสามเดือน นโยบายสนับสนุนการบังคับใช้การควบคุมที่เข้มงวดเกี่ยวกับความพร้อมใช้งานและการบริหารของเมทาโดน และการจำกัดการเข้าถึงปริมาณเมทาโดนเหลวในแต่ละวันต่อหน้าผู้เชี่ยวชาญ การควบคุมเหล่านี้ถือว่าจำเป็นเพื่อป้องกันการเบี่ยงเบนของเมทาโดนไปยังช่องทางที่ผิดกฎหมาย และเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายจากการใช้ยาเกินขนาดในเด็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่สงสัย

ในขณะที่สรุปว่าโปรแกรมเมทาโดนอาจมีประโยชน์อย่างยิ่ง 'สำหรับบุคคลกลุ่มเล็กๆ ที่ติดยาเสพติดเรื้อรัง' นโยบายแห่งชาติสนับสนุนว่ายังคงพยายามพัฒนาแนวทางใหม่และกลยุทธ์การรักษาใหม่ๆ ต่อไป

คณะกรรมาธิการได้ยินหลักฐานจากพยานหลายคนที่วิพากษ์วิจารณ์นโยบายแห่งชาติ การบำรุงรักษาในขนาดสูงถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าให้มากกว่าปริมาณขั้นต่ำที่ทำให้ถึงตาย มีการอ้างว่าขนาดสูงทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญและยังเพิ่มอันตรายของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับยาในช่วงสุดสัปดาห์

ไปอยู่ในมือคนผิด เช่น เด็ก เป็นต้น นอกจากนี้ ยังวิพากษ์วิจารณ์ถึงเกณฑ์การใช้เมทาโดนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งระบุว่าผู้ใช้ยาควรพยายามรักษาด้วยวิธีอื่นในช่วงเวลาอย่างน้อย 6 เดือน รวมถึงการถอนยา 2 ครั้ง ผู้ติดยาเสพติดที่เข้ารับการบำบัดอาจเสียเวลาอีกหกเดือนก่อนที่จะเป็น

ให้การรักษาในรูปแบบที่บุคคลและองค์กรการรักษาประเมินว่าเหมาะสมที่สุดในระยะนั้น

หลักฐานที่ได้รับจากคณะกรรมาธิการระบุว่าไม่ได้ให้ความสนใจกับข้อจำกัดที่กำหนดโดยนโยบายแห่งชาติเกี่ยวกับเมทาโดนเสมอไป และไม่ได้เป็นเกณฑ์สำหรับการรับเข้าเสมอไป สิ่งนี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาเรื่อง 'การทบทวนการรักษาของนิวเซาธ์เวลส์'

บริการสำหรับผู้ติดยาเสพติด' โดย I. Reynolds, J. Di Gusto และ R. McCulloch เผยแพร่ในปี 1976 โดยแผนกวิจัยบริการสุขภาพของ New South Wales Health Commission จากการศึกษาพบว่า

ประมาณสองในสามของผู้ที่ได้รับเมทาโดนไม่เคยได้รับการรักษามาก่อนสำหรับการติดยา หนึ่งในสี่ถูกบันทึกว่ามีพฤติกรรม 'ตี' หนึ่งถึงสองครั้งต่อวัน และเป็นเช่นนั้น

ไม่น่าจะเป็นไปได้ว่าพวกเขาติดฝิ่นทางร่างกาย ในขณะที่ผู้สั่งจ่ายยาทุกคนรู้สึกว่าเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดูและประเมินลูกค้าเป็นการส่วนตัวก่อนที่จะสั่งจ่ายยาเมทาโดน แต่ส่วนใหญ่รายงานความยากลำบากในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ในทางปฏิบัติเนื่องจากไม่มีเวลาหรือหน้าที่อื่นๆ การศึกษานี้ยังพบว่าร้อยละ 13 ของลูกค้าระบุว่าเมทาโดนได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ทั่วไปซึ่งไม่ได้

ผู้สั่งจ่ายยาที่ได้รับอนุญาต

การประเมินความลับโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาวุโสของ Commonwealth Department of Health เกี่ยวกับการดำเนินงานของโปรแกรมเมทาโดนตั้งแต่การถือกำเนิดของนโยบายแห่งชาติเกี่ยวกับเมทาโดน เปิดเผยความผิดปกติต่อไปนี้ การสนับสนุนสามารถพบได้ในสิ่งอื่นๆ

หลักฐาน.

C27

* นักบำบัดบางคนกำหนดเมธาโดนให้กับทุกคนที่เคยใช้

ยาเสพติดเมื่อเร็ว ๆ นี้และเข้าใกล้หน่วยงานบำบัด แต่เมื่อมีการใช้การทดสอบการพึ่งพาทางกายภาพพวกเขาแสดงให้เห็นว่ามีผู้ใช้จำนวนน้อยที่ติดยาเสพติดอย่างรุนแรง

* การมาถึงของการสั่งจ่ายยาเมทาโดนอย่างเป็นทางการดึงดูดผู้ใช้ยาจำนวนมาก แต่การควบคุมที่เข้มงวดในโปรแกรมนำไปสู่การสูญเสียลูกค้าอย่างรวดเร็ว

* โปรแกรมมีแนวโน้มที่จะจัดการตามการรักษา

ปรัชญาของผู้ประกอบวิชาชีพมากกว่าความต้องการเฉพาะบุคคลของผู้ใช้ยา

* แม้จะมีการยอมรับโดยทั่วกันว่าการใช้เมทาโดนควรเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของโปรแกรมการจัดการทั้งหมด แต่ในทางปฏิบัติ หากใช้ เมธาโดนแทบจะเป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียว

* การควบคุมไม่เพียงพอที่จะเป็นไปตามหลักการขั้นต่ำที่ยอมรับโดย NH & MRC แม้ว่าทรัพยากรไม่เพียงพออาจเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ แต่ผลลัพธ์อาจเป็นโปรแกรมที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

* ไม่มีการเก็บบันทึกมาตรฐานเพื่อเปิดใช้งานการประเมิน และจำเป็นต้องมีแนวทางระดับชาติเพื่อให้ได้มาซึ่งสิ่งนี้

คณะกรรมาธิการให้ความสนใจกับสถานการณ์ที่น่าสนใจในแทสเมเนีย ซึ่งเมทาโดนไม่ได้ใช้สำหรับการปิดล้อมหรือการบำรุงรักษา บุคคลที่ร้องขอเมทาโดนจะได้รับการเสนอให้ถอนตัวในโรงพยาบาลและให้เวลาสนับสนุนอย่างเพียงพอเพื่อให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับสังคมได้ ผู้ที่มาจากรัฐอื่นจะได้รับเมธาโดนเพียงพอที่จะอนุญาตให้กลับบ้านได้ อุบัติการณ์การใช้สารเสพติด

เห็นได้ชัดว่าในแทสเมเนียยังคงอยู่ในระดับต่ำมาก แต่ไม่มีทางรู้ได้ว่านี่เป็นผลมาจากนโยบายที่นำมาใช้หรือความโดดเดี่ยวทางภูมิศาสตร์ของแทสเมเนียและจำนวนประชากรที่มีขนาดเล็กและกระจัดกระจาย ทำให้แทสเมเนียเป็นสถานที่ที่ไม่น่าสนใจสำหรับการค้ายาเสพติด

มีการชี้ให้เห็นว่าการทดลองตามธรรมชาติอาจเกิดขึ้นในรัฐควีนส์แลนด์ในปัจจุบัน Methadone มีอยู่ใน Rockhampton และ Mackay ในทาวน์สวิลล์มีข้อจำกัดอย่างมาก อาจมีการใช้หลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วเท่านั้น

การประเมิน. ยังคงมีให้เห็นต่อไปว่าความไม่พร้อมของเมทาโดนในทาวน์สวิลล์จะดำเนินต่อไปหรือไม่และจะมีอิทธิพลต่อรูปแบบการใช้ยาและปัญหายาเสพติดในเชิงบวกหรือไม่

ในทางลบ

ผู้ใช้ยาจำนวนหนึ่งให้หลักฐานต่อคณะกรรมาธิการว่าพวกเขาใช้ยาอื่นในขณะที่รับการรักษาด้วยเมทาโดน การดำเนินการนี้จะทำให้พวกเขาดีขึ้นหากพวกเขาขาดเมทาโดนหรือเพราะปริมาณเมทาโดนต่ำเกินไป การทดสอบแบบสุ่ม - การวิเคราะห์ปัสสาวะ เช่น --- สามารถเปิดเผยได้

ที่ได้รับยาอื่น ๆ เมธาโดนมักจะถูกระงับจากบุคคลเหล่านั้น ในคำพูดของพยานที่ทราบ:

...เมื่อมองอย่างเป็นกลาง พวกเขา (นักบำบัด) คือ

โกรธคนที่เป็นเพียงการแสดงอาการป่วยของตน ผลของความโกรธคือคนมี

C28

เมทาโดนของพวกเขาถูกถอนออกและถูกลงโทษโดยการถอนยา (ซีที)

อีกทางหนึ่ง ผู้ติดยาจะแสวงหายาที่ผิดกฎหมาย

มีการแสดงความกังวลเกี่ยวกับความบกพร่องของการทำงานของจิตประสาท ในการควบคุมเครื่องจักร เช่น เมื่อใช้เมทาโดน เป็นที่ตกลงกันโดยทั่วไปว่าเอฟเฟกต์การปิดใช้งานบางอย่างจะเกิดขึ้น สำหรับอิทธิพลของเมทาโดนต่อทักษะการขับรถ คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าผู้ที่ใช้เมทาโดนในขนาดสูงจะเป็นผู้ขับขี่ที่ดีขึ้นหลังจากได้รับเมทาโดนในขนาดมากกว่าที่เคยเป็นมา หรือหากพวกเขาหยุดการรักษา พยานกล่าวว่ามีอันตรายมากขึ้น

จากผู้เสพสารเสพติดเป็นพักๆ มากกว่าผู้ที่ได้รับเมทาโดนในขนาดสูง

ผลกระทบของเมทาโดนในโปรแกรมเมทาโดนขนาดสูงต่อทารกในครรภ์เป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างมาก เด็กที่เกิดจากผู้ติดยาเสพติดจะมีอาการถอนยาหลังคลอดเนื่องจากสารเสพติดสามารถล่วงล้ำสิ่งกีดขวางของรกได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่ว่าผู้หญิงคนนั้นจะติดเมทาโดน เฮโรอีน หรือสารเสพติดอื่นๆ หลักฐานที่มอบให้กับ

ค่าคอมมิชชันระบุว่าตัวเลือกสำหรับผู้ติดยาที่ตั้งครรภ์คือ:

- การล้างพิษเฉียบพลัน

- การล้างพิษช้าโดยใช้เมธาโดนทดแทนและถอนออกในภายหลัง

- การบำรุงรักษาเมทาโดน หรือ

- ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการเสพติด

การล้างพิษแบบเฉียบพลันนั้นทำได้ไม่ดีนักในครรภ์ ซึ่งจะมีอาการถอนยาและมักจะเสียชีวิต มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลของการล้างพิษในระยะต่างๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ แม้ว่าปัญหาของเด็กแรกเกิดจะไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการติดเฮโรอีนและเมธาโดน แต่ยาทั้งสองชนิดสามารถให้ผลที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญก่อนการคลอด เฮโรอีนเป็น

เป็นพิษร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ร้ายแรงกว่าเมทาโดน นอกจากนี้ ผู้ติดเฮโรอีนยังมีความเสี่ยงสูงต่อโรคติดเชื้อ โดยเฉพาะโรคตับอักเสบ การติดเชื้อในปอด การติดเชื้อที่ผิวหนัง โรคหนองใน และซิฟิลิส ผู้เสพติดที่ตั้งครรภ์มักจะสนับสนุนนิสัยของเธอด้วยการค้าประเวณี ด้วยเหตุนี้

เพิ่มความเสี่ยงของซิฟิลิสและหนองในที่ไม่ได้รับการรักษา ไวรัสตับอักเสบบี ซิฟิลิส และภาวะโลหิตเป็นพิษสามารถแพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์ได้ โรคหนองในมักทำให้เกิดโรคตาทารกแรกเกิดระหว่างการสืบเชื้อสายมาจากช่องคลอดหลังจากการแตกของเยื่อหุ้ม ข้อควรพิจารณาเหล่านี้กระตุ้นให้ผู้เห็นเหตุการณ์คนหนึ่งแนะนำว่าทางออกที่ดีที่สุดคือการคงเมทาโดนด้วยระยะเวลาที่สั้นที่สุดในขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะไม่ชักจูงให้มารดาใช้เฮโรอีน ยากลุ่มบาร์บิทูเรต หรือยาระงับประสาท

แม้ว่าการเลิกเสพยาระหว่างตั้งครรภ์จะเห็นได้ชัดว่าเป็นอุดมคติ แต่จะเห็นได้ว่าการเลิกเสพยาหลังจากปฏิสนธิอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด

C29

ยาเสพติดเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากที่สุดในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ช่วงเวลานี้มีความสำคัญที่สุดเกี่ยวกับการแท้ง การพิการ และการคลอดก่อนกำหนด ผู้ติดยาที่ตั้งครรภ์ไม่ค่อยมาฝากครรภ์ในช่วงนี้ ดังนั้นจึงไม่มีโอกาสพยายามล้างพิษ การฝากครรภ์โดยผู้เชี่ยวชาญอาจลดความเสี่ยงของทารกแรกเกิด

ผลกระทบระยะยาวของการติดสารเสพติดในครรภ์ต่อบุคคลในวัยเด็ก วัยรุ่น และชีวิตภายหลังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าพัฒนาการโดยทั่วไปจะล่าช้าและมีปัญหาด้านพฤติกรรมเกิดขึ้น ไม่ว่าเด็กจะอยู่กับแม่หรือได้รับการเลี้ยงดูก็ตาม ไม่ทราบถึงผลกระทบต่อพัฒนาการทางสติปัญญา

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานจากพยานหลายคนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเมทาโดนในการบรรลุเป้าหมาย

มีรายงานการปรับปรุงในด้านสุขภาพทั่วไป สุขภาพจิต และพฤติกรรมทางสังคม ผู้ป่วยสามารถได้รับหรือคงไว้ซึ่งการจ้างงาน และหลายคนประสบความสำเร็จในการถอนตัว สำหรับผู้ที่ติดเฮโรอีนทางร่างกาย การยอมรับให้เข้าร่วมโปรแกรมเมทาโดนสามารถบรรเทาได้เท่านั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษานิสัยการเสพติดนั้นสูงมาก และโดยปกติแล้วพฤติกรรมทางอาญาบางอย่างจำเป็นต้องสนับสนุน กิจกรรมทางอาญาอาจอยู่ในรูปแบบของการขโมย การค้าประเวณี หรือการค้ายาเสพติดกับบุคคลอื่น กิจกรรมที่กล่าวถึงล่าสุดช่วยเผยแพร่การใช้ยาเสพติดให้ลึกเข้าไปในชุมชน

เอกสารจากวิทยาลัยจิตแพทย์รอยัลออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ สาขาควีนส์แลนด์ สรุปสถานการณ์อย่างกระชับ:

แม้จะมีการโต้เถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับคุณค่าของเมทาโดน แต่เรารู้สึกว่ามันเป็นหนทางหนึ่งในไม่กี่ทางในสังคมของเราในการกักกันผู้ติดยาและป้องกันการแพร่กระจายของโรคจากการติดสารเสพติด เราเชื่อว่าผู้ติดยาที่รับเมธาโดนภายใต้การดูแลของสถานพยาบาลของรัฐ

(ซึ่งเจ้าหน้าที่ได้รับการฝึกอบรมให้จัดการกับผู้ติดยาเสพติด) ได้รับการบำบัดและควบคุมตัวอย่างมีประสิทธิภาพ อีกทั้งยังได้รับการป้องกันไม่ให้แพร่เชื้อสู่ผู้อื่น

ดังนั้น ความต้องการของสังคมในการป้องกันจึงได้รับการตอบสนอง และเหยื่อแต่ละคนจะถูกควบคุมตัวในลักษณะที่ปกป้องชีวิตและสุขภาพร่างกายของเขาจากการทำลายล้างอย่างรุนแรงของการติดสารเสพติดตามท้องถนนและ

บุคคลนั้นมีเวลาที่จะเติบโตและเป็นผู้ใหญ่จากปัญหาของเขา (มท14967)

การคัดค้านการรักษาด้วยเมธาโดนสรุปได้ดังนี้

มันเป็นเพียงการทดแทนการติดยาชนิดหนึ่งไปสู่อีกยาหนึ่ง และไม่มีความหมายในการรักษาหรือการเยียวยาสำหรับการติดสารเสพติด

อย่างน้อยที่สุดก็ยากพอๆ กัน และอาจยากกว่านั้นในการถอนเมทาโดนพอๆ กับเฮโรอีน

C30

ดังที่กล่าวไว้ในส่วนอื่นของบทนี้ เฮโรอีนตามท้องถนนถูกขายในสถานะที่มีการปลอมปนมากและในความเข้มข้นที่ไม่น่าจะทำให้เกิดการเสพติดทางร่างกาย เว้นแต่จะได้รับในปริมาณที่มาก เมทาโดนไม่เจือจางด้วยวิธีนี้ ดังนั้นการเสพติดทางร่างกายจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

ในกรณีนั้น การถอนตัวจะทำได้ยากขึ้น ในทางกลับกัน ผู้ใช้ยาบางคนแสดงความเห็นว่าการเลิกใช้เฮโรอีนนั้นแย่กว่าการเลิกเมทาโดนมาก

อัตราความสำเร็จของโปรแกรมเมธาโดนอยู่ภายใต้การวิพากษ์วิจารณ์อย่างมาก ดูเหมือนจะไม่ค่อยมีใครรับรู้ถึงความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกโปรแกรมการรักษาที่มุ่งไปสู่สถานะปลอดยาเสพติดหรือปลอดยาเสพติด โปรแกรมเมทาโดนมีจุดมุ่งหมายที่แตกต่างกันและบรรลุผลได้มากขึ้นสำหรับผู้เข้าร่วม

มีการแสดงความกังวลว่าความสะดวกในการเข้ารับการรักษาด้วยเมธาโดนอาจเปลี่ยนผู้ไม่พึ่งพิงไปสู่การติดสารเสพติด คำวิจารณ์ดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการบริหารโปรแกรมเมทาโดน และมีการเสนอว่าปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้น

หลีกเลี่ยงหากปฏิบัติตามเกณฑ์ของนโยบายแห่งชาติเกี่ยวกับเมทาโดนสำหรับการเข้าสู่โปรแกรมเมทาโดน การประเมินผู้ใช้ยาที่ไม่เพียงพอก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยเมธาโดนดูเหมือนจะเป็น

ปัญหาหลัก.

คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าศูนย์บำบัดด้วยเมธาโดนอาจมีผล 'honeypot' ซึ่งดึงดูดผู้ใช้ยาจำนวนมากต่อวันไปยังสถานที่แห่งเดียว สิ่งนี้อาจช่วยให้ผู้ที่ติดยามีอิทธิพลต่ออีกฝ่ายหนึ่งในการรับประทานยาเพิ่มเติมหรือสัมผัสกับพวกเขา

ผู้ที่ประสงค์จะขายยาให้ มีความเป็นไปได้ที่หากโปรแกรมเมทาโดนไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด ผู้ป่วยอาจได้รับเมทาโดนจากศูนย์มากกว่าหนึ่งแห่งและเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด ในโปรแกรมที่ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ใช้เมธาโดนได้แม้ว่า

เฉพาะสำหรับใช้ในช่วงวันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น มีอันตรายจากบุคคลไร้ที่พึ่ง โดยเฉพาะเด็ก ที่ได้รับยาเกินขนาดและจากการเปลี่ยนเสบียงอย่างผิดกฎหมาย เนื่องจากเมธาโดนเป็นยาเสพติดจึงมี

ความเป็นไปได้ที่ยาอื่น ๆ ที่ใช้อย่างถูกกฎหมายหรือผิดกฎหมายเพื่อเสริมปริมาณเมธาโดนตามกฎหมายอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาด นอกจากนี้ เนื่องจากผู้ใช้ยาที่มีศักยภาพหรือผู้ใช้ยาที่ยังไม่ติดยาเห็นว่าเมทาโดนได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งทดแทนโดยผู้ที่ติดเฮโรอีน พวกเขาก็อาจแสวงหาเมทาโดนได้ไม่ว่าจะถูกกฎหมายหรือผิดกฎหมาย

คณะกรรมาธิการสังเกตเห็นแนวโน้มที่สังเกตได้สำหรับผู้ที่รักษาด้วยเมทาโดนเพื่อใช้แอลกอฮอล์เป็นอาหารเสริมหรือทดแทน หากปริมาณเมธาโดนไม่เพียงพอต่อการลดความวิตกกังวลที่ควบคุมโดยเฮโรอีนก่อนหน้านี้ แอลกอฮอล์ในปริมาณมากจะพบว่า

สารทดแทนที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของเมทาโดนกับแอลกอฮอล์และยาอื่นๆ

ยังไม่ทราบเพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของเมธาโดน หลักฐานที่ได้รับจากคณะกรรมาธิการบ่งชี้ว่าผลกระทบระยะยาวที่สามารถพิสูจน์ได้เพียงอย่างเดียวคือความอ่อนแอทางเพศหรือการสูญเสียความแข็งแรง อาการท้องผูกและอาการทางระบบทางเดินอาหารอื่นๆ และการสูญเสียความอยากอาหาร สิ่งเหล่านี้คล้ายกับผลกระทบระยะยาวที่เกิดจากเฮโรอีนและอื่นๆ

ยาเสพติด 1

C31

การยอมรับเมธาโดนเป็นการรักษาผู้ติดสารเสพติดอาจขัดขวางการสำรวจแนวทางการรักษาอื่น ๆ ที่อาจได้ผลดีกว่า การคัดค้านนี้มีนัยอยู่ในคำแถลงหลายคำของพยานที่คัดค้านการใช้เมทาโดน นโยบายแห่งชาติเกี่ยวกับเมทาโดนระบุว่าควรพัฒนาความพยายามอย่างต่อเนื่อง

แนวทางใหม่และกลยุทธ์การรักษาใหม่ หากปฏิบัติตามคำแนะนำของนโยบายแห่งชาติ จะไม่มีการยอมรับว่าการรักษาด้วยเมธาโดนเป็นการรักษาที่น่าแปลกใจ จะต้องมีการสำรวจความเป็นไปได้อื่นๆ

เฮโรอีนอาจใช้ในการรักษาผู้ติดยาเสพติด มีการใช้ในลักษณะนี้ร่วมกับเมทาโดนในโครงการบำบัดในสหราชอาณาจักรตั้งแต่ปี พ.ศ. 2469 อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2511 มีการสั่งจ่ายเฮโรอีนให้แก่ผู้ติดยาเสพติด

จำกัดเฉพาะผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่ประจำอยู่กับคลินิกรักษาซึ่งได้รับอนุญาตเป็นพิเศษสำหรับวัตถุประสงค์ดังกล่าว ไม่มีข้อ จำกัด ดังกล่าวในการสั่งจ่ายเมทาโดนซึ่งแพทย์คนใดสามารถสั่งจ่ายให้กับผู้ติดยาได้ ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนผู้เสพเฮโรอีนที่สั่งจ่ายเฮโรอีนลดลงอย่างต่อเนื่องจากร้อยละ 45 ของผู้เสพที่ทราบมาเหลือร้อยละ 4-5 ในปี 2519 และหลังจากนั้น แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างคลินิก สิ่งนี้มีสาเหตุมาจากผู้ปฏิบัติงานจำนวนน้อยที่สามารถสั่งเฮโรอีนได้ ด้วยการลดปริมาณเฮโรอีน

ระบุว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในราคาผิดกฎหมายของยา จากหนึ่งปอนด์สเตอร์ลิงสำหรับหกเม็ดเป็นหนึ่งปอนด์สเตอร์ลิงต่อเม็ด (เอกสารเปิด 569) บ่งชี้ถึงความต้องการยาอย่างต่อเนื่อง

มีการเสนอต่อคณะกรรมาธิการว่า หากเฮโรอีนถูกผลิตขึ้นอย่างถูกกฎหมายสำหรับผู้ติดยาเสพติดในออสเตรเลีย ผู้คนจำนวนมากที่ใช้เฮโรอีนอยู่ในปัจจุบันจะเลิกทำเช่นนั้น เพราะเสน่ห์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเป็น 'ขี้ยา' จะหายไป (OT 12462). การใช้เฮโรอีนจะกลายเป็นปัญหาสุขภาพมากกว่าการดูหมิ่นระบบ คนอื่นๆ ที่ไม่เห็นด้วยรู้สึกว่าผู้ใช้เฮโรอีนส่วนใหญ่จะเก็บไว้

เข้าแถวเพื่อรับเอกสารแจกฟรี (OT 12236)

มีการกล่าวหาว่าหากผู้ติดยาเสพติดอยู่ในสถานการณ์ที่ได้รับสารเสพติดจากหน่วยงานด้านสุขภาพ ความน่าจะเป็นที่เขาจะเข้าร่วมโปรแกรมการบำบัดจะสูงกว่าที่เป็นอยู่มากหากไม่มีผู้สัมผัสนั้น นอกจากนี้ ต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าการเสพเฮโรอีนอาจดึงดูดผู้ติดได้มากกว่าการเสพเมทาโดน ผู้ติดยาจำนวนหนึ่งแสดงความไม่ชอบเมทาโดนในฐานะยาเสพติด

ข้อเสนออื่น ๆ ได้รับการสนับสนุนเฮโรอีน

การบำรุงรักษาที่ต้องการการบำรุงรักษาเมทาโดน

แพทย์ผู้มีประสบการณ์เกี่ยวกับการใช้เฮโรอีนในสหราชอาณาจักรได้ชี้ให้เห็นแล้วว่า ในหลายกรณี คนๆ นั้นไม่เพียงติดยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฉีดยาด้วยเข็มด้วย การให้เมทาโดนในช่องปากไม่ตอบสนองความต้องการดังกล่าว หากมีการให้เฮโรอีนทางหลอดเลือดดำในตอนแรก อาจเป็นไปได้ที่ต้องใช้เวลาหลายปีในการรักษา เพื่อให้บุคคลนั้นเลิกเสพเฮโรอีน

C32

เมทาโดนจากฉีดเป็นเมทาโดนกิน และเลิกยาเสพติดในที่สุดในขณะที่ฟื้นฟูสังคม แต่จะเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป

อย่างไรก็ตาม มันถูกยืนยันในรายงานเรื่อง 'การรักษา' โดย

คณะกรรมาธิการการสอบสวนของแคนาดาเกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ที่:

มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ดีที่จะปฏิเสธขั้นตอนการรักษาซึ่งจะใช้วิธีการให้ยาทางหลอดเลือดดำต่อไป ซึ่งเป็นวิธีการที่ผู้เสพเฮโรอีนคุ้นเคย ภูมิไวเกินที่คาดเดาไม่ได้และเป็นอันตราย

ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นเมื่อเฮโรอีนถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และแม้ว่าปฏิกิริยาเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ และแน่นอนว่ามีผู้เสียชีวิต 1 ใน 100,000 คน

การฉีดยาดังกล่าว จากมุมมองทางการแพทย์ทั่วไป การฉีดสารใด ๆ เข้าทางหลอดเลือดดำมักมีอันตรายมากกว่าการให้ทางปากหรือในรูปแบบอื่น ๆ เสมอ

การฉีดยา

(เอกสารเปิด 562 หน้า 19)

ข้อโต้แย้งอื่น ๆ ที่สนับสนุนการบำรุงรักษาเฮโรอีน ได้แก่ :

* เฮโรอีนที่จำหน่ายโดยหน่วยงานของรัฐจะต้องบริสุทธิ์และไม่ผ่านการเจือปนด้วยองค์ประกอบที่ไม่รู้จักและไม่ทราบฤทธิ์

* การจำหน่ายเฮโรอีนที่ถูกกฎหมายทำให้การจัดหายาเสพติดที่ผิดกฎหมายไม่น่าดึงดูดใจต่อองค์ประกอบความผิดทางอาญา

ในการตอบกลับรายงานของคณะกรรมาธิการแคนาดาระบุว่า:

สำหรับการลดลงของตลาดเฮโรอีนผิดกฎหมายนั้น

ผู้สนับสนุนการบำรุงรักษาเมทาโดนซึ่งไม่ยอมให้เฮโรอีนถูกกฎหมาย ให้เหตุผลว่าตลาดเฮโรอีนที่ผิดกฎหมายจะลดลงโดยอัตโนมัติหากความพยายามของเราในการค้นหาเฮโรอีนส่วนใหญ่-

ผู้ที่อยู่ในอุปการะและปฏิบัติต่อพวกเขาด้วยเมทาโดนอาจประสบความสำเร็จได้ เพราะผู้ที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอด้วยเมทาโดนจะเลิกเสพเฮโรอีนในไม่ช้าเนื่องจากขาด

การเสริมแรงที่เกิดจากการไม่มีเฮโรอีน (เอกสารเปิด 562 หน้า 19)

รายงานของคณะกรรมาธิการแคนาดาได้ให้เหตุผลอื่น ๆ ว่าทำไมเมธาโดนถึงดีกว่าเฮโรอีน:

...ฤทธิ์ของเฮโรอีนมีระยะเวลาสั้นกว่าฤทธิ์ของเมทาโดน ดังนั้นอาการเลิกบุหรี่จึงเกิดขึ้นเร็วขึ้นและทำให้ต้องใช้ยาบ่อยขึ้น สำหรับผู้ที่ติดฝิ่นซึ่งทำงานประจำ--แต่เช่นกัน

สำหรับผู้ที่ไม่มีงานทำ-- การต้องไปคลินิกหรือศูนย์อื่นๆ ที่ได้รับอนุญาตให้ดูแลฝิ่นมากกว่าหนึ่งครั้งทุกๆ 24 ชั่วโมงอาจไม่สะดวกนัก และทำให้มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะออกจากโปรแกรมเพิ่มขึ้น ในที่สุดดูเหมือนว่าจะมีข้อตกลงทั่วไปว่า

การฉีดเฮโรอีนทางหลอดเลือดดำทำให้เกิดความรู้สึกสบายที่รุนแรงขึ้น

C33

มากกว่าเมธาโดนรับประทาน และความรู้สึกสบายที่รุนแรงกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะขัดขวางการฟื้นฟูทางสังคมที่เป็นไปได้ โดยรบกวนการทำงานปกติในแต่ละวันของบุคคล และทำให้เขาหมกมุ่นอยู่กับการรอคอย 'การแก้ไข' ครั้งต่อไป

สถิติของอังกฤษซึ่งแสดงว่าผู้ติดฝิ่นที่ขึ้นทะเบียนภายใต้การบำบัดรักษามีสภาพสังคมดีกว่าที่เคยเป็นมาก่อนการรักษา ไม่ได้แยกแยะระหว่างผู้เสพเฮโรอีนหรือเมธาโดน ส่วน

ข้อสันนิษฐานที่ว่าจำนวนผู้ติดเฮโรอีนจะลดลงหากเฮโรอีนมีจำหน่ายอย่างถูกกฎหมาย ควรสังเกตว่าในอังกฤษในปี พ.ศ. 2511 หนึ่งปีหลังจากการออกกฎหมายใหม่ซึ่งทำให้เฮโรอีนมีจำหน่ายอย่างถูกกฎหมายในสถานบำบัดพิเศษ - มีการบันทึกกรณีการติดยาเสพติดใหม่ ๆ สิบเท่าเมื่อเทียบกับเมื่อสิบปีก่อน สิ่งนี้ถูกตีความในอังกฤษว่าเป็นหลักฐานว่าผู้ใช้เฮโรอีนจำนวนมากขึ้นถูกชักจูงให้ลงทะเบียนเนื่องจากเฮโรอีนใหม่

กฎหมาย จำนวนผู้ป่วยที่พบในปี พ.ศ. 2512 นั้นต่ำกว่าในปี พ.ศ. 2511 มาก ไม่มีหลักฐานที่เป็นเอกสารสำหรับข้อสันนิษฐานที่ว่าผู้ที่ติดเฮโรอีนจำนวนมากขึ้นจะลงทะเบียนเพื่อรับการรักษาหากพวกเขาสามารถรับเฮโรอีนต่อไปได้อย่างถูกกฎหมาย และไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าบุคคลใด ผู้ที่สามารถรักษาเฮโรอีนได้สำเร็จ อย่างน้อยที่สุดก็ไม่สามารถรักษาเมทาโดนได้ดีพอๆ กัน

(เอกสารเปิด 562 หน้า 19)

การประเมินข้อดีสัมพัทธ์ของการบำรุงรักษาเฮโรอีนและเมธาโดนจัดทำขึ้นและรายงานในบทความเรื่อง 'การประเมินการบำรุงรักษาเฮโรอีนในการทดลองควบคุม' โดย Richard Hartnoll และ Martin Mitcheson ซึ่งเผยแพร่ต่อคณะกรรมาธิการนี้ก่อนเผยแพร่ เดอะ

ผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษา 'ไม่ได้ระบุภาพรวมที่ชัดเจน

ความเหนือกว่าของแนวทางใดแนวทางหนึ่ง การรักษาทั้งสองแบบมีข้อดีในบางเรื่อง แต่ก็มีข้อเสียในด้านอื่นๆ วิธีการใดที่จะได้รับการสนับสนุนขึ้นอยู่กับลำดับความสำคัญที่กำหนดให้กับผลลัพธ์ต่างๆ' (OT 15010)

'ระบบบริติช'

ความกังวลเกี่ยวกับการบำบัดการติดยาในสหราชอาณาจักรย้อนกลับไปในปี 1926 เมื่อคณะกรรมการกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยการติดมอร์ฟีนและเฮโรอีน (The Rolleston Committee) แสดงความเห็นว่าภาวะการติดยา 1 ต้องถือเป็นอาการแสดงของโรคและ ไม่ใช่เป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของการปล่อยตัวที่เลวร้าย1.

คณะกรรมการ Rolleston ในรายงานปี 1926 พิจารณาว่ามีหลายกรณีที่แพทย์อาจจัดหายาเสพติดให้กับผู้ติดยาอย่างเหมาะสม กรณีที่เหมาะสมที่อาจทำได้คือ

(ก) ผู้ที่เข้ารับการบำบัดรักษาให้หายจากอาการเสพติดโดยวิธีค่อยเป็นค่อยไป และ

C34

(ข) บุคคลซึ่งพยายามทุกวิถีทางเพื่อบำบัดอาการเสพติดแล้ว ไม่สามารถถอนยาออกได้ทั้งหมด เนื่องจาก:

(i) การถอนตัวอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดอาการร้ายแรงซึ่งไม่สามารถปฏิบัติได้อย่างน่าพอใจภายใต้เงื่อนไขปกติของการปฏิบัติส่วนตัว หรือ

(ii) ผู้ป่วยในขณะที่สามารถดำเนินชีวิตที่เป็นประโยชน์และค่อนข้างเป็นปกติได้ตราบเท่าที่เขาเสพสารเสพติดในปริมาณที่ไม่ก้าวหน้าซึ่งโดยปกติแล้วจะมีปริมาณน้อย แต่จะไม่สามารถทำเช่นนั้นได้เมื่อค่าเผื่อปกติคือ

ถอนออก

(มท15002)

หลังจากปี พ.ศ. 2469 แพทย์ในสหราชอาณาจักรได้สั่งจ่ายยาเสพติดให้กับผู้ติดยาเสพติดตามแนวทางที่กำหนดไว้ในรายงานโรลส์ตัน อย่างไรก็ตาม มีกรณีการละเมิดเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นทศวรรษ 1960 เมื่ออุบัติการณ์ของการติดเฮโรอีนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหราชอาณาจักร

ในปี 1961 คณะกรรมการระหว่างแผนกว่าด้วยการติดยา (ภายใต้ตำแหน่งประธานของ Sir Russel Brain) ได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อทบทวนรายงานของคณะกรรมการ Rolleston ในปี 1926 และคณะกรรมการนี้ถูกเรียกประชุมอีกครั้งในปี 1964 รายงานฉบับที่สองของคณะกรรมการ Brain คือ เผยแพร่ในปี 2508 และชี้ให้เห็นถึงการเสพติดเฮโรอีนและเฮโรอีนที่เพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจ

ร่วมกับโคเคน แหล่งที่มาหลักของการจัดหาเหล่านี้

มีการกล่าวถึงสารที่สั่งจ่ายยาเกินขนาดโดยแพทย์จำนวนน้อย และคำแนะนำของคณะกรรมการประกอบด้วย:

* การบังคับแจ้งผู้ติดยาเสพติดต่อหน่วยงานส่วนกลาง

* การจัดศูนย์บำบัดรักษาเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลจิตเวชหรือแผนกจิตเวชของโรงพยาบาลทั่วไป

* การกำหนดเฮโรอีนและโคเคนแก่ผู้ติดยาเสพติดให้จำกัดเฉพาะแพทย์กับเจ้าหน้าที่ของสถานบำบัด

* อำนาจบังคับที่จะจัดให้มีขึ้นเพื่อกักขังผู้ติดยาเสพติดในช่วงเวลาสั้น ๆ ในช่วงเฉียบพลันในการบำบัดที่พวกเขายอมรับโดยสมัครใจ

* การจัดตั้งคณะกรรมการที่ปรึกษาประจำเพื่อให้ปัญหาการติดยาเสพติดทั้งหมดอยู่ภายใต้การทบทวน

คำแนะนำของคณะกรรมการระหว่างแผนกได้รับการยอมรับจากรัฐบาลในสมัยนั้น และนำไปปฏิบัติในรูปแบบของกฎหมายดังต่อไปนี้:

* พระราชบัญญัติยาอันตราย พ.ศ. 2510

* ระเบียบว่าด้วยยาอันตราย (การจัดหาแก่ผู้ติดยาเสพติด) พ.ศ. 2511

* อันตราย ระเบียบว่าด้วยยา (แจ้งผู้ติด) พ.ศ. 2511

C35

สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการบำบัดการติดยาเสพติดได้รับการจัดตั้งขึ้นในรูปแบบของคลินิกผู้ป่วยนอกพิเศษที่โรงพยาบาล 14 แห่งในเขตลอนดอน และมีการจัดเตรียมนอกกรุงลอนดอนเพื่อให้ผู้ติดยาเสพติดได้รับการรักษาโดยบริการจิตเวชของโรงพยาบาลทั่วไป โดยมีศูนย์ไม่กี่แห่งที่จำลองมาจากคลินิกผู้ป่วยนอกในลอนดอน

ใบอนุญาตมีให้สำหรับแพทย์ภายใต้ข้อกำหนดของระเบียบว่าด้วยยาอันตราย (การจัดหาให้กับผู้ติดยาเสพติด) เพื่อให้พวกเขาสามารถกำหนดเฮโรอีนและโคเคนให้กับผู้ติดได้ แต่ปัญหาของใบอนุญาตดังกล่าวเชื่อมโยงกับการวางแผนบริการโรงพยาบาลหากเป็นไปได้และใน ในกรณีที่ไม่มีคลินิกพิเศษ การออกใบอนุญาตให้จิตแพทย์ในสถานบริการในโรงพยาบาลจำกัด

การจัดตั้งคลินิกผู้ป่วยนอกเหล่านี้ (และคลินิกผู้ป่วยในบางแห่ง) สำหรับการรักษาผู้ติดยาส่งผลให้ประสบการณ์การรักษาผู้ติดยาเสพติดในสหราชอาณาจักรถูกเรียกว่า 1 ระบบอังกฤษ' โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา คนงานในด้านการพึ่งพายาเสพติดในสหราชอาณาจักรไม่ชอบ

อ้างอิงถึง 1 ระบบอังกฤษ' และปฏิเสธการมีอยู่ของระบบใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดผู้ติดยาเสพติด คำว่า 'ระบบอังกฤษ' ดูเหมือนจะเปรียบได้กับการบริหารหรือสั่งจ่ายยาเสพติดให้กับผู้ป่วยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา แต่ไม่มีใคร

รูปแบบของการรักษามีการปฏิบัติในสหราชอาณาจักรเพื่อยกเว้นผู้อื่น นอกจากนี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงของอุบัติการณ์และผลกระทบทางสังคมของการติดสารเสพติดได้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงในกฎหมายและวิธีการบำบัดรักษา

ความรับผิดชอบในการวางแผน การจัดการ และการประสานงานบริการสำหรับการใช้ยาในทางที่ผิดเป็นของหน่วยงานด้านสุขภาพ จุดประสงค์คือเพื่อรวมคลินิกการรักษาเข้ากับรูปแบบโดยรวมของบริการสุขภาพแห่งชาติ แต่โดยพื้นฐานแล้วคลินิกการรักษาดำเนินการอยู่

อย่างอิสระและวางแผนโปรแกรมของตนเอง มีการว่าจ้างบุคลากรมืออาชีพนอกเหนือจากบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงนักสังคมสงเคราะห์และนักจิตวิทยา

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2515 ในบทความเรื่อง 'การรักษาผู้ติดยาเสพติดในสหราชอาณาจักร' J. E. M. A. Glancy ได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการประเมินโปรแกรมของคลินิกบำบัดดังต่อไปนี้:

แน่นอนว่าไม่ใช่เป้าหมายของเราที่จะกล่าวอ้างเกินจริงถึงประสิทธิภาพของวิธีบำบัดยาเสพติด

การพึ่งพาที่ใช้ในสหราชอาณาจักร เราหวังว่าจะทำให้ชัดเจนโดยปราศจากข้อสงสัยว่าขั้นตอนการสั่งจ่ายเฮโรอีนหรือเมทาโดนนั้นยังห่างไกลจากการถูกมองว่าเป็นยาครอบจักรวาล ความเสี่ยงที่เกิดจากขั้นตอนนี้ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่โดยทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสภาพ อย่างไรก็ตาม ในอีกด้านหนึ่ง จะต้องมีความสมดุลกับความเสี่ยงที่ผู้เสพติดจะแสวงหาสิ่งของผิดกฎหมาย บางทีอาจเข้าไปพัวพันกับอาชญากรรมเพื่อให้ได้มา และในกระบวนการนี้จะดำเนินไปอย่างมาก

อันตรายต่อชีวิตและสุขภาพมากขึ้นและยังแปลกแยกจากสังคมอื่นๆ การตัดสินใจที่จะกำหนด

C36

ยาเสพติดให้กับผู้ติดไม่สามารถละเลยได้ แพทย์จะทำเช่นนั้นก็ต่อเมื่อเขาพิจารณาแล้วว่าแนวทางปฏิบัตินี้จะตอบสนองผลประโยชน์ของผู้ป่วยได้ดีที่สุด...

คลินิกประสบความสำเร็จอะไรบ้างในช่วงสามหรือสี่ปีของชีวิต? คำถามนี้จำเป็นต้องได้รับคำตอบในแง่ของผู้ติดยาเสพติดที่ได้รับความช่วยเหลือจากสมาคมกับคลินิกในการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของสังคมโดยมี

งานประจำ บ้านที่ลงหลักปักฐาน ความสัมพันธ์ในครอบครัวที่มั่นคง และอื่นๆ ผู้ติดหรืออดีตผู้ติดยาเสพติดจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในคลินิกนั้นทำงานประจำ...และในแง่อื่น ๆ ก็ประสบความสำเร็จในการทำงานในสังคมไม่มากก็น้อยเช่นกัน สิ่งที่ยากที่จะยืนยันคือขอบเขตที่เป็นอยู่

ผลงานของทางคลินิก วิจัย

การศึกษา... ในช่วงเวลาที่เหมาะสมควรทำให้สามารถประเมินผลกระทบของคลินิกได้ดีขึ้นและผู้ป่วยที่พวกเขาได้รับการรักษาอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีต่างๆ แต่ก็ยังค่อนข้างเร็วเท่านั้น

ประสบการณ์สามหรือสี่ปีกับปัจจุบัน

การเตรียมการ-- เพื่อสร้างการตัดสินขั้นสุดท้ายถึงความสำเร็จในการจัดการกับสภาวะเช่นการพึ่งพายา ซึ่งเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่ามีประวัติทางธรรมชาติที่ยืดเยื้อและมีอัตราการเกิดซ้ำสูง

(มท15008)

แม้ว่าสถิติที่รวบรวมโดยโฮมออฟฟิศในช่วงสองสามปีแรกหลังจากการแก้ไขระบบนี้ในปี 2511 ระบุว่ามีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเนื่อง แต่หลักฐานล่าสุดบ่งชี้ถึงแนวโน้มที่แตกต่างออกไป บทความในวารสารการแพทย์อังกฤษ 'The Lancet' ประจำวันที่ 11 สิงหาคม พ.ศ. 2522 (OT 24092--93) เรื่อง 'การเสพติด: เวลาสำหรับการประเมินใหม่' เสนอว่าสถิติโฮมออฟฟิศล่าสุดคุกคามความเชื่อใน 1 ที่เรียกว่า British System1 บทความนี้เผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงปี 1978

ในจำนวนผู้ติดที่ทราบว่าได้รับสารเสพติดจากผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมและในจำนวนผู้เสพรายใหม่ที่ได้รับแจ้งเป็นครั้งแรก บทความสรุปได้ว่าตัวเลขเหล่านี้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นการประเมินที่ต่ำเกินไป ไม่สามารถนำมาประกอบกับการแจ้งเตือนที่ดีขึ้นเนื่องจากการทำงานของปัจจัยอื่นๆ มีจำนวนและปริมาณการยึดเฮโรอีน โคเคน ไดพิพาโนน และเมทาโดน เพิ่มขึ้น และจำนวนผู้ต้องหาที่กระทำความผิดเพิ่มขึ้น

เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้ มีรายงานเพิ่มขึ้นในจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในศูนย์บำบัดยาเสพติดและในจำนวนผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเอกชนและแพทย์ทั่วไปที่สั่งยาฝิ่น ตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งชี้ถึงความต้องการที่เพิ่มขึ้นภายในประชากรสำหรับอาการหลับใน

เห็นได้ชัดว่าการใช้ 'ยาโพลีดรัก' ในทางที่ผิด แทนที่จะพึ่งพายาเพียงชนิดเดียว ได้กลายเป็นรูปแบบของการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิดไปแล้ว มีการใช้ยาที่ไม่สามารถแจ้งเตือนได้หลายชนิด

บทความเสนอว่าหนึ่งในการตอบสนองที่เป็นไปได้ต่อการเพิ่มขึ้นนี้คือการจำกัดสิทธิ์ในการสั่งยาเหล่านี้ให้กับผู้ติดยาเสพติดเฉพาะแพทย์ที่มีใบอนุญาตเท่านั้น และนำ barbiturates มาอยู่ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดขึ้น มาตรการเหล่านี้จะลดความพร้อมใช้งานของยาเหล่านี้ แต่ยาอื่น ๆ จะเข้ามาแทนที่อย่างไม่ต้องสงสัย 'การป้องกัน

บทบาทของคลินิกที่เกี่ยวข้องกับตลาดมืดตอนนี้ถูกมองว่าเป็น

C37

ป้องกันการรั่วไหลโดยการสั่งจ่ายอย่างประหยัดแทนที่จะตัดราคาด้วยการสั่งจ่ายแบบแข่งขัน' (OT 24092)

ผลที่ตามมาของการเพิ่มความพร้อมใช้งานของยาเหล่านี้คือการไหลบ่าเข้ามาของผู้ติดยารายใหม่ที่เสนอไปยังคลินิกว่าเป็นแหล่งจัดหาตามกฎหมายเพียงแห่งเดียว สิ่งนี้จะเพิ่มความต้องการ

ทรัพยากรการรักษา

บทความสรุปว่าจำเป็นต้องมีการประเมินเชิงวิกฤตและการวางแผนในอนาคตในทันที 'เพื่อให้การดำเนินการนั้นไม่ใช่การตอบสนองอย่างเร่งด่วนต่อวิกฤตที่กำลังจะเกิดขึ้น' ความจริงที่ว่าการบำบัดการติดยามี 'การดึงดูดทางอารมณ์หรือกล้ามเนื้อทางการเมืองเพียงเล็กน้อย' ได้รับการเสนอแนะว่าเป็นเหตุผลที่บริการแจ้งผู้ติดยาเสพติดที่เสนอในขณะนี้แย่กว่าที่เป็นในปี 1968 (OT 24093)

ภายหลังการเยือนสหราชอาณาจักรเพื่อศึกษาสถานการณ์ นายเจฟฟรีย์ มิลเลอร์ ที่ปรึกษาระดับอนุกรรมการที่ช่วยเหลือคณะกรรมาธิการ กล่าวสรุปว่า

ประสบการณ์การรักษาผู้ติดสารเสพติดในสหราชอาณาจักรชี้ให้เห็นว่าปัญหาหลายอย่างที่ผู้ทำงานภาคสนามต้องเผชิญนั้นเป็นเรื่องเฉพาะในสหราชอาณาจักรเอง ดูเหมือนมีความเห็นเป็นเอกฉันท์โดยทั่วไปว่าปัญหายาเสพติดในสหราชอาณาจักร ณ เวลานี้เป็นหนึ่งในการใช้ยาหลายๆ ชนิด (ซึ่งดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก) แต่ขอบเขตของปัญหาการใช้ยาในสหรัฐฯ ราชอาณาจักรอาจมีความตื่นตระหนกน้อยกว่าในสหราชอาณาจักร

สหรัฐอเมริกาและออสเตรเลียจริงๆ

การเปิดตัวคลินิกติดยาในลอนดอน (และสถานพยาบาลอื่น ๆ นอกลอนดอน) ในปี 2511 ได้จัดตั้งสถานที่สำหรับบำบัดการติดยา แม้ว่าในหลาย ๆ กรณีการรักษาจะไม่ได้มากไปกว่าการดูแลผู้ติดเฮโรอีนหรือเมทาโดนแบบฉีด

ผลที่ตามมาของโปรแกรมการบำรุงรักษาเหล่านี้กำลังได้รับการประเมิน แต่ก็ยุติธรรมที่จะบอกว่าไม่มีโปรแกรมที่เหมือนกันในประเทศนี้และไม่มี 'ระบบอังกฤษ' ในการบำบัดการติดยาเสพติด ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคนหนึ่ง

คลินิกบำบัด (โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยวิทยาลัย) ความสำเร็จของการบำรุงรักษาเฮโรอีนที่ดีที่สุดสามารถอธิบายได้อย่างชัดเจน (มท15011)

ในด้านสมดุล หลักฐานบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องมีการประเมินและประเมินใหม่อย่างเร่งด่วนของระบบ และมีความจำเป็นที่ระบบบำบัดจะต้องมีความสามารถในการคาดการณ์ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ยาเสพติด

การให้คำปรึกษาและการเผชิญหน้า

เทคนิคเหล่านี้มักใช้ร่วมกับการรักษารูปแบบอื่นๆ รวมถึงมีบทบาทสำคัญในโครงการปลอดยาเสพติด ที่ให้ไว้

C38

ความหลากหลายของบุคคล ปัญหาส่วนตัวที่แตกต่างกัน แรงจูงใจในการเสพยา สภาพแวดล้อมและการสนับสนุนของครอบครัว และแรงจูงใจในการแสวงหาการรักษา เป็นที่ชัดเจนว่าบางคนจะขอและตอบสนองต่อคำปรึกษา แต่บางคนจะไม่ Dr. L. R. H. Drew จาก Commonwealth Department of Health ได้ชี้ให้เห็นแล้วว่าผู้ใช้ยาเองต่างหากที่ต้องได้รับการรักษามากกว่าการติดยา ซึ่งเป็นเพียง

ปัญหาหนึ่งของเขา (มท 20271) ผู้ใช้ยาจำนวนมากไม่เห็นว่าตนมีปัญหาที่ต้องการคำปรึกษา การบังคับให้คำปรึกษาอาจก่อให้เกิดผลในทางตรงข้าม เนื่องจากบุคคลในโปรแกรมเมทาโดนซึ่งคัดค้านการให้คำปรึกษาอาจละทิ้งการให้คำปรึกษาโดยสิ้นเชิงหากการให้คำปรึกษานั้น

บังคับเขา ดังนั้นการติดต่อทั้งหมดจะขาดหายไป (OT 20371--72) ควรสังเกตว่าทัศนคตินี้ขัดแย้งกับนโยบายแห่งชาติเกี่ยวกับเมธาโดน ซึ่งสนับสนุนการให้คำปรึกษาแก่ผู้เข้าร่วมทั้งหมดอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ (เอกสารเปิด 140, หน้า 5)

การให้คำปรึกษาด้านยาเสพติดเป็นสาขาที่ละเอียดอ่อนและเชี่ยวชาญเป็นพิเศษ และต้องการบุคลากรมืออาชีพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากต้องการให้การรักษาผู้เสพยาเสพติดมีประสิทธิภาพ คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานที่ระบุว่ามีคุณสมบัติที่จำเป็นสำหรับการแต่งตั้งตำแหน่งที่ปรึกษาเพียงไม่กี่คน (ถ้ามี) โปรแกรมการฝึกอบรมเบื้องต้นสำหรับการรับสมัครและการฝึกอบรมในการให้บริการมักจะไม่เพียงพอ ไม่ค่อยสนับสนุนให้เข้าร่วมโปรแกรมการฝึกอบรมที่เป็นทางการไม่กี่โปรแกรม

การให้คำปรึกษาผู้ใช้ยามีหลายรูปแบบดังนี้

* การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมง เช่น Lifeline, Addcare Service, Teen Challenge หน่วยงานเหล่านี้ให้ความช่วยเหลือในสถานการณ์วิกฤต เช่น การใช้ยาเกินขนาด และบริการส่งต่อไปยังองค์กรอื่นๆ อาจจัดให้มีการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวเพิ่มเติม บริการเหล่านี้ส่วนใหญ่เสนอโดยหน่วยงานอาสาสมัคร

* ศูนย์รับ-ส่งแบบไม่เป็นทางการส่วนใหญ่ให้บริการโดยหน่วยงานอาสาสมัคร เหล่านี้มักมีลักษณะทั่วไป แต่มีที่ปรึกษาด้านยา สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากอาจอนุญาตให้มีการสัมผัสในระยะแรกของการใช้ยาก่อนที่การเสพติดจะกลายเป็นปัญหา กรณีที่รุนแรงมักถูกอ้างถึงมากกว่า

องค์กรที่เหมาะสม

* ศูนย์ประเมินและส่งต่อดำเนินการโดยทั้งหน่วยงานภาครัฐและหน่วยงานอาสาสมัคร โดยเป็นส่วนหนึ่งของบริการสุขภาพทั่วไปหรือบริการเยาวชน หรือแยกเป็นนิติบุคคล ศูนย์อาจเชื่อมโยงกับโปรแกรมการรักษาเฉพาะ

* โครงการผู้ทำงานอิสระมีเป้าหมายเพื่อสร้างความเชื่อมโยงระหว่างเยาวชนหรือหน่วยงานบำบัดกับเยาวชนที่มีปัญหายาเสพติด

* โครงการปลอดยาเสพติดสำหรับผู้ป่วยนอกให้คำปรึกษาสำหรับผู้ใช้ยาและครอบครัวของผู้ใช้ ความสำเร็จขึ้นอยู่กับการพัฒนาความสัมพันธ์ส่วนบุคคลที่สร้างสรรค์ระหว่างผู้ให้คำปรึกษาและผู้ใช้ การมีส่วนร่วมในกิจกรรมกลุ่มถือเป็นพื้นฐานเช่นกัน

การรักษา. คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าการให้คำปรึกษาในระดับนี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยต่อผู้ติดยาเสพติดจำนวนมาก การขาดความสำเร็จอาจเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการให้คำปรึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการโดยผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพซึ่งขาดประสบการณ์ *

C39

โปรแกรมการรักษาโดยไม่ใช้ยาสำหรับผู้ป่วยใน Vx ให้ความสำคัญกับเทคนิคการให้คำปรึกษาและการเผชิญหน้าเป็นอย่างมาก โปรแกรมประเภทนี้ให้คำปรึกษาแก่ผู้เข้าร่วมก่อน ระหว่าง และหลังการบำบัดที่บ้าน หลักฐานที่ได้รับบ่งชี้ว่าน่าสลดใจ

การตอบสนองของผู้เข้าร่วมบางคนต่อการบำบัดแบบกลุ่มหรือการเผชิญหน้า ในสถานการณ์เหล่านี้ผู้เข้าร่วมบางคนไม่สามารถวิจารณ์หรือแสดงความคิดเห็นอย่างสร้างสรรค์ได้ ดังนั้นเซสชันจึงมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยสำหรับพวกเขา

เป็นส่วนเสริมของเมทาโดนและโปรแกรมการถอน (ดูความคิดเห็นก่อนหน้า)

การบำบัดโดยไม่ใช้ยาอีกรูปแบบหนึ่งซึ่งได้รับความสนใจจากคณะกรรมาธิการนั้นเกี่ยวข้องกับผู้ปกครองในสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่สถาบัน มูลนิธิช่วยเหลือผู้ปกครองผู้ใช้ยา (Drug Users Parent Aid Foundation of Victoria) มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือครอบครัวในการแก้ปัญหาที่นำไปสู่การใช้ยาเสพติด มูลนิธิมุ่งเน้นการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนทางศีลธรรม ส่งต่อการรักษาพยาบาลที่ใด

จำเป็น. ประการแรก มีการให้คำปรึกษาเป็นรายบุคคลทั้งผู้ใช้ยาและครอบครัวของผู้ใช้ จากนั้นจึงนำมารวมกันเผชิญหน้าความคิด ความรู้สึก และปัญหาของกันและกัน Mrs P. L. Searles ผู้ก่อตั้งมูลนิธิ DUPA กล่าวว่า:

เราเปรียบการติดยาเป็นความเดือด เปล่าประโยชน์ที่จะสะสางประเด็นสำคัญซึ่งก็คือการเสพติด เราเริ่มทำงานข้างล่าง เพราะเมื่อปัญหาเบื้องล่างถูกคลี่คลายลง การติดยาก็จะเริ่มได้รับการแก้ไขโดยอัติโนมัติ

(มท3220)

เธอคิดว่ามูลนิธิประสบความสำเร็จร้อยละ 85 ในการฟื้นฟูผู้ติดยาด้วยวิธีนี้

บทบาทของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเอกชน

หลายคนเข้ารับการบำบัดการติดยา ไม่ว่าจะเป็นแอลกอฮอล์ สารเสพติด หรือยาอื่นๆ จากแพทย์เอกชนโดยเลือกศูนย์บำบัด หลักฐานที่ได้รับจากคณะกรรมาธิการบ่งชี้ว่าแพทย์เอกชนใช้วิธีการรักษาที่หลากหลาย ได้แก่ การบำบัดแบบกลุ่ม การให้คำปรึกษา และเมทาโดน

หลักฐานที่วางไว้ต่อหน้าคณะกรรมาธิการชี้ให้เห็นว่าข้อได้เปรียบที่สำคัญที่ได้รับจากการรักษาโดยแพทย์เอกชนเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาผ่านหน่วยงานการรักษาคือความต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์สามารถส่งเสริมความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยที่มั่นคงและไว้วางใจได้ หากผู้เสพสามารถเชื่อมโยงกับคน ๆ หนึ่งที่จะสนับสนุนเขาตลอดกระบวนการบำบัด

การฟื้นฟูน่าจะได้ผลดีกว่า ข้อดีอื่น ๆ ได้รับการกล่าวถึงรวมถึงความเป็นส่วนตัว - ไม่มีใครต้องการทราบว่าเหตุใดจึงต้องปรึกษาแพทย์ในขณะที่การเข้าร่วมที่ศูนย์การรักษาเป็นการระบุปัญหาที่ชัดเจน - และการแยกจากสมาชิกคนอื่น ๆ ของวัฒนธรรมยา การเข้าร่วมศูนย์บำบัดยาเสพติดจำเป็นต้องนำไปสู่การติดต่อกับบุคคลอื่นจากวัฒนธรรมยา การติดต่อดังกล่าวไม่ใช่การรักษาเนื่องจากการสนทนาจะอาศัยประสบการณ์ในอดีตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ฯลฯ มีโอกาสน้อยสำหรับสิ่งนี้เมื่อต้องการการรักษาผ่านผู้ประกอบโรคศิลปะเอกชน

C40

อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่าการรักษาแบบส่วนตัวมีข้อเสียบางประการ แพทย์เอกชนจำนวนมากไม่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอในการรักษาโรคติดยา การรักษาทำได้ช้าและแพทย์ที่มีงานยุ่งอาจไม่สามารถอุทิศเวลาให้กับผู้ป่วยติดยาได้มากนัก นอกจากนี้ยังมี

อันตรายในการรักษาด้วยเมทาโดนของผู้ประกอบการเอกชน ผู้ใช้สารเสพติดอาจขอ 'การรักษา' จากแพทย์มากกว่าหนึ่งคนพร้อมกันโดยใช้ชื่อเดียวหรือมากกว่านั้น แพทย์จะไม่มีทางทำได้

ตรวจสอบว่าผู้ป่วยไม่มีแหล่งจ่ายอื่น นี้

ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการรักษาทะเบียนกลางของผู้ที่ได้รับยาเสพติดและห้ามใบสั่งยาของสารดังกล่าวโดยไม่มีอำนาจพิเศษ อย่างมีประสิทธิภาพ คนที่ไม่ซื่อสัตย์สามารถหายาได้เพียงพอสำหรับใช้เองและส่วนเกินที่เขาสามารถขายต่อได้

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานที่บ่งชี้ว่าแพทย์ทั่วไปจำนวนมากรู้สึกว่าพวกเขาไม่ปฏิบัติตามข้อผูกพันทางวิชาชีพหากพวกเขาปฏิเสธที่จะสั่งยาเมทาโดนให้กับบุคคลที่อ้างว่าเขาต้องการเมทาโดนเพื่อหลีกเลี่ยงการแสวงหาเฮโรอีน ผู้ปฏิบัติบางคนทำไม่ได้

ยอมรับว่าอาจถูกหลอกจากผู้ใช้ยา

ผู้ปฏิบัติงานเอกชนอาจสั่งยาเมทาโดนแบบเม็ดเท่านั้น ไม่ใช่เมทาโดนชนิดน้ำที่มีในหน่วยงานรักษาที่ดำเนินการโดยรัฐบาล การเปลี่ยนเมธาโดนไปใช้อย่างอื่นทำได้ง่ายเมื่อได้รับใบสั่งยาสำหรับยาเม็ดจากร้านขายยา

วิธีการสั่งยาแบบหลวม ๆ ดังกล่าวถูกวิพากษ์วิจารณ์จากพยานที่ปรากฏต่อหน้าคณะกรรมาธิการ พยานคนหนึ่งรู้สึกว่าพวกเขาต้องรับผิดชอบที่ทำให้เมทาโดนมีชื่อเสีย ซึ่งเธอชอบใช้

รูปแบบทางเลือกของการบำบัด

พยานหลายคนอ้างว่าเทคนิคการรักษาทางเลือกมีบทบาทในการบำบัดการติดยา คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าการสะกดจิตเป็นตัวช่วยที่มีประโยชน์ต่อการรักษารูปแบบอื่นๆ ในบางกรณีที่มีการใช้การสะกดจิตเพื่อช่วยในการถอนเฮโรอีน ว่ากันว่าประสบความสำเร็จ อาสาสมัครสามารถใช้การสะกดจิตตัวเองเพื่อช่วยในการกำจัดอาการถอนได้ มีการชี้ให้เห็นว่านักสะกดจิตบำบัดไม่ค่อยมี

จัดการกับผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่แสวงหาการรักษาดังกล่าวด้วยความสมัครใจและมีแรงจูงใจที่ดี

แนะนำให้ฝังเข็มเป็นวิธีการรักษาการพึ่งพายา ในขณะที่มีเอกสารไม่เพียงพอที่จะยืนยันข้อเสนอ พยานหลายคนสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการฝังเข็มสามารถมีได้ในระยะเริ่มต้นของการรักษา มันถูกชี้ให้เห็น

การฝังเข็มนั้นจะช่วยบรรเทาอาการถอนยาเท่านั้น ไม่ใช่ปัญหาทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด การให้คำปรึกษาจะมีความจำเป็นสักระยะหนึ่งหลังจากถอนตัวเพื่อแก้ไขปัญหาทางจิตใจ

พยานหลายคนอ้างว่าการทำสมาธิทิพย์เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการลดการใช้ยาเสพติด อย่างไรก็ตาม ระบุว่ายังไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับการรักษาภาวะติดยาดังกล่าว คำกล่าวอ้างเรื่องความสำเร็จเหล่านี้ถูกหักล้างโดยพยานอีกคนหนึ่งซึ่งเห็นว่าสมาคมการทำสมาธิล่วงพ้นเป็น 'ลัทธิทั่วไป'

C41

โครงการสะพานที่ดำเนินการโดย Salvation Army William Booth Institute ในซิดนีย์มีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดผ่านโครงการปรัชญาทางจิตวิญญาณด้วยการบำบัดด้วยวิตามินที่สนับสนุน ไม่มีการใช้ยา โปรแกรมนี้ใช้ปรัชญาทางศีลธรรมของผู้ติดสุรานิรนาม และโปรแกรมการฟื้นฟูทางจิตวิญญาณจะมอบให้กับผู้ติดสุราเมื่อเขาตกต่ำที่สุด คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่า 'โปรแกรมการให้คำปรึกษารวมถึงการบำบัดแบบกลุ่ม มิตรภาพอันอบอุ่นของคริสเตียน และ

บทนำสู่ความรักของพระเจ้าและการเสนอความหวังผ่านความเชื่อในพระเยซูคริสต์ในฐานะพระผู้ช่วยให้รอดและผู้เยียวยาร่างกาย จิตใจ และจิตวิญญาณ'

C42

บทที่ 3 การประเมินความสำเร็จของ f S

เกณฑ์

มีเอกสารที่เชื่อถือได้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการประเมินความสำเร็จของโปรแกรมการรักษา ได้รับความสนใจจากคณะกรรมาธิการว่าแม้แต่ความจำเป็นในการรวบรวมข้อมูลเป็นประจำใน

โดยทั่วไปแล้วแฟชั่นที่เป็นมาตรฐานมักถูกละเลย ดังนั้น การวิเคราะห์ทางสถิติจึงไม่สามารถทำได้ ในหลายกรณี ไม่สามารถทำการประเมินได้เนื่องจากขาดทรัพยากรที่เหมาะสม เช่น

พนักงานที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอและความเชี่ยวชาญในการสำรองข้อมูล

คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าเกณฑ์ที่ใช้ในการวัดความสำเร็จของโปรแกรมการรักษาจะต้องสะท้อนถึงจุดมุ่งหมายของการรักษา ความสำเร็จอาจวัดได้จากความสำเร็จหรือความสำเร็จบางส่วนของเป้าหมายที่หลากหลาย ได้แก่ :

* วิถีชีวิตที่ปราศจากยาเสพติด

* วิถีชีวิตปลอดยาเสพติด

* การป้องกันการติดเชื้อของสมาชิกคนอื่น ๆ ในชุมชน

* ลดพฤติกรรมต่อต้านสังคม เช่น

อาชญากร;

วิถีชีวิตที่ปราศจาก

* ความมั่นคงทางสังคมและอารมณ์

* ปรับปรุงสถานะการจ้างงาน;

* อัตราการตายลดลง;

* สุขภาพร่างกายและจิตใจดีขึ้น

* ภาพตนเองที่ดีขึ้น

ของ

เพื่อให้การประเมินมีความหมาย จำเป็นต้องมีการควบคุมทางวิทยาศาสตร์และเงื่อนไขการรักษา เงื่อนไขเหล่านี้มีความหลากหลายซึ่งไม่ค่อยพบในทางปฏิบัติ ดูเหมือนว่ามีการประเมินทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อย

อัตราความสำเร็จ

คณะกรรมาธิการได้รับฟังความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับความสำเร็จของการรักษาโดยสมัครใจ เมื่อเทียบกับการรักษาภาคบังคับ ตัวอย่างเช่น จิตแพทย์ที่ปรึกษารู้สึกว่าเป็นอันตรายต่อสิ่งเหล่านั้น

สมัครใจเข้ารับการบำบัดรักษาร่วมกับผู้ที่ไม่ประสงค์จะเลิกยาจริง ๆ :

สถานการณ์เลวร้ายลงเมื่อศาลบังคับให้ส่งผู้ใช้ยาไปยังศูนย์ดังกล่าวเพื่อการฟื้นฟู คนที่ไม่อยากเลิกยาก็ใส่กับคนที่ไป

C43

ศูนย์เลิกใช้ยาเสพติด สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ใช้ยาเข้าร่วมศูนย์ดังกล่าวด้วยความสมัครใจ ไม่ใช่เพราะเขามีแรงจูงใจที่จะหยุดใช้จริง ๆ แต่รู้ว่าเขาจะได้รับโทษเบากว่าหากเห็นว่าเขาเข้าร่วมศูนย์ดังกล่าว...

โดยรวบรวมคนในหน่วย สัดส่วนใหญ่ที่ไม่ต้องการหยุดใช้ จำเป็นต้องมีภายใต้เงื่อนไขปัจจุบัน อัตราความสำเร็จต่ำ... (CT)

ทางด้าน ดร.บี K. Fenton จากบริการด้านแอลกอฮอล์และการพึ่งพาของ Tasmanian Mental Health Services Commission กล่าวว่า:

ในตอนแรกที่ผมเริ่มรับคนจากศาล ผมบอกศาลว่าผมรู้สึกว่าคนที่ถูกบังคับบำบัดทำได้ไม่ดีเท่ากับคนที่มา

เข้ารับการรักษาด้วยความสมัครใจ และฉันต้องยอมกิน เพราะตัวเลขแสดงให้เห็นว่า ไม่ว่าคุณจะเข้ารับการรักษาด้วยวิธีใด คุณก็ได้รับเท่าเทียมกันเช่นกัน (อท.1211)

องค์กรบำบัดหลายแห่งที่ให้หลักฐานต่อคณะกรรมาธิการอ้างว่ามีอัตราความสำเร็จสูง อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลทางสถิติน้อยมากหากมีเพื่อสนับสนุนการอ้างสิทธิ์เหล่านี้ ได้รับหลักฐานในเซสชันที่เป็นความลับว่าอัตราความสำเร็จที่อ้างว่าร้อยละ 38 โดยศูนย์การรักษาแห่งหนึ่งได้ลดลงเหลือร้อยละ 4 ผ่านการอภิปรายในงานสัมมนา เนื่องจากวิธีที่ยอมรับไม่ได้ในการคำนวณตัวเลขแรก ในการสัมมนาเดียวกัน มีการเปิดเผยว่า 4--5 เปอร์เซ็นต์ของคนเลิกใช้ยาเสพติดอันเป็นผลมาจากกระบวนการเติบโตตามธรรมชาติ ดังนั้น อัตราประสิทธิผลที่แท้จริงของศูนย์การรักษาดังกล่าวจึงน่าจะใกล้เคียงกับศูนย์ สิ่งนี้ถูกตีความว่าเป็น

สะท้อนความจริงที่ว่าไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมสมัครใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีความคิดว่าหากมีความต้องการที่จะเลิกใช้ยาเสพติด สามารถทำได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงของศูนย์บำบัด

ความคิดเห็นที่น่าสนใจเกี่ยวกับคุณค่าของโปรแกรมการฟื้นฟู แม้ว่าอัตราความสำเร็จจะต่ำ ถูกเสนอโดย Mr W. D. Crews จาก Wayside Chapel, Kings Cross, Sydney เขาพูดว่า:

สิ่งที่เราพบมากคือผู้คนจะผ่านศูนย์ฟื้นฟูที่แตกต่างกันสามหรือสี่แห่ง พวกเขาจะล้มเหลวในการฟื้นฟูแต่ละครั้ง แต่เมื่อเลิกเสพเฮโรอีนแล้ว พวกเขาจะใช้เทคนิคเล็กน้อยจากแต่ละโปรแกรมและหยุดตัวเอง

โปรแกรมฟื้นฟูล้มเหลวภาพรวมเป็นหนึ่งในความสำเร็จสูงสุด ฉันคิดว่าโปรแกรมส่วนใหญ่มีอัตราความสำเร็จต่ำมาก ในระยะยาวพวกเขาจะชนะ (มท11801)

การวัดความสำเร็จ

เป็นเรื่องยากในระยะสั้นที่จะสร้างการตัดสินเชิงสร้างสรรค์เกี่ยวกับความสำเร็จในการรักษาโรค เช่น การติดยา ซึ่งเป็นที่ยอมรับกันว่ามีประวัติทางธรรมชาติที่ยาวนาน

C44

และมีการกระทำผิดซ้ำสูง ความยากลำบากเหล่านี้จะรุนแรงยิ่งขึ้นไปอีกหากไม่มีข้อมูลการประเมินที่จะทำการประเมิน เป็นที่รับทราบของคณะกรรมาธิการว่า

ค่าใช้จ่าย วิธีการ และมาตรฐานการรักษาแตกต่างกันอย่างมากระหว่างหน่วยงานที่ดำเนินการโดยรัฐบาลและหน่วยงานอาสาสมัคร แต่มีการวัดผลลัพธ์เพียงเล็กน้อย คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าตัวชี้วัดความสำเร็จที่ค่อนข้างง่ายอย่างหนึ่งคืออัตราการตาย พารามิเตอร์นี้มักถูกละเลยแต่

จะต้องเน้นความสำคัญของมัน มีข้อเสนอแนะว่าหากระบบการรักษาผู้ติดยาใด ๆ ทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลงไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใด ก็ต้องถือว่าประสบความสำเร็จ

พยานที่มีข้อมูลดีคนหนึ่งยืนยันว่าการศึกษาประเมินผล การวิเคราะห์ต้นทุนผลประโยชน์ และขั้นตอนการรับรองซึ่งมีราคาแพงแม้ว่าจะมีความจำเป็นเร่งด่วนก็ตาม พวกเขาจะสร้างผลประโยชน์ในรูปของผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างมากและลดต้นทุน

C45

C46

บทที่ 4 นำเสนอบทบาทของระบบยุติธรรมทางอาญา

ข้อสังเกตทั่วไปบางอย่าง

รัฐในออสเตรเลียหลายแห่งได้ออกกฎหมายที่ให้อำนาจศาลในการสั่งกักขังบุคคลที่อาจถูกพิจารณาว่าเป็นผู้ติดยาหรือมึนเมาเพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัดรักษา กฎหมายคือ:

รัฐเซาท์ออสเตรเลีย-- พระราชบัญญัติ (การบำบัด) ผู้ติดสุราและยาเสพติด พ.ศ. 2504 — 71 มาตรา 4 และ 14 (รัฐบาลเซาท์ออสเตรเลียไม่เคยประกาศศูนย์บำบัดซึ่งมีภาระผูกพันที่ต้องทำภายใต้พระราชบัญญัตินี้และมาตราเหล่านี้ไม่สามารถดำเนินการได้)

รัฐควีนส์แลนด์-- พระราชบัญญัติสุขภาพ พ.ศ. 2480 มาตรา 130B และพระราชบัญญัติสุขภาพจิต พ.ศ. 2517 มาตรา 32;

วิกตอเรีย-- พระราชบัญญัติการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติด พ.ศ. 2511 มาตรา 11;

รัฐแทสเมเนีย--พระราชบัญญัติการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติด พ.ศ. 2511 แผนก II มาตรา 30--36

หลักฐานที่ได้รับจากคณะกรรมาธิการระบุว่าอำนาจเหล่านี้ถูกใช้ในรัฐแทสเมเนีย ซึ่งมีแผนการปฏิบัติการอย่างเต็มที่สำหรับ

บังคับบำบัดผู้ติดยาเสพติด ภายใต้พระราชบัญญัติ ภาวะพึ่งพิงหมายถึงภาวะที่รบกวนสุขภาพจิตใจหรือร่างกายและความสามารถในการหาเลี้ยงชีพ ประกอบการอื่นตามปกติ

กิจกรรมหรือมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ปกติ บุคคลที่ติดยาอาจเข้ารับการรักษาอย่างเป็นทางการในโรงพยาบาลของรัฐบางแห่งที่ให้บริการสิ่งอำนวยความสะดวกภายใต้ Tasmanian Mental

พ.ร.บ.บริการสุขภาพ ค่าเข้าชมโดย:

* การสมัครโดยสมัครใจ;

* ใบสมัครจากญาติหรือเจ้าหน้าที่สวัสดิการ

* คำสั่งศาลที่ให้ลงโทษสำหรับความผิดที่ศาลพอใจได้กระทำภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดใด ๆ หรือเป็นผลมาจากการพึ่งพายาเสพติดซึ่งบุคคลนั้นยังคงทุกข์ทรมาน (ไม่จำเป็นต้องมีข้อตกลงของผู้ต้องขังและคำสั่งต้องระบุ ระยะเวลากักขังสูงสุด ซึ่งอาจนานถึง 2 ปี) และ

* คำสั่งศาลหากแสดงอาการพึ่งพายาเสพติดในระหว่างถูกจำคุก

การรับเข้าทั้งหมดนอกเหนือจากการสมัครใจต้องได้รับคำแนะนำจากผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ว่าผู้ป่วยกำลังทุกข์ทรมานจากการพึ่งพายาจนถึงขอบเขตที่รับประกันการกักขังของเขาด้วยเหตุผลด้านสุขภาพและความปลอดภัยของตนเองหรือเพื่อผลประโยชน์สาธารณะ ข้อกำหนดสำหรับ

การรับเข้าศูนย์ดังกล่าวอย่างไม่เป็นทางการเป็นไปตามพระราชบัญญัติ แต่บุคคลดังกล่าวไม่อยู่ภายใต้บทบัญญัติการควบคุมตัวใดๆ

C47

การคุมขังมีระยะเวลาเริ่มต้น 14 วัน หลังจากนั้นให้ต่ออายุการกักขังได้ 6 เดือน ผู้ป่วยทุกรายต้องได้รับการตรวจสุขภาพหลังจาก 5 เดือนของทุกๆ 6 เดือน เว้นเสียแต่ว่าพวกเขาจะสมัครใจต่ออายุการสมัคร ผู้ป่วยอาจถูกกักตัวต่อไปอีก 6 เดือน หากแพทย์เห็นว่าเป็นเช่นนั้น

เพื่อสุขภาพหรือความปลอดภัยของผู้ป่วยหรือส่วนรวม

ดอกเบี้ยยกเว้นผู้ป่วยที่สมัครใจ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ จะต้องได้รับความยินยอมให้กักขังใหม่

ศาลยังมีอำนาจที่จะระงับการพิพากษาโดยมีเงื่อนไขว่าผู้กระทำความผิดแสวงหาและเข้ารับการรักษาโดยสมัครใจในศูนย์บำบัดแห่งใดแห่งหนึ่ง ภายใต้เงื่อนไขนี้ การเข้ารับการรักษาดังกล่าวอาจเป็นระยะเวลาถึง 3 ปี โดยได้รับการปฏิบัติเสมือนว่าผู้ป่วยได้เข้ารับการรักษาครั้งแรกตามคำแนะนำทางการแพทย์ (ตามคำร้องของญาติหรือเจ้าหน้าที่สวัสดิการ)

เงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่นๆ คือ ศาลอาจปล่อยตัวผู้กระทำความผิดภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่สวัสดิการเป็นระยะเวลาไม่เกิน 3 ปีหลังการควบคุมตัว และ/หรือให้ผู้กระทำความผิดละเว้นจากสุราหรือยาเสพติดในช่วงระยะเวลาการควบคุมตัวและการดูแล อาจมีการกำหนดเงื่อนไขทั้งสามนี้รวมกัน แน่นอนว่ามีบทบัญญัติให้รอลงอาญาหากผู้กระทำความผิดไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขของศาล

ในช่วง 9 ปีที่ผ่านมา มีผู้ส่งต่อมากกว่าสามพันรายภายใต้พระราชบัญญัติการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาเสพติดของรัฐแทสเมเนีย

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่ถูกส่งตัวเข้ารับการบำบัดรักษา เช่น หากความผิดถูกพิจารณาว่าเป็นประเภทที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว และบุคคลนั้นไม่ถือว่ามีปัญหาในการพึ่งพิง บุคคลนั้นอาจ ไม่ได้รับการยอมรับ

ไม่มีการเก็บบันทึกจำนวนผู้ส่งต่อที่ส่งผลให้เข้ารับการรักษา

ไม่มีการแยกสถิติระหว่างผู้มีปัญหาสุราและผู้มีปัญหายาเสพติด อย่างไรก็ตาม คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่ามีการอ้างอิงถึงปัญหายาเสพติดน้อยมาก มีการประมาณว่ามีเพียงร้อยละ 5 ของผู้ส่งต่อเท่านั้นที่จะเกี่ยวข้องกับปัญหายาเสพติด

2513--71 2514 — 72 2515- -73 2516- -74 2517- -75 2518- -76 2519- -77 2520- -78 2521- -79

80

177 307 426 440 502 507 351 395

C48

พยานคนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับบทบาทของกระบวนการยุติธรรมทางอาญาที่เกี่ยวข้องกับผู้กระทำความผิดเกี่ยวกับยาเสพติดโดยทั่วไปมีความเห็นว่า แม้ว่าการคุมขังอาจเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาหรือจำเป็น แต่วิธีการลงโทษไม่ได้ผล มีการพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีแนวทางการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ดร. จี S. Urquhart ผู้อำนวยการฝ่ายบริการจิตเวชของ Queensland Department of Health รู้สึกว่าการกักขังผู้กระทำความผิดไม่ใช่คำตอบทั้งหมดสำหรับปัญหานี้ ผู้กระทำความผิดต้องถูกนำกลับเข้ามาในชุมชนและช่วยให้ตนเองหลุดพ้นจากยาเสพติดได้ ฉาก

(มท.2210). ดร. ริชาร์ด เคลเยอร์ ผู้อำนวยการของ South Australian Mental Health Services เชื่อว่าความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับบุคลิกภาพของแต่ละบุคคลเป็นสำคัญ ดังนั้นการรักษาภาวะพึ่งพาทางจิตใจโดยบังคับจึงมีโอกาสประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย ในขณะที่ผู้ที่พึ่งพาทางร่างกายจะมีโอกาสที่ดี อย่างไรก็ตาม อย่างดีที่สุด การบังคับใช้ระยะเวลาควบคุมตัวอย่างน้อยหกสัปดาห์อาจมีความจำเป็น (OT 7S47--49)

พยานหลายคนแสดงความกังวลเกี่ยวกับ

'โรคติดต่อ' ของผู้ติดยา. เป็นที่เชื่อกันว่ายิ่งคนๆ หนึ่งยังคงติดยานานเท่าไหร่ และยิ่งช้ากว่าที่เขาหรือเธอเข้ารับการรักษานานเท่าไร คนที่เขาหรือเธอมีแนวโน้มที่จะ 'แพร่เชื้อ' ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สำหรับชุมชนแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดอิทธิพลที่แพร่เชื้อ

ในบริสเบน พยานที่มีคุณวุฒิทางการแพทย์ซึ่งมีประสบการณ์มากมายเกี่ยวกับการติดยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพชี้ให้เห็นว่า แม้ว่าการติดยาอาจถูกมองว่าเป็น 'การติดเชื้อ' ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อทั่วไปส่วนใหญ่ มันไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ แต่ค่อนข้าง

ความไวที่เพิ่มขึ้น จึงไม่สามารถอาศัยกลไกทางธรรมชาติในการกำจัดเชื้อนี้ให้หมดไปจากชุมชนได้ พยานอธิบายว่าโดยพื้นฐานแล้วมีโปรแกรม 2 ประเภทสำหรับผู้ติดยา ได้แก่ โปรแกรมที่เน้นการรักษาและโปรแกรมป้องกัน โครงการบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติด

พยายามคัดเลือกผู้ที่ประสงค์จะละทิ้งการใช้ยาที่ผิดกฎหมายอย่างแท้จริง บางครั้งมีการกำหนดเมทาโดน แต่พยายามรักษาปริมาณให้ต่ำที่สุด อย่างไรก็ตาม โปรแกรมป้องกันส่วนใหญ่ยอมรับ

และพยายามควบคุมผู้ติดเฮโรอีนทุกคนให้อยู่ภายใต้การควบคุมของยาเมทาโดน โปรแกรมดังกล่าวกำหนดโดสที่ไม่มีแนวโน้มที่จะขับไล่ผู้ติดยาเสพติดกลับไปยังฉากที่ผิดกฎหมาย ดังนั้นจึงมีการใช้ปริมาณที่สูงขึ้นในโปรแกรมป้องกัน หากผู้ติดยาเสพติดต้องการลดการบริโภค

เมทาโดนได้รับการสนับสนุน แต่ไม่ใช่หากผู้ติดยาต้องการทิ้งเมทาโดนเพื่อกลับไปเป็นเฮโรอีน

พยานได้เล่าถึงประสบการณ์ของเขาในศูนย์พึ่งพายาเสพติดในอังกฤษและบริสเบน และบอกกับคณะกรรมาธิการว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นโยบายของศูนย์บริสเบนได้เปลี่ยนจากแนวทางการรักษาไปสู่แนวทางการป้องกัน ก่อนที่แนวทางป้องกันจะถูกนำมาใช้ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2520 ค่าเฉลี่ยของความล่าช้าก่อนที่ผู้ติดยาเสพติดจะมาถึง

ใช้เวลารักษานานกว่า 4 ปี แต่ปลายปี 2520 ความล่าช้าลดลงเหลือเพียง 1.94 ปี หากความล่าช้าในการแสวงหาการรักษาเท่ากับ 'การติดเชื้อ' อาจคาดหวังได้ว่าแนวทางป้องกันจะนำไปสู่การติดยาเสพติดรายใหม่ในชุมชนน้อยลง เขาเชื่อ

C49

การประสานงานระหว่างศูนย์ยาเสพติด ตำรวจ ผู้พิพากษา และบริการคุมประพฤติมีความสำคัญ และคิดว่าบทบาทหลักของตำรวจควรเป็นการกำจัดผู้ติดยาเสพติดไปยังศูนย์บำบัด บทบาทของผู้พิพากษาควรใช้กลยุทธ์ต่างๆ เช่น การพักโทษด้วยการคุมประพฤติเป็นเวลานาน ซึ่งรวมถึงข้อกำหนดในการเข้าร่วมโปรแกรมเมทาโดนภายใต้การดูแล บทบาทของศูนย์ยาเสพติดควรจัดให้มีโปรแกรมที่ครอบคลุมซึ่งสามารถรับผู้ติดยาที่มีอยู่ทั้งหมดและดูแลปริมาณยาแต่ละวัน นโยบายประเภทนี้สามารถกีดกันฉากยาเสพติดที่ผิดกฎหมายทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว

ลูกค้า

พยานรายนี้ชอบให้รอลงอาญาสำหรับผู้ใช้ยา แต่เห็นคุณค่าบางประการของประโยคยาวๆ ในสถานการณ์ที่เหมาะสม ไม่ใช่เป็นมาตรการลงโทษ แต่เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้กระทำความผิดดำเนินชีวิตแบบอาชญากรและแพร่ยาเสพติดในชุมชน สถานพยาบาลจะทำเช่นเดียวกับคุกหากผู้ติดยาถูกกันออกไป

จากกิจกรรมที่ผิดกฎหมายของเขา เขาคิดว่าไม่ควรใช้การจำคุกในทางเล็กน้อย ปรัชญาของศูนย์บริสเบนก็คือ

การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแต่ละบุคคล แต่การป้องกันการติดเชื้อของสมาชิกคนอื่นๆ ในชุมชนมีความสำคัญต่อสังคม

สมาคมแพทย์แห่งออสเตรเลียเสนอด้วยว่า การป้องกันการค้ามนุษย์อย่างผิดกฎหมายและการใช้สารเสพติดไม่สามารถแยกออกจากการปฏิบัติต่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ เช่น ผู้ติดยาเสพติด ได้แนะนำไว้ในนี้แล้ว

การยอมจำนนว่าตำรวจดูเหมือนจะอยู่ภายใต้ภาระหน้าที่ในการจับกุมและลงโทษผู้ใช้ยา แต่สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของยาเสพติด (OT 14966)

นายบี. เจ. อันสเวิร์ธ ซึ่งยื่นข้อเสนอในนามของสภาแรงงานแห่งรัฐนิวเซาท์เวลส์ ซึ่งสมาชิกที่เขากล่าวว่ามีจำนวนเกิน 1 ล้านคน บอกกับคณะกรรมาธิการว่าสหภาพแรงงานเห็นความแตกต่างระหว่างผู้เสพ ผู้เสพ และผู้ค้ามนุษย์ มีความเชื่อว่าผู้ติดยาควรได้รับการปฏิบัติในสถาบันเช่นเดียวกับผู้ติดสุรา (มคอ. 16458, 16484) คำแนะนำที่สิบสองของสภาคือ:

นายจ้างและสหภาพแรงงานควรได้รับการสนับสนุนให้รวมพลังกันให้ความช่วยเหลือพนักงานที่โชคร้ายพอที่จะเข้าไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติด

ผู้ใช้ยาไม่ควรถูกตีตรา แต่ควรได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคร่วมสมัยที่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาและความช่วยเหลือที่เห็นอกเห็นใจและเข้าใจ (มท16481)

คณะกรรมาธิการนี้ยังตั้งข้อสังเกตว่าคณะกรรมาธิการใต้ของออสเตรเลียในการใช้ยาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ไม่สนับสนุนการรักษาแบบบังคับ

ดร. อาร์. เจ. เอ็ม. ดันลอป ประธานสมาคมการแพทย์แห่งออสเตรเลีย สาขานิวเซาท์เวลส์ คิดว่า ผู้ติดยาและผู้ค้ามนุษย์

C50

ควรให้ออกจากเขตอำนาจศาลอาญาและควรตั้งศาลพิเศษเพื่อจัดการกับความผิดในลักษณะนี้ เขารู้สึกว่านอกจากปฏิบัติการขนาดใหญ่ซึ่งเป็นเรื่องอื่นโดยสิ้นเชิงแล้ว เขตอำนาจศาลอาญาไม่มีส่วนในการแก้ปัญหายาเสพติด

(มท12062). เขาได้รับการบอกเล่าจากผู้ป่วยว่าสภาพแวดล้อมในเรือนจำทำลายล้างผู้กระทำความผิดประเภทนี้พอๆ กับที่เกิดเหตุยาเสพติด ไม่มีความพยายามในระบบเรือนจำ อย่างน้อยก็ในรัฐนิวเซาท์เวลส์ เพื่อฟื้นฟูผู้ต้องขังคดียาเสพติด และนักโทษจำนวนมาก , ผู้หญิง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทจำนวนมากในเรือนจำ (อท.12062) ดร.ดันล็อป กล่าวเพิ่มเติมว่า เขาไม่ได้คัดค้านการควบคุมตัวผู้ต้องหาคดียาเสพติด แต่พวกเขาควรได้รับโอกาสในการฟื้นฟูจากอิทธิพลของอาชญากร เขาแนะนำว่าก

อาจมีการเพิ่มมาตราพิเศษในพระราชบัญญัติสุขภาพจิตที่อนุญาตให้รับผู้กระทำความผิดเข้าสถาบันเฉพาะตามระยะเวลาที่กำหนด ตามด้วยระยะเวลารอลงอาญาสามปี (มท 12063--64)

โปรแกรมกำหนดทิศทางใหม่ของ SOUTH WALES

อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่มอบให้กับคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียในเรื่องการใช้ยาโดยไม่ใช้ทางการแพทย์ โดยนายเอ. พี. ดีห์ม ผู้อำนวยการฝ่ายบริการที่ปรึกษาด้านยาและแอลกอฮอล์กลางของคณะกรรมการสุขภาพแห่งรัฐนิวเซาท์เวลส์ และรวมไว้ในบันทึกของคณะกรรมาธิการฉบับนี้ ระบุว่า มีการริเริ่มในนิวเซาท์เวลส์เพื่อปรับปรุง

สถานการณ์. หลักฐานดังกล่าวได้อธิบายโปรแกรมการเบี่ยงเบนความสนใจในปัจจุบันที่ดำเนินการจากศาลผู้พิพากษาหลายแห่งในรัฐนิวเซาท์เวลส์ คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งจาก Mr Diehm ว่าโครงการซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนจากกฎหมาย ก่อตั้งขึ้นเนื่องจากรัฐบาลแห่งรัฐ

ความห่วงใยในการนำผู้เสพ ผู้ต้องโทษ ออกจากระบบทัณฑสถานและเข้าสู่ระบบสาธารณสุข โปรแกรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตอบสนองความต้องการดังกล่าว บุคคลใดก็ตามที่ถูกตัดสินว่ามีความผิดในข้อหาเสพยาเสพติดอย่างใดอย่างหนึ่ง ยกเว้นกัญชา มีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม (OT

9704). ปรัชญาคือการให้การรักษาเป็นทางเลือกแทนการลงโทษ

โปรแกรมขึ้นอยู่กับระยะเวลาการคุมขังเป็นระยะเวลาสั้น ๆ (โดยปกติคือแปดสัปดาห์) ศาลสั่งให้ผู้กระทำความผิดไปที่ศูนย์ให้คำปรึกษายาเสพติด Bourke Street ที่ 103 Bourke Street, Surry Hills และได้รับการประกันตัวเพื่อให้เขาปฏิบัติตามคำแนะนำ เดอะ

ขั้นตอนเริ่มต้นที่ศูนย์คือการประเมินหนึ่งถึงสองชั่วโมง ซึ่งประกอบด้วยการสัมภาษณ์โดยที่ปรึกษาสองคน เพื่อรับประวัติทางสังคมและจิตใจทั้งหมดจากผู้กระทำความผิดและการประเมินทางการแพทย์ โดยขณะรับหลักฐานเจ้าหน้าที่ของศูนย์ฯประกอบด้วย

13 คน -- จิตแพทย์ 1 คน นักจิตวิทยา 2 คน นักสังคมสงเคราะห์ 3 คน พยาบาล 3 คน อายุรแพทย์ 1 คน และที่ปรึกษาด้านยา 3 คน บุคคลสองคนที่ทำการประเมินอาจเป็นบุคคลเหล่านี้ก็ได้

ในตอนท้ายของการประเมินผู้กระทำความผิดจะได้รับแจ้งจาก

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดในสถานการณ์ หากต้องการล้างพิษ ทางเลือกคือ:

C51

* การรักษาตัวในโรงพยาบาล - การเบิกจ่ายผู้ป่วยในในโรงพยาบาลหนึ่งในเจ็ดหรือแปดแห่งในเขตมหานครซิดนีย์ที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกที่จำเป็น

* ถอนตัวกลับบ้านแต่ยังคงติดต่อกับที่ปรึกษาทุกวันซึ่งจะจัดยา (ไม่รวมเมทาโดน) หากจำเป็น

* การถอนเมทาโดนในช่วงเวลาสูงสุดแปดสัปดาห์;

* การฝังเข็ม;

* การสะกดจิต; และ

* ยาสมุนไพร.

ไม่แนะนำให้ใช้การบำรุงรักษาเมทาโดนและการปิดล้อมเมทาโดน

ผู้กระทำความผิดมีทางเลือกที่จะยอมรับหรือไม่ยอมรับข้อเสนอแนะ เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาคุมขังแปดสัปดาห์ รายงานจะถูกส่งไปยังเจ้าหน้าที่คุมประพฤติของผู้กระทำความผิด โดยอธิบายถึงธรรมชาติของปัญหายาเสพติดของบุคคล การตอบสนองต่อการรักษาของเขาหรือเธอ และการแนะนำให้มีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

จากนั้นผู้กระทำความผิดจะปรากฏตัวต่อศาล เดอะ

Stipendiary Magistrate มีตัวเลือกมากมายให้เลือกหลังจากพิจารณารายงานของหน่วยงานที่ทำการรักษา ระยะเวลาการคุมขังอาจขยายออกไปอีกแปดสัปดาห์หรือผู้กระทำความผิดอาจได้รับการปล่อยตัวโดยไม่มีเงื่อนไขหรือปลดพันธะซึ่งเป็นเงื่อนไขของการรักษาต่อเนื่อง คาดว่าจะได้รับการผ่อนปรนหากจำเลยมีความพึงพอใจในการดำเนินโปรแกรมการรักษา (OT 969S--96)

ในขณะที่คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานว่าไม่มีการเปรียบเทียบบทลงโทษก่อนที่โปรแกรมจะถูกจัดตั้งขึ้นพร้อมกับบทลงโทษในปัจจุบัน สำหรับผู้ที่เข้าร่วมโปรแกรมและผู้ที่ไม่ดำเนินการ หลักฐานที่ได้รับจากแหล่งอื่นระบุว่า:

มีผู้พิพากษาที่ไม่ได้ให้น้ำหนักอย่างจริงจังกับรายงานที่ได้รับจากโครงการเบี่ยงเบนยาเสพติดเกี่ยวกับการปฏิบัติงานของผู้กระทำความผิดที่ถูกคุมขังในโครงการ มีบางกรณีที่สำหรับความผิดเดียวกัน ผู้กระทำความผิดที่ถูกส่งต่อไปยังโครงการผันยาเสพติดและไม่ได้ใช้ประโยชน์ใดๆ ได้รับโทษเบากว่าผู้กระทำความผิดที่ใช้โปรแกรมอย่างเต็มที่

(ซีที)

โปรแกรมนี้ดำเนินการตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้เฉพาะในศาลผู้พิพากษาเท่านั้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโปรแกรมนี้มุ่งเป้าไปที่บุคคลที่มีปัญหาหลักคือการใช้ยา มีการพิจารณาว่าบุคคลดังกล่าวจะถูกพบในศาลผู้พิพากษามากกว่าในศาลที่สูงกว่า ในขณะที่บุคคลที่ขึ้นศาลแขวงอาจมีปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติด

ส่วนใหญ่เป็น 'ผู้ผลักดัน' และผู้ค้ามนุษย์ที่เกี่ยวข้องในจำนวนมากและถูกตั้งข้อหาด้วยความผิดที่ไม่สามารถฟ้องร้องได้ อย่างไรก็ตามการจัด

C52

อยู่กับเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบบริการแก้ไขที่ผู้กระทำความผิดสามารถดำเนินการต่อได้ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ชุมชน โปรแกรมการรักษาใด ๆ ที่พวกเขาอาจเริ่มต้นในเรือนจำ (OT 9707--08)

นาย Diehm กล่าวกับคณะกรรมาธิการ:

ข้อได้เปรียบของโปรแกรมการเบี่ยงเบนความสนใจที่ดำเนินการในศาลคือนำไปใช้กับผู้ติดยาเสพติดทุกรายที่ถูกตั้งข้อหา และไม่ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้พิพากษาว่าจะให้โอกาสหรือไม่ สิ่งสำคัญที่ทำให้รายการประสบความสำเร็จในการขึ้นศาลครั้งแรกคือ

อย่างน้อยสามครั้งก่อนที่บุคคลนั้นจะขึ้นศาลรายละเอียดและความหมายของโปรแกรมนี้จะได้รับการอธิบายให้เขาฟังก่อนโดยทนายความที่ปฏิบัติหน้าที่ในศาล ครั้งที่สองโดยเจ้าหน้าที่คุมประพฤติ และประการที่สามโดยเจ้าหน้าที่ตำรวจซึ่งอาจหรือไม่ก็ได้ เป็นพนักงานอัยการ และในศาลที่ใช้บังคับ ผู้พิพากษามีหน้าที่เมื่อ ก

บุคคลสารภาพผิดหรือถูกตัดสิน ถ้าถามว่าเขาได้รับการบอกกล่าวเกี่ยวกับโปรแกรมนี้หรือไม่ เขาเข้าใจความหมายหรือไม่? หากไม่เป็นเช่นนั้น ผู้พิพากษาจะอธิบายจากผู้พิพากษา จากนั้นจึงเปิดโอกาสให้เขาตัดสินใจเลือก

(มท9709)

อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่ได้รับจากพยานอีกคนหนึ่งมีผลว่า:

ผู้พิพากษาหลายคนไม่อ้างถึงผู้กระทำผิดในโปรแกรม และแม้แต่ผู้ที่ทำ ดูเหมือนจะไม่ทำเช่นนั้นอย่างเป็นระบบ (ซีที)

มีเพียงส่วนน้อยของผู้ที่ได้รับการบำบัดรักษาความผิดเกี่ยวกับยาเสพติดเท่านั้นที่เข้าร่วมโปรแกรมการเบี่ยงเบนความสนใจอย่างเป็นทางการ การวิจารณ์ถูกปรับระดับที่การใช้โปรแกรมในศาลที่เลือกเพียงไม่กี่แห่ง โดยมีข้อเสนอแนะว่าควรขยายไปยังศาลอื่น ๆ เพื่อ

ว่าผู้ต้องหาคดียาเสพติดที่ขึ้นศาลนั้นไม่เสียเปรียบอย่างจริงจัง ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ โปรแกรมไม่มีฐานทางกฎหมาย ดังนั้น โอกาสจึงมีอยู่เสมอสำหรับผู้พิพากษาที่จะส่งฟ้องคดีเพื่อประเมินและรายงานผู้กระทำความผิด โดยมาก

เช่นเดียวกับเขาหรือเธอหากเข้าร่วมอย่างเป็นทางการ

โปรแกรมแทคติก หลักฐานไม่ได้บ่งชี้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (OT 7083)

ในทำนองเดียวกัน ผู้ติดยาเสพติดที่ถูกตั้งข้อหาก่ออาชญากรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความผิดเกี่ยวกับยาเสพติด แต่ยังคงถูกดำเนินคดีในศาลผู้พิพากษา ไม่สามารถอยู่ในเงื่อนไขของโครงการแทคติกได้ อย่างไรก็ตาม ผู้พิพากษาก็มีโอกาสที่จะปฏิบัติตามที่ระบุไว้ข้างต้นเช่นเดียวกัน (OT 9698)

คณะกรรมาธิการยังได้รับหลักฐานว่าตำรวจควรมีอำนาจอย่างเป็นทางการซึ่งจะช่วยให้พวกเขาส่งผู้กระทำความผิดไปยังศูนย์บำบัดแทนที่จะจับกุมและเรียกเก็บเงินจากพวกเขา หากบุคคลนั้นไม่ปฏิบัติตามคำสั่งนั้น ก็จะมีการจับกุมและตั้งข้อหา

C53

ผู้พิพากษาต้องใช้ดุลยพินิจของตนเองในการตัดสินว่าผู้กระทำความผิดเป็นผู้เสพหรือไม่

การพิจารณาเมื่อกำหนดบทลงโทษ โดยรวมแล้ว คุณเดียมคิดว่าเรื่องนี้ไม่ควรนำมาพิจารณา เพราะเป็นการเปิดโอกาสให้ผู้กระทำผิดอ้างตัวว่าเสพติดเพื่อลดโทษ เขาชี้ให้เห็นว่าคำถามเรื่องการติดยาเสพติดไม่เคยถูกหยิบยกขึ้นพิจารณาในศาลระหว่างการดำเนินคดีในความผิดเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด หากจำเลยถูกตัดสินว่าเขามีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการไม่ว่าจะต้องพึ่งพาหรือไม่ก็ตาม มีการเสนอเมทาโดนให้กับผู้ที่รู้ว่าติดสารเสพติดเท่านั้น และมีการใช้ Narcan ซึ่งเป็นสารต่อต้านยาเสพติดในศูนย์หลายแห่งเพื่อระบุว่ามีการพึ่งพาทางร่างกายหรือไม่ (OT 9706--07)

นายดีห์มกล่าวว่า มีข้อเสนอแนะว่าผู้ใช้ยาไม่ควรถูกตั้งข้อหาอาชญากรฐานมียาเสพติดในครอบครองเพียงเพื่อเลี้ยงดูพวกเขา แต่เขารู้สึกว่าระบบยุติธรรมทางอาญามีบทบาทสำคัญในการครอบครองเพราะนำเข้าสู่โปรแกรมการบำบัดผู้ที่ไม่ยอม มิฉะนั้นได้ติดต่อกลับ (อท. 9700- 9701) การละเมิดสิทธิเสรีภาพของผู้ใช้ยาเสพติดเป็น

เรื่องสำคัญที่ต้องพิจารณา นายเดียมกล่าว แต่ดูเหมือนจะไม่มีคำตอบที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการคัดค้านก่อนที่โปรแกรมแทคติกจะเปิดตัว ความสำเร็จดูเหมือนจะสร้างความมั่นใจให้กับนักวิจารณ์ส่วนใหญ่ (OT 9697)

ศาสตราจารย์โรนัลด์ แซควิลล์ ประธานคณะกรรมาธิการเซาท์ออสเตรเลียว่าด้วยการใช้ยาที่ไม่ใช่ยาแห่งมหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์กล่าวในระหว่างการพิจารณาของคณะกรรมาธิการชุดนั้นว่าโครงการผันแปรดูเหมือนจะเป็นความก้าวหน้าอย่างมากจากระบบก่อนหน้านี้ ที่ผู้ติดยาเสพติดสามารถหาตัวเองได้

เรือนจำซึ่งเป็นผู้กระทำความผิดและชุมชนอาจไม่ดี อย่างไรก็ตาม เขากล่าวเสริมว่า มีภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกสำหรับศาล ภายใต้โปรแกรมการเบี่ยงเบนความสนใจ พวกเขาอาจดูเหมือนเป็นหน่วยงานช่องทางสำหรับโปรแกรมการรักษา และทนายความหรือผู้พิพากษาบางคนอาจมองว่าสิ่งนี้ไม่สอดคล้องกับหน้าที่การพิจารณาคดีของพวกเขาในการสืบหาความผิดและกำหนดบทลงโทษที่เหมาะสม (OT 9696--97)

หลักฐานที่ได้รับจาก Mr B. D. Stewart เลขาธิการหน่วยงานด้านยาและแอลกอฮอล์แห่งนิวเซาท์เวลส์ในการพิจารณาขั้นสุดท้ายในซิดนีย์เมื่อวันที่ 14 สิงหาคม พ.ศ. 2522 บ่งชี้ว่าปัญหาดังกล่าวได้เกิดขึ้นแล้ว (OT 23415--27) นายสจ๊วตบอกกับคณะกรรมาธิการว่าความสำเร็จของโครงการมี

ผันผวนและใช้งานไม่ได้ตามที่ควรด้วยเหตุผลหลายประการ

รู้สึกว่าศาลมีบทบาทสำคัญในกระบวนการบำบัดมากเกินไป เพื่อให้โปรแกรมทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณสจ๊วตกล่าวว่า จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการตรวจประเมินส่วนกลาง ซึ่งจะกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละคน ณ เวลาที่เขาหรือเธอเข้าร่วมโปรแกรม โดยแยกออกจากทั้งศาลและการรักษา

สิ่งอำนวยความสะดวก. อย่างไรก็ตาม คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานที่บ่งชี้ว่าสถานตรวจประเมินส่วนกลางเหล่านี้ไม่ได้ทำงานตามที่ตั้งใจไว้ เนื่องจากรัฐบาลลดจำนวนบุคลากรและทรัพยากรด้านสุขภาพของชุมชน ผลที่ตามมาของความผันผวนเหล่านี้คือระดับการให้บริการที่ลดลง จากนั้นผู้พิพากษาก็เริ่มสงสัยในความเพียงพอของ

C54

มีการประเมินในขณะที่บุคลากรทางการแพทย์ไม่สามารถพบลูกค้าในอนาคตได้อีก เห็นได้ชัดว่ามีความจำเป็นสำหรับระดับพนักงานที่เพียงพอและมั่นคงเพื่อปรับปรุงขวัญและกำลังใจของพนักงาน ลดภาระงาน

การจัดการและทำให้บรรลุการบริการที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้สำหรับลูกค้า นายสจ๊วตเชื่อว่าศาลยินดีให้ความร่วมมืออย่างมากเนื่องจากพวกเขาตระหนักดีว่าไม่มีประโยชน์ที่จะให้ผู้กระทำความผิดเข้าสู่ระบบการลงโทษต่อไป เพียงเพื่อให้พวกเขาปรากฏตัวอีกครั้งในวันที่

ค่าใช้จ่ายที่คล้ายกัน นายสจ๊วตกล่าวว่าเป็นที่ยอมรับว่าสถานบำบัดในทัณฑสถานในรัฐนิวเซาท์เวลส์ไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง อีกทั้งสภาพแวดล้อมในเรือนจำเอื้อต่อพฤติกรรมเสพยาต่อเนื่องเมื่อพ้นโทษ อย่างไรก็ตาม ฝ่ายตุลาการจำเป็นต้องมีความมั่นใจว่าโปรแกรมแทคติกกำลังบรรลุเป้าหมาย นายสจ๊วตกล่าวเสริมว่าจำเป็นต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวกการรักษาที่เพียงพอและหลากหลาย

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่คุณ Stewart กล่าวถึงก็คือหน่วยงานบำบัดที่มีอิทธิพลบางแห่งได้คัดเลือกลูกค้าจากศาลและอ้างว่าพวกเขาเข้าร่วมในโครงการแทคติก ซึ่งไม่ใช่ในกรณีนี้ มีการระบุอย่างชัดเจนเมื่อมีการตั้งโปรแกรมการเบี่ยงเบนความสนใจว่าควรมีศูนย์ประเมินส่วนกลางและศูนย์บำบัดกลาง แต่หน่วยงานบางแห่งได้ข้ามผ่านสถานที่เหล่านี้ ตัวแทนของหน่วยงานบำบัดนอกโปรแกรมแทคติกจะสัมภาษณ์ผู้ถูกกล่าวหาและปรากฏตัวในศาลโดยบอกว่า

หน่วยงานเชื่อว่าสามารถช่วยผู้ต้องหาได้ คำตัดสินของศาลอาจเป็นได้ว่าผู้กระทำความผิดจะไม่ถูกส่งตัวเข้าคุก หากเขาหรือเธอได้รับการปฏิบัติจากหน่วยงานนั้นๆ ผลของการกระทำดังกล่าวทำให้เป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ

กำหนดประสิทธิภาพของโปรแกรมแทคติก ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้หากโปรแกรมถูกทำให้เป็นทางการในระดับที่ไม่มีศาลใดยอมรับคำร้องดังกล่าวในนามของผู้ถูกกล่าวหาจนกว่าจะมีการประเมินจากส่วนกลาง

การจัดการโปรแกรมแทคติกยังก่อให้เกิดปัญหาเนื่องจากการขาดแคลนพนักงานและทรัพยากรในการบริหารที่จำเป็น นายสจ๊วตยังเชื่อด้วยว่ามีความจำเป็นสำหรับบทบาทของศาลยุติธรรมและระบบกฎหมายโดยทั่วไปที่จะลดลงและ

เพื่อให้มีการควบคุมแก่หน่วยงานประเมินส่วนกลางและพนักงานคุมประพฤติและทัณฑ์บนมากขึ้น

C55

C56

Cha p t e r 5 C onclusions and Recomm endations

:o n c l u s i o n s

ชายข้างถนนจะบอกว่ามีเหตุผลสำคัญสองประการในการใช้จ่ายเงินสาธารณะเพื่อรักษาผู้ติดเฮโรอีน:

~ 1 บ่มเพาะบุคคลที่เขาพึ่งพาเพื่อให้เขาทำหน้าที่เป็นสมาชิกที่มีประโยชน์ของสังคม และ

“ลดตลาดค้ายา.

มุมมองที่เป็นที่นิยมคือการรักษาจะรักษาคนที่พึ่งพาเฮโรอีนเช่นเดียวกับที่แพทย์จะ 'รักษา' ซีสต์โดยการผ่าตัดเอาออก หลักฐานที่คณะกรรมาธิการได้รับแสดงให้เห็นว่าการรักษานั้นไม่ง่ายนักในการประยุกต์ใช้และไม่ประสบความสำเร็จ

ผลลัพธ์ของมัน

ต้องคำนึงถึงเรื่องทั่วไปจำนวนหนึ่งที่กำหนดขึ้นโดยหลักฐานเมื่อพิจารณาคำถามเกี่ยวกับการรักษาผู้ติดยา

ประการแรก แม้ว่าการติดยาอาจอธิบายได้ว่าเป็นภาวะทางการแพทย์ แต่เป็นภาวะที่ซับซ้อนทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ปัจจัยทางกายภาพเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของร่างกายในการทนต่อยาและความต้องการที่เป็นผลให้ใช้ยาต่อไปเพื่อรักษาสมดุลใหม่ที่เกิดขึ้นในร่างกาย ด้านจิตใจเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการทั้งภายในและภายนอกของผู้ติดยาเสพติด บุคลิกภาพ ความไม่มีความสุข ความเหงา ความเครียดในครอบครัว การขาดความภาคภูมิใจในตนเอง การว่างงาน ทัศนคติต่อต้านสังคม และความพร้อมของยาเป็นปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่ความปรารถนาที่จะรับประทานยาต่อไป ทางกายภาพ

ปัจจัยของการพึ่งพายาเสพติดสามารถเอาชนะได้อย่างง่ายดาย แต่ปัจจัยทางจิตวิทยานั้นยากกว่ามากในการกำจัด การที่บุคคลกลับมาจากการรักษาซึ่งในระหว่างที่เขาสูญเสียการพึ่งพายาทางร่างกายไปยังสภาพแวดล้อมเดิมของเขาบ่อยกว่าไม่

ส่งผลให้กลับไปเสพยาอีก

ประการที่สอง คณะกรรมาธิการสรุปว่าเป็นเรื่องพิเศษที่สุดที่บุคคลจะเข้ารับการรักษาโดยปราศจากการบังคับจากภายนอก คณะกรรมาธิการรับรองการผลักดันหลักฐานของดร. Gabrynowicz ซึ่งอ้างก่อนหน้านี้ว่า 'การบำบัดการเสพติดโดยสมัครใจเป็นเรื่องโกหก มันไม่มีอยู่จริง' คณะกรรมาธิการเห็นด้วยกับ Dr Gabrynowicz ว่าไม่ว่าการบังคับจะมาจากศาล ตำรวจ ภรรยาหรือเพื่อน

จำเป็นต้องมีองค์ประกอบที่บีบบังคับเพื่อผลักดันให้บุคคลเข้าสู่สถานการณ์การรักษา จากนั้นองค์ประกอบการบีบบังคับแบบเดียวกันนี้สามารถนำมาใช้เพื่อให้บุคคลนั้นอยู่ในสถานการณ์การรักษา

ประการที่สาม ชุมชนต้องมีทัศนคติที่มีเหตุผลต่อผู้ใช้ยาที่ผิดกฎหมายและวิธีบำบัดที่อาจสามารถช่วยพวกเขาได้ ชุมชนมีความคุ้นเคยกับปัญหาสุรามากขึ้น ชุมชน

C57

มองเห็นโรคพิษสุราเรื้อรังให้การทำงานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ดีพอสมควร เมื่อเขาล้มเหลวในการทำเช่นนั้น ชุมชนจะมองเขาด้วยความสมเพชและการดูถูกซึ่งแสดงออกอย่างชัดเจนที่สุดต่อผู้ถูกทอดทิ้งที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ในสวนสาธารณะ ผู้ติดสุราต้องได้รับการช่วยเหลือก่อนเขา

ถึงขั้นต้องพึ่งพิงกันขนาดนี้ วิธีการที่คล้ายกันนี้ต้องนำไปใช้กับผู้เสพยาเสพติดอื่นๆ ทั้งที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย แม้ว่าชุมชนจะต้องตระหนักว่าการพึ่งพาในรูปแบบที่เลวร้ายที่สุดจะแสดงออกมาอย่างรวดเร็วด้วยสารเสพติดมากกว่าการติดสุราในรูปแบบที่เลวร้ายที่สุด

ทัศนคติของชุมชนที่มีต่อผู้ใช้ยาที่ผิดกฎหมายจะต้องสะท้อนถึงการพิจารณาด้วยว่าผู้ใช้ยาที่ผิดกฎหมายส่วนใหญ่เป็นผู้เผยแพร่การใช้ยาที่ผิดกฎหมาย ไม่ว่าจะไปช่วยเพื่อนหรือหารายได้เล็กๆ น้อยๆ ส่วนใหญ่จะขายยาที่ตนต้องพึ่ง การกระจายนี้ทำให้คนอื่นๆ มียามากขึ้นสำหรับการทดลองและยาบางตัว

คนที่ทดลองยาจะขึ้นอยู่กับพวกเขา ในมุมมองของคณะกรรมาธิการ การพิจารณาที่สำคัญนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเพียงพอจากผู้คนจำนวนมากที่หวังดีซึ่งมีทัศนคติที่เห็นอกเห็นใจต่อเหยื่อมากเกินไป

ของการใช้ยาอย่างผิดกฎหมาย ในทางกลับกันมีคนใน

ชุมชนที่มีทัศนคติเชิงลงโทษต่อผู้ใช้ยาที่ผิดกฎหมายมากเกินไป แง่มุมของการพึ่งพายาเสพติดที่คณะกรรมาธิการได้กล่าวถึงควรทำให้ชัดเจนว่าเป็นการต่อต้านการก่อผลที่จะจับผู้ใช้ยาที่ก่ออาชญากรรมเพียงอย่างเดียวในการละเมิดกฎหมายผู้ใช้ต่อการใช้ยาเสพติดเข้าเรือนจำ

ชุมชนควรตระหนักถึงความสำเร็จที่จำกัดของการรักษาผู้ติดยาเสพติดที่ได้รับการยืนยัน สำหรับผู้ใช้จำนวนน้อย มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากกว่า สังคมควรสนับสนุนให้ผู้พึ่งยาอย่างแท้จริงเข้ารับการบำบัดและฟื้นฟูแต่ควรคงไว้ซึ่ง

ข้อสงสัยที่แฝงแง่ดีของสังคมต่อการฟื้นฟูผู้ติดสุราขั้นรุนแรง

ในรายงานฉบับสุดท้ายของคณะกรรมาธิการว่าด้วยการใช้ยาที่ไม่ใช้ทางการแพทย์ รัฐเซาท์ออสเตรเลีย ชี้ให้เห็นว่าหน่วยงานด้านการรักษาของออสเตรเลียไม่เต็มใจที่จะระบุเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงในการบำบัดผู้ใช้ยา คณะกรรมาธิการกล่าวว่า:

หน่วยงานที่เน้นความจำเป็นในการประเมินบริการเป็นเนื้อหาที่นำเสนอวัตถุประสงค์ที่คลุมเครือดังกล่าวและ

เงื่อนไขที่ไม่สามารถวัดได้ว่าเป็น 'การปรับปรุงสถานะของผู้ป่วย'

ในการกำหนดเป้าหมายต้องมีการแยกความแตกต่างระหว่างประเภทของผู้ใช้ยาที่มารับการบำบัด ตัวอย่างเช่น วัตถุประสงค์ในการรักษาผู้ใช้ยาทดลองที่ได้รับผลกระทบระยะสั้นเฉียบพลันจากการเสพยา

แตกต่างจากการรักษาผู้ใช้ยาหลายชนิดที่มีประวัติการเสพติดมายาวนาน สำหรับผู้ป่วยประเภทแรก สถานการณ์อาจบ่งบอกว่าเขาไม่น่าจะใช้ยาในทางที่ผิดอีก สำหรับผู้ป่วยประเภทที่สอง ประสบการณ์ชี้ให้เห็นว่าวัตถุประสงค์อาจระบุได้ยากกว่า

(เอกสารเปิด 586, น. 167)

C58

ในคำแนะนำที่ 12 ของบทว่าด้วยการรักษา คณะกรรมาธิการกล่าวว่า:

บริการการรักษาทั้งหมดควรระบุเป้าหมายและอยู่ภายใต้การประเมิน เป้าหมายที่ระบุไว้ควรคำนึงถึงความยากลำบากทั้งหมด ในการรักษาการเสพติด การบรรลุผลในการเลิกใช้ยาเสพติด หรือแม้แต่วัตถุประสงค์ที่เรียบง่ายกว่าของการปรับปรุงการทำงานทางสังคม การประเมินควรตระหนักถึงปัญหาเหล่านี้ด้วย และไม่ควรใช้เพื่อประเมินผลลัพธ์ ยกเว้นโดย

สร้างการศึกษาอย่างระมัดระวัง (เอกสารเปิด 586, น. 213)

คณะกรรมาธิการนี้พบว่าตัวเองเห็นด้วยกับคำแนะนำนั้น เป็นที่พึงปรารถนาที่บริการการรักษาแต่ละรายการควรระบุว่ามีเป้าหมายเพื่อให้บรรลุผลสำเร็จ แม้ว่าการเลิกใช้ยาจะยังคงเป็นอุดมคติ แต่เป้าหมายนี้ไม่สามารถบรรลุได้จริงสำหรับผู้ติดยาส่วนใหญ่ในระยะสั้นหรือระยะยาว ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่ามี 'การรักษา' ขั้นสุดท้ายสำหรับการพึ่งพายา บ่อยที่สุด

เป็นอาการกำเริบต้องติดตามต่อเนื่อง การติดยาเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลต่อสุขภาวะทางร่างกาย จิตใจ และสังคมของแต่ละบุคคล และยังทำลายโครงสร้างของสังคมอีกด้วย การรักษาและการฟื้นฟูควรมีเป้าหมายเพื่อแก้ไขหรืออย่างน้อยก็ลดผลกระทบเหล่านี้ ก

บริการการรักษาซึ่งระบุจุดมุ่งหมายที่เจียมเนื้อเจียมตัวอาจเป็นไปได้จริงและสมควรได้รับการสนับสนุนมากกว่าบริการที่ตั้งเป้าหมายไว้สูงเกินไป

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความต้องการยาเริ่มต้นและการพึ่งพาทางจิตใจที่ตามมานั้นเกินปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพาทางร่างกาย ต้องแยกความแตกต่างระหว่างการรักษาผลกระทบระยะสั้นและการรักษาโรค ในกรณีส่วนใหญ่

การกำจัดการพึ่งพาทางจิตใจจะเป็นขั้นตอนที่ยากที่สุด ผู้ที่ติดยามักจะไม่ยอมรับว่าการใช้ยาของเขาหรือเธอเป็นปัญหา สำหรับปัจเจกบุคคล การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การเอาชนะปัญหาทางจิตใจในขั้นต้น ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความต้องการยาในระยะเริ่มต้น โดยคำนึงว่าการรักษาไม่ควรเพียงช่วยเหลือบุคคลเท่านั้นแต่รวมถึงสังคมด้วย

การยอมรับวิธีการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งอาจมีได้และข้อเท็จจริงที่ไม่ต้องสงสัยว่าโปรแกรมที่เป็นประโยชน์สำหรับบุคคลหนึ่งจะไร้ประโยชน์สำหรับอีกบุคคลหนึ่ง ทำให้คณะกรรมาธิการสรุปได้ว่าปัจจุบันโอกาสมีบทบาทมากเกินไปในการคัดเลือก

โปรแกรมการรักษาที่บุคคลดำเนินการ คณะกรรมาธิการได้เห็นหลายครั้งที่ผู้คนผ่านโปรแกรมโดยไม่ต้องมีการประเมินเบื้องต้นโปรแกรมแล้วโปรแกรมเล่าก่อนที่จะพบสิ่งที่ได้ประโยชน์

พวกเขา. นี่เป็นการสิ้นเปลืองทรัพยากรที่มีอยู่มากเกินไป ความสำคัญของการประเมินรายบุคคลก่อนที่จะเริ่มการรักษาใด ๆ จะต้องไม่เน้นหนักเกินไป บ่อยครั้งเกินไปที่แนวทางการรักษาของผู้ติดยาจะถูกกำหนดโดยหน่วยงานที่เขาเข้าไปติดต่อและบริการที่มีให้เท่านั้น การประเมินโดยเจ้าหน้าที่มืออาชีพที่มีความสามารถในหน่วยงานอ้างอิงอิสระเป็นสิ่งจำเป็นหาก ก

ต้องใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างมีเหตุผล หน่วยงานอ้างอิงอิสระจะต้องมีความรู้เป็นอย่างดีเกี่ยวกับสถานบำบัดซึ่งมีอยู่ในสถานที่ทางภูมิศาสตร์ต่างๆ ในสถานที่หลายแห่ง ความหลากหลายของสิ่งอำนวยความสะดวกในการบำบัดมีจำกัด

C59

และบริการที่มีอยู่ไม่เพียงพอต่อความต้องการ มีความจำเป็นต้องขยายจำนวนและความหลากหลายของสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีอยู่ในหลายพื้นที่ในออสเตรเลีย วิธีเดียวที่เหมาะสมในการตอบสนองความต้องการนี้คือการใช้หน่วยงานอ้างอิงอิสระซึ่งข้อบกพร่องของบริการและสิ่งอำนวยความสะดวกจะเห็นได้ชัด

กรมอนามัยแห่งเครือจักรภพได้ให้หลักฐานที่ครอบคลุมแก่คณะกรรมาธิการนี้ผ่านเจ้าหน้าที่ของกรมอนามัยเกี่ยวกับการรักษาโดยทั่วไป แผนกดังกล่าวยังได้ยื่นเรื่องต่อคณะกรรมาธิการว่าด้วยการใช้ยาโดยไม่ใช้ทางการแพทย์ รัฐเซาท์ออสเตรเลียอย่างครอบคลุม คณะกรรมาธิการนี้ยอมรับหลักฐานของแผนกและพิจารณาว่าสิ่งอำนวยความสะดวกต่อไปนี้ควรมีไว้สำหรับทุกคนที่ต้องการ:

สถานที่ล้างพิษ: ก้าวสู่การฟื้นฟู;

คลินิกบำรุงยาเสพติด

สิ่งอำนวยความสะดวกที่อยู่อาศัยระยะยาวสำหรับผู้ที่อยู่ระหว่างการฟื้นฟูและต้องการการดูแลทางร่างกายและจิตใจอย่างเข้มข้น

สิ่งอำนวยความสะดวกที่อยู่อาศัยระยะสั้นสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังการล้างพิษ หรือเมื่อการกลับมาใช้รูปแบบการใช้ยาเดิมใกล้เข้ามา

สถานพักฟื้นผู้ป่วยนอก

ที่พักฉุกเฉิน

การให้คำปรึกษาตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อช่วยในการแทรกแซงในภาวะวิกฤต

การสนับสนุนจากครอบครัว

ศูนย์ข้อมูล/หน้าร้านเพื่อให้ข้อมูล ให้คำปรึกษาด้านการใช้ยาและข้อกฎหมายแก่ผู้ใช้ยาและผู้ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

ศูนย์ดร็อปอินที่ผู้เสพยาเสพติดสามารถขอรับคำปรึกษาได้ สิ่งนี้ควรทำหน้าที่เป็นประตูเปิดเพื่อเข้าสู่ระบอบการรักษาใด ๆ การดึงดูดผู้ใช้ยาเป็นสิ่งสำคัญ

โปรแกรมการรักษาในระยะแรกของการใช้ในทางที่ผิด และ

โปรแกรมการเข้าถึงเพื่อเข้าถึงผู้ที่ไม่ทราบว่ามีความช่วยเหลือหรือไม่เต็มใจที่จะขอความช่วยเหลือ

คณะกรรมาธิการตั้งข้อสังเกตว่าคำแนะนำที่สี่ในบทว่าด้วยการรักษาในรายงานฉบับสุดท้ายของคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ รัฐเซาท์ออสเตรเลีย แสดงให้เห็นว่าคณะกรรมาธิการบรรลุข้อสรุปเกือบเหมือนกันกับคณะกรรมาธิการชุดนี้

จำเป็นต้องมีการประสานงานที่มากขึ้นหากต้องการใช้ประโยชน์จากสิ่งอำนวยความสะดวกการรักษาที่มีอยู่ให้ดีที่สุดและหากต้องใช้เงินอย่างรอบคอบในการพัฒนาสิ่งอำนวยความสะดวกการบำบัดเพิ่มเติม วิธีเดียวที่ปฏิบัติได้ในการบรรลุการประสานงานนี้ตามความเห็นของคณะกรรมาธิการคือให้กรมอนามัยในแต่ละรัฐโดยส่วนพิเศษมีผลบังคับนี้

C60

การประสานงาน ส่วนพิเศษนั้นควรกำหนดให้หน่วยงานที่เสนอโปรแกรมการรักษาต้องระบุว่าโปรแกรมใดมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถตรวจสอบและประเมินความสำเร็จของโปรแกรมได้ สิ่งนี้จะอนุญาตให้มีการปรับเปลี่ยนโปรแกรมนั้นและอาจแนะนำว่าควรทำการปรับเปลี่ยนกับโปรแกรมอื่น โปรแกรมการรักษาอาจมุ่งสู่เป้าหมายที่คุ้มค่าตามความเป็นจริง ได้แก่:

* การละเว้นจากยาเสพติดทั้งหมด

* การละเว้นจากยาเสพติด

* อัตราการตายลดลง;

* ลดพฤติกรรมต่อต้านสังคม เช่น กิจกรรมทางอาญา

* สุขภาพร่างกายและจิตใจดีขึ้น

* ภาพลักษณ์ที่ดีขึ้น;

* ความมั่นคงทางสังคมและอารมณ์

* ปรับปรุงสถานะการจ้างงาน; และ

การป้องกัน 1 การติดเชื้อ 1 ของผู้อื่น

ลำดับความสำคัญที่อยู่ในใจเมื่อพิจารณามากที่สุด

แนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมในการบำบัดการติดยา คือ ผู้เสพต้องได้รับการรักษาที่ทำให้พ้นโทษต่อสังคมและควรได้รับการฟื้นฟูให้กลับมามีบทบาทที่เป็นประโยชน์ในสังคม ผลประโยชน์ของสังคมมีความสำคัญสูงสุด สังคมดีที่สุด

ผลประโยชน์ถูกเสิร์ฟโดยการควบคุมการแพร่ระบาดของยาเสพติด ความต้องการยาผิดกฎหมายที่ลดลงจะเป็นผลมาจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

มีหลายวิธีที่สามารถยับยั้งการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากการใช้ยาเสพติด บางส่วนของพวกเขามีความเข้มงวดเกินกว่าที่สังคมของเราจะอนุญาตในปัจจุบัน การติดยาเปรียบได้กับ

โรคติดเชื้อ การบังคับแยกบุคคลที่มีโรคติดเชื้อบางชนิดในประเทศนี้ไม่พบการต่อต้านจากสาธารณชน แต่ประชาชนไม่น่าจะสนับสนุนการบังคับแยกผู้ติดยาเสพติดตามความเป็นจริง ปัจจุบันนี้ยา

ผู้อยู่ในความอุปการะยังคงเป็นอิสระที่จะแพร่เชื้อ 1 คนหรือ 'แพร่เชื้อให้ผู้อื่นอีก 1 คน ตามที่หลายคนต้องทำเพื่อรองรับความต้องการในการพึ่งพาตนเอง แง่มุมของการใช้ยาอย่างผิดกฎหมายนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการบำบัดผู้ที่ติดยา พยายามฟื้นฟูยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

ผู้เสพในขณะที่พวกเขายังคงอยู่ในสภาพแวดล้อมเดิมเป็นอุปสรรคต่อความสำเร็จในการรักษาอย่างแท้จริง

อีกวิธีหนึ่งในการลดการแพร่กระจายของยาเสพติดก็คือ

มีหรือลดความต้องการยาเสพติดในตลาดที่ผิดกฎหมาย เป็นที่เชื่อกันว่าทั้งโปรแกรมการบำรุงรักษาและการแยกตัวของเมทาโดนลดความต้องการยาที่ผิดกฎหมาย ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของการบำรุงรักษายาเสพติด

เกิดขึ้นในบริบทนี้ ในขณะที่การทดแทนสารเสพติดชนิดหนึ่งเป็นอีกสารหนึ่งไม่สามารถ ,ในทางที่ถูกตีความว่าเป็นการรักษาสำหรับการพึ่งพาฝิ่น

C61

การให้สารเสพติดแก่บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงทางร่างกายอาจเป็นวิธีการควบคุมการพึ่งพายาของบุคคลนั้นและจัดให้มี

โอกาสในการฟื้นฟูสมรรถภาพของบุคคลในที่สุด แน่นอน หากผู้ที่ได้รับยาจากคลินิกของรัฐละเว้นจากการแสวงหายาอื่น ความสามารถในการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นจะลดลงเนื่องจากพวกเขาไม่จำเป็นต้องค้ายาเพื่อเลี้ยงตัวเองอีกต่อไป ข้อสังเกตนี้ดูเหมือนจะสนับสนุนการใช้การบำรุงรักษาเมธาโดนในขนาดสูง

แนะนำโดย National Health and Medical Research Council (NH & MRC)

โปรแกรมการบำรุงรักษา แม้ว่าจะถูกทำร้าย แต่ก็ทำให้อาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดลดลง เช่น การลักขโมย การค้าประเวณี และการค้ายาเสพติด การถอนตัวจากยาเสพติดก่อนวัยอันควรหรือการได้รับเมทาโดนในปริมาณที่ไม่เพียงพอมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการพึ่งพายาอื่น ๆ และการใช้ยาหลายตัว ตัวเลขแอลกอฮอล์เด่นชัดในกรณีเหล่านี้

หากตรวจพบการเสพติดทางร่างกายจริงในการตรวจ ควรพิจารณาการเสพสารเสพติดเป็นรูปแบบการรักษาที่เป็นไปได้ แต่ไม่ใช่อย่างอื่น คำถามของการบำรุงต้องคำนึงถึงผลประโยชน์ที่จะเกิดขึ้นต่อสังคมและ

ให้กับแต่ละบุคคลเพื่อพิจารณาว่าเพียงพอหรือไม่ที่จะประเมินความเสี่ยงในการจัดหายา หากการให้การบำรุงรักษามีแนวโน้มที่จะบรรลุเป้าหมายที่คุ้มค่าซึ่งไม่สามารถทำได้กับระบบการรักษาอื่น ๆ เช่น อัตราการตายที่ลดลง แนะนำให้ใช้การบำรุงรักษาด้วยสารเสพติด

หากการเสพสารเสพติดถือเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในระยะสั้น ก็ควรให้สารเสพติดนั้นร่วมกับการรักษารูปแบบอื่นที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ปัญหาการพึ่งพาทางจิตใจ เช่น การให้คำปรึกษา การให้คำปรึกษาด้านจิตเวช ฯลฯ เมื่อผู้ติดยาเสพติดไม่ต้องอยู่ภายใต้บังคับอีกต่อไป ความเครียดจากการได้รับเสบียงผิดกฎหมายบางครั้งเขาถูกกระตุ้นให้ถอนตัวโดยสมัครใจ โปรแกรมการบำรุงรักษายังช่วยให้ผู้ให้การรักษาสามารถรักษาการติดต่อกับผู้ติดยาได้ สิ่งนี้ทำให้สามารถเสนอความช่วยเหลือในรูปแบบต่างๆ และกระตุ้นให้ผู้ป่วยยอมรับการรักษาอื่นๆ

แม้ว่าจะทราบดีว่าโปรแกรมการบำรุงรักษาสารเสพติดสามารถใช้สารเสพติดได้หลายชนิด แต่ก็ไม่ถือว่าควรเปลี่ยนวิธีปฏิบัติปัจจุบันในการสั่งจ่ายยาเมทาโดนเท่านั้น แน่นอน การให้ทางเส้นเลือดดำไม่เป็นที่โปรดปราน

การควบคุมการสั่งจ่ายยาและการบริหารยาเมทาโดนจำเป็นต้องเข้มงวดและบังคับใช้อย่างเร่งด่วน โดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาเมทาโดนในรูปแบบยาเม็ดโดยแพทย์ทั่วไป ความช่วยเหลือเชิงบวกในการกระชับการควบคุมที่มีอยู่คือการรักษา

ทะเบียนกลางของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเมทาโดน

หลายประเด็นที่กล่าวถึงเกี่ยวกับการใช้เมธาโดนไม่สามารถแก้ไขได้ในขณะนี้ ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของเมธาโดนและการตั้งครรภ์เป็นตัวอย่างหนึ่ง อีกตัวอย่างหนึ่งคือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเมทาโดนต่อการทำงานของจิต ดังกล่าว

C62

ควรมีการศึกษาผลกระทบอย่างรอบคอบเนื่องจากไม่แนะนำให้บุคคลที่มีความบกพร่องทางจิตซึ่งเป็นผลมาจากการบริโภคเมธาโดนเป็นผู้ควบคุมอุปกรณ์เชิงกล การทดลองตามธรรมชาติครั้งที่ 1' เกี่ยวกับความพร้อมใช้ของเมทาโดนในเมืองทาวน์สวิลล์ แมคเคย์ และ

Rockhampton ซึ่งกล่าวถึงก่อนหน้านี้ในบทที่ 2 ของส่วนนี้ของรายงานจะต้องได้รับการสังเกตอย่างใกล้ชิดเช่นกัน

เป็นที่ชัดเจนว่าความต้องการของเจ้าหน้าที่การรักษาจะต้องได้รับการตอบสนองที่ดีขึ้น หากต้องการปรับปรุงประสิทธิภาพของโปรแกรมการรักษา เป็นที่เชื่อกันว่าขวัญกำลังใจและประสิทธิผลของเจ้าหน้าที่การรักษาจะดีขึ้นหากได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญให้ทำงานในสาขานี้ โอกาสทางอาชีพสำหรับมืออาชีพที่เข้าสู่สนามนั้นไม่ดี มันเป็นความรู้สึก

ความต้องการของทั้งพนักงานและลูกค้าจะได้รับการบริการที่ดีขึ้น หากการรักษาผู้ติดยาได้เป็นส่วนหนึ่งของระบบการดูแลสุขภาพโดยทั่วไปในประเทศนี้ โดยจะมีการจัดเตรียมพนักงานแบบหมุนเวียนหลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรมเฉพาะทางที่เหมาะสม

การจัดโครงสร้างอาชีพด้านยาเสพติด

การพึ่งพาจะกระตุ้นให้พนักงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเข้าสู่สาขานี้ เป็นสาขาที่ค่อนข้างไม่คุ้มค่า และพนักงานต้องเผชิญกับความเครียดทางอารมณ์อย่างมาก การหมุนจะช่วยรักษางานของพวกเขา

ความพึงพอใจ. ระบบดังกล่าวยังจัดให้มีบุคลากรที่เหมาะสมเพื่อรองรับความต้องการเร่งด่วน

การใช้ที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก็จะเป็นประโยชน์เช่นกัน รู้สึกว่าระบบดังกล่าวอาจนำไปใช้กับศูนย์พึ่งพิงยาเสพติดที่ดำเนินการภายใต้การอุปถัมภ์ขององค์กรอาสาสมัคร ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่ประสงค์จะเข้าร่วมอย่างมีประสิทธิภาพ

ในสาขาเฉพาะทางนี้ควรจัดหลักสูตรการฝึกอบรมที่เหมาะสม

เห็นได้ชัดว่าไม่มีแนวทางที่เหมือนกันในบรรดารัฐและดินแดนต่างๆ แต่จำเป็นต้องมีความสม่ำเสมอ ไม่ใช่การแยกส่วน ระบบการสื่อสารที่ดีขึ้นระหว่างหน่วยงานทั้งภาครัฐและภาคสมัครใจเพื่อรายงานผลการรักษาโดยเร่งด่วน

ที่จำเป็น. ต้องส่งเสริมการประสานงานและความร่วมมือระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดทั้งหมด

รัฐเดียวที่ใช้การรักษาแบบบังคับคือรัฐแทสเมเนีย คณะกรรมาธิการเชื่อว่าประสบการณ์แทสเมเนียควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ในสถานที่อื่นๆ ที่มีกฎหมายอนุญาตให้มีการบังคับบำบัด

กฎหมายนั้นๆ เรื่องของการบังคับบำบัดเป็นเรื่องละเอียดอ่อนเพราะเกี่ยวข้องกับคำถามเกี่ยวกับสิทธิเสรีภาพ คณะกรรมาธิการถือว่าระบบบังคับบำบัดดีกว่าการใช้เรือนจำสำหรับผู้กระทำความผิดอย่างต่อเนื่อง คณะกรรมาธิการแห่งออสเตรเลียใต้แนะนำ

การยกเลิกกฎหมายของรัฐเซาท์ออสเตรเลียซึ่งอนุญาตให้มีการรักษาแบบบังคับ ดังที่คณะกรรมาธิการได้กล่าวไว้แล้ว มีความเห็นว่าองค์ประกอบการบีบบังคับบางอย่างมีความจำเป็นเกือบทุกครั้งในการนำตัวบุคคลเข้ารับการบำบัดรักษา ไม่ถือว่าคำสั่งศาลเป็นรูปแบบการบังคับที่เหมาะสมที่สุดในทุกกรณี คณะกรรมาธิการมีความเห็นว่าแนวทางที่มีเหตุผลมากขึ้นในการใช้ยาอย่างผิดกฎหมายอาจก่อให้เกิด

ครอบครัวและพรรคพวกของผู้เสพยาเสพติดเพื่อจัดหาสิ่งที่จำเป็น

C63

การบังคับขู่เข็ญในกรณีต่าง ๆ มากกว่าที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน คณะกรรมาธิการยังมีมุมมองว่าแผนแทคติกที่น่าพอใจจะทำให้เกิดการบีบบังคับที่เพียงพอในกรณีส่วนใหญ่

ยังคงมีอยู่ อย่างไรก็ตามปัญหาดังกล่าวถูกสร้างขึ้นโดย

ผู้ใช้ยาผิดกฎหมายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ขณะนี้คณะกรรมาธิการไม่สามารถพูดได้ เช่น การขาดแคลนข้อมูลทางสถิติที่เป็นประโยชน์ ขอบเขตที่ผู้ใช้ยาผิดกฎหมายแก้ไขไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาในออสเตรเลีย โดยหวังเป็นอย่างยิ่งว่าการทำงานของศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านยาเสพติดประเภทที่

คณะกรรมาธิการที่อื่นแนะนำจะแก้ไขข้อบกพร่องนี้ หากผลงานนี้แสดงให้เห็นว่ามีปัญหาเพียงพอเนื่องจากจำนวนผู้ใช้ยาที่ผิดกฎหมายซึ่งไม่ตอบสนองต่อโปรแกรมการบำบัดใด ๆ อย่างต่อเนื่อง คณะกรรมาธิการนี้จะไม่ลดขนาดจากการแนะนำให้คุมขังแบบบังคับนอกเรือนจำ จัดตั้งขึ้นสำหรับบุคคลดังกล่าว แม้จะด่าทอบุคคลดังกล่าว

ไม่มีวิธีแก้ปัญหาใด ๆ ซึ่งอาจแสดงให้เห็นอย่างมีเหตุผลว่าความพยายามระดับชาติในการปฏิบัติต่อผู้ใช้ที่ผิดกฎหมายจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อมีอำนาจที่จะควบคุมตัวบุคคลเหล่านี้ในช่วงเวลาที่จำกัดในบรรยากาศที่ปลอดยาเสพติด

มีการเสนอแนะต่อคณะกรรมาธิการว่าสถานที่กักขังควรเป็นฟาร์มหรือสถานที่ที่เคยใช้สำหรับการฝึกรับใช้ชาติ เห็นได้ชัดว่าคณะกรรมาธิการไม่สามารถสรุปได้ว่าควรใช้สิ่งอำนวยความสะดวกประเภทใด เนื่องจากปัจจุบันยังไม่สามารถสรุปได้ว่าจำเป็นต้องมีการบำบัดแบบบังคับในสิ่งอำนวยความสะดวกประเภทใด ข้อเท็จจริงที่ว่าบางรัฐมีกฎหมายสำหรับการรักษาแบบบังคับแต่ไม่ได้ใช้มันแสดงให้เห็นว่ากฎหมายมีมาก่อนความพร้อมของสิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสมหรือการระบุถึงความจำเป็นที่แท้จริงสำหรับการรักษาแบบบังคับ คณะกรรมาธิการสามารถสรุปได้ว่าควรเก็บเรื่องนี้ไว้ภายใต้การพิจารณา จังหวัดของอังกฤษ

โคลัมเบียซึ่งมีปัญหาเฮโรอีนร้ายแรงมาหลายปี กำลังจัดตั้งระบบบังคับบำบัดและควรให้ความสนใจกับความสำเร็จที่ระบบนั้นอาจมี

ระบบการส่งต่อผู้เสพยาเสพติดไปยังศูนย์บำบัดหลังจากปรากฏตัวในศาลเป็นเครื่องมือในการนำผู้ใช้ติดต่อกับผู้ที่สามารถให้ความช่วยเหลือได้ ไม่ว่าความช่วยเหลือนั้นจะได้รับการยอมรับหรือไม่ก็ตาม นาย Justice Woodward ผู้บัญชาการการค้ายาเสพติดในนิวเซาท์เวลส์ในรายงานของเขา (ตุลาคม 2522) หน้า 1 1552 กล่าวถึงโปรแกรมแทคติกซึ่งดำเนินการมา

รัฐนั้น โครงการดังกล่าวได้เติบโตขึ้นจากแผนแทคติกสำหรับบุคคลที่ถูกกล่าวหาว่าขับขี่ยานพาหนะภายใต้อิทธิพลของสุรา

นาย Justice Woodward ชี้ให้เห็นว่าข้อบกพร่องในการดำเนินงานของโครงการน่าจะเป็นผลมาจากการขาดการวางแผนและการขาดความรู้จากผู้เชี่ยวชาญในโครงการเบี่ยงเบนยาเสพติด ผลที่ตามมาคือ 'วัตถุประสงค์ดั้งเดิมนั้นคลุมเครือและไม่แน่นอน' เขาพูดว่า:

โครงการนี้นำไปใช้กับบุคคลที่อยู่ภายใต้การส่งต่อของศาล และบุคคลที่อาสารับการรักษาโดยไม่ขึ้นกับกระบวนการพิจารณาของศาล

C64

การตรวจสอบโครงร่างและการดำเนินงานถูกขัดขวางเนื่องจากขาดเอกสารที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการออกแบบและวัตถุประสงค์ ในกรณีที่ไม่มีความเหมาะสม

เอกสารประกอบ ดูเหมือนว่าแนวทางที่เหมาะสมสำหรับการดำเนินงานของโครงร่างนั้นไม่ได้รับการแก้ไข และทั้งคุณลักษณะการออกแบบและวัตถุประสงค์สูงสุดนั้นไม่ได้ระบุแน่ชัด การพัฒนาโครงร่างส่วนใหญ่เป็นแบบเฉพาะกิจ

(เอกสารเปิด 687, น. 1557)

ที่หน้า 1588 และ 1589 ของรายงานของเขา นาย Justice Woodward กล่าวว่า:

ฉันถูกบังคับให้สรุปโดยทั่วไปว่าปัจจุบัน

แผนผันไม่เพียงพอในความคิดและการดำเนินการ

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุบางประการของความไม่เพียงพอนี้:

1. ตามที่กล่าวไว้โปรแกรมมักจะขาด

กำหนดแนวทางและวัตถุประสงค์ไว้อย่างเพียงพอ

2. ระยะเวลาแปดสัปดาห์ที่ตั้งใจไว้สำหรับการรักษานั้นสั้นเกินไปสำหรับความคืบหน้าที่สำคัญในการรักษา

3. โครงการหลักมีลักษณะเป็นผู้ป่วยนอกโดยมีวัตถุประสงค์ปลอดยา โปรแกรมผู้ป่วยนอกในลักษณะนี้จะต้องได้รับความสนใจจากผู้ติดยาเสพติดเป็นส่วนใหญ่ในการแข่งขันกับซัพพลายเออร์และเพื่อนร่วมงานของเขา

ในวัฒนธรรมย่อยของยา เว้นแต่จะเป็นเช่นนั้น เขาไม่น่าจะได้รับการฟื้นฟูทางสังคมหรือในการจ้างงาน ฉันสงสัยว่าโปรแกรมดังกล่าวมีข้อเสนออะไรให้กับผู้ที่มีปัญหาเรื่องการเสพติดหรือไม่

4. ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม การให้การบำบัดหรือการดูแลอยู่ในระดับที่ต่ำมากและแตกต่างอย่างชัดเจนกับสิ่งอื่นๆ

โปรแกรมที่จัดตั้งขึ้น ระดับนี้ค่อนข้างไม่เพียงพอเมื่อเผชิญกับปัญหาการเสพติดที่ส่งผลเรื้อรังซึ่งคาดว่าจะใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการไถ่ถอน

5. การเข้าร่วมของบุคคลที่ถูกเปลี่ยนใจเข้าสู่โปรแกรม ซึ่งดูโดยทั่วไปแล้วค่อนข้างไม่น่าพอใจ ราวกับว่าคำพูดแพร่กระจายออกไปโดยที่ผู้กระทำความผิดไม่ต้องรบกวนและคนทั่วไปไม่ต้อง โปรแกรมนี้ไม่มีข้อกำหนดสำหรับการรักษาหรือความล้มเหลวของการรักษา

6. โปรแกรมที่พยายามส่วนใหญ่เป็นการให้คำปรึกษาของ

ประเภทที่ไม่ระบุไม่คลุมเครือและไม่ชัดเจนเท่าที่ไม่รู้จัก ดังนั้นผลกระทบใด ๆ ที่พวกเขาอาจมีต่อการเสพติด

7. โปรแกรมไม่สามารถตรวจสอบได้ สิ่งนี้อาจไม่มีความสำคัญอย่างยิ่งยวดเนื่องจากไม่สามารถพิจารณาได้ว่าน่าจะบรรลุผลลัพธ์ที่วัดได้

C65

8. ดูเหมือนว่าจะมีการขัดข้องในการสื่อสาร

ระหว่างนักบำบัดบางคนกับศาล นักบำบัดจำนวนหนึ่งไม่ได้รายงานต่อศาลเลยหรือรายงานเพียงการนอกลู่นอกทาง ดูเหมือนว่าเป็นเพราะมุมมองที่ผิดเกี่ยวกับผู้บำบัด-ผู้ป่วย

การรักษาความลับ

ในบริบทของแบบแผนซึ่งโดยการออกแบบพื้นฐานแล้ว กำหนดให้บุคคลที่ถูกเรียกตัวในเกณฑ์เบื้องต้นประเมิน ความล้มเหลวในการจัดให้มีการประเมินเป็นการเอาชนะวัตถุประสงค์ทั้งหมดของโครงร่าง

9. การสังเกตครั้งหลังนี้ทำให้ฉันได้ข้อสรุปพื้นฐานเกี่ยวกับโครงการ กล่าวคือ ความจำเป็น ข้อจำกัดต่างๆ ถูกกำหนดโดยบริบทการบริหาร

(เอกสารเปิด 687 หน้า 1588--89)

Mr Justice Woodward ดำเนินการทบทวนโครงการที่แนะนำในการยื่นเสนอโดยที่ปรึกษาอาวุโสที่ช่วยเหลือคณะกรรมาธิการ แต่ในกรณีที่ His Honor ปฏิเสธข้อเสนอดังกล่าวว่าควรมีการจัดตั้งโครงการเบี่ยงเบนความสนใจใหม่ 1 โครงการ ผู้ทรงเกียรติชี้ว่า ดร. เจมส์ จี. แรนคิน ผู้อำนวยการแผนกบริการยาและแอลกอฮอล์ คณะกรรมาธิการสาธารณสุขแห่งรัฐนิวเซาท์เวลส์ ซึ่งให้ปากคำก่อนหน้านั้นเมื่อวันที่ 17 สิงหาคม พ.ศ. 2522 ได้ระบุข้อกำหนดต่อไปนี้สำหรับโปรแกรมการเบี่ยงเบนความสนใจ มีโอกาสประสบความสำเร็จ:

1. ต้องมีการตกลงเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของโปรแกรมและกำหนดสิ่งที่ต้องการบรรลุ

2. ต้องมีกรอบการจัดการที่มีประสิทธิภาพ

3. ต้องมีการพัฒนากระบวนการประเมินที่สามารถจัดทำรายงานที่เป็นประโยชน์ต่อศาลและเป็นพื้นฐานสำหรับคำแนะนำในการรักษา

4. ต้องมีตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม

ที่มีอยู่เช่นเมทาโดนที่มีการควบคุม, การบำรุงรักษาเมทาโดน, คู่อริยาเสพติดหรือชุมชนบำบัด ปล่อยให้เป็นดุลยพินิจของบุคคลที่จะเลือกการรักษา

(เอกสารเปิด 687, น. 1595)

นาย Justice Woodward ไม่แนะนำให้ยกเลิกแผนการผันยาเสพติดในปัจจุบัน เขารับรองแนวคิดที่ว่า ดร. เจมส์ แรนคิน ควรดำเนินการตามโครงการนำร่องที่เขาอยู่ระหว่างการพิจารณาเพื่อพัฒนาโครงการหันเหยาเสพย์ติดทั่วทั้งรัฐ

ในขณะที่ยอมรับว่ามีความยุ่งยากที่คุณ Justice Woodward พบในโครงการ New South Wales คณะกรรมาธิการชุดนี้เชื่อว่าควรมีการพัฒนาโครงการผันยาเสพติดสำหรับผู้ใช้ยาผิดกฎหมายทั่วออสเตรเลีย เชื่อว่าแผนใด ๆ จะต้องมีการสนับสนุนทางกฎหมายและความช่วยเหลือที่พร้อมจากหน่วยงานอ้างอิงอิสระ ควรเป็นหน่วยงานอ้างอิงอิสระเดียวกันกับที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ในบทนี้ เดอะ

C66

แนวคิดของแผนผันยาสอดคล้องกับ

ความเห็นของคณะกรรมาธิการว่าการจำคุกผู้ต้องขังคดียาเสพติดควรถูกมองว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น

ไม่พึงปรารถนา ในทางกลับกัน กิจกรรมทางอาญาที่แท้จริงแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับยาเสพติด จะต้องถูกปฏิบัติเหมือนเป็นกิจกรรมทางอาญา สิ่งสำคัญคือบุคคลที่ถูกตัดสินให้จำคุกในข้อหาก่ออาชญากรรมควรได้รับการปฏิบัติที่เหมาะสมในช่วงที่ถูกควบคุมตัว เดอะ

โปรแกรมแทคติกใช้ประโยชน์จากการบังคับซึ่งการปรากฏตัวต่อหน้าศาลให้ผู้ติดยาเสพติดเข้าโปรแกรมบำบัด

มีความจำเป็นเร่งด่วนในการประเมินระบบการรักษาทั้งหมดเพื่อพิจารณาประสิทธิภาพของวิธีการที่ใช้และประสิทธิภาพของโปรแกรม ระบบการเก็บบันทึกที่เป็นมาตรฐานเป็นสิ่งสำคัญเพื่ออำนวยความสะดวกในการประเมินเหล่านี้และเพื่อเปรียบเทียบความสำเร็จ

อัตราขององค์กรต่างๆ หากการระดมทุนของรัฐบาลขององค์กรอาสาสมัครขึ้นอยู่กับการประเมินอย่างต่อเนื่องของโปรแกรมและการรายงานผลลัพธ์ที่ตามมาแทนการขาดหายไปทั้งหมด

ระบบดังเช่นปัจจุบัน จะมีการร่วมมือร่วมใจกันมากขึ้น แทนที่จะทำผิดพลาดซ้ำซ้อน ดูเหมือนว่าในปัจจุบันองค์กรอาสาสมัครจะใช้ทรัพยากรจำนวนมากเพื่อแย่งชิงลูกค้า

ความคิดเห็นมีหลากหลายเกี่ยวกับความปรารถนาที่จะรักษาทะเบียนกลางของผู้ติดยาเสพติด Royal Commission Into the Non Medical Use of Drugs, South Australia สังเกตเห็นความสำคัญของการพัฒนาทะเบียนกรณีสะสมเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยแม้ว่า

คณะกรรมาธิการชี้ให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่เหมือนกับการลงทะเบียนผู้ติดยาเสพติดเพื่อควบคุมกิจกรรมของพวกเขาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในการแนะนำให้บันทึกการรักษา

นาย Justice Woodward เป็นความลับยอมรับว่าต้องมีข้อยกเว้นสำหรับหน่วยงานที่กำกับดูแลกฎหมายด้านสุขภาพ

ตามความเห็นของคณะกรรมาธิการนี้ การเก็บบันทึกข้อมูลไว้ที่ศูนย์กลางในสถานะของประวัติการรักษาของผู้ที่เคยได้รับการรักษาการติดยาเป็นสิ่งสำคัญ หากไม่มีการรักษาไว้ จะไม่มีทางเป็นไปได้ในการประเมินอย่างเหมาะสม

ความสำเร็จของโปรแกรมการรักษา เพราะจะไม่ทราบว่าผู้เข้ารับการบำบัดในโปรแกรมใดโปรแกรมหนึ่งกำลังเข้ารับการบำบัดในครั้งแรกหรือครั้งที่ห้า ข้อโต้แย้งเดียวที่ต่อต้านการตรวจสอบบันทึกประเภทนี้ที่คณะกรรมาธิการเห็นว่ามีความถูกต้องเกิดขึ้นหากเนื้อหาในบันทึกสามารถเปิดเผยต่อสาธารณะหรือเผยแพร่ได้

ตำรวจ. ดังนั้นคณะกรรมาธิการจะแนะนำให้รักษาทะเบียนกลางดังกล่าวไว้ ข้อมูลที่อยู่ในนั้นควรใช้เฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเพิ่มเติมของบุคคลที่ถูกกล่าวถึงในที่นี้ เพื่อการประเมินการรักษาโดยทั่วไปและเพื่อการวิจัย ตำรวจไม่ควรเข้าถึงข้อมูลนี้

ความพยายามในการวิจัยของประเทศอื่น ๆ ควรได้รับการจับตามองอย่างใกล้ชิดสำหรับการพัฒนาที่มีแนวโน้มในการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดยา ในพื้นที่นี้จำเป็นต้องมีการวิจัยในรูปแบบทางเลือกของการบำบัดโดยไม่ใช้ยา เช่น การฝังเข็มและการสะกดจิต ซึ่งปัจจุบันไม่ได้รับความสนใจมากนัก ติดตามผลการศึกษาด้านยาเสพติดทุกด้าน

C67

การรักษาก็จำเป็นเช่นกัน มีความเป็นไปได้ที่ผู้ดำเนินการที่ไร้ยางอายจะแสวงหาผลประโยชน์จากสาธารณะ ด้วยเหตุผลนี้ คณะกรรมาธิการเชื่อว่าไม่มีบุคคลใดควรได้รับสิทธิ์ให้การรักษาผู้ติดยา เว้นแต่วิธีการรักษาจะได้รับการอนุมัติจากส่วนพิเศษของกรมอนามัยก่อนหน้านี้

อ้างถึง.

องค์กรอาสาสมัครสามารถมีบทบาทมากขึ้นในการบำบัดและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติด ผู้ใช้จำนวนมากปฏิเสธแนวทางทางการแพทย์ดั้งเดิม อาจเป็นเพราะพวกเขาไม่ได้มองว่าปัญหาของพวกเขาเป็นเพียงแนวทางทางการแพทย์ ในทางกลับกัน คณะกรรมาธิการไม่ได้รับหลักฐานบ่งชี้ว่าองค์กรอาสาสมัครขาดลูกค้า องค์กรดังกล่าวควรได้รับการสนับสนุนให้ทบทวนสิ่งอำนวยความสะดวกที่จัดหาให้ในปัจจุบัน

คำแนะนำ

คณะกรรมาธิการแนะนำว่า:

** ควรดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อจัดตั้งการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในสาขาการพึ่งพายาสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และไม่ใช่แพทย์ในรูปแบบของการฝึกอบรมระดับปริญญาตรี สูงกว่าปริญญาตรี และการฝึกอบรมในหลักสูตร

** ควรนำระบบการหมุนเวียนพนักงานเข้าสู่ระบบการดูแลสุขภาพทั่วไปเพื่อให้มีบุคลากรมืออาชีพเพียงพอสำหรับการทำงานในสาขานี้

** ส่วนพิเศษของกรมอนามัยในแต่ละรัฐหรือ

ควรมีการจัดตั้งเขตเพื่อบริหารกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดโดยเฉพาะ คณะกรรมาธิการกลับมาที่หัวข้อนี้ในส่วนที่สิบสี่ บทที่ 5

** บริการการรักษาทั้งหมดควรลงทะเบียนกับส่วนพิเศษของกรมอนามัยของรัฐ และในการลงทะเบียนดังกล่าวควรระบุ:

- จุดมุ่งหมายของบริการ

- สิ่งอำนวยความสะดวกที่ให้บริการ

ข้อความดังกล่าวควรได้รับการปรับปรุงให้ทันสมัยอยู่เสมอ

** โปรแกรมการรักษาใด ๆ ที่มีความสมดุลและประสบความสำเร็จในแง่ของเป้าหมายที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ควรดำเนินต่อไป

** เงินทุนสาธารณะสำหรับบริการการรักษาควรทำหลังจากพิจารณาคำแนะนำจากส่วนพิเศษของกรมอนามัยแล้วเท่านั้น * *

** ควรเก็บทะเบียนไว้ในแต่ละรัฐของทุกคนที่ได้รับการรักษาเนื่องจากติดยาเสพติด การลงทะเบียนควรเป็นความลับสำหรับส่วนพิเศษของกรมอนามัย

C68

การจัดการยาเสพติดตามกฎหมายที่ต้องพึ่งพาตราบเท่าที่เกี่ยวข้องกับชื่อและรายละเอียดส่วนตัวของบุคคลที่อยู่ในความอุปการะ ในฐานะที่เป็นฐานข้อมูล ควรมีไว้สำหรับศูนย์ข้อมูลยาของรัฐสำหรับการวิจัยโดยศูนย์ข้อมูลดังกล่าวหรือตามทิศทางของศูนย์ข้อมูลยา

** ควรมีการจัดเก็บทะเบียนพิเศษของผู้ที่ได้รับการบำรุงรักษาสารเสพติด เพื่อกำจัดการจัดหาปริมาณการบำรุงรักษาหลายครั้ง

** องค์กรอาสาสมัครควรได้รับการสนับสนุนให้สานต่อและขยายความพยายามในด้านการพึ่งพายาเสพติด คำแถลงของจุดมุ่งหมายและการประเมินความสำเร็จในการบรรลุเป้าหมายเหล่านั้นควรได้รับการพิจารณาโดยพวกเขาว่ามีความสำคัญต่อความพยายามของพวกเขา

** การสนับสนุนแก่องค์กรอาสาสมัครควรอยู่ในรูปของความช่วยเหลือทางการเงินที่อาจเกิดขึ้นจากการประเมินโปรแกรมการรักษา

** การขยายบริการและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการรักษาควรดำเนินการอย่างมีเหตุผล เพื่อให้ไม่มีใครในออสเตรเลียอยู่ห่างจาก:

- สถานที่ล้างพิษ;

- คลินิกบำรุงยาเสพติด

- สิ่งอำนวยความสะดวกที่อยู่อาศัยระยะยาวสำหรับผู้ที่อยู่ในระหว่าง

การฟื้นฟูและต้องใช้ร่างกายอย่างเข้มข้นและ

การดูแลด้านจิตใจ

- สิ่งอำนวยความสะดวกที่อยู่อาศัยระยะสั้นสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังการล้างพิษ หรือเมื่ออาการกลับไปใช้รูปแบบการใช้ยาเดิมใกล้เข้ามา

- สถานพักฟื้นผู้ป่วยนอก

- ที่พักฉุกเฉิน

- การให้คำปรึกษาตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อช่วยในการแทรกแซงวิกฤต

- สิ่งอำนวยความสะดวกช่วยเหลือครอบครัว

- ศูนย์ข้อมูล/หน้าร้านเพื่อให้ข้อมูล ให้คำปรึกษาด้านการใช้ยาและข้อกฎหมายแก่ผู้ใช้ยาและผู้ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

- ศูนย์ดร็อปอินที่ผู้เสพยาเสพติดสามารถขอรับคำปรึกษาได้ สิ่งนี้ควรทำหน้าที่เป็นประตูเปิดเพื่อเข้าสู่ระบอบการรักษาใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องดึงดูดผู้ใช้ยาให้เข้าร่วมโปรแกรมการบำบัดในระยะแรกของการใช้ในทางที่ผิด

- โปรแกรมการเข้าถึงเพื่อเข้าถึงผู้ที่ไม่ทราบว่ามีความช่วยเหลือหรือไม่เต็มใจที่จะขอความช่วยเหลือ * *

** การตระหนักถึงความสำคัญของการดึงดูดผู้ใช้ยาในระยะแรก ควรสนับสนุนสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆ เช่น ศูนย์ข้อมูล ศูนย์รับ-ส่ง และโครงการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ สิ่งอำนวยความสะดวกประเภทนี้อาจได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากหน่วยงานรัฐบาลท้องถิ่นหรือคณะกรรมการประสานงานยาเสพติดในชุมชนท้องถิ่น: ดูส่วนที่สิบสี่ บทที่ 7

C69

** ควรใช้ยาเสพติดอย่างถูกกฎหมายในทางที่ผิด รวมทั้งแอลกอฮอล์ ยาแก้ปวด ยาระงับประสาท และยากล่อมประสาท ควรได้รับการยอมรับและดำเนินการเพื่อดึงดูดผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิดให้เข้ารับการบำบัด

** การสั่งจ่ายเมธาโดนในรูปแบบหลอดและในรูปแบบเม็ดแก่ผู้ที่ติดสารเสพติดควรหยุดทันที

** ควรใช้เมทาโดนเป็นมาตรการป้องกันต่อไป

ตามคำแนะนำของ ÎÎ & MRC

** ควรตระหนักว่าเมทาโดนไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับการติดยา

** ควรแต่งตั้งหน่วยงานอ้างอิงอิสระเพื่อ:

- ประเมินผู้ติดยาแต่ละรายและนำเขาไปสู่บริการการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

- ทำการประเมินและรายงานต่อศาลในระหว่างการดำเนินโครงการแทคติก

คิดว่าหน่วยงานรับส่งต่ออิสระสามารถบริหารงานได้โดยตรงจากส่วนพิเศษของกรมอนามัยที่เกี่ยวข้องกับยาที่ต้องพึ่งพิง เพื่อให้แน่ใจว่าทรัพยากรของหน่วยงานรับส่งต่ออิสระมีการแพร่กระจายทางภูมิศาสตร์อย่างเพียงพอ

** ควรตั้งหน่วยงานกลางเพื่อ:

- ติดตาม ประเมิน และสอบสวนโปรแกรมการรักษาและรายงานผลการรักษา;

- ประสานงานการวิจัยที่ดำเนินการโดยองค์กรบำบัด

- กำหนดขั้นตอนและหลักการในการประเมินโปรแกรม

- ความช่วยเหลือในการจัดตั้งโครงการฝึกอบรม

- มีส่วนร่วมในการคัดเลือกองค์กรเพื่อรับเงินช่วยเหลือจากรัฐบาล

- เผยแพร่ข้อค้นพบอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษา

คณะกรรมาธิการพัฒนาคำแนะนำนี้ในส่วนที่สิบสี่ บทที่ 6

** รัฐและเขตแดนควรออกกฎหมายเพื่อจัดตั้งโปรแกรมการเบี่ยงเบนความสนใจสำหรับผู้ใช้ยาที่ผิดกฎหมาย เรื่องนี้ได้รับการพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมในส่วนที่สิบสี่ บทที่ 5

** ความปรารถนาของการบำบัดแบบบังคับสำหรับผู้เสพยาเสพติดที่ไม่สามารถแก้ไขได้นั้นอยู่ภายใต้การทบทวน ด้วยเหตุนี้:

- ระบบแทสเมเนียและบริติชโคลัมเบียควรเป็น

ตรวจสอบ;

C70

ศูนย์ข้อมูลยาแห่งชาติและของรัฐ (หากจัดตั้งขึ้นตามคำแนะนำที่อื่น) ควรให้ความสำคัญในการระบุปัญหาที่นำเสนอโดย

ผู้เสพยาเสพติดที่ผิดกฎหมายที่ไม่สามารถแก้ไขได้

C72

ส่วนที่สิบเอ็ด

D พรม E ducation

1

ส่วนที่ XI การศึกษาด้านยาเสพติด

บทที่ 1. วัตถุประสงค์

บทที่ 2 . โปรแกรมออสเตรเลีย

บทที่ 3 . กลุ่มเป้าหมาย

บทที่ 4 . บทบาทของสื่อกับการโฆษณา

บทที่ 5. การประเมินผลความสำเร็จ

บทที่ 6 . ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ

การศึกษาถูกมองว่าเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับความเจ็บป่วยทั้งหมดของสังคม มันไม่น่าแปลกใจ

มันถูกวางไว้โดยคนจำนวนมากในแนวหน้าของ

ต่อสู้กับการใช้ยาเสพติด หลักฐานแสดงให้เห็นว่ามีความคิดที่สับสนมากมายในอดีต

เกี่ยวกับการศึกษาที่สามารถบรรลุผลในด้านนี้ การโต้แย้งเกี่ยวกับบทบาทที่เหมาะสมของสื่อ การโฆษณา และโรงเรียนทำให้การอภิปรายมีชีวิตชีวาขึ้น ส่วนนี้พิจารณาหลักฐานที่คณะกรรมาธิการนำมาใช้เกี่ยวกับบทบาทของ

การศึกษาการควบคุมการใช้ยาและความพยายามในการประเมินความสำเร็จ หัวข้อตามที่

หลักฐานที่ได้รับการตรวจสอบนั้นสามารถอธิบายได้ด้วยตนเอง

ข้อสรุปและคำแนะนำของคณะกรรมาธิการกำหนดไว้ในบทที่ 6

C73

C h a p t e r 1 วัตถุประสงค์

พยานหลายคนเสนอโปรแกรมการศึกษาเรื่องยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพเพื่อเป็นวิธีการเชิงบวกในการลดความต้องการยาเสพติดที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมายในชุมชน มีการสนับสนุนอย่างกว้างขวางสำหรับการศึกษาเรื่องยาเสพติดในฐานะรูปแบบหนึ่งของการควบคุมทางสังคมเกี่ยวกับการใช้ยาซึ่งจะเอาชนะ 'ปัญหายาเสพติด' ของออสเตรเลียได้ หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการศึกษาเรื่องยาเสพติดบางประเภทจะทำให้การจัดหายาเสพติดลดลง

ยาเสพติด ให้ความรู้แก่วิชาชีพแพทย์ในภยันตราย

การใช้ยาเกินขนาดเป็นตัวอย่างของสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม มุมมองที่โดดเด่นคือด้านอุปสงค์ของการค้ายาเสพติด ทั้งที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย มีความอ่อนไหวต่อการลดลงผ่านการศึกษาด้านยาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าด้านอุปทาน

สมมติฐานที่ว่าความรู้เรื่องผลที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาจะกีดกันผู้มีโอกาสเป็นผู้ใช้ ซึ่งโดยปกติแล้วมักเป็นรากฐานของความเชื่อในคุณค่าของการศึกษาเรื่องยา สมมติฐานนี้อธิบายโดย D. A. McCune ใน 'An Analysis of the Role of the State in Drug Education', his

รายงานปี 1973 ต่อคณะกรรมการแห่งชาติว่าด้วยการใช้กัญชาและยาเสพติดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา ในเงื่อนไขต่อไปนี้:

เหตุผลแบบดั้งเดิมนั้นเรียบง่ายมาก: หากบุคคลรู้เกี่ยวกับยาเสพติดและผลเสียของยาเสพติด และถ้าเขาเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงการควบคุมทางสังคมและการลงโทษที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติด เขาจะละเว้น

จากการใช้สารดังกล่าวเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา (เปิดนิทรรศการ 39, น. 59)

วิธีการนี้มีข้อ จำกัด ตามหน่วยงานบางแห่ง ในบทความของพวกเขา 'The Concept of Prevention and Its Limitations' ซึ่งตีพิมพ์ใน Annals of the American Academy of Political and Social Science ฉบับเดือนมกราคม พ.ศ. 2518 (Open Exhibit 39) R. Brotman และ F. Suffet จาก New York Medical College's Department ของจิตเวชศาสตร์อ้างคำนิยามของ McCune1 และชี้ให้เห็นว่าแม้ในขณะที่ผู้คนยอมรับว่าข้อมูลยาถูกต้อง พวกเขามักจะลดความเสี่ยง พวกเขาเห็นกลุ่มอาการ 'ไม่ใช่ฉัน' นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสูบบุหรี่: ความเชื่อที่ว่าอันตรายจะเกิดขึ้นกับคนอื่นเท่านั้น พวกเขายืนยันว่าข้อมูลยาบางครั้งถูกปฏิเสธโดยมัน

ผู้ชมที่ตั้งใจเพราะแหล่งที่มาไม่ถือว่าน่าเชื่อถือ นั่นคือ แหล่งที่มาถูกมองว่าเป็นการส่งเสริมค่านิยมทางศีลธรรมของทางการ

จากข้อมูลของ Brotman และ Suffet อาจมีความขัดแย้งระหว่างข้อมูลที่เสนอในโปรแกรมการศึกษาและข้อมูลที่ได้รับจากเพื่อนหรือจากการสังเกตส่วนตัว และสิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากพบว่าเวอร์ชัน 'อย่างเป็นทางการ' มีข้อผิดพลาด Brotman และ Suffet อ้างถึงผล 'บูมเมอแรง' ของข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง เช่น เกิดขึ้นในกรณีที่ข้อมูลยาบางอย่างเกินจริงจนเชื่อว่าทั้งหมดเป็นเท็จ ข้อ จำกัด ประการที่สี่คือโปรแกรมการให้ความรู้เรื่องยาสามารถกระตุ้นมากกว่ายับยั้งการใช้ยา และการศึกษาที่จัดทำโดย R. B. Stuart เกี่ยวกับผลกระทบของโปรแกรมยารายการหนึ่งถูกยกมาเพื่อสนับสนุนความขัดแย้งดังกล่าว Brotman และ Suffet สรุปว่าโปรแกรมการศึกษาเรื่องยาเสพติดต้องเผชิญกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกว่าข้อมูลที่บิดเบือนอาจทำให้เกิดการใช้ยาที่ผิดกฎหมายเป็นพิเศษผ่านเอฟเฟกต์ 'บูมเมอแรง' ในขณะที่มีความแม่นยำ

C74

ข้อมูลสามารถกระตุ้นให้เกิดการใช้มากขึ้นโดยการเพิ่มความรู้ด้านยาและลดความกลัวเกี่ยวกับผลเสียของการใช้ยา

มีหลักฐานสนับสนุนอย่างหนักแน่นที่นำเสนอต่อคณะกรรมาธิการด้านการศึกษาเรื่องยาเสพติด แต่มีข้อถกเถียงเกี่ยวกับปรัชญาที่ควรเป็นพื้นฐานของโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดสำหรับชุมชนโดยรวม นอกจากนี้ยังมีความไม่ลงรอยกันเกี่ยวกับค่าเฉพาะ

โปรแกรมการศึกษา

คณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียว่าด้วยการใช้ยาโดยไม่ใช้ยาในสิ่งพิมพ์ปี 1978 'Education: A Discussion Paper' อ้างถึงความคิดเห็นของสาธารณชนอย่างกว้างขวางที่เปิดเผยว่าการศึกษาเรื่องยาเป็นกุญแจสำคัญในการแก้ปัญหา 'ปัญหายาเสพติด':

แท้จริงแล้วหลายคนที่ส่งบทความถึงเรามองว่า 'การศึกษา' เป็นยาครอบจักรวาล... ทัศนคติและแนวปฏิบัติในปัจจุบันเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดยังไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสม แต่ก็นั่นแหละ

ในระยะยาว 'การศึกษา' จะเป็นทางออกใหม่ทั้งหมดสำหรับ 'ปัญหา' นี้ ดูเหมือนว่าหลักและ

การศึกษาระดับมัธยมศึกษาคือสิ่งที่ผู้ตอบแบบสอบถามเหล่านี้คำนึงถึงเป็นหลัก

...เป็นที่ชัดเจน...ว่าการจัดหายาที่ถูกกฎหมายหรือผิดกฎหมาย ซึ่งเป็นกิจกรรมสาธารณะมากขึ้น ในระดับหนึ่งอาจถูกควบคุมโดยกฎหมาย ตำรวจและศุลกากร หรือโดยภาษีอากรและหน่วยงานด้านสุขภาพ แต่การใช้ยาส่วนตัวจริงๆ

เมื่ออยู่ในมือ (หรืออยู่ใกล้มือ) ของผู้มีโอกาสเป็นผู้ใช้ก็จะเปิดกว้างมากขึ้นต่อการควบคุมทางสังคมที่ไม่เป็นทางการ ซึ่งควรได้รับการส่งเสริมและสนับสนุนโดยการศึกษาและข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับอันตรายที่แท้จริงของยาเสพติดชนิดต่างๆ

(เอกสารเปิด 434, น. 25)

ปรัชญาออสเตรเลีย

แม้ว่าจะไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์ แต่การแสดงออกของปรัชญาการศึกษาด้านยาเสพติดที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดในออสเตรเลียนั้นรวมอยู่ใน 'ปรัชญาของ National Drug Education Program' ซึ่งเป็นถ้อยแถลงที่พัฒนาโดยคณะอนุกรรมการด้านการศึกษาด้านยาเสพติด (DESC) ของคณะกรรมการควบคุมสถานะแห่งชาติ ว่าด้วยยาเสพติดให้โทษ (อพยส.) คสช.เป็นก

คณะกรรมการร่วมเครือจักรภพ/รัฐที่จัดตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2512 เพื่อประสานงานแนวทางระดับชาติในการแก้ไขปัญหายาเสพติด DESC ซึ่งมีการตรวจสอบสมาชิกภาพทุกสองปีประกอบด้วยผู้บริหารด้านสุขภาพและการศึกษาของเครือจักรภพและรัฐและสมาชิกภาครัฐและเอกชนที่มี

ความเชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การศึกษา การจัดการ และการบังคับใช้กฎหมาย มีการประชุมครั้งแรกเมื่อวันที่ 28 กันยายน พ.ศ. 2513 หลังจากการประชุมรัฐมนตรีเครือจักรภพและรัฐเกี่ยวกับยาเสพติดเมื่อวันที่ 24 เมษายนของปีนั้นตกลงที่จะ

จัดตั้งคณะอนุกรรมการดังกล่าวเพื่อให้คำปรึกษาแก่ ปปส. ในเรื่องการศึกษาเกี่ยวกับยาเสพติดโดยทั่วไป และเพื่อบูรณาการและประสานงานกิจกรรมทั่วประเทศด้านยาเสพติดในโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดแห่งชาติ (สพป.)

C75

ในคำแถลงปรัชญา DESC กำหนดให้การศึกษาด้านยาเสพติดอยู่ในรูปแบบสุขศึกษาที่ครอบคลุม:

คณะอนุกรรมการได้จัดทำโครงการ National Drug Education Program ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อช่วยเหลือทุกภาคส่วนของชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยาวชนในการพัฒนาทัศนคติที่ดีและมีวิจารณญาณต่อยาเสพติดทุกชนิด ยาเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นสสารใด ๆ ที่เมื่อนำเข้าสู่สิ่งมีชีวิตแล้วอาจปรับเปลี่ยนการทำงานของมันอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เป็นที่เชื่อกันว่าการศึกษาเรื่องยาเสพติดเป็นส่วนสำคัญของการศึกษาและ

เป็นส่วนหนึ่งของวิชาสุขศึกษา (อท.20321)

DESC ให้ความสำคัญกับการให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการให้สุขศึกษาโดยรวมในจุดมุ่งหมายของสุขศึกษาที่ระบุไว้ (OT 20322) การให้การศึกษาเกี่ยวกับยาเสพติดควรเป็นกระบวนการต่อเนื่องและพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับครอบครัว โรงเรียน หน่วยงาน ชุมชน สถานการณ์การทำงาน และสังคมโดยรวม" การวัดผลของโปรแกรมสุขศึกษาคือขอบเขตของพฤติกรรมของผู้คน

การเปลี่ยนแปลง ในคำแถลงปรัชญาของ NDEP จุดมุ่งหมายของสุขศึกษาระบุว่าเป็นการปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยการช่วยเหลือชุมชนและครอบครัวในการพัฒนาสภาพแวดล้อมที่เยาวชนสามารถเติบโตได้อย่างเหมาะสม เพื่อส่งเสริมให้คนพัฒนาวิถีชีวิตที่เป็นประโยชน์แก่ตนเองและผู้อื่น และ เพื่อช่วยให้พวกเขาปรับตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

วิถีชีวิตเหล่านี้เมื่อเติบโตเต็มที่และเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น

สภาพแวดล้อม จุดมุ่งหมายอีกประการหนึ่งของการให้สุขศึกษาคือการช่วยบุคคลในการตัดสินใจตามหลักฐานที่ดีที่สุดที่มีอยู่ ในเรื่องที่มีผลกระทบต่อสุขภาพและพฤติกรรมที่จะเป็นประโยชน์สูงสุดต่อตนเองและสังคม

จุดมุ่งหมายที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของการศึกษาด้านยาเสพติดในคำชี้แจงปรัชญาสอดคล้องกับจุดมุ่งหมายข้างต้นของการศึกษาด้านสุขภาพโดยรวม พวกเขาจะต้องช่วยเหลือผู้คนในการ:

* พัฒนาทัศนคติและพฤติกรรมการใช้ยาให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อตนเองและผู้อื่น

* เข้าใจความแปรปรวนของฤทธิ์ยาและ

การใช้ยาร่วมกันในคนที่แตกต่างกันและในคนคนเดียวกันในเวลาและสถานการณ์ที่แตกต่างกัน

* รู้ว่าเมื่อใดที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือเพื่อรับมือกับปัญหายาเสพติด และรู้ว่าพวกเขาสามารถขอความช่วยเหลือได้จากที่ใด และ

* ตระหนักถึงผลทางกฎหมาย การแพทย์ และสังคมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเมื่อต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาของตนเอง (มท.20322--23)

ในการจัดการกับหลักการของการให้ความรู้ด้านยาเสพติด คำแถลงปรัชญาตระหนักว่าผู้คนพยายามปรับเปลี่ยนอารมณ์และพฤติกรรมของตนด้วยวิธีต่างๆ และบันทึกไว้ว่า:

C76

* ควรมีการนำเสนอทางเลือกอื่นแทนการใช้ยา;

* ควรตระหนักว่าการเสี่ยงเป็นแง่มุมที่น่าสนใจของการทดลองและการใช้ยา

* ควรให้ข้อมูลที่บุคคลสามารถต่อยอดจากความรู้และประสบการณ์ที่มีอยู่และใช้เพื่อเปลี่ยนทัศนคติและพฤติกรรมของตน

* ข้อมูลยาควรนำเสนออย่างหลากหลาย

วิธีต่างๆ เพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคล

* ควรใช้สถานการณ์ทางการศึกษาและสังคมที่คุ้นเคยเพื่อแนะนำการศึกษาด้านยาเสพติด

* ควรนำเสนอรายการที่มีลำดับ

ความก้าวหน้าและความต่อเนื่อง (มท20323--24)

ทั้งคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียว่าด้วยการใช้ยาโดยไม่ใช้ยาและรายงานของคณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคม (พ.ศ. 2520) ดูเหมือนจะสนับสนุนหลักปรัชญาของ NDEP คณะกรรมาธิการเซาท์ออสเตรเลียในสิ่งพิมพ์ 1 Education: A Discussion Paper' (เอกสารเปิด 434) เห็นด้วยกับนักการศึกษาและสาธารณสุขส่วนใหญ่

ผู้บริหารที่เพื่อประโยชน์สาธารณะทั่วไป หรือด้วยเหตุผลด้านการสอนที่มีประสิทธิภาพ ควรให้การศึกษาด้านยาเสพติดเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมสุขศึกษาทั่วไป การศึกษาควรเป็นของทั้งชุมชน ไม่ใช่แค่สำหรับเด็กนักเรียน:

ดูเหมือนไม่มีเหตุผลใดที่ระดับความประหม่าของสังคมที่มีเหตุผลไม่สามารถพยายามที่จะ 'ได้รับการศึกษา' เพื่อให้มีความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับยาเสพติดและผลกระทบของยาเสพติดและในกระบวนการทางสังคมและจิตใจที่ผู้คนดูแลตัวเอง

และมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของกันและกัน เมื่อถึงเวลานั้น พวกเขาควรจะสามารถสั่งการหรือทนต่อการใช้ยาทั้งหมดของตนอย่างมีเหตุผล และลดผลเสียที่อาจเกิดขึ้นให้น้อยที่สุด (เอกสารเปิด 434 หน้า 12)

ในรายงานปี 1977 เรื่อง 'ปัญหายาเสพติดในออสเตรเลีย-- สังคมมึนเมา?' (เอกสารเปิด 379) คณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคมสรุปว่าหลักฐานที่ได้รับสนับสนุนมุมมองของ NDEP ว่าการศึกษาเรื่องยาเสพติดควรมุ่งเป้าไปที่มูลค่าในวงกว้าง การศึกษามากกว่าพฤติกรรมรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งโดยเฉพาะ คณะกรรมการ

แนะนำว่าควรประเมินโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดทั้งหมดโดยเทียบกับจุดมุ่งหมายที่ระบุไว้ของ NDEP และควรทำให้ชุมชนตระหนักถึงวัตถุประสงค์ของ NDEP มากขึ้น

คณะกรรมาธิการแห่งออสเตรเลียใต้ได้ให้ความสนใจกับงานในปี 1960 ของ Scheffler ซึ่งอธิบายความรู้ที่สอนว่าตกอยู่ในสามประเภท ได้แก่ ความรู้เชิงประพจน์หรือข้อเท็จจริง ความรู้เชิงขั้นตอน และความรู้เชิงบรรทัดฐานหรือศีลธรรม (กล่าวคือ ความรู้ในสิ่งที่

ควรทำ)

C77

การศึกษาในความรู้เชิงบรรทัดฐานคือประเภทของการศึกษาที่แนะนำโดยผู้ที่บอกการศึกษาของ South Australian Royal Commission สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมที่ผู้ที่ใช้ยาเสพติดในทางที่ผิดหรือเสนอที่จะทำเช่นนั้นจะยุติลง อย่างไรก็ตาม เอกสารการอภิปรายของคณะกรรมาธิการชี้ให้เห็นว่าการเรียนรู้สูตรทางจริยธรรมไม่ได้หมายความว่าคนๆ หนึ่งจะปฏิบัติตามนั้น ความรู้เชิงบรรทัดฐานมักได้มาจาก

ความสัมพันธ์ส่วนตัวที่ไม่เป็นทางการ รวมถึงความสัมพันธ์ที่โรงเรียน มากกว่าผ่านการสอนอย่างเป็นทางการที่โรงเรียน เมื่อสังเกตเห็นประเพณีของออสเตรเลียในการหลีกเลี่ยงการสอนตามกฎเกณฑ์ในโรงเรียนเนื่องจากความเชื่อที่ว่าการสอนดังกล่าวอาจทำให้แตกแยก คณะกรรมาธิการกล่าวว่าอิทธิพลที่ไม่ใช่โรงเรียนเป็นหน่วยงานที่แข็งแกร่งของการศึกษาเชิงบรรทัดฐานโดยที่พวกเขาสอนบุคคลในลักษณะที่ค่อนข้างควบคุมไม่ได้ว่าควรปฏิบัติตนอย่างไร:

แต่ประสบการณ์ในห้องเรียนทุกวันนี้เป็นเรื่องเล็กน้อยเมื่อเทียบกับความรู้เชิงบรรทัดฐานจำนวนมหาศาลที่มอบให้กับคนหนุ่มสาวนอกโรงเรียนโดยมารดา พ่อ พี่น้อง ญาติ เพื่อนบ้าน ละแวกบ้าน โบสถ์ ผู้บัญญัติกฎหมาย ผู้บังคับใช้กฎหมาย กลุ่มเพื่อน คลับ แก๊ง ,เจ้าภาพงานเลี้ยง,

แขกผู้ร่วมงาน ผู้ซุบซิบนินทา นักโฆษณา และผู้ใช้หรือทำงานในสื่อบันเทิงและข้อมูลข่าวสารสมัยใหม่ (เอกสารเปิด 434 หน้า 8)

ประสบการณ์และการทดลองส่วนตัวของแต่ละคนก็มีอิทธิพลสำคัญต่อพฤติกรรมเช่นกัน คณะกรรมาธิการรัฐเซาท์ออสเตรเลียกล่าว เนื่องจากทัศนคติต่อการใช้ยาเสพติดสามารถสอนได้อย่างมีประสิทธิภาพในโรงเรียนก็ต่อเมื่อชุมชนส่วนใหญ่ซึ่งเป็นผู้กำหนดมาตรฐานคุ้นเคยกับพวกเขา คณะกรรมาธิการสรุปว่า:

ดังนั้นโลกของผู้ใหญ่แทนที่จะเป็นโรงเรียน จะต้องเป็นเป้าหมายแรกสำหรับการศึกษาเรื่องยาเสพติด หาก 'ปัญหายาเสพติด' ไม่ได้รอการแก้ไขเป็นเวลานาน (เอกสารเปิด 434, น. 21)

คณะกรรมาธิการรัฐเซาท์ออสเตรเลียในเอกสารการอภิปรายเสนอทัศนคติหลายประการที่ควรนำมาพิจารณาในการกำหนดโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติด ประการแรก คณะกรรมาธิการเสนอแนะว่า แม้ว่าจะเป็นการดีกว่าที่จะมีสารเคมี ยา และความรู้ในการผลิต แต่การไม่ใช้สารเคมีหรือยาเพื่อ

วัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากใช้ในชุมชน ควรใช้ยาเสพติดอย่างพอประมาณ และควรมีข้อมูลเกี่ยวกับผลที่เปลี่ยนแปลงได้และผลที่คล้ายคลึงกันจะได้รับโดยไม่

ยาเสพติด ควรทราบคุณสมบัติและอันตรายสัมพัทธ์ของยาที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย และไม่ควรเลื่อนการตัดสินใจทางสังคมที่จำเป็นเกี่ยวกับยาหลังจากการสอบสวนอย่างสมเหตุสมผล การควบคุมทางสังคมต่อการใช้ยาควรได้รับการประเมินใหม่เสมอและควรทำ

ไม่ได้มาจากตำนาน แต่มาจากคุณสมบัติที่ได้รับการยืนยันของยา ซึ่งมีการประเมินอย่างเป็นธรรมและมีการกล่าวถึงอย่างกว้างขวาง ยาที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการพึ่งพา รบกวนสมอง หรือเป็นอันตรายต่อชีวิตควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังมากขึ้น ควรมีการพูดถึงเหตุผลในอดีตว่าทำไมยาบางชนิดถึงถูกกฎหมายและยาอื่นๆ

'ความมีเหตุผลหรือการทำงานของสมองเชิงตรรกะ'. บุคคลที่ก่ออาชญากรรมภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดโดยทั่วไปควรได้รับการรับผิดชอบโดยศาล ความรู้เกี่ยวกับวิธีที่อิทธิพลทางสังคมสามารถกำหนดพฤติกรรมส่วนตัวควรแพร่หลายเพื่อให้ชัดเจน

C78

และการเลือกใช้ยาอย่างสมเหตุผลด้วยตนเอง การไม่ยอมรับและการบังคับใช้ของประชาชนควรมุ่งตรงต่อผู้ค้าสีดำรายใหญ่และผู้นำเข้ายาที่ผิดกฎหมายซึ่งเป็นยาอันตราย แต่ควรมองว่าการพึ่งพายาเป็นข้อเท็จจริงของชีวิตในสังคมซึ่งขาดไม่ได้ หรือ

ควบคุมอย่างเด็ดขาด สารหรือความรู้ที่อาจเป็นอันตราย

ความคิดเห็นที่แสดงออกอย่างไม่แน่นอนในเอกสารการอภิปรายได้รับการแก้ไขบางส่วนโดยคณะกรรมาธิการเซาท์ออสเตรเลียในรายงานขั้นสุดท้าย (Open Exhibit 586):

ประเด็นสำคัญที่ได้จากการวิเคราะห์ของเราคือโปรแกรมการศึกษาทั้งในโรงเรียนและในชุมชนทั่วไปควรละทิ้งทัศนคติที่น่ากลัวต่อยาที่ส่งผลต่ออารมณ์ แต่พวกเขาควรใช้มุมมองเชิงบวกซึ่งเห็นได้ชัดว่า

สะท้อนถึงการปฏิบัติจริงในสังคมเราว่าการมีสารเคมี ยา และความรู้ในการทำหรือปรุงย่อมดีกว่าไม่มี ถึงกระนั้นก็ตาม โดยทั่วไป แม้ว่าจะไม่สม่ำเสมอ แต่ก็ดีกว่าที่จะบรรลุอารมณ์

หรือสภาพร่างกายที่ปราศจากยาหากทำได้ ในกรณีที่มีการใช้ยาเสพติด ควรใช้อย่างชาญฉลาด กล่าวคือ ในลักษณะที่กำจัดหรือลดความเสี่ยงต่ออันตราย...ต่อผู้ใช้หรือบุคคลอื่นให้น้อยที่สุด ดีกว่าใช้อย่างไม่ฉลาด

(เอกสารเปิด 586, น. 146)

บนพื้นฐานนี้ คณะกรรมาธิการรัฐเซาท์ออสเตรเลียได้กำหนดเป้าหมายที่สามารถวัดผลได้ในหมวดความรู้เชิงประพจน์และความรู้เชิงบรรทัดฐาน เป้าหมายที่กำหนดไว้ของความรู้เชิงประพจน์หรือข้อเท็จจริงได้รับการเสนอแนะว่าเป็นวิธีการทำให้เกิดความเข้าใจ

ที่เกี่ยวกับยาเสพติดเป็นจำนวนมาก รวมถึงเรื่องต่างๆ เช่น ความสำคัญของขนาดยา ความแรง และความถี่ในการใช้ยา อันตรายสัมพัทธ์ของวิธีการบริหารที่แตกต่างกัน ความน่าสนใจ ข้อดีและข้อเสียของยาและไม่ใช้ยา

แนวทางการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ คุณสมบัติการเสพติดของแอลกอฮอล์และยาสูบ และการควบคุมต่างๆ เกี่ยวกับการมีอยู่และการใช้ยาที่เปลี่ยนแปลงอารมณ์

มุมมองอื่นๆ

การวิพากษ์วิจารณ์วัตถุประสงค์ของโครงการ National Drug Education ปรากฏในบทความที่นำเสนอต่อการประชุมประจำปีของ Australian College of Education ครั้งที่ 19 ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2521 ผู้เขียนบทความนี้ Messrs. J. S. Cheetham และ D. Call และ Dr. L. J. Ausburn ระบุว่า มูลนิธิโรคพิษสุราเรื้อรังและการพึ่งพายาเสพติดของรัฐวิกตอเรียและเซาท์ออสเตรเลีย

มองว่าจุดมุ่งหมายเฉพาะเจาะจงของ กปปส. มีข้อดีในตัวของมันเอง แต่การที่ 1 การยึดมั่นอย่างเคร่งครัดต่อการเน้นย้ำด้านการศึกษาที่พวกเขาส่งเสริมได้นำไปสู่แนวทาง "การช่วยเหลือ" ในการป้องกันยาเสพติด1. ผู้เขียนก็รู้สึกเช่นกัน

จุดอ่อนโดยกำเนิดของจุดมุ่งหมายคืออาจมีประโยชน์น้อยต่อผู้ที่มีความต้องการไม่ได้รับการตอบสนอง เนื่องจากพวกเขาไม่ได้จัดการกับสาเหตุและความต้องการเหล่านั้นซึ่งนำไปสู่การใช้ยาในทางที่ผิด ใน

ผู้เขียนมองว่าหลักฐานพื้นฐานที่ว่าการเปิดเผยข้อมูลยานำไปสู่การตัดสินใจอย่างมีเหตุผลนั้นไม่ถูกต้อง เพราะความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองอย่างร้ายแรงนั้นขัดต่อการตัดสินใจอย่างมีเหตุผล

C79

เมื่อเผชิญกับความต้องการดังกล่าว การรับรู้ทางปัญญาไม่ได้

จำเป็นต้องนำไปสู่ผลกระทบทางอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ปรับเปลี่ยน ธรรมชาติของการใช้ยาเสพติดเป็นการทำลายตนเอง และการทำลายตนเองไม่ถือเป็นพฤติกรรมที่มีเหตุผล แต่ในพื้นที่ป้องกัน เรายังคงมีตำนานที่ว่าความรู้ความเข้าใจ

การตระหนักรู้จะนำไปสู่พฤติกรรมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (เอกสารเปิด 564 หน้า 4)

หลังจากเน้นความจำเป็นในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดถึงสาเหตุที่นักเรียนหันไปใช้ยาเสพติด อาจารย์ชีแธมและคอลล์และดร. ออสเบิร์นเสนอว่าเหตุผลหนึ่งคือความไม่ลงรอยกันของระบบการศึกษากับสังคมร่วมสมัย ความไม่เพียงพอในการฝึกอบรมครูทำให้ครูไม่สามารถตอบสนองความต้องการของนักเรียนในปัจจุบันได้ และความล้มเหลวนี้ทำให้นักเรียนสับสนและท้อแท้มากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะหันไปใช้ยาเสพติด นักเรียนควรมีความพร้อมในการจัดการกับ

'โลกแห่งความจริง' และการศึกษาเรื่องยาที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโลกแห่ง 'ความตื่นตระหนกในอนาคต' ผู้เขียนระบุ การศึกษาควรทำให้นักเรียนเข้าใจและยอมรับการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องและผลกระทบต่อสังคมและตนเอง การใช้ผลของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีจะช่วยให้ความรู้ปัจจุบันได้รับการบำรุงรักษาและใช้ประโยชน์อย่างสร้างสรรค์

การพักผ่อนที่จะพัฒนา ควรมีการพัฒนาและ

ความเข้าใจในความสัมพันธ์ระหว่างสาขาวิชาและความสามารถในการทำงานกับทรัพยากรการแก้ปัญหาทุกประเภทที่มีอยู่

ผลการศึกษาในปี 1977 ที่ดำเนินการโดย Botsman และ Browne และตีพิมพ์ในเล่มที่ 1 ของ Community Attitudes to Education in Queensland อ้างอิงโดย Messrs Cheetham และ Call และ Dr Ausburn เพื่อสนับสนุนมุมมองของพวกเขาว่าโปรแกรมการศึกษาในปัจจุบัน โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาด้านยาเสพติดนั้นไม่เพียงพอ . ในรัฐควีนส์แลนด์ศึกษาความไม่พอใจหรือ

'ความไม่ลงรอยกัน' ที่เกิดจากโปรแกรมการศึกษาถูกจัดลำดับตั้งแต่ความไม่พอใจเกี่ยวกับการศึกษาเรื่องแอลกอฮอล์ การศึกษาเรื่องยาเสพติดและการให้คำปรึกษาส่วนบุคคล ไปจนถึงการเขียนจดหมายธุรกิจ การตระหนักรู้ของผู้บริโภค ความสุภาพของนักเรียน สุขศึกษาและการศึกษาเกี่ยวกับแรงผลักดัน และมนุษยสัมพันธ์ ผู้ประสานงาน Cheetham และ Call และ Dr Ausburn กล่าวว่าในขณะที่เป้าหมายหนึ่งของ NDEP คือการช่วยเหลือผู้คนให้ปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของพวกเขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ใช่คำตอบที่สมบูรณ์ในการแก้ปัญหาสังคม เพื่อที่จะจัดการกับสาเหตุมากกว่าอาการ จะเป็นการดีกว่าหากพยายามในทางวิชาการและในสภาพแวดล้อมจริงเพื่อส่งเสริมความตระหนักและการปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลง ซึ่งจะช่วยลดความสับสนและความคับข้องใจที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองจากการศึกษา สิ่งแวดล้อม. ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าความหงุดหงิดนี้มีส่วนทำให้การใช้ยาและแอลกอฮอล์ในวัยรุ่นเพิ่มขึ้น

ดร. แอล. ดับเบิลยู. เชียร์สจากแผนกการศึกษาของรัฐวิกตอเรียยังมองว่าการศึกษาเป็นส่วนสำคัญของโครงการสุขภาพชุมชนในวงกว้าง โดยเขาเสนอต่อคณะกรรมการคัดเลือกวุฒิสภาว่าด้วยการค้ายาเสพติดและการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิดในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2513 (เอกสารเปิด 272) ข้อกำหนดห้าประการที่ต้องปฏิบัติตามรวมถึงโปรแกรมสำหรับการแพทย์

ผู้ประกอบวิชาชีพโดยเฉพาะเกี่ยวกับวิธีการสั่งยา โปรแกรมสุขศึกษาสำหรับผู้ใหญ่และผู้ปกครอง โปรแกรมสุขภาพโดยรวมสำหรับโรงเรียนที่มุ่งไปที่ 'การทำงานที่เหมาะสมที่สุดของแต่ละบุคคล'; ค่าเล่าเรียนในวิชาครูทั้งสิ้นอันจะส่งผลให้

C80

โปรแกรมสุขภาพโรงเรียนแบบไดนามิกและปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับการสอนทั้งหมด และศูนย์ทรัพยากรซึ่งจะจัดเก็บสื่อการสอนด้านสุขภาพ สิ่งอำนวยความสะดวกในการประเมินและหลักสูตรการบริการสำหรับครูและครูที่ไม่ใช่ครูตามการให้คำปรึกษาด้านการบำบัดรักษา ดร. เชียรส์เตือนว่า

นำเสนอคนหนุ่มสาวด้วย 1 แนวทางเฉพาะ' และชี้ให้เห็นถึงความยากลำบากที่ครูในโรงเรียนต้องเผชิญในความพยายามที่จะตอบสนองความต้องการของสังคมพหุนิยม

ประสบการณ์ในต่างประเทศ

คณะกรรมาธิการยังได้รับหลักฐานเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการศึกษาด้านยาเสพติดในประเทศอื่นๆ บทสรุปโดยสำนักงานการศึกษาแห่งสหรัฐอเมริกา (USOE) เกี่ยวกับโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดในปี พ.ศ. 2517 ได้รับการเสนอชื่อเป็น Open Exhibit 310 ระหว่างหลักฐานที่ได้รับในเดือนเมษายน พ.ศ. 2521 โดยนาย เอ. อี. ไวน์นีย์ ประธานรัฐสภาร่วมรัฐนิวเซาท์เวลส์ พ.ศ. 2518

เลือกคณะกรรมการด้านยาเสพติดและในขณะที่มีหลักฐาน สมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐนิวเซาท์เวลส์สำหรับเขตเลือกตั้งของเวคเฮิสต์

สรุประบุว่าโครงการ USOE ได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาการใช้ยาและแอลกอฮอล์ในกลุ่มเยาวชนโดยส่งเสริมความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้อง โดยการพัฒนาและเผยแพร่กลยุทธ์ในการป้องกันและการศึกษาที่ออกแบบมาเพื่อโจมตีที่สาเหตุมากกว่า

อาการจากการใช้สารเสพติดและเตรียมทีมผู้นำโรงเรียนและผู้นำชุมชนดำเนินโครงการป้องกันผู้เสพยาเสพติดในชุมชนของตนเอง สรุประบุว่าในแนวทางของ USOE ตระหนักเสมอถึงความไม่เพียงพอของแนวทาง 'ข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติด' แบบดั้งเดิม และเน้นย้ำถึงความจำเป็นสำหรับกลยุทธ์ใหม่ซึ่งจะคำนึงถึงพลังส่วนบุคคลและสังคมทั้งหมดที่มีอิทธิพล

การตัดสินใจเกี่ยวกับยาเสพติดเป็นรายบุคคล วัตถุประสงค์หลักสองประการเกิดจากโครงการ USOE แนวทางใหม่ในการป้องกันต้องได้รับการพัฒนาและเผยแพร่ และต้องมีการฝึกอบรมในด้านนี้สำหรับผู้นำชุมชน เจ้าหน้าที่ ครู และอื่น ๆ เยาวชนที่โรงเรียน

และนอกโรงเรียนเป็นเป้าหมายหลัก และกลยุทธ์คือการเข้าถึงพวกเขาด้วยการศึกษาที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาและสำหรับผู้ที่อยู่ในโรงเรียน ครอบครัว ชุมชน หรือกลุ่มเพื่อนที่มีอิทธิพลโดยตรงต่อพวกเขามากที่สุด

จากข้อมูลสรุป โครงการ USOE ขึ้นอยู่กับสถานที่หลายแห่ง สิ่งเหล่านี้รวมถึงความจริงที่ว่าการใช้ยาในทางที่ผิดในวัยหนุ่มสาวมักแสดงอาการของความกดดันหรือปัญหาเบื้องหลัง และโปรแกรมการศึกษาที่ประสบความสำเร็จจะต้องเน้นทั้งข้อมูลที่เป็นข้อเท็จจริงและหลายๆ

อิทธิพลอื่น ๆ ที่นำไปสู่การใช้ยาเสพติดในวัยรุ่น โครงการป้องกันที่ประสบความสำเร็จต้องการการสนับสนุนจากชุมชนอย่างเต็มที่และความมุ่งมั่นในระดับท้องถิ่นเพื่อส่งเสริมความพยายามของโรงเรียน โครงการ USOE ย้ำว่าการโจมตีสาเหตุของการใช้ยาเสพติดควรทำโดยเครือข่ายของ

ชุมชนและสถาบันต่างๆ ในแต่ละรัฐ แบ่งปันประสบการณ์และความเชี่ยวชาญ

มีการอ้างสิทธิ์ผลลัพธ์บางอย่างสำหรับโปรแกรม USOE ในบทสรุป ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าโรงเรียนและชุมชนมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อทำงานร่วมกัน และทรัพยากรในท้องถิ่นสามารถสร้างขึ้นได้ด้วยเงินจำนวนเล็กน้อยและความช่วยเหลืออื่นๆ ด้วยการฝึกอบรม หลังการฝึกอบรม

ความช่วยเหลือและการติดตามเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโปรแกรมในท้องถิ่น ทัศนคติต่อยาเสพติดสามารถปรับปรุงได้ แต่จำเป็นต้องให้เยาวชนมีส่วนร่วมในโครงการเพื่อให้มีความเกี่ยวข้องและเป็นจริง การลดการใช้ยาเสพติดและในทางที่ผิดพบว่าเป็นไปได้ในโปรแกรม

C81

ส่งเสริมการเติบโตส่วนบุคคลและสังคม USOE รู้สึกว่าประเด็นสองประเด็นเกี่ยวกับบทบาทที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับรัฐบาลแห่งชาติได้พัฒนาไปเมื่อสิ้นปีงบประมาณ 1973— 74 หากเกี่ยวข้องกับโครงการเฉพาะหรือพื้นฐานนโยบายโดยรวม และประการที่สอง ควร

บทบาทของรัฐบาลถูกจัดตั้งขึ้นในการจัดตั้งหน่วยงานเพื่อจัดการกับปัญหาเฉพาะแทนที่จะปล่อยให้เป็นหน่วยงานที่มีอยู่?

การประเมินคณะกรรมการ Le Dain

คณะกรรมาธิการการสอบสวน Le Dain ของแคนาดาเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดที่ไม่ใช่ทางการแพทย์นำเสนอรายงานในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2516 (เอกสารเปิด 22) ในการตรวจสอบหลักฐานที่ได้รับเกี่ยวกับการศึกษาด้านยาเสพติด คณะกรรมาธิการตั้งข้อสังเกตว่า:

มีความยากในการหาข้อตกลงกว้างๆ เกี่ยวกับวัตถุประสงค์ เนื้อหาที่เหมาะสม และการวัดประสิทธิผลที่เหมาะสม ในหลายไตรมาสมีการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงเกี่ยวกับความพยายามในการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดในปัจจุบัน

ทวีปและแม้แต่ความสงสัยเกี่ยวกับสิ่งที่เราหวังว่าจะบรรลุได้ด้วยการตอบสนองทางสังคมในรูปแบบนี้ (เปิดนิทรรศการ 22, น. 207)

คณะกรรมาธิการ Le Dain ชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมในแคนาดาได้รับการพัฒนาในระดับท้องถิ่นโดยมีแนวทางที่หลากหลาย ผลการวิจัยในโครงการต่างๆ ของโรงเรียนที่ดำเนินการโดยคณะกรรมาธิการสามารถตีความได้ว่าสนับสนุนแนวทาง NDEP บางแง่มุม ตัวอย่างเช่น คณะกรรมาธิการ Le Dain ระบุว่าการศึกษาเรื่องยาเสพติดเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรสุขภาพและพลศึกษาล้มเหลวเนื่องจากหลักสูตรเหล่านั้นถือเป็นเพียงหลักสูตรโทเค็นเท่านั้น นอกจากนี้,

ครูที่สามารถจัดการกับยาเสพติดและปัญหาส่วนตัวที่เกี่ยวข้องได้อย่างมีประสิทธิภาพนั้นหายาก และครูเองก็มองโลกในแง่ร้ายว่าจะประสบความสำเร็จกับโปรแกรมที่มีอยู่ โปรแกรมพิเศษภาคบังคับที่มีวิทยากรรับเชิญและภาพยนตร์ และ 'น้ำเสียงต่อต้านยาเสพติดที่รุนแรงและไร้เดียงสา' ถูกวิพากษ์วิจารณ์ เช่นเดียวกับแนวทางที่อิงตามโฆษณาชวนเชื่อหรือ

การปลูกฝัง แผ่นพับที่ให้ข้อมูลสั้น ๆ ฟรีมีประโยชน์ แต่ก็มีความสำคัญ คณะกรรมาธิการ Le Dain ระบุว่า:

...การศึกษาเรื่องยาเสพติดควรอยู่ในมุมมองทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับปัญหาอื่น ๆ ของการปรับตัวส่วนบุคคลซึ่งนักเรียนมีความกังวลโดยทั่วไป (เปิดนิทรรศการ 22, น. 212)

คณะกรรมาธิการ Le Dain เน้นว่าการศึกษาเรื่องยาเสพติดควรเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทั่วไปในการพัฒนาทักษะการใช้ชีวิตที่มีประสิทธิภาพและทางเลือกที่สร้างสรรค์แทนการใช้ยา คณะกรรมาธิการเพิ่มเติม:

...เช่นเดียวกับปัญหาอื่นๆ ของมนุษย์ เราต้องกลัวจากความไม่รู้มากกว่าจากความรู้ในด้านการใช้ยาที่ไม่ใช่ยาทางการแพทย์ แม้ว่าการศึกษาด้านยาเสพติดจะมีประสิทธิภาพในการถ่ายทอดข้อมูลมากกว่าที่จะมีอิทธิพลต่อทัศนคติหรือพฤติกรรม แต่หน้าที่ให้ข้อมูลก็มีความสำคัญ

ไม่สามารถกล่าวได้ว่าบุคคลมีอุปกรณ์เพียงพอที่จะทำ

C82

ทางเลือกที่ชาญฉลาดหากพวกเขาไม่มีพื้นฐานข้อมูลที่จำเป็น (เอกสารเปิด 22 หน้า 212)

สถานที่ที่เหมาะสมของการศึกษาเรื่องยาเสพติดอยู่ในบริบทที่กว้างกว่าระบบโรงเรียน และผู้ปกครองรวมทั้งครูต้องเข้าไปเกี่ยวข้องด้วย สำหรับการทำให้คนกลัวไม่ใช้ยา คณะกรรมการ Le Dain เชื่อว่าโครงการต่างๆ ไม่ควรเริ่มต้นด้วยวัตถุประสงค์

กระตุ้นความกลัว ไม่ควรเปลี่ยนแปลงข้อเท็จจริงเพื่อทำให้เกิดความกลัว แต่ถ้าการแถลงข้อเท็จจริงที่เป็นกลางทำให้เกิดความกลัว นี่เป็นผลที่ยอมรับได้

หลักเกณฑ์และแนวคิดกว้างๆ

ในการสรุป 1 ปรัชญาการศึกษาเรื่องยาเสพติดแห่งชาติ คณะอนุกรรมการยาเสพติดให้ความเห็นเกี่ยวกับเนื้อหาของหลักสูตรยาเสพติดและแนวทางปฏิบัติ ดังนี้

โปรแกรมจำเป็นต้องได้รับการกำกับในทุกระดับของสังคม สำหรับการศึกษาที่มีประสิทธิภาพ แนวทางแบบหลายแง่มุมต่อชุมชนเป็นสิ่งสำคัญ เช่น ไม่เพียงแต่ในโรงเรียนเท่านั้น แต่ยังเป็นทางการและ

กลุ่มนอกระบบในชุมชน บทบาทของนักการศึกษาด้านสุขภาพมืออาชีพคือการประสานงานโปรแกรมเหล่านี้ การดำเนินโครงการให้สอดคล้องกับหลักการที่คณะอนุกรรมการการศึกษาด้านยาเสพติดได้วางไว้นั้นจำเป็นต้องมีแกนหลักคือ

นักการศึกษาด้านสุขภาพมืออาชีพ ในแต่ละภูมิภาคควรมีผู้ประสานงานซึ่งมีหน้าที่รวมถึงการจัดหาทรัพยากรและการมีส่วนร่วมกับหน่วยงานที่เป็นทางการและอาสาสมัครในชุมชนรวมถึงสื่อ

(มท.20324--25)

คำชี้แจงปรัชญาขึ้นอยู่กับแนวคิดกว้าง ๆ ต่อไปนี้:

* เราอยู่ในสังคมที่ใช้ยาเสพติดซึ่งผู้คนใช้

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทด้วยเหตุผลต่างๆ กันเพื่อให้เกิดผลต่างๆ

* ทัศนคติและปฏิกิริยาทางสังคมต่อยาเสพติดถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายหลาก พวกเขาไม่จำเป็นต้องมีเหตุผลหรือเหตุผลสอดคล้องกัน อย่างไรก็ตาม พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของความเป็นจริงและไม่น่าจะเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว

* การลดผลเสียของการใช้ยา

ต้องมีการปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมหลายอย่างและการยอมรับความรับผิดชอบของบุคคลต่อพฤติกรรมการใช้ยาของตนเอง

* การใช้ยาในทางที่ผิดอาจทำให้เสียเวลา เสียเงิน เสียสุขภาพ และถึงขั้นเสียชีวิต *

* ความพยายามใด ๆ ที่จะจัดการกับปัญหาที่เกิดจากการใช้ยาต้องใช้แนวทางที่รอบด้าน เพราะยาทุกชนิดมีผลกระทบหลายอย่าง ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามขนาดยา เวลา แต่ละบุคคล และสถานที่ใช้ยา

ครั้งหนึ่ง.

(มท 20326)

C83

C84

บทที่ 2 โปรแกรมออสเตรเลีย

โปรแกรมคอมมอนเวลธ์

ความมุ่งมั่นของ Commonwealth ต่อการศึกษาด้านยาเสพติดนั้นมุ่งเน้นที่การมีส่วนร่วมในการพัฒนา การบริหาร การส่งเสริม และการสนับสนุนทางการเงินในระดับประเทศของ National Drug Education Program (NDEP) ซึ่งเป็นโครงการร่วมของ Commonwealth/State ซึ่งตามที่ระบุไว้ในบทที่แล้ว ได้ดำเนินการในออสเตรเลียตั้งแต่ปี 2513 ภายใต้

แนวทางของคณะอนุกรรมการยาเสพติดศึกษา (อพช.) ของคณะกรรมการควบคุมปัญหายาเสพติดแห่งชาติ (กพยส.)

การส่งของกรมอนามัยแห่งเครือจักรภพไปยัง

คณะกรรมาธิการซึ่งชี้ให้เห็นว่า NDEP เน้นย้ำเสมอถึงความสำคัญของแนวทางการศึกษาเรื่องยาเสพติดที่มุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงในระยะยาวมากกว่าการเรียกร้องที่ 'หวาดกลัว' สรุปสิ่งที่เห็นว่าเป็นความสำเร็จของ NDEP ในคำต่อไปนี้ :

การจัดตั้งคณะอนุกรรมการด้านยาเสพติดและการกำกับดูแลโครงการการศึกษาด้านยาเสพติดแห่งชาติทำให้สามารถพัฒนาและดำเนินโครงการการศึกษาด้านยาเสพติดได้

ซึ่งสนับสนุนการบังคับใช้กฎหมายและความพยายามอื่น ๆ ในชุมชนที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมการใช้ยาเสพติด (มท 20315 — 16)

เงินทุน

การส่งชี้ให้เห็นว่าการศึกษาด้านยาเสพติดในออสเตรเลียได้รับทุนร่วมกันจากเครือจักรภพและรัฐ แม้ว่าการบริจาคของรัฐบาลของรัฐในการให้ความรู้ด้านยาเสพติดโดยทั่วไปจะเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมสุขศึกษาทั่วไปและไม่สามารถแยกออกจากกันได้อย่างถูกต้อง แต่เงินทุนของเครือจักรภพจะจัดสรรให้กับรัฐและกรมอนามัยของเครือจักรภพภายใต้โครงการการศึกษาด้านยาแห่งชาติเป็นหลัก

และตามคำแนะนำของคณะกรรมการควบคุมปัญหายาเสพติดแห่งชาติ จัดสรรให้กับรัฐหลังจากเสนองบประมาณโดยหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐต่อยาของ NSCC

คณะอนุกรรมการศึกษา.

ดังที่แสดงในตาราง X I .1 เงินทุนเครือจักรภพเพิ่มขึ้นจากการจัดสรรทั้งหมด 500,000 ดอลลาร์ในปีการเงิน 2513--71 เป็น 825,000 ดอลลาร์ในปี 2520 — 78 ในปี 2521--79 การจัดสรร NDEP ของเครือจักรภพทั้งหมดอยู่ที่ 1.2 ล้านดอลลาร์ รัฐนิวเซาท์เวลส์มีการจัดสรร 281,581 ดอลลาร์ รัฐวิกตอเรีย

$205,096, Queensland $164,458, South Australia $89,129, Western Australia $105,191, Tasmania $59,045 และ Commonwealth Department of Health (รวมถึงการจัดสรรสำหรับ Northern Territory และ Australian Capital Territory) $95,500 เพิ่มอีก $200,000

เพื่อพัฒนาความคิดริเริ่มใหม่ ๆ ในการศึกษายาเสพติดในระดับชาติ

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Mr Hunt ประกาศเมื่อวันที่ 23 สิงหาคม พ.ศ. 2522 ว่าได้มีการเพิ่มทุนการศึกษาด้านยาเสพติดในงบประมาณเป็น 1 450,000 ดอลลาร์สำหรับปี พ.ศ. 2522--2523 <

C85

ตารางที่ XI 1 C o m monwe alth การจัดสรรกองทุนเพื่อการศึกษา Dru g

1970-71 1971-72 1972-73 1973-74 1974-75 1975-76 1976-77 1977-78

ใหม่ S outh W ales V ictoria .

คิว เอนส์แลนด์

S outh A ออสเตรเลีย W ตะวันออก A ออสเตรเลีย T asm ation . . . . .

$ $ $ $

85 650 126 920 130 250 180 000

68 050 112 540 100 050 124 750

39 10) 46 484 58 800 122 885

25 450 34 230 42 200 64 500

38,000 42 660 36 150 69 664

22 300 19 650 19 600 39 015

$

207 900 147 550 126 896 64 310

80 464 44 865

208,000 148,000 127 500 65,000

81,000 45 500

$ $

208,000 224 500

148,000 161 500

127 500 140 000

65,000 74 500

81,000 91 500

45 500 54 500

T o t a l ........................................... 278 550 382 484 387 050 600 814 671 985 675 000 675 000 746 500

โครงการพิเศษ S tate . . . — — — — — — — 3 500

C om m onw ealth D epartm ent o f H e al t h ....................................... .... 221 450* 117 516 112 950 149 186 78 015 75 000 75 000 75 000

T o t a l ........................................... 500 000 500 000 500 000 750 000 750 000 750 000 750 000 825 000

ค่าใช้จ่ายจริงโดย Commonwealth $72,775 เนื่องจากเริ่มโครงการล่าช้า

ในขั้นต้น การจัดสรรโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดเป็นรายหัวโดยมีการปรับเปลี่ยนเพื่อชดเชยรัฐที่มีประชากรน้อยหรือกระจายอยู่ทั่วไป การจัดสรรตอนนี้ขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายในปีก่อนหน้า ยกเว้นว่าในปี 2521-2522 มีการกระจายเงินทุนเพิ่มเติมต่อหัวสำหรับโครงการพิเศษ มีการมอบหลักฐานให้กับคณะกรรมาธิการว่ามีวิธีอื่นอีกมาก

มีการสำรวจพื้นฐานที่เป็นทางการสำหรับการกระจายเงินทุนอย่างเท่าเทียมกัน

การวิพากษ์วิจารณ์หลักที่มุ่งไปที่การให้ทุนสนับสนุนการศึกษาด้านยาเสพติดที่คณะกรรมาธิการให้ความสนใจมีอยู่ในรายงาน 2 ฉบับ ได้แก่ รายงาน NDEP ประจำปี 2521 โดยทีมประเมินยาเสพติด NSCC

คณะอนุกรรมการด้านการศึกษา (เอกสารเปิด 541) และรายงานปี 1977 ของคณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคม เรื่อง 'ปัญหายาเสพติดในออสเตรเลีย - สังคมมึนเมา?' (เปิดเอกสาร 379).

รายงานของทีมประเมินซึ่งได้กล่าวถึงในรายละเอียดจำนวนมากในบทนี้ในภายหลัง ตระหนักดีว่าในระดับชาติ การจัดสรรประจำปีในช่วง 7 ปีที่ผ่านมานั้นไม่เพียงพอที่จะเปิดใช้โปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดระดับชาติอย่างครอบคลุม

นำไปใช้ รายงานของคณะกรรมาธิการประจำวุฒิสภาแนะนำให้มีกองทุนเครือจักรภพเพียงพอสำหรับงานประเมิน โดยควรทำตามแนวที่ดร.อาร์.พี.เออร์วินนำมาใช้

การศึกษาของแคนเบอร์รา หากพบว่าโปรแกรมไม่มีประสิทธิภาพ ก็ไม่ควรจัดสรรเงินให้พวกเขาอีกต่อไป รายงานระบุ รายงานยังระบุด้วยว่าค่าใช้จ่ายประจำปีของเครือจักรภพจำนวน 500,000 ดอลลาร์สำหรับการศึกษาเกี่ยวกับการต่อต้านการสูบบุหรี่ยุติลงในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2518 และข้อมูลการต่อต้านการสูบบุหรี่ที่ตามมามีจำนวนน้อย

พยานคนหนึ่งในการประชุมลับแนะนำว่า นอกเหนือจากจำนวนเงินที่เพียงพอสำหรับการรักษาโปรแกรมในระดับปัจจุบันเท่านั้น การจัดสรรเงินทุกปีทำให้เกิดปัญหา พยานกล่าวว่าแม้ว่าจะใช้วิธีการแบบสามปี แต่วิธีการจัดสรรระยะสั้นไม่อนุญาตให้มีการวางแผนล่วงหน้าและในอย่างน้อยหนึ่งรัฐ

ข้อสงสัยเกี่ยวกับความพร้อมของเงินทุนเกือบส่งผลให้

การยุติโครงการศึกษาด้านยาเสพติดของรัฐนั้นในปี พ.ศ. 2520

การมีส่วนร่วมของเครือจักรภพอื่น ๆ

นอกเหนือจากการสนับสนุนทางการเงินแล้ว ข้อเสนอของ Commonwealth Department of Health กล่าวว่า Commonwealth ยังสนับสนุน NDEP ในเรื่องต่างๆ ที่ได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพที่สุดในระดับชาติ เหล่านี้รวมถึง:

* การบริหารงานของ NDEP ในระดับชาติซึ่งดำเนินการโดยแผนกยาเสพติดของกรมอนามัยแห่งเครือจักรภพ

* การจัดระเบียบและการผลิตวัสดุสำหรับใช้โดย National Information Service on Drug Abuse (NIS0DA) *

* การสร้าง. ภาพยนตร์;

C87

* การให้ข้อมูล; และ

* การจัดสัมมนาและโครงการวิจัยระดับชาติ

การดำเนินการของ สพป

ในระดับรัฐ ข้อเสนอของ Commonwealth Department of Health กล่าวว่า กิจกรรมในท้องถิ่นดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสุขภาพหรือยาเสพติดของรัฐ (รู้จักกันในชื่อต่างๆ ขึ้นอยู่กับการจัดการของรัฐบาลของรัฐนั้นๆ) หน่วยงานของรัฐมีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาและดำเนินโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดตามคำแถลงปรัชญาของ NDEP ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของคณะอนุกรรมการยาเสพติดในบทบาทของการประสานอิทธิพลทั่วประเทศ

หากไม่มีความร่วมมือจากรัฐในคณะอนุกรรมการ กิจกรรมการให้ความรู้ด้านยาเสพติดจะขาดตอนและความพยายามในด้านนี้ก็จะสูญเปล่า

(อท.20313)

NSCC ได้จัดตั้งหน่วยงานประเมินผลขึ้นในปี พ.ศ. 2516 เพื่อติดตามโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในรัฐและดินแดน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อประเมินโครงการเหล่านี้โดยสัมพันธ์กับวัตถุประสงค์ของ NDEP หน่วยงานนี้เรียกว่าทีมประเมิน รายงานต่อคณะอนุกรรมการด้านยาเสพติด ดำเนินการประเมินทั่วประเทศครั้งแรกในปี พ.ศ. 2517 และครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2520 รายงานการประเมินปี พ.ศ. 2520 ลงวันที่เดือนเมษายน

พ.ศ. 2521 ได้เสนอหลักฐานต่อคณะกรรมาธิการในชื่อ Open Exhibit 541

ข้อสังเกตของทีมงานเกี่ยวกับโปรแกรมของรัฐแต่ละรายการจะกล่าวถึงต่อไปในบทนี้ อย่างไรก็ตาม ในระดับประเทศ ทีมงานได้ระบุประเด็นต่อไปนี้:

ทีมงานรับทราบปัญหามากมายในการวางแผนและการดำเนินโครงการที่เกิดขึ้นในรัฐเนื่องจากขาดความมั่นคงในเรื่องเงินทุนต่อเนื่อง (เนื่องจากกองทุนเครือจักรภพได้รับการจัดสรรเป็นประจำทุกปี) และเงินทุนที่จัดสรรในช่วงเจ็ดปีที่ผ่านมาไม่เพียงพอสำหรับ การใช้งานโปรแกรมที่ครอบคลุมอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตาม ทีมงานยังพิจารณาว่าอาจมีการใช้งานมากขึ้นในสถานะทรัพยากรส่วนใหญ่ที่มีอยู่แล้วใน

ชุมชน.

มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเนื้อหาของโปรแกรมการให้ความรู้เรื่องยาหลายรายการตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง NDEP และยังคงเน้นหนักไปที่ลักษณะทางกายภาพและฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยา โดยมีการอ้างอิงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเกี่ยวกับลักษณะทางจิตสังคมหรือสังคมวัฒนธรรมของปัญหา ในบางกรณี คนออกแบบโปรแกรมได้รับคำแนะนำเพียงเล็กน้อย

ในขณะที่ทีมประเมินตระหนักถึงข้อจำกัดที่เกิดจากความยากลำบากในการจัดพนักงานและการบริหารองค์กรใหม่ และข้อเท็จจริงที่ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกประเภทในหน้าที่ประจำของพวกเขามีส่วนร่วมในงานให้สุขศึกษา รวมถึงการให้ความรู้เรื่องยา แต่ก็มีความจำเป็นสำหรับยาที่มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง โปรแกรมการศึกษาสำหรับทุกวัยและทุกระดับภายในชุมชนและก

C88

ต้องการให้แผนกการศึกษายอมรับความรับผิดชอบด้านสุขศึกษามากขึ้น รวมถึงการศึกษาด้านยาเสพติดภายในโรงเรียน

ทีมงานแนะนำ (Open Exhibit 541, p. 11) เพื่อให้มีความสอดคล้องกันและการประสานงานที่ดีขึ้นของโปรแกรมในท้องถิ่น (Open Exhibit 541, p. 11):

ฉัน. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหนึ่งคนในแต่ละหน่วยการบริหาร (รัฐ ภูมิภาค เขต) รับผิดชอบในการประสานงานโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดภายในหน่วยการบริหาร และ

ii. ในแต่ละรัฐ หน่วยงานที่ตั้งอยู่ส่วนกลางจะรับผิดชอบในการให้บริการที่ปรึกษาในส่วนที่เกี่ยวกับทิศทางโดยรวมของโปรแกรมการให้ความรู้ด้านยาเสพติด สำหรับการวางแผนและการดำเนินการของหลักสูตรการฝึกอบรมสำหรับเจ้าหน้าที่ชุมชนที่มีส่วนร่วมในการศึกษาด้านยาเสพติด

(รวมถึงหลักสูตรสำหรับครูเมื่อมีการร้องขอ) และตามความเหมาะสม ช่วยในการประเมินโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดภายในรัฐ

ทีมงานเน้นว่าการใช้ยาที่ถูกกฎหมายในทางที่ผิด (รวมถึงแอลกอฮอล์และยาสูบ) และการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเป็นปัญหาที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง และจำเป็นต้องให้ความสำคัญในโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดถึงความสำคัญของการใช้และการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิดต่อผู้ใช้และปัจจัยต่างๆ ใน

ชีวิตของบุคคลซึ่งดึงดูดให้ใช้ยา แล้วล่ะก็

แนะนำว่าเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้:

โครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดแต่ละโครงการควรมีคำแถลงของจุดมุ่งหมายเฉพาะ กลุ่มประชากรเป้าหมายที่โครงการมุ่งหมายและวิธีการที่จะใช้ และเป็นระยะ ๆ ตลอดหลักสูตรของโครงการ ควรจัดทำบัญชีเป็นลายลักษณ์อักษรทั้งในเชิงปริมาณและเชิงปริมาณ เงื่อนไขเชิงคุณภาพที่โครงการได้บรรลุจุดมุ่งหมายเบื้องต้น...

(เอกสารเปิด 541 หน้า 12)

ทีมประเมินชี้ให้เห็นว่าการประเมินเป็นส่วนสำคัญขององค์กรการเรียนการสอนใด ๆ และ 1 ต้องมีการเน้นย้ำเหมือนกันสำหรับการฝึกอบรมในการประเมินผลเช่นเดียวกับที่เห็นในการเน้นย้ำในด้านอื่น ๆ ของการฝึกอบรมนักการศึกษาด้านสุขภาพ เพื่อเป็นวิธีการเพิ่มเติมในการประเมินและปรับปรุงโปรแกรมการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในระดับรัฐ ทีมประเมินได้แนะนำ:

ในแต่ละหน่วยสุขภาพ (กรมอนามัยของรัฐ เขตสุขภาพ หรือเขตสุขภาพ) จะมีการจัดตั้งกลุ่มวิชาชีพขนาดเล็กเพื่อทำหน้าที่เฉพาะในการตรวจสอบเนื้อหา วิธีการนำเสนอ ประชากรเป้าหมายของแต่ละโปรแกรมใน

หน่วยสุขภาพ

จุดมุ่งหมายของบริการตรวจสอบนี้ควรเพื่อตรวจสอบว่าแต่ละโปรแกรมอยู่ในแนวทางที่กำหนดไว้ใน

เอกสารปรัชญาและสอดคล้องกับแนวคิดสมัยใหม่

C89

เมื่อการติดตามบ่งชี้ หลักสูตรทบทวนควรดำเนินการโดยหน่วยงานที่เหมาะสมในรัฐ (เอกสารเปิด 541 หน้า 14)

ความคิดริเริ่มล่าสุด

เมื่อนางเจ. เอ็ม. โนแลน รักษาการเจ้าหน้าที่บริหารอาวุโสของแผนกการพึ่งพายาเสพติดของ Commonwealth Department of Health ปรากฏตัวต่อหน้าคณะกรรมาธิการในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2522 เธอได้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับการริเริ่มของเครือจักรภพล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับ NDEP ซึ่งรวมถึงการเปิดตัวแคมเปญโปสเตอร์โดยใช้ธีม 'ชีวิต' Don't Waste It' มุ่งตรงไปที่วัยรุ่น คนหนุ่มสาว และครอบครัวหนุ่มสาว และการจัดสรรในปี 1978— 79 เหรียญจาก 200,000 ดอลลาร์สำหรับการส่งเสริมการตระหนักรู้ในปรัชญาและวัตถุประสงค์ของ NDEP ผ่านการประชาสัมพันธ์ทางสื่อนอกเหนือจากความมุ่งมั่นในการระดมทุนของ NDEP ที่กำลังดำเนินอยู่ .

นางโนแลนยังกล่าวอีกว่าการเตรียมแนวทางระดับชาติเกี่ยวกับการศึกษาเรื่องยาเสพติดในโรงเรียน สำหรับใช้โดยครู ผู้ปกครอง และนักเรียน ซึ่งดำเนินการโดยศูนย์พัฒนาหลักสูตรแห่งชาติร่วมกับหน่วยงานด้านการศึกษาและสาธารณสุขของรัฐบาลกลางและรัฐ คาดว่าจะแล้วเสร็จในปี 2522 (OT 20400).

เอกสารที่ส่งโดย Commonwealth Department of Health ยังมีรายละเอียดของแบบสำรวจเกี่ยวกับการใช้ยาซึ่งได้จัดทำขึ้นโดย Omnibus Survey of A.C.T. ของ Australian National University Survey Research Centre ผู้อยู่อาศัย

โปรแกรมของรัฐและดินแดน

การส่งของกรมอนามัยแห่งเครือจักรภพไปยังคณะกรรมาธิการเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2522 ได้ระบุตัวอย่างต่อไปนี้ของประเภทของ

กิจกรรมที่ดำเนินการโดยหน่วยงานให้ความรู้ด้านยาเสพติดของรัฐและเขตปกครอง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ National Drug Education (0T 20332):

กิจกรรมร่วมกับองค์กรชุมชน เช่น โรแทเรียน ;

การรวมโปรแกรมในโรงเรียน

การจัดโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดตามคำร้องขอขององค์กรภาคอุตสาหกรรมและพาณิชยกรรมสำหรับพนักงานทุกระดับ

การปฏิบัติตามข้อผูกพันของโปรแกรมกับกองกำลังป้องกัน

การจัดฝึกอบรมภาคบริการสำหรับผู้ให้ความรู้ด้านยาเสพติด

การสานต่องานสัมมนา อบรม บรรยายสำหรับกลุ่มวิชาชีพและนอกวิชาชีพ เช่น แพทย์และพยาบาลวิชาชีพ ศาลยุติธรรม กลุ่มชุมชน เป็นต้น เพื่อสร้างจิตสำนึกของประชาชนให้มากขึ้นเกี่ยวกับปัญหายาเสพติด

การเผยแพร่วรรณกรรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติดในด้านต่าง ๆ ของการป้องกันยาเสพติด

C90

* การทำวิจัย เช่น ทางเลือกในการใช้ยาและการสำรวจรูปแบบการใช้ยาในชุมชน

* การฝึกอบรมผู้ให้การศึกษาด้านยาที่ได้รับอนุมัติ

* การจัดตั้งศูนย์ข้อมูลยาพร้อมบริการให้คำปรึกษา

นอกเหนือจากรายงานปี 1978 ที่กล่าวถึงข้างต้นของทีมประเมินของคณะอนุกรรมการด้านยาเสพติดในปี 1977 (เอกสารเปิด 541) คณะกรรมาธิการยังได้รับหลักฐานจากบุคคลที่มีคุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดของรัฐและเขตปกครองทั้งในฐานะหน่วยงานของรัฐหรือ

ความสามารถส่วนตัว คณะกรรมาธิการตั้งข้อสังเกตว่าในการจัดทำรายงาน ทีมประเมินปี 1977 ได้ส่งต่อร่างข้อสังเกตไปยังเจ้าหน้าที่รัฐและเขตปกครองตนเองที่เกี่ยวข้องสำหรับความคิดเห็นของพวกเขา ความคิดเห็นเหล่านี้รวมอยู่ในรายงานคือ

บันทึกไว้ด้านล่างตามความเหมาะสม

นิวเซาท์เวลส์

ก่อนจัดการกับการศึกษาด้านยาเสพติดในรัฐนิวเซาท์เวลส์แต่ละด้าน ทีมประเมินได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับ:

* ความสับสนในกิจกรรมการให้ความรู้เรื่องยาซึ่งทีมงานเชื่อว่าเป็นผลมาจากภูมิภาคลิซา ลี จากบริการด้านสุขภาพในรัฐออกเป็น 14 ภูมิภาค; และ

* การผลิตโดยคณะกรรมาธิการสาธารณสุขแห่งรัฐนิวเซาท์เวลส์ของหนังสือเล่มเล็กชุดหนึ่งเกี่ยวกับสุขภาพชุมชนในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2520 โดยไม่ปรึกษาหารือกับหน่วยการศึกษาด้านยาเสพติดของรัฐ จุลสารเหล่านี้ ทีมประเมินรายงาน มีแนวปฏิบัติที่ 'ไม่เพียงพอและแม้แต่ทำให้เข้าใจผิดในแง่ของสังคมวิทยาและการศึกษาสมัยใหม่

แนวคิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม'.

ตัวอย่างของสิ่งที่เห็นว่าเป็นความสับสนที่เกิดจาก

ภูมิภาคถูกกล่าวถึงบ่อยครั้งโดยทีมประเมิน ซึ่งรายงานด้วยว่า:

สถานการณ์นี้ทำให้งานของทีมประเมินยากขึ้น (เอกสารเปิด 541 หน้า 14)

ทีมประเมินอธิบายว่าหน่วยให้ความรู้ด้านยาเสพติดของ NSW ซึ่งเรียกว่า Central Drug Education Unit นั้นอยู่ติดกับ NSW Central Drug and Alcohol Advisory Service ในเวลาที่ทีมมาเยี่ยมในเดือนมิถุนายนและพฤศจิกายน 1977 หน่วยได้พัฒนานโยบาย

ถ้อยแถลงพร้อมแนวปฏิบัติสำหรับหน่วยบริการผู้ติดสุราและสารเสพติดที่จัดตั้งขึ้นในแต่ละเขตสุขภาพของรัฐนิวเซาท์เวลส์ และกำลังพยายามทำให้นโยบายและแนวทางปฏิบัติสอดคล้องกัน แต่ทีมประเมินได้เพิ่ม:

สิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็นกระบวนการที่ช้าและยาวนานโดยพบปัญหามากมายเนื่องจากความเป็นอิสระของแต่ละภูมิภาค

C91

ความสับสนเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทได้พัฒนาขึ้นพร้อมกับการจัดตั้งหน่วยงานควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดของรัฐนิวเซาท์เวลส์ (เอกสารเปิด 541 หน้า 16)

เมื่อกล่าวถึงโรงเรียน ทีมประเมินสังเกตว่าได้มีการจัดทำคำแถลงนโยบายร่วมกันของคณะกรรมการสุขภาพแห่งรัฐนิวเซาท์เวลส์/กระทรวงศึกษาธิการสำหรับการศึกษาในประเด็นเกี่ยวกับยาเสพติด แต่ในขณะที่รายงานของทีมประเมินยังไม่ได้รับการยอมรับจากกระทรวงศึกษาธิการของรัฐนิวเซาท์เวลส์ (มีหลักฐานปรากฏในปี พ.ศ. 2522 ว่านโยบายร่วมมี

ต่อมาได้รับการตกลงและให้บริการแก่ผู้ที่ทำงานในโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดและแอลกอฮอล์)

ในการหารือเกี่ยวกับบทบาทของหน่วยงานกลางด้านยาเสพติดโดยทั่วไป คณะผู้ประเมินสังเกตว่าได้มีส่วนร่วมในการปรึกษาหารือถึง 106 ครั้งในช่วงปี พ.ศ. 2520 ได้ให้คำแนะนำแก่รัฐบาลและกลุ่มชุมชนในภูมิภาค และได้จัดโครงการฝึกอบรมและการประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับ ความต้องการ. แต่ทีมงานยังกล่าวว่า:

หน่วยไม่มีอำนาจที่จะรับรองว่าวัตถุประสงค์และแนวทางนโยบายของโปรแกรมได้รับการตีความและนำไปใช้อย่างเหมาะสมในภูมิภาค หน่วยนี้เกี่ยวข้องกับการป้องกันการใช้มาตรการต่อต้านการผลิต...

(เอกสารเปิด 541 หน้า 16)

หลังจากให้รายละเอียดของการประชุมเชิงปฏิบัติการสี่วันซึ่งหน่วยการศึกษาเรื่องยาส่วนกลางจัดให้กับตัวแทนสามคนจากแต่ละเขตสุขภาพของรัฐนิวเซาท์เวลส์ 14 แห่ง ทีมประเมินสังเกตว่าแม้ว่าผู้เข้าร่วมของคณะกรรมาธิการด้านสุขภาพของรัฐนิวเซาท์เวลส์จะถือว่าการประชุมเชิงปฏิบัติการประสบความสำเร็จ:

ตามรายงานของ Central Unit ดูเหมือนว่าจะมีโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดที่แตกต่างกัน 14 โครงการในภูมิภาค โดยเน้นในด้านต่างๆ ขึ้นอยู่กับความต้องการของท้องถิ่น (เอกสารเปิด 541 หน้า 17)

ทีมประเมินรายงานว่า เนื่องจากการตัดสินใจเกี่ยวกับโปรแกรมการศึกษาเฉพาะนั้นดำเนินการในระดับท้องถิ่นโดยผู้อำนวยการด้านสุขภาพระดับภูมิภาค โปรแกรมเกี่ยวกับสุขศึกษาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาของประชาชนเกี่ยวกับ 'ยาเสพติด' และ 'รูปแบบชีวิตทางเลือก' จึงมีความหลากหลายอย่างมาก แม้ว่าโปรแกรมจะมีอยู่ในทั้ง 14 ภูมิภาค แต่ทีมรายงานว่ามีการเน้นที่องค์ประกอบการให้ความรู้เรื่องแอลกอฮอล์หรือบริการการติดแอลกอฮอล์และสารเสพติด:

โปรแกรมการศึกษาที่ดำเนินการตามแนวทางที่แนะนำโดยคำแถลงปรัชญาการศึกษายาเสพติดแห่งชาติ (โครงการ) ปรากฏในหลักฐานที่มีให้ทีมประเมินเพื่อจำกัด

(เอกสารเปิด 541 หน้า 18)

ทีมประเมินตั้งข้อสังเกตเป็นตัวอย่างของกิจกรรมระดับภูมิภาคที่มีการพูดคุยหรือการอภิปราย 130 ครั้งสำหรับชุมชนและกลุ่มวิชาชีพในช่วงเจ็ดเดือนสุดท้ายของปี 1977 ในเขตสุขภาพ Murray และมีการจัดเซสชันที่คล้ายกัน 126 ครั้งในภูมิภาค NSW ตะวันออกเฉียงใต้ ในปี พ.ศ. 2520 คณะผู้ประเมินก็ได้กล่าวไว้เช่นกันว่า

Q92

โครงการของตำรวจรัฐน.ซ.ว.เกี่ยวกับความปลอดภัย ความเป็นพลเมือง และความรับผิดชอบส่วนบุคคลยังเสนอให้ผู้อำนวยการโรงเรียนมีหน่วยเพิ่มเติมเกี่ยวกับ 'ทางเลือกสู่ยาเสพติด วิถีชีวิตที่ดีกว่า'

ทีมประเมินได้แยกโปรแกรมพิเศษที่กล่าวถึงเป็นพิเศษซึ่งดำเนินการในเขตนครหลวงทางตอนเหนือของซิดนีย์และเขตฮันเตอร์

โปรแกรมภาคเหนือและปริมณฑลที่กล่าวถึงเป็นโปรแกรมเจ็ดส่วนสำหรับผู้ขับขี่ที่มีแอลกอฮอล์ในเลือดเกินกว่าระดับที่กำหนด โปรแกรมห้าส่วนสำหรับกลุ่มชุมชนที่เน้นวิถีชีวิตความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

และปัจจัยด้านบุคลิกภาพและสังคมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดและการเสพในทางที่ผิด และการศึกษานำร่องกำลังดำเนินการในโรงเรียนโดยเป็นโครงการร่วมที่จัดโดยกระทรวงศึกษาธิการของรัฐนิวเซาท์เวลส์และองค์การอนามัยของรัฐนิวเซาท์เวลส์

คณะกรรมการ.

ทีมประเมินรายงานว่ามีความต้องการโปรแกรมชุมชนสูง โปรแกรมมีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของกลุ่มเฉพาะ และเป็นไปตามแนวทาง NDEP อย่างใกล้ชิด การประเมินยังระบุด้วยว่าโปรแกรมการศึกษานำร่องสำหรับโรงเรียน ซึ่งรวมถึงโรงเรียนมัธยมสองแห่งและโรงเรียนประถมศึกษา 'ตัวป้อน' จะเป็น

ประเมิน ทีมงานพิจารณาว่า 'การพัฒนานี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทุกคนที่มีส่วนร่วมในการศึกษาด้านสุขภาพ'

ดร. พี เจ J. O'Neill ผู้ประสานงานของ Addiction Services for the Hunter Health Region และหัวหน้าผู้ดูแลบริการซึ่งมีโปรแกรมที่ทีมประเมินระบุว่าประทับใจ ได้ให้หลักฐานต่อคณะกรรมาธิการในเดือนพฤษภาคม 1978 หลังจากอธิบายว่า Hunter เขตสุขภาพครอบคลุมผู้คน 500,000 คน เขากล่าวว่า Community Addiction Service ดำเนินการด้วยทีมงานแปดคน---ตัวเขาเอง

แพทย์ นักจิตวิทยา เจ้าหน้าที่สุขศึกษา พยาบาลชุมชน และที่ปรึกษา ทีมตั้งอยู่ในใจกลางย่านชานเมืองนิวคาสเซิลของแฮมิลตัน ในขณะที่บริการให้คำปรึกษามีให้บริการที่ศูนย์ ศูนย์แห่งนี้ถูกใช้เป็นศูนย์บัญชาการสำหรับงานเป็นหลัก

กำลังที่ออกปฏิบัติการทั่วภูมิภาค ดร. โอนีลย้ำว่า:

แรงผลักดันของบริการนี้ได้รับการแทรกแซงหลักมากขึ้นเรื่อย ๆ (0ท11746)

ดร. โอนีลอธิบายว่า แม้ว่า 'การแทรกแซงในระดับตติยภูมิ' สามารถกำหนดได้ว่าเป็น 'การเลิกกลางคัน' และ 'การแทรกแซงทุติยภูมิ' เนื่องจากมีเป้าหมายเพื่อชักจูงบุคคลที่แสดงอาการเริ่มต้นของการใช้ยาเสพติด 'การแทรกแซงหลัก' กล่าวถึง:

...ปัญหา (ซึ่ง) อยู่ในข้อบกพร่องบางอย่างในสังคม - บางทีความเครียดที่มากเกินไป บางทีความพร้อมที่มากเกินไป บางทีรูปแบบของเพื่อนที่มากเกินไปและแรงกดดันในการใช้ บางทีการขาดความรู้เกี่ยวกับยาบางตัวที่เรามี ปัจจัยเหล่านี้รวมกันทำให้บางคนเริ่มวิ่ง

C93

เข้าสู่การทะเลาะวิวาท เป็นผู้ออกอาการแต่เนิ่นๆ และบางรายก็พัฒนาไปสู่การบาดเจ็บล้มตาย เป็นปัญหาระดับตติยภูมิ (อท.11746—47)

ดร.โอนีลอธิบายว่าพื้นที่หลักสองส่วนคือ

การแทรกแซงที่องค์กรของเขาทำงานคือโรงเรียนและอุตสาหกรรม ในโรงเรียนการติดต่อส่วนใหญ่เป็นกับครูผู้สอนด้านการพัฒนาตนเองโดยมีจุดประสงค์เพื่อช่วยเหลือครูเองในการจัดตั้งโปรแกรมต่างๆ:

เราไม่ได้คุยกับเด็กนักเรียนโดยตรง นี้ไม่เพียงเท่านั้น

ไม่เหมาะสม; ผู้เชี่ยวชาญในการทำเช่นนั้นคือครูในโรงเรียนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาตนเอง (มท11747)

ดร. โอนีลกล่าวว่า Community Addiction Service มีส่วนเกี่ยวข้องกับสถานประกอบการอุตสาหกรรมประมาณ 12 แห่งใน Hunter Region ในระยะเวลาสองปี โปรแกรมแรกดูที่แอลกอฮอล์โดยเฉพาะ แต่โปรแกรมต่อมาตรวจสอบแนวคิดทั้งหมดของการพึ่งพา:

ที่เราย้ายเข้ามา -- ขั้นแรกพูดคุยกับฝ่ายบริหารและสหภาพแรงงาน จากนั้นพูดคุยกับผู้บริหารระดับกลาง และสุดท้ายกับบุคลากรในสายงาน - เรามีการอภิปรายด้านการศึกษา แต่มีส่วนร่วม ไม่ใช่แค่การสอน เกี่ยวกับแนวคิดในการรับมือกับสารเคมีในโรงงานของเรา สังคมที่ทำให้คนมีความสะดวกสบายมากขึ้น

(มท11747)

เมื่อซักถามโดยคณะกรรมาธิการ ดร. โอนีลยืนยัน (OT 11747 — 48) โครงการอุตสาหกรรมได้รับการตอบรับและสนับสนุนเป็นอย่างดีจากผู้บริหาร สหภาพแรงงาน และพนักงาน ดร. โอนีลกล่าวว่า 'สิ่งเหล่านี้ดำเนินไปได้ด้วยดีจนตอนนี้เรามีรายชื่ออุตสาหกรรมที่รอคอยมานานเพื่อรับข้อมูลประเภทนี้' ดร. โอนีลกล่าว ผู้บริหารบางคนรายงานว่าการขาดงานและอัตราการเกิดอุบัติเหตุลดลง

ดร. โอนีลแสดงปรัชญาทั่วไปที่อยู่เบื้องหลังแนวทางการศึกษาด้านยาเสพติดในภูมิภาคฮันเตอร์ในรายงานฉบับสั้นที่เสนอหลักฐานที่ OT 11754 ข้อความที่ตัดตอนมาจากบทนำของเอกสารฉบับนี้ ซึ่งมีชื่อว่า 'Drugstrife Intervention-- an Eclectic Approach' ปรากฏขึ้น ด้านล่าง:

ในชุมชน ปัจจัยหลักที่เกี่ยวข้องกับระดับการใช้ยาเสพติด การใช้ในทางที่ผิด และการทะเลาะวิวาท สามารถแสดงรายการได้ดังนี้:

ความพร้อมใช้งาน รูปแบบเพียร์และความดัน ความนับถือตนเองต่ำ ความเครียด. ความไม่รู้ การโฆษณา. อิทธิพลเบื้องหลัง--ผู้ปกครอง.

-- เคร่งศาสนา. -- ทางวัฒนธรรม.

C94

-- การลงโทษ -- ทางกฎหมาย. -- ทางสังคม.

- การทดลองทำให้คลั่งไคล้ - ทางเลือก

การศึกษาเรื่องยาเสพติดแม้ในบริบทที่กว้างที่สุดก็เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการแทรกแซงเบื้องต้น ปัจจัยบางอย่างที่มีอิทธิพลต่อการใช้ยาเสพติดและการทะเลาะวิวาทอยู่นอกเหนือขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงทางการศึกษาในท้องถิ่น เช่น กฎหมายของรัฐและรัฐบาลกลาง

โปรแกรมการแทรกแซงที่มุ่งไปที่ปัจจัยเดียวหรือช่วงแคบๆ อาจถึงวาระที่จะล้มเหลว ความพยายามควบคุมโดยข้อห้ามและกฎหมายลงโทษไม่ประสบผลสำเร็จอย่างโดดเด่น และผู้ปฏิบัติงานที่ซื่อสัตย์บางคนรายงานว่าหลังจากข้อเท็จจริง

โปรแกรมการศึกษามีการใช้เพิ่มขึ้นอย่างมาก โปรแกรมการเอาใจใส่ที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายและความนับถือตนเองไม่ได้เกิดขึ้นเองเพื่อเปลี่ยนรูปแบบการใช้และความขัดแย้ง

เป็นไปได้ว่าแนวทางที่ออกแบบมาเพื่อแก้ไขปัจจัยเหล่านี้ให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จะประสบความสำเร็จมากกว่า มีแนวโน้มว่าจะเป็นเช่นนี้ทั้งในยาแต่ละชนิด

การแทรกแซงและการแทรกแซงหลักในชุมชน (มท11754)

คณะกรรมาธิการยังได้รับข้อเสนอมากมายจาก Dr. R. A. J. เว็บบ์ จิตแพทย์อาวุโสผู้รับผิดชอบหน่วยการศึกษาด้านยาเสพติดของ NSW เอกสารที่ส่งมาประกอบด้วยรายงานเรื่อง First International Congress on Drug Education ซึ่งเขาได้เข้าร่วมในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2516 ที่เมืองมงเทรอซ์ ประเทศสวิตเซอร์แลนด์ ในส่วนของรายงานนี้ (OT 19426) ดร.เว็บบ์ได้รายงานสิ่งที่เขาถือเป็นการยืนยันอีกครั้งของสภาคองเกรสเกี่ยวกับนโยบายการศึกษาด้านยาเสพติดของรัฐนิวเซาท์เวลส์ว่า "การศึกษาด้านยาเสพติดที่เหมาะสมไม่จำเป็นต้องกล่าวถึงยาเสพติด แต่ต้อง

เกี่ยวข้องกับผู้คน' เพื่อนร่วมงานในสภาคองเกรสเห็นว่าโครงการ NSW ทำในสิ่งที่ประเทศอื่น ๆ ในเวลานั้นแนะนำเท่านั้น ดร. เวบบ์รายงาน

วิคตอเรีย

รายงานคณะอนุกรรมการประเมินด้านยาเสพติดพร้อมหลักฐานเสนอคณะกรรมการ โดย ดร.ดี W. Rankin ซึ่งขณะนั้นเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่สุขศึกษาของ Victorian Department of Health อธิบายว่ากิจกรรมให้ความรู้เรื่องยาในวิกตอเรียได้รับการประสานงานตั้งแต่ปี 1970 โดยศูนย์สุขศึกษาของ State Department of Health เดอะ

ศูนย์นี้มีหน้าที่รับผิดชอบโดยตรงต่อหัวหน้าถาวรของกรมอนามัยแห่งรัฐวิกตอเรียและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแห่งรัฐวิกตอเรีย มีเจ้าหน้าที่ประจำสี่คน ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ 2 คน นักจิตวิทยา 1 คน และผู้ดูแลระบบ 1 คน และมีนักการศึกษาด้านสุขภาพ 13 คนทำงานนอกเวลา

รวมทั้งแพทย์ พยาบาล เภสัชกร ครูโรงเรียนประถมศึกษาและมัธยมศึกษา และที่ปรึกษาโรงเรียน

ดร. แรนคิน ซึ่งเป็นตัวแทนของรัฐวิกตอเรียในคณะอนุกรรมการการศึกษาเรื่องยาแห่งชาติด้วย เมื่อเขาให้หลักฐานต่อคณะกรรมาธิการใน

C95

กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2521 อธิบายถึงหน้าที่ของศูนย์การศึกษาด้านสุขภาพของรัฐวิกตอเรียว่า:

...เพื่อตรวจสอบความต้องการด้านสุขภาพภายในชุมชนและวางแผน

และใช้โปรแกรมสุขศึกษาเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นศูนย์ทรัพยากรด้านสุขภาพ

บุคลากรทางการศึกษาในหน่วยงานอื่นในหน่วยงานอื่น

หน่วยงานทั้งเครือจักรภพและรัฐด้วยความสมัครใจ

หน่วยงานและเครือจักรภพโดยรวม

(มท3053)

ดร. แรนคินอธิบายว่าการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดรวมอยู่ในโปรแกรมสุขศึกษาของศูนย์ฯ และเสริมว่า:

ตามนโยบายของ ศอ.บต.

คณะกรรมการไม่ดำเนินการกับยาหรือกลุ่มยาใดๆ ต่อ กอ.รมน

การยกเว้นของผู้อื่น

(มท3053)

ดร. แรนคินกล่าวว่า 'ปรัชญากลาง' ของ National Drug Education Program มีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของแต่ละรัฐ และเขา

เพิ่ม:

ที่สำคัญเห็นควรให้ถือว่าปัญหายาเสพติดเป็นปัญหาที่ตัวบุคคลมากกว่าปัญหาสารเคมี

และรักษาแนวทางที่สำคัญต่ำไว้เสมอ ซึ่งตรงกันข้ามกับบางหน่วยงานที่อยู่นอกศูนย์สุขศึกษา ซึ่งคงไว้ซึ่งเนื้อหาที่มีความกลัวสูงและแนวทางที่โลดโผน

โครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดของศูนย์สุขศึกษาดำเนินการตามแนวทางที่แนะนำ

(มท3059--60)

ทีมประเมินรายงานว่าโปรแกรม Victorian มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจาก 'การให้ข้อมูลแบบตัวต่อตัวเป็นส่วนใหญ่

สนับสนุนการมีส่วนร่วมทางสังคมและการตั้งคำถาม' (Open Exhibit 541, p.

23). มันอ้างถึงบริการข้อมูลยาที่จัดตั้งขึ้นใน Geelong ในปี 1970

และ Warrnambool ในปี 1976 ว่าเป็นตัวอย่างของสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็น 'an'

รูปแบบที่ยอมรับได้ของสิ่งอำนวยความสะดวกที่สนับสนุนโดยชุมชน' นอกจากนี้ยังระบุว่าศูนย์ได้รับความร่วมมืออย่างเต็มที่จากวิคตอเรีย

กรมสามัญศึกษาในการจัดตั้งโรงเรียนและหลักสูตรต่างๆนั้น

มีหลักสูตรเฉพาะทางสำหรับเจ้าหน้าที่กรมอนามัยของรัฐ วิชาชีพแพทย์ (รวมถึงนักศึกษา) และกลุ่มอื่นๆ เช่น พยาบาล

โดยอ้างถึงโปรแกรมของโรงเรียนโดยเฉพาะ ทีมประเมินสังเกตว่าการสำรวจในเดือนพฤศจิกายน 1977 ของ 395 Victorian Education Department

โรงเรียนมัธยมและมัธยม โดยได้รับการสนับสนุนจาก กศน

กรมอนามัยมีอัตราการตอบสนอง 79 เปอร์เซ็นต์ เดอะ

คำตอบระบุว่าโรงเรียนเหล่านี้ทั้งหมด 275 แห่งได้รวมการศึกษาด้านยาเสพติดไว้ในโปรแกรมการศึกษาของพวกเขา 95 แห่งในด้านสุขศึกษาและ

ส่วนที่เหลือในวิชาอื่นๆ ในความคิดเห็นเกี่ยวกับรายงานของทีมประเมิน ศูนย์การศึกษาด้านสุขภาพของรัฐวิกตอเรียประมาณปี 2000

C96

ครูในโรงเรียนรัฐบาลและเอกชนในรัฐวิกตอเรียได้ทุ่มเทให้กับการศึกษาด้านยาเสพติด ศูนย์ฯ ได้ให้ความช่วยเหลือและคำแนะนำแก่ครูที่จัดอบรมสัมมนาด้วยตนเอง ในปี พ.ศ. 2520 ศูนย์ฯ ได้กล่าวเสริมว่าได้จัดการประชุมกับนักเรียนต่อไปนี้:

นักเรียนเซสชันของโรงเรียน

รัฐบาล: ป.14 941

มัธยมศึกษา 168 .6 552

อิสระ : ป.1 40

มัธยมศึกษา 59 2 777

ในการประเมินโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดของรัฐวิกตอเรียโดยทั่วไปนั้น

ทีมประเมินรายงานว่ามีบุคคลจำนวนมาก

การพูดคุยที่เน้นเรื่องยาเสพติดเป็นหลัก ไม่อนุญาตให้มีพนักงานขาด

สำหรับการประเมินเชิงลึกของแต่ละโปรแกรม แม้ว่า 'ผลตอบรับ' จากกลุ่มเป้าหมายจะบ่งชี้ว่ามักจะเป็นไปตามความคาดหวังและ

คำขอสำหรับโปรแกรมทุกชนิดเพิ่มขึ้นทุกปี เดอะ

ทีมประเมินเชื่อว่ามีการวางแผนโดยรวมเพียงเล็กน้อย

โครงการและคิดว่าเจ้าหน้าที่ศูนย์สุขศึกษาควรให้ความสำคัญน้อยลง

ให้ความสนใจกับงานประเภท 'แรงงาน' และให้ความสนใจมากขึ้นในการพัฒนาและฝึกอบรมทรัพยากรในชุมชนเพื่อให้มีการใช้พนักงานและสิ่งอำนวยความสะดวกในเชิงเศรษฐกิจมากขึ้น

ในความคิดเห็นเกี่ยวกับรายงานของทีม ศูนย์สุขศึกษาตอบว่า ดูเหมือนว่าทีมประเมินได้ตั้งสมมติฐานที่ไม่สมเหตุสมผลบางประการบนพื้นฐานของ "การเข้าร่วมการประชุมสองครั้งจากทั้งหมดประมาณ 500 ครั้งที่ดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ศูนย์ในปี 2520 (การจัดแสดงแบบเปิด 186, น. 2). ศูนย์ยังชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าจะพยายามประสานงานกิจกรรมการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในรัฐวิกตอเรียและทำหน้าที่เป็นศูนย์ทรัพยากร

ไม่มีการอ้างสิทธิ์ในสนามแต่เพียงผู้เดียว ศูนย์กล่าวว่าได้สนับสนุนหน่วยงานชุมชนอย่างแข็งขันในกิจกรรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติด นอกเหนือจากความร่วมมือและความช่วยเหลือระหว่างศูนย์ฯ และสาขาบริการผู้ติดสุราและยาเสพติดแห่งรัฐวิกตอเรีย (ADDPS) ซึ่งเป็นอีกองค์กรหนึ่งในกรมอนามัยแห่งรัฐวิกตอเรีย ซึ่งดำเนินโครงการฟื้นฟูและให้ความรู้แก่ผู้ดื่มสุราแล้ว ศูนย์ฯ

พยายามรักษาการติดต่อกับหน่วยงานอาสาสมัครเช่น

คริสตจักรเซเว่นธ์เดย์แอ๊ดเวนตีส, สมาคมผู้ปกครองผู้ใช้ยาและ

ยาเสพติดนิรนาม. ศูนย์ยังดึงความสนใจไปที่การมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นกับองค์กรบริการชุมชน เช่น โรตารีและการให้ความช่วยเหลือด้านการศึกษาเรื่องยาเสพติดของศูนย์แก่กลุ่มต่างๆ เช่น กองทัพอากาศออสเตรเลียและการรถไฟแห่งวิกตอเรีย

เมื่อนาย N. E. Bavington ผู้ตรวจการโรงเรียนมัธยมศึกษาของรัฐวิกตอเรีย ให้ปากคำในเดือนเมษายน พ.ศ. 2521 เขากล่าวว่า

กรมได้พิจารณาโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดด้วยความระมัดระวัง

เนื่องจากความรู้ที่ไม่แน่นอนและไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับวิธีที่ ควรจัดและนำเสนอการศึกษาเรื่องยาเสพติดในหลักสูตร พื้นที่ของ

รวมความไม่แน่นอน (มท 8878--79):

* การศึกษาเรื่องยาเสพติดควรเป็นส่วนหนึ่งของโครงการส่งเสริมสุขภาพอย่างครอบคลุม หรือควรจัดการโดยหัวข้อใดหัวข้อหนึ่ง

เข้าใกล้;

C97

* ตามที่เสนอโดยหลักฐานบางอย่างจากสหรัฐอเมริกา โปรแกรมการศึกษาเรื่องยาอาจเพิ่มการใช้ยาด้วยซ้ำ; และ

* คำถามเกี่ยวกับการฝึกอบรมครูและความอ่อนไหวของผู้ปกครอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากประสบการณ์ของโปรแกรมสุขศึกษาครั้งแรกของรัฐวิกตอเรีย เมื่อพบว่าหลายคนไม่พร้อมที่จะยอมรับการสนทนาในชั้นเรียนอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ยาเสพติด เพศสัมพันธ์ และโรคกามโรค

นาย Bavington อ้างถึง 'รายงานเกี่ยวกับสุขศึกษาในโรงเรียนประถม' เมื่อเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2520 ซึ่งจัดทำโดย Mr G. Preston จากหลักสูตรและสาขาการวิจัยของแผนกการศึกษาของรัฐวิกตอเรีย รายงานนี้รวมเข้ากับหลักฐานเป็น Open Exhibit 273 รวมผลการสำรวจซึ่ง

ระบุว่าจากการสำรวจความคิดเห็นของครูระดับประถมศึกษา ร้อยละ 81 คิดว่าการศึกษาเกี่ยวกับการใช้และการใช้ยาในทางที่ผิด (รวมถึงแอลกอฮอล์ บุหรี่ และยาแก้ปวดทั่วไป) มีส่วนในหลักสูตรของโรงเรียนประถมศึกษา

นาย Bavington ถือว่านี่เป็นการแสดงการสนับสนุนสำหรับ

ข้อสรุปของแผนกเองที่ว่า 'หากเราจะดำเนินโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดขนานใหญ่ พวกเขาจะต้องมุ่งเป้าไปที่นักเรียนอายุน้อย' (อท 8888) นาย Bavington ชี้ให้เห็นว่าไม่มีการตัดสินใจเชิงนโยบายที่แน่นอนเกี่ยวกับเรื่องนี้ และครูใหญ่ของโรงเรียนในรัฐวิกตอเรียมีอิสระอย่างมากในเรื่องดังกล่าว นอกจากนี้เขายังผลิตสิ่งพิมพ์หลักสูตรและสาขาการวิจัยอีก 2 เล่มชื่อ 'แนวทางการศึกษาเรื่องยา' และ

'ไดเรกทอรีบริการสุขศึกษา' (เอกสารเปิด 274 และ 275) ซึ่งมีให้สำหรับครูเพื่อช่วยพวกเขาในการรวบรวมข้อมูลทรัพยากรเกี่ยวกับการศึกษาด้านสุขภาพและยาเสพติด

รัฐควีนส์แลนด์

คณะอนุกรรมการด้านการศึกษาด้านยาเสพติดรายงานว่าในระหว่างการเยือนควีนส์แลนด์ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2520 หน่วยการศึกษาด้านยาเสพติดของรัฐควีนส์แลนด์และสภาการศึกษาด้านสุขภาพแห่งรัฐควีนส์แลนด์กำลังอยู่ในขั้นตอนของการรวมเข้าเป็นส่วนหนึ่งของกองการศึกษาและข้อมูลด้านสุขภาพของกรมอนามัยแห่งรัฐควีนส์แลนด์ แม้จะมีการเสนอกิจกรรมโปรแกรมที่หลากหลายให้กับกลุ่มชุมชน แต่ทีมกล่าว

ทีมงานสังเกตว่านับตั้งแต่การเยือนรัฐควีนส์แลนด์ครั้งก่อนในปี พ.ศ. 2517 การเน้นย้ำได้เปลี่ยนจากโปรแกรมประเภทข้อมูลไปสู่แนวทางที่ยืดหยุ่นมากขึ้นตามปรัชญาของโครงการ National Drug Education Program (NDEP) (Open Exhibit 541, p. 31) หน่วยนี้ดูเหมือนจะได้รับการสนับสนุน 'สำรอง' ที่ดี เช่น สิ่งอำนวยความสะดวกในการพิมพ์ และด้วยความช่วยเหลือจากสื่อประชาสัมพันธ์ จึงเป็นที่รู้จักและได้รับการตอบรับเป็นอย่างดีในชุมชน โครงการพิเศษที่ทีมกล่าวถึง (Open Exhibit 541, p. 32) คือ:

* การตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับความต้องการของผู้ชมเป้าหมายและการประเมินว่าความต้องการเหล่านี้ได้รับการตอบสนองหรือไม่; *

* การแนะนำวิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่ เช่น ค่ายสุดสัปดาห์สำหรับนักเรียน โปรแกรมเพื่อเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองในหมู่เด็กผู้หญิงที่กระทำผิด และการใช้นักเรียนเป็นผู้อำนวยความสะดวกในการอภิปรายกลุ่ม และ

C98

* การเดินทางอย่างกว้างขวางโดยเจ้าหน้าที่ประจำหน่วยไปยังพื้นที่ประเทศเพื่อจัดระเบียบหรือ

จัดให้มีโปรแกรมสำหรับกลุ่มต่างๆ เช่น พยาบาลอนามัยชุมชน เจ้าหน้าที่สำนักงานช่วยเหลือเด็กและเยาวชน นักสังคมสงเคราะห์ และเจ้าหน้าที่เรือนจำ

ทีมงานรายงานสถิติต่อไปนี้เกี่ยวกับกิจกรรมของหน่วย (เอกสารเปิด 541, หน้า 33):

2518 2519 2520

สัมมนา 32 15 10*

เวิร์กช็อป 9 2 6*

การพูดคุยและการอภิปราย 1 064 1 344 532*

("-เก้าเดือนเท่านั้น)

ทีมประเมินยังตั้งข้อสังเกตว่าหลังจากการเยี่ยมชมหน่วยการศึกษาด้านยาเสพติดได้ให้คำแนะนำว่าเพื่อเพิ่มศักยภาพของเจ้าหน้าที่ขนาดเล็กให้สูงสุด ให้มุ่งเน้นที่การพัฒนากลยุทธ์เพื่อให้ผู้อื่นนำไปปฏิบัติ และให้ความสำคัญกับการพัฒนาโปรแกรมและการวิจัยมากขึ้น แม้ว่าจะมีการติดตามตรวจสอบโดยตรงเพื่อให้สามารถปรับโปรแกรมได้อย่างต่อเนื่อง แต่การประเมินระยะยาวจะขึ้นอยู่กับจำนวนพนักงานในอนาคต ทีมงานประเมินด้วย

รายงานว่าในปี พ.ศ. 2521 มีการจัดสัมมนาสำหรับเภสัชกรที่เข้าร่วมในโครงการเสริมการศึกษา ซึ่งมีการพัฒนาชุดเภสัชกร และหน่วยงานกำลังพัฒนาโครงการขนาดใหญ่ร่วมกับสโมสรโรตารีควีนส์แลนด์

Mr. J. D. Hatch เจ้าหน้าที่อาวุโสด้านข้อมูลการศึกษาของ Queensland Department of Health's Alcohol and Drug Dependence Service ให้รายละเอียดเกี่ยวกับการพัฒนาการศึกษาด้านยาเสพติดใน Queensland ต่อคณะกรรมาธิการเมื่อเขาปรากฏตัวเป็นพยานในเดือนกันยายน 1978 หลังจากนั้น

ส่งชุดข้อมูลสรุปปีต่อปีเกี่ยวกับกิจกรรมการให้ความรู้เรื่องยาในรัฐควีนส์แลนด์ ซึ่งเขาเชื่อว่าแสดงให้เห็นถึงการปรับแนวทางอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามปรัชญาของ NDEP คุณแฮทช์อธิบายว่าปี 2518 เป็นจุดเปลี่ยนเนื่องจากการเยือนรัฐครั้งแรกโดย

ทีมประเมินปี 1974 และการรับรู้ข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษาด้านยาเสพติด เขากล่าวว่า ในขณะที่โครงการต่างๆ เริ่มขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดการใช้ยาเสพติดอย่างผิดกฎหมายโดยการเผยแพร่อันตรายที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด ภายในปี 1978:

มีการวางแผนร่วมกันและร่วมมือกันดำเนินการและประเมินกับกลุ่มเป้าหมายเพื่อดูว่าจะทำอะไรได้บ้างเพื่อปรับปรุงสถานะสุขภาพของกลุ่มเป้าหมายและคุณภาพชีวิตในชุมชน ดังนั้น เป้าหมายของโครงการในปี 1978 คือการช่วยให้ผู้คนค้นพบด้วยตนเองว่าพวกเขาสามารถทำอะไรได้บ้าง

เพื่อให้ได้มาซึ่งการรักษาสุขภาพให้อยู่ในระดับสูง แทนที่จะมองหาการหลีกเลี่ยงจากความเจ็บป่วย งานวิจัยที่รวบรวมมาจนถึงปัจจุบันบ่งชี้ว่าโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดประเภทพัฒนาชุมชนเป็นโปรแกรมเดียวที่มี

แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่สำคัญใด ๆ (มท15919)

คุณแฮทช์ยังได้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับโครงการโรตารีที่อ้างถึงในรายงานของทีมประเมินอีกด้วย เขากล่าวว่า ตามแนวทางของโรแทเรียนที่มีชื่อเสียงในปลายปี พ.ศ. 2520 แผนนี้ได้รับการพัฒนามาอย่างยาวนาน

099

โครงการรู้เท่าทันยาเสพติดโดยอาศัยการมีส่วนร่วมของชุมชนและแนวโน้มสู่ความรับผิดชอบต่อตนเองของชุมชนและตระหนักถึงปัจจัยทางสังคมที่เอื้อต่อการใช้ยาในทางที่ผิด กระทรวงสาธารณสุขของรัฐได้ให้คำมั่นว่าจะสนับสนุนโครงการและที่

เวลาที่คุณแฮทช์แสดงหลักฐาน สโมสรโรตารีจำนวนหนึ่งในบริสเบนและในพื้นที่ชนบทกำลังอยู่ในกระบวนการของการจัดตั้งคณะทำงานเฉพาะบุคคล สโมสรบริการอื่น ๆ ได้แสดงความกระตือรือร้น

แนวคิดรวมถึงบางส่วนในระดับประเทศ 'เราเห็นว่าสิ่งนี้เป็นแรงผลักดันสำคัญของเราในการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในชุมชนสำหรับอนาคต1 นายแฮทช์กล่าวเสริม (OT 15910)

ในหลักฐานของเขาที่ยื่นต่อคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับการศึกษาเรื่องยาเสพติดในโรงเรียนของรัฐควีนส์แลนด์ นายดับเบิลยู แอล. แฮมิลตัน รองผู้อำนวยการฝ่ายการศึกษาของรัฐควีนส์แลนด์ กล่าวว่า ก่อนการศึกษาในปี 2517 โรงเรียนในควีนส์แลนด์ได้เสนอโปรแกรมการศึกษาเรื่องแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่เน้นข้อเท็จจริงในระยะเวลาอันสั้นมาก แต่ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา:

มีแนวโน้มที่จะนำแนวทางที่กว้างขึ้นและบูรณาการมากขึ้นด้วยคุณค่าที่เข้มข้นกว่าและการวางแนวทางที่มีประสิทธิภาพกว่าที่เคยเป็นมา สิ่งนี้คล้ายกับแนวโน้มปัจจุบันในบางรัฐ ตัวอย่างเช่น ทั้งรัฐเซาท์ออสเตรเลียและรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียได้รวมการศึกษาเรื่องแอลกอฮอล์และยาเสพติดไว้ในโครงการด้านสุขภาพและมนุษยสัมพันธ์ในวงกว้างโดยเน้นที่ค่านิยม

(มท.2240)

เมื่อถูกถามถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดที่กำลังดำเนินการหรือกำลังวางแผนสำหรับโรงเรียนในควีนส์แลนด์ นายแฮมิลตันกล่าวว่าในขณะที่กระทรวงการศึกษาแห่งรัฐกำลังพัฒนาโครงการใหม่ด้านการศึกษาเรื่องแอลกอฮอล์:

เราไม่แน่ใจเกี่ยวกับด้านการศึกษาด้านยาเสพติด เพราะฉันอาจพูดว่านักการศึกษาโดยทั่วไปไม่ค่อยแน่ใจเกี่ยวกับผลกระทบของโปรแกรมดังกล่าว... (มท 2240)

ในการหารือกับคณะกรรมาธิการ เขากล่าวว่าแผนกของเขาเชื่อว่าการจำกัดการศึกษาด้านยาเสพติดไว้ในพื้นที่เฉพาะจะไม่เกิดผลตามที่ต้องการ และแผนกต้องการพยายามบูรณาการโปรแกรมดังกล่าวในทุกวิชา เขาเห็นด้วยกับข้อเสนอที่ว่าการศึกษาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และยาเสพติดได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นส่วนหนึ่งของแนวคิดการศึกษาที่กว้างขึ้นของ 1 ชีวิตและ 'ชีวิต'

ทางใต้ของออสเตรเลีย

ทีมประเมินรายงานว่าหน่วยการศึกษาด้านยาเสพติดของออสเตรเลียใต้และหน่วยงานอื่นๆ ของกรมอนามัยเซาท์ออสเตรเลียได้เข้าร่วมคณะกรรมการสุขภาพของออสเตรเลียใต้ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2521 ทีมงานกล่าวว่าเมื่อมาเยือนออสเตรเลียใต้ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2520 หน่วยงานได้เสนอโปรแกรมต่างๆ แตกต่างจากโปรแกรมสุขภาพโดยรวมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายไปจนถึงโปรแกรมที่เน้นยาโดยเฉพาะเช่นยาแก้ปวด เจ้าหน้าที่ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่สุขศึกษาประจำสามคนและนักสุขศึกษานอกเวลาหกคน

ซี100

หลังจากรายงานว่าการประสานงานที่เหมาะสมที่สุดกับแผนกการศึกษาของรัฐส่งผลให้หน่วยมีส่วนร่วมอย่างมากในการพัฒนาหลักสูตรของโรงเรียนและการฝึกอบรมการสอนในการให้บริการ ทีมงานตั้งข้อสังเกตว่าหน่วยยังเสนอโปรแกรมให้กับรัฐบาลและ

โรงเรียนเอกชนระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาที่มีผลงานน่าประทับใจ หน่วยการเรียนรู้ได้ดำเนินการ 290 ครั้งในโรงเรียนมัธยมของรัฐบาลที่มีนักเรียน 8,700 คน, 29 ครั้งในโรงเรียนประถมศึกษาของรัฐบาลที่มีนักเรียน 870 คน, และ 109 ครั้งในโรงเรียนเอกชน

รวมนักเรียน 3270 คน หน่วยยังได้ดำเนินโปรแกรมผู้ปกครอง 20 โปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับคน 740 และ 67 เซสชันสำหรับกลุ่มชุมชนที่มีผู้เข้าร่วม 1,426 คน

กิจกรรมอื่นๆ ของหน่วยรวมถึงโครงการสำหรับเจ้าหน้าที่กรมอนามัย พยาบาลประจำโรงเรียน และผู้ตรวจ สามสิบห้าครั้งถูกจัดขึ้นในปี 1977 สำหรับบุคลากร RAAF 1,050 คน, 19 ครั้งสำหรับพยาบาลฝึกหัดทั้งหมด 490 คนและ 40 ครั้งสำหรับเจ้าหน้าที่บริการทัณฑสถานของรัฐ 702 คน

Dr. B. C. Lindner, Professional Assistant to the South Australian Education Department's Director of Research and Planning, and Mr N. R. Wadrop, Co-ordinator of the South Australian Education Department's Health Education Program, ให้หลักฐานโดยละเอียดต่อคณะกรรมาธิการใน

มิถุนายน พ.ศ. 2521 เกี่ยวกับการศึกษาด้านสุขภาพและยาเสพติดในโรงเรียนของรัฐเซาท์ออสเตรเลีย

ส่วนหนึ่งของหลักฐานของพวกเขาคือการนำเสนอในนามของ South Australian Education Department ซึ่งก่อนหน้านี้ได้ส่งไปยัง South Australian Royal Commission ในเรื่อง Non-Medical Use of Drugs ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2520 การเสนอดังกล่าวรวมอยู่ใน

หลักฐานของ Australian Royal Commission เป็นหน้าถอดเสียง 0T 14140--70 อธิบายว่าทีมโครงการสุขศึกษาเต็มเวลาได้รับการจัดตั้งขึ้นใน South Australian Department of Education ในปี 1973 และในปี 1977 ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่ประจำเก้าคนและส่วนหนึ่ง -เวลา

เลขานุการ. งานเริ่มต้นของคณะผู้ดำเนินโครงการเน้นงานพัฒนาหลักสูตรสุขศึกษาเป็นส่วนใหญ่ และคาดว่างานพื้นฐานในด้านนี้จะแล้วเสร็จภายในปี พ.ศ. 2523 (มท.14144-45)

เอกสารดังกล่าวระบุว่าครูถูกให้ออกจากโรงเรียนเพื่อเข้าร่วมเต็มเวลาในหลักสูตรสุขศึกษาแบบเร่งรัด 13 สัปดาห์ ซึ่งรวมถึงส่วนการศึกษาเรื่องยาเสพติดด้วย ภายในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2520 ครู 85 คน รวมทั้งโรงเรียนประถมศึกษา 32 คนเข้าร่วม และมีการวางแผนหลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับเงินทุน เอกสารที่ส่งมาชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมสุขศึกษาให้ความสำคัญกับนักเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนต้นเป็นอันดับแรก

(ปีที่ 8 ถึง 10) และได้ขยายไปสู่ระดับชั้นอื่น ๆ เรื่อย ๆ ในปี พ.ศ. 2520 การประเมินมีนักเรียนระดับมัธยมศึกษา 14,000 คนและนักเรียนระดับประถมศึกษา 1,000 คนเข้าเรียนวิชาสุขศึกษา การส่งรวมถึงรายละเอียดของชั้นเรียนระดับมัธยมศึกษาที่มีการสอนสุขศึกษาดังต่อไปนี้:

C101

ปี จังหวัด จังหวัด TOTAL

8 197 91 288

9 121 58 179

10 54 23 77

11 13 4 17

12 2 - 2

387 176 563

เอกสารที่ส่งชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าโรงเรียนแต่ละแห่งสามารถกำหนดความต้องการและความสนใจเฉพาะของตนเองในโปรแกรมสุขศึกษา 10 หน่วย โรงเรียนมักจะรวมการศึกษาเรื่องยาเสพติดเป็นหนึ่งในหน่วยเสมอ เอกสารที่ส่งยังระบุด้วยว่านอกเหนือจากโปรแกรมการศึกษาเรื่องยาเสพติด 'อย่างเป็นทางการ' ภายในโปรแกรมสุขศึกษาที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว การให้การศึกษาเรื่องยาเสพติดนอกระบบอีก 1 รายการได้ดำเนินการตามดุลยพินิจของครู โดยเฉพาะในโรงเรียนมัธยมศึกษาที่ไม่ได้ดำเนินการ

หลักสูตรสุขภาพอย่างเป็นทางการในวิชาต่างๆ เช่น ชีววิทยา เคมี และวิทยาศาสตร์ทั่วไป เอกสารดังกล่าวระบุว่ากรมการศึกษาของรัฐเซาท์ออสเตรเลียยังถือว่าบริการให้คำปรึกษาและแนะแนวทั่วไปเป็นแหล่งความช่วยเหลือที่สำคัญสำหรับนักเรียน แม้ว่ากรณีต่างๆ จะเรียกร้อง

สำหรับการดูแลทางการแพทย์หรือจิตเวชอย่างชัดเจน จะต้องส่งต่อไปยัง State Alcohol and Drug Addicts' Treatment Board (OT 14156--57)

นายวาดรอปให้รายละเอียดเกี่ยวกับหนังสือเล่มเล็กชื่อ 'โรงเรียนและยาเสพติด - แนวปฏิบัติบางประการ' ซึ่งแผนกการศึกษาได้แจกจ่ายให้กับโรงเรียนมัธยมในปี พ.ศ. 2521 หลังจากการทบทวนโดยละเอียดเกี่ยวกับนโยบายเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดของนักเรียนที่ดำเนินการในปี พ.ศ. 2520 ร่วมกับตัวแทนของ โรงเรียนเอกชนและกรมตำรวจของรัฐ คณะกรรมการสุขภาพ กรมกฎหมายมงกุฎ คณะกรรมการบำบัดผู้ติดสุราและยาเสพติด และบริการสำหรับสภาเยาวชน หนังสือเล่มเล็กซึ่งรวมสำเนาไว้เป็นหลักฐานเป็น Open Exhibit 432 มีข้อมูลโดยละเอียดเพื่อให้โรงเรียนสามารถกำหนดกฎของโรงเรียนเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดโดยปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับผู้ปกครองและนักเรียน นอกจากนี้ยังมีข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการรับรู้อาการเสพยาเสพติด วิธีค้นหาความช่วยเหลือในการระบุสารดังกล่าว และรายชื่อหน่วยงานที่ให้บริการการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ นายวาดรอป กล่าวว่า หนังสือเล่มนี้ได้รับการตอบรับดีมาก สต็อกดั้งเดิมของปี 2000 ซึ่งมาจากการแจกจ่าย 5 เล่มต่อโรงเรียนมัธยม หมดลงภายในสองเดือน

ออสเตรเลียตะวันตก

ข้อสังเกตของคณะอนุกรรมการประเมินยาเสพติดหลังจากการเยือนรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2520 มีการวิพากษ์วิจารณ์ทั่วไปหลายประการเกี่ยวกับโครงการที่ดำเนินการโดยสภาการศึกษาด้านสุขภาพในรัฐนั้น ต่อมาสภามีความเห็น

วิจารณ์เหล่านี้อย่างจริงจังและยาวนาน และทีมประเมินได้รวมความคิดเห็นเหล่านี้ไว้ทั้งในส่วนของเนื้อหาของรายงานและฉบับเต็มในเอกสารแนบ 3 ของรายงาน ในความคิดเห็นทั่วไปเกี่ยวกับโปรแกรมของออสเตรเลียตะวันตก ทีมประเมินรายงาน:

พนักงานจำนวนมากที่ได้รับทุนสนับสนุนจากแหล่งต่าง ๆ ที่สภาการศึกษาด้านสุขภาพได้ให้การสนับสนุนที่หลากหลาย

C102

สิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อให้การพัฒนามีประสิทธิภาพเป็นศูนย์กลางทรัพยากร เจ้าหน้าที่สุขศึกษาหกคนได้รับทุนจากการจัดสรรการศึกษาด้านยาของเครือจักรภพ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีเจ้าหน้าที่จำนวนมาก แต่ทีมประเมินก็พิจารณาเช่นนั้น

ให้ความสนใจไม่เพียงพอกับการประเมินโปรแกรมที่ดำเนินการ (เอกสารเปิด 541 หน้า 40)

สภาตอบว่าเจ้าหน้าที่บางคนทำงานนอกเวลาและต้องใช้เวลามากในการฝึกอบรมพนักงานใหม่ มันเพิ่ม:

...การประเมินโปรแกรมถูกขัดขวางเนื่องจากขาดเงินทุนในการจ้างเจ้าหน้าที่วิจัยและเงินทุนที่จัดทำโดยโครงการศึกษายาเสพติดแห่งชาติไม่มีทางที่จะได้ผล

การประเมิน. 'พนักงานจำนวนมาก' ที่รายงานพูดถึงนั้นได้รับค่าจ้างเกือบทั้งหมดจากกองทุนที่รัฐจัดหาให้

กองทุนรวมและโครงการสุขภาพชุมชนของ Commonwealth Health and Hospitals Commission (เอกสารเปิด 541.3 หน้า 2)

สภายังกล่าวอีกว่า:

...กองทุนเพื่อการศึกษาด้านยาเสพติดไม่ได้เพิ่มขึ้น

อย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลาสามปี แต่ค่าใช้จ่ายด้านพนักงาน การขนส่ง และค่าใช้จ่ายอื่นๆ สูงเกินจริงอย่างมาก (เอกสารเปิด 541.3 หน้า 19)

ทีมประเมินรายงานว่าโครงการของรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียเน้นย้ำถึงโครงการในวงกว้างที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาด้านยาเสพติด แต่เพิ่ม:

อย่างไรก็ตาม ทีมงานไม่มั่นใจว่าโปรแกรม WA ทั้งหมดปฏิบัติตามหลักการ แนวทาง และเนื้อหาที่วางไว้อย่างใกล้ชิดเพียงพอสำหรับโปรแกรมระดับชาติ (เอกสารเปิด 541 หน้า 40)

สภาตอบว่า:

เราไม่เห็นว่าเหตุใดทีมประเมินจึงแสดงความคิดเห็นว่ารัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียไม่บรรลุวัตถุประสงค์ที่ระบุไว้ของโครงการการศึกษาด้านยาเสพติด

กล่าวเพิ่มเติมว่า:

เมื่อการให้ความรู้เรื่องยากลายเป็นปัญหาครั้งแรก สภาสุขศึกษาได้นำกรอบอ้างอิงต่อไปนี้มาใช้ในโปรแกรมในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย: 1

1. ปัญหายาเสพติดจะไม่ถูกแยกออกจากการศึกษาในประเด็นทางสังคมอื่นๆ เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง วีดี การสำส่อนทางเพศ การสูบบุหรี่ และรูปแบบพฤติกรรมสุขภาพอื่นๆ ที่มีสาเหตุคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามผู้คน

ต้องการข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับยาและควรให้ข้อมูลนี้

C103

2. เป็นประโยชน์ในการนำเสนอและดำเนินโครงการพิเศษเกี่ยวกับปัญหายาเสพติด แต่ควรจัดให้มีการประชุมที่เพียงพอ เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดไม่แยกขาดจากปัจจัยของมนุษย์ที่เกี่ยวข้อง

3. การโฆษณาชวนเชื่อที่กระตุ้นความหวาดกลัวทุกชนิดจะต้องถูกปฏิเสธ

เราได้ปฏิบัติตามกรอบอ้างอิงนี้ซึ่งเราเชื่อ

ตามปรัชญาของหลักสูตรยาเสพติดแห่งชาติ (เอกสารเปิด 541.3 หน้า 41--42)

รายละเอียดของงานภาคสนามที่ดำเนินการโดยหน่วยงานในโรงเรียนและในหมู่ครูที่จัดทำโดยทีมประเมินและสภาการศึกษาด้านสุขภาพรวมถึงสถิติต่อไปนี้:

โรงเรียนมัธยม

2518 -343 ครั้ง สำหรับนักเรียน 9750 คน พ.ศ.2519 -240 ครั้ง สำหรับนักเรียน 9682 คน พ.ศ.2520 -211 ครั้ง สำหรับนักเรียน 8462 คน (ทีมประเมินสังเกตว่าการลดจำนวนครั้งในปี 2520 สะท้อนถึงความพยายามของสภาในการให้ความรู้แก่ครูในการดำเนินโครงการของตนเองในโรงเรียน)

โรงเรียนประถมศึกษา

พ.ศ. 2518 -18 ครั้ง สำหรับนักเรียน 268 คน พ.ศ. 2519 -66 ครั้ง สำหรับนักเรียน 550 คน พ.ศ. 2520 -84 ครั้ง สำหรับนักเรียน 700 คน

โรงเรียนเทคนิค

พ.ศ. 2518 -60 ครั้ง สำหรับนักเรียน 1,400 คน พ.ศ. 2519 -75 ครั้ง สำหรับนักเรียน 1,450 คน พ.ศ. 2520 -92 ครั้ง สำหรับนักเรียน 2,100 คน

วิทยาลัยครู สถาบันอุดมศึกษาอื่น ๆ

1975 32 ครั้ง สำหรับนักเรียน 950 คน พ.ศ. 2519 36 ครั้ง สำหรับนักเรียน 990 คน พ.ศ. 2520 -28 ครั้ง สำหรับนักเรียน 1020 คน

โรงเรียนพยาบาล

2518 -62 ครั้งสำหรับนักเรียน 850 คน พ.ศ.2519 -60 -60 ครั้งสำหรับนักเรียน 750 คน พ.ศ.2520 -58 ครั้งสำหรับนักเรียน 750 คน (สภาชี้ให้เห็นว่าโรงเรียนพยาบาลบางแห่งได้เปิดสอนหลักสูตรของตนเองตามหลักสูตรสภา)

อย่างไรก็ตาม ทีมประเมินยังรายงานด้วยว่าได้ออกจากออสเตรเลียตะวันตกด้วยความประทับใจว่าโปรแกรมออสเตรเลียตะวันตกทั้งหมดในโรงเรียนแม้ว่าจะเป็นโครงการที่ใช้งานอยู่ก็ตาม:

Q104

...ขาดการประสานงานและบูรณาการในโครงการสุขภาพทั้งหมด (เอกสารเปิด 541 หน้า 41)

สภาได้แบ่งการพูดคุยในชุมชนออกเป็นสองกลุ่ม โดยจัดในรูปแบบโปรแกรมสำหรับกลุ่มคนที่ได้รับข้อมูลซึ่งสามารถจัดประเภทเป็น 'ผู้นำความคิดเห็น' และการพูดคุยเดี่ยวในหัวข้อสุขภาพเฉพาะ โดยมุ่งเป้าไปที่การกำหนดประเด็นและให้กำลังใจผู้คน เพื่อประกอบการตัดสินใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพของพวกเขา ในปี พ.ศ. 2520 มีการจัดรูปแบบรายการ 50 เซสชันสำหรับ 580 คน และจัดเซสชันการพูดคุยเดี่ยว 168 เซสชันสำหรับ 3509 คน โปรแกรมอื่น ๆ ได้ดำเนินการสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข, the

สภาฯ ได้เพิ่ม รวมถึงการประชุมเชิงปฏิบัติการสำหรับครู พยาบาลอนามัยในโรงเรียน ตำรวจ กลุ่มผู้นำเยาวชน และนักศึกษาแพทย์ (เอกสารเปิด 541.3 หน้า 12— 17)

สภาอ้างเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2520 เป็นเดือนทั่วไปสำหรับการประชุมเดี่ยวสำหรับโรงเรียนและกลุ่มชุมชน จากทั้งหมด 58 เซสชัน 15 เซสชันมุ่งเน้นไปที่ 1 ประเด็นยาเสพติด 5 เซสชันสำหรับ 'สุขศึกษา' และ 1 เซสชันสำหรับ 'มนุษยสัมพันธ์' ส่วนคนอื่นๆ เกี่ยวข้องกับเพศศึกษาหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โภชนาการ และมะเร็ง

สภาเน้นย้ำว่าที่นี่ยังเป็นศูนย์ทรัพยากรสำหรับสิ่งพิมพ์ การผลิตภาพและเสียง และภาพยนตร์เกี่ยวกับสุขภาพทั่วไป ซึ่งรวมถึงสื่อการสอนเรื่องยาที่ผลิตโดยสภาเองหรือได้รับจากแหล่งอื่นเช่น National

บริการข้อมูลข่าวสารด้านยาเสพติดให้โทษ (อพยส). กล่าวว่าในหนึ่งเดือน (กรกฎาคม 2520) ศูนย์ได้แจกจ่ายสิ่งพิมพ์ 28,149 ฉบับแก่บุคคลต่างๆ เช่น แพทย์ พยาบาล และครู และองค์กรวิชาชีพและเอกชน เช่น โรงพยาบาลและห้องสมุดโรงเรียน (เอกสารเปิด 541.3 หน้า 24) ในบรรดาสิ่งตีพิมพ์เหล่านั้น ได้แก่ แผ่นพับ 'การอ่านเรื่องสุขศึกษา' รายเดือน; แผ่นพับพิเศษซึ่งในปี พ.ศ. 2521 รวมอยู่ด้วย

แผ่นพับหัวข้อยา 5 แผ่น; กระดานข่าวสารประกอบด้วยการพิมพ์ซ้ำบทความในวารสารเป็นส่วนใหญ่ รวมถึงบทความเกี่ยวกับยาเสพติด และคู่มือการทบทวนวรรณกรรมสุขศึกษาสำหรับมืออาชีพและนักศึกษารายไตรมาส รวมถึงฉบับพิเศษเกี่ยวกับการศึกษาด้านยาเสพติดในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2520 สภาเสริมว่าการผลิตภาพและเสียงและห้องสมุดภาพยนตร์

รวมเนื้อหาเกี่ยวกับหัวข้อยาหรือหัวข้อเกี่ยวกับยา

ทีมประเมินสังเกตว่าในปี พ.ศ. 2520 สภาสุขศึกษาได้ดำเนินโครงการนำร่องเพื่อให้ครูและนักเรียนได้รับ 'ชุดกระตุ้น' ของข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อสุขศึกษา รวมทั้งยาเสพติด แอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ ทีมงานแสดง

การจองเกี่ยวกับโครงการ โดยรายงานว่าจากการสังเกตที่โรงเรียนสองแห่งดูเหมือนจะมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับชุดอุปกรณ์

ประสิทธิผลหรือรวมเข้ากับ 'โปรแกรมทั้งหมด' (เอกสารเปิด 541, หน้า 41)

สภาตอบกลับว่าในช่วงเวลาที่ทีมไปเยือนเพิร์ธ ชุดอุปกรณ์ดังกล่าวอยู่ในขั้นตอนของการทดลองและประเมิน

การค้นพบในภายหลังขัดแย้งกับมุมมองของทีมในระดับหนึ่ง และทำให้สภาสนับสนุนการพัฒนาชุดเครื่องมือเพิ่มเติม (Open Exhibit 541.3, p. 30) ,

Q105

เมื่อแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการพัฒนาสำนักงานสภาการศึกษาด้านสุขภาพระดับภูมิภาค ทีมประเมินรายงานว่ารู้สึกประทับใจกับการทำงานของเจ้าหน้าที่สภาในเมืองบัสเซลตัน ความพยายามของเจ้าหน้าที่ในการจูงใจให้กลุ่มชุมชนพัฒนาและดำเนินโครงการที่สัญญาว่าจะได้ผลลัพธ์ที่คุ้มค่า (Open Exhibit 541, pp. 42--43) หลังจากสังเกตเห็นว่าเจ้าหน้าที่ Busselton ทำงานภายใต้คำแนะนำจากสภา สภาได้แสดงความเห็นว่างานพัฒนาชุมชนประเภทหนึ่งที่ทำอยู่จะทำงานได้ก็ต่อเมื่อมีการจัดตั้งเครือข่ายของเจ้าหน้าที่ระดับภูมิภาค (Open Exhibit 541.3, pp. 2--3 ). สภาเสริมว่าขณะนี้มีเจ้าหน้าที่ที่ฟรีแมนเทิลและแมนดูราห์ด้วย และหวังว่าจะมีการขยายระบบระดับภูมิภาคของประเทศและศูนย์ทรัพยากรการศึกษาด้านสุขภาพในนครหลวงผ่านรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย

เมื่อเขาให้ปากคำต่อคณะกรรมาธิการในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2521 นายเจ. ที. คาร์ เจ้าหน้าที่บริหารของสภาการศึกษาด้านสุขภาพแห่งเวสเทิร์นออสเตรเลีย อธิบายว่าสภาซึ่งเป็นหน่วยงานตามกฎหมาย เป็น 'พื้นที่พบปะที่เป็นกลาง' ระหว่างกระทรวงสาธารณสุขของรัฐ และการศึกษา

'ไม่ใหญ่พอที่จะคุกคามใครและไม่ต้องการมีอำนาจสูงสุดเหมือนที่เป็นอยู่' (OT 13726) เงินทุนครึ่งหนึ่งมาจาก Western Australian Consolidated Revenue และส่วนที่เหลือมาจาก

(เครือจักรภพ) โครงการสุขภาพชุมชนและกองทุนการศึกษาด้านยาเสพติด.

แทสเมเนีย

หลังจากการเยือนแทสเมเนียในเดือนเมษายน พ.ศ. 2520 ทีมประเมินได้สรุปกิจกรรมของหน่วยสุขศึกษาแทสเมเนียดังนี้ (เอกสารเปิด 541, หน้า 46):

1975/76 1976/77 1977/78

ครั้งที่ เข้าร่วม ครั้งที่ เข้าร่วม ครั้งที่ เข้าร่วม

สัมมนา 4 135 2 70 6 155

พูดคุย 7 121 1 44 2 59

รอบการสอน 16 781 18 417 6 246

โครงการฝึกอบรม2

(19

50*

ครั้ง) 2 (2 30**

เซสชั่น)

คำปรึกษาของอาจารย์ 35 40 23

* น้องสาวกรมอนามัย ** ผู้เข้ารับการอบรมสำนักงานคำแนะนำประชาชน

ทีมงานตั้งข้อสังเกตว่าเจ้าหน้าที่ประจำหน่วย ณ เวลาที่ทีมไปเยี่ยมประกอบด้วยเจ้าหน้าที่เพียงคนเดียวซึ่งทำงานหลักในการดำเนินโครงการสำหรับโรงเรียนและพยาบาลอนามัยเด็ก และให้คำแนะนำและทรัพยากรแก่อาจารย์ของวิทยาลัยการศึกษาขั้นสูง แม้ว่า

มีการวางแผนที่จะจัดการสัมมนาสูงสุดเจ็ดครั้งสำหรับเจ้าหน้าที่ตำรวจ ศุลกากร สาธารณสุข การศึกษา และงานสังคมสงเคราะห์ และกลุ่มที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ เพื่อให้พวกเขากลายเป็นผู้นำกลุ่มสนทนา และขั้นตอนอื่น ๆ กำลังดำเนินการเพื่อปรับปรุงสถานการณ์:

C106

ในช่วงสองปีที่ผ่านมาดูเหมือนว่าจะมี

ข้อตกลงไม่เพียงพอเกี่ยวกับประเภทของกิจกรรมที่จะดำเนินการซึ่งจะเกิดประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับรัฐ โครงการที่ดำเนินการโดยหน่วยสุขศึกษาได้สูญเสียแรงผลักดันไปเนื่องจากการดำเนินการส่วนใหญ่เกี่ยวกับการพูดคุยในชุมชนดำเนินการโดยหน่วยยาเสพติด ข้อเรียกร้องการเจรจาจาก

เจ้าหน้าที่หน่วยสุขศึกษาเดี๋ยวนี้หายาก หน่วยปราบปรามยาเสพติดเป็นกิจกรรมส่งเสริมการประชาสัมพันธ์ได้พูดคุยกับชมรมบริการ องค์กรชุมชน กลุ่มโบสถ์ ผู้ถูกคุมขัง

และเจ้าหน้าที่คุมประพฤติ กลุ่มผู้ปกครองและประชาชน พยาบาลฝึกหัด และนักศึกษาวิทยาลัยการบวช ตำรวจระบุโดยเฉพาะว่าพวกเขาหลีกเลี่ยงกลุ่มโรงเรียนเพราะการพูดคุยที่อาจกระตุ้นให้เกิดการทดลอง มัน

ดูเหมือนว่าการพูดคุยเหล่านี้เน้นที่เภสัชวิทยาของยา พิษ และผลกระทบทางกฎหมาย (เอกสารเปิด 541 หน้า 43--44)

ความเห็นโดยเฉพาะเกี่ยวกับกิจกรรมการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดในโรงเรียนแทสเมเนีย ทีมงานรายงานว่าได้รับคำแนะนำว่าการใช้ยาเสพติดอยู่ในระดับต่ำเมื่อเทียบกับรัฐอื่นๆ ของออสเตรเลีย อย่างไรก็ตาม ทีมงานได้เพิ่ม:

การรวมวิชาสุขศึกษาไว้ในหลักสูตรของโรงเรียนให้อยู่ในดุลยพินิจของอาจารย์ใหญ่ โปรแกรมต่างๆ ในโรงเรียนได้รับการพัฒนาและดำเนินการโดยฝ่ายการศึกษา

บุคลากรหน่วยสุขศึกษาดำเนินการสอนบางส่วนและให้คำแนะนำและสื่อทรัพยากรสำหรับครู ทีมงานได้รับความเข้าใจว่าสุขศึกษารวมถึงการศึกษาเรื่องยาเสพติดไม่ใช่วิชาในหลักสูตร

ในโรงเรียนประถมและมัธยมส่วนใหญ่ มีองค์ประกอบความรู้ด้านสุขภาพหรือยาเสพติดเล็กน้อยในหลักสูตรสำหรับผู้ยิ่งใหญ่

ครูฝึกงานส่วนใหญ่ (เอกสารเปิด 541 หน้า 45)

ควรปฏิบัติตามขั้นตอนที่แนะนำโดยทีมประเมินเพื่อเพิ่มเจ้าหน้าที่ประจำหน่วย หากเฉพาะกับพนักงานนอกเวลา ต่อมาสังเกตเห็นว่าหลังจากการเยี่ยมชม สมาชิกเต็มเวลาอีกคนหนึ่งได้รับการเพิ่มเข้ามาในเจ้าหน้าที่ เมื่อนาย J. G. Scott ผู้อำนวยการโรงเรียนและวิทยาลัยของ Tasmanian Education Department ให้หลักฐานต่อคณะกรรมาธิการในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2521 เขากล่าวว่า:

มีความเห็นอย่างกว้างขวางในหมู่ครูใหญ่ว่าความกลัวเมื่อหลายปีก่อนที่การเสพยาเสพติดกลายเป็นปัญหาใหญ่ในโรงเรียนยังไม่ได้รับการตระหนัก (มท4246--47)

เขากล่าวว่าสำนักงานยาเสพติดของตำรวจแทสเมเนียยังคงติดต่ออย่างใกล้ชิดและเป็นส่วนตัวกับแผนกการศึกษาในปัญหาที่นักเรียนหรือครูมีเกี่ยวกับยาเสพติด สำนักยาเป็นแหล่งข้อมูลและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์แก่ผู้อำนวยการโรงเรียน ในการตอบคำถาม

จากคณะกรรมาธิการ นายสกอตต์กล่าวว่า กรมฯ เชื่อว่าการศึกษาด้านยาเสพติดมีความสำคัญ โดยส่วนใหญ่สอนผ่านหลักสูตรสังคมศาสตร์ และในบางโรงเรียนผ่านโครงการอภิบาล เขาก็เห็นด้วย

รวมอยู่ในหลักสูตรดังกล่าวแต่ไม่ได้เน้น

C107

หลักฐานอื่น ๆ ที่ได้รับในแทสเมเนียเกี่ยวข้องกับโครงการทดลองยาที่สอนในโรงเรียนมัธยม 17 แห่งในโฮบาร์ตในปี 2520 โดยอาจารย์สังคมสงเคราะห์และนักเรียนที่จัดตั้งกลุ่มที่เรียกว่า Drug Information and Advisory Service (DIAS) หนึ่งในผู้ริเริ่มโครงการกล่าวว่า เหตุผลประการหนึ่งสำหรับโครงการคือกลุ่มได้รับการบอกว่าโรงเรียนบางแห่งไม่ 'มีความสุข' เกี่ยวกับการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดในโรงเรียน (OT 4291--92)

ในระหว่างการเยือนแทสเมเนียครั้งแรกของคณะกรรมาธิการในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2520 คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานจากนายเจ. อี. ฟอร์สเตอร์ ซึ่งพูดในนามของสมาคมวิศวกรแห่งออสตราเลเซียนและสหภาพแรงงานอื่น ๆ รวมทั้งสหภาพนักดนตรีที่เขาเป็นประธาน การส่งของเขารวมอยู่ด้วย

ข้อความต่อไปนี้:

นอกจากนี้ เรายังต้องการแจ้งคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับกิจกรรมของสาขานี้เกี่ยวกับแนวทางในฐานะสหภาพแรงงานที่เรากำลังพยายามลดอุบัติการณ์ของการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย สังคมของเราเห็นว่าขบวนการสหภาพแรงงานสามารถมีส่วนร่วมทั้งในการให้ความรู้แก่สมาชิกของเราและร่วมมือกับผู้ที่รับผิดชอบด้านความปลอดภัย สุขภาพ และสวัสดิภาพของชุมชนในเรื่องยาเสพติด

(มท.1142)

การปรากฏตัวของนายฟอร์สเตอร์ต่อหน้าคณะกรรมาธิการถือเป็นครั้งแรกในหลายๆ ครั้งในนามของผู้แทนสหภาพแรงงาน ซึ่งระบุถึงความสนใจของสหภาพแรงงานในด้านการศึกษาด้านสุขภาพและยาเสพติด

นอร์เทิร์นเทร์ริทอรี

(สำเนารายงานคณะอนุกรรมการด้านการศึกษาด้านยาเสพติดปี 2521 ที่รวมอยู่ในหลักฐานของคณะกรรมาธิการในฐานะ Open Exhibit 541 ไม่รวมรายงานของทีมเกี่ยวกับโครงการ Northern Territory ต่อมารายงานนี้รวมเข้าเป็นหลักฐานเป็น Open Exhibit 541A)

ทีมประเมินสังเกตว่าเจ้าหน้าที่ของสาขาสุขศึกษาของ Northern Territory Division ของ Commonwealth Department of Health ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบและเจ้าหน้าที่สนับสนุน รวมทั้งนักข่าว 1 คน และเจ้าหน้าที่สุขศึกษา 3 คน สาขาได้แบ่ง Northern Territory ออกเป็นสามภูมิภาค ได้แก่ Northern, East Arnhem และ Southern โดยมีเจ้าหน้าที่สุขศึกษารับผิดชอบกิจกรรมในแต่ละภูมิภาค

แม้ว่าทีมงานจะแสดงข้อสงวนในบางประเด็น เช่น การประเมินโปรแกรม แต่ถือว่าสาขาได้พัฒนาความเข้าใจอันดีเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาและปัญหาที่เกี่ยวข้อง ซึ่งได้พัฒนาเครือข่ายที่มีประสิทธิภาพระหว่างกลุ่มชุมชนและนั่นคือ การประสานทรัพยากรที่มีอยู่ในชุมชน (Open Exhibit 541A, pp. 4— 5) ทีมงานรายงานว่าในขณะนั้น

ดูเหมือนว่าสาขาไม่ได้ดำเนินการวางแผนระยะยาวมากนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับโรงเรียน สาขามีส่วนร่วมในการจัดตั้ง Northern Territory Health ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2520

C108

สภาการศึกษา ซึ่งในมุมมองของทีมอาจนำไปสู่

การพัฒนาแผนระยะยาวในรูปแบบปฏิบัติและครอบคลุม ทีมงานตั้งข้อสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าหนึ่งในจุดมุ่งหมายหลักของสภาคือการสนับสนุนให้มีการแนะนำโปรแกรมสุขศึกษาให้กับโรงเรียนในเขต Northern Territory ตามหลักสูตรของรัฐเซาท์ออสเตรเลีย

เมื่อ Dr C. H. Gurd ผู้อำนวยการฝ่ายสุขภาพของ Northern Territory Division ของ Commonwealth Department of Health ได้ให้หลักฐานต่อคณะกรรมาธิการในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2521 เขากล่าวว่า Department of the Northern Territory Division of the Commonwealth Department of Health

ดินแดนได้รับการจัดสรร 8,000 ดอลลาร์จากโครงการการศึกษายาเสพติดแห่งชาติในปีงบประมาณ 2520-2521 ในจำนวนนี้มีเงิน 2,000 ดอลลาร์สำหรับภาพยนตร์และสื่อข้อมูลการศึกษาด้านยาเสพติด ส่วนที่เหลือจะใช้สำหรับการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการด้านยาเสพติดในเมืองดาร์วินและ

ศูนย์ดินแดนอื่น ๆ

เมื่อถูกถามว่ายังไม่มีการนำเนื้อหาเหล่านี้เข้าไปในโรงเรียนหรือไม่ ดร.เกิร์ดตอบว่า

ไม่เลย. มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการย้ายเข้าโรงเรียนที่มีการศึกษาเรื่องยาเสพติด มีสำนักแห่งความคิดอยู่สองสำนัก และสำนักที่แรงกว่านั้นก็คือ ท่านสามารถสร้างผลเสียมากกว่าผลดีจากความอยากรู้อยากเห็นอันน่าตื่นเต้น และบางทีอาจเป็นการทดลองกับยามากกว่าการควบคุม

(0ท5886)

ดร. Gurd กล่าวว่าโรงเรียนแห่งความคิดที่ 'แข็งแกร่ง' แห่งนี้ได้รับการแบ่งปันจากทั้งแผนกของเขาและแผนกการศึกษาของ Northern Territory อย่างไรก็ตาม เขายืนยันว่าทั้งสองแผนกเห็นพ้องต้องกันในการเปิดสอนสุขศึกษาในโรงเรียนเขตนอร์เทิร์นเทร์ริทอรี

หลักสูตรตามแนวทางของเซาท์ออสเตรเลีย ในการตอบคำถามของคณะกรรมาธิการ ดร.เกิร์ดชี้ให้เห็นว่า แม้ว่าการศึกษาด้านสุขภาพในดินแดนทางเหนือจะ 'ค่อนข้างล้าหลัง' แต่ได้ 'เริ่มเคลื่อนไหว' ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แม้ว่าไม่มีใครสามารถพอใจได้

เกี่ยวกับความเร็วของการพัฒนาเกือบทุกอย่างเนื่องจากเพดานเจ้าหน้าที่ของรัฐ เขาแน่ใจว่าการศึกษาด้านสุขภาพและการศึกษาด้านยาเสพติดกำลังมุ่งไปในทิศทางที่ถูกต้อง (อท 5887)

ออสเตรเลียนแคพิทอลเทร์ริทอรี

คณะผู้ประเมินรายงานสรุปสถิติกิจกรรมที่ อ.ก.ต. ดำเนินการดังนี้ หน่วยสุขศึกษาของสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพในปี พ.ศ. 2520:

ครู 480 คนสำหรับ 900 คน; กลุ่มผู้ปกครอง 14 กลุ่ม สำหรับ 700 คน; โรงเรียนประถมศึกษา 109 ครั้งสำหรับนักเรียน 5313 คน 629 ภาคเรียนสำหรับนักเรียน 8503 คน;

อย่างไรก็ตาม ทีมงานซึ่งได้ไปเยี่ยม A.C.T. สองครั้งใน

กุมภาพันธ์/มีนาคม และ พฤศจิกายน พ.ศ. 2520 รายงานว่ามีการจัดตั้งหน่วยสุขศึกษาขึ้นใหม่ระหว่างการเยือนสองครั้ง ในการเยี่ยมชมเดือนกุมภาพันธ์/มีนาคม ทีมงานได้สังเกตว่ามันคืออะไร

C109

ถือเป็นการวางแผนโดยรวมเล็กน้อยสำหรับโครงการที่ครอบคลุม ก้าวหน้า และต่อเนื่องตามแนวทางที่กำหนดโดยคำแถลงปรัชญาของโครงการยาเสพติดแห่งชาติ (NDEP) (เอกสารเปิด 541, หน้า 46— 47)

แม้ว่าหน่วยการเรียนรู้จะเสนอโปรแกรมสุขศึกษามากมายสำหรับสตรี แต่ทีมประเมินกลับพิจารณาว่าไม่ได้ให้ความสำคัญกับข้อมูลด้านยาอย่างเพียงพอ และแม้ว่าโปรแกรมในโรงเรียนจะถือว่าประสบความสำเร็จพอสมควร แต่ก็ขึ้นอยู่กับเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนมากเกินไปและมีค่าใช้จ่ายสูงและ เรียกร้องให้เจ้าหน้าที่หน่วยสุขศึกษา การประสานงานกับโรงเรียนและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและชุมชนรวมถึงตำรวจได้รับการยอมรับอย่างดี และนักการศึกษานอกเวลา 30 คนที่ว่าจ้างโดยหน่วยได้รับการคัดเลือกและฝึกอบรมอย่างดี อย่างไรก็ตาม ความต้องการของหน่วยฯ

ไม่สามารถให้บริการได้อย่างเต็มที่เนื่องจากข้อจำกัดทางการเงินและงานประเมินที่ทำไปเพียงเล็กน้อยเนื่องจากขาดพนักงาน (เอกสารเปิด 541 หน้า 47 — 48)

อย่างไรก็ตาม ทีมงานได้รายงานหลังจากการเยือนครั้งที่สองว่ามีการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากและมีการริเริ่มใหม่ๆ หลายรายการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการพัฒนาระบบ 'การฝึกงาน' โดยครูและคนในชุมชนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอื่น ๆ รับช่วงต่อจากเจ้าหน้าที่ประจำหน่วย แบ่งออกเป็นเจ็ดด้านโดยแต่ละด้านมีนักการศึกษาด้านสุขภาพรับผิดชอบในการประสานงานกับชุมชนหลัก

ผู้นำและอบรมเพิ่มเติมโดยหน่วยอาสาสมัครผู้นำชุมชน

ทีมงานยังรายงานว่าการประสานงานระหว่าง A.C.T. คณะกรรมการสุขภาพ หน่วยงานโรงเรียน และองค์กรอาสาสมัครที่เกี่ยวข้องกับการให้สุขศึกษาได้รับความช่วยเหลือจาก A.C.T. สมาคมสุขศึกษา.

มีการสำรวจแหล่งชุมชนในพื้นที่ยาเสพติดและจัดทำแผนโดยหน่วยสุราและยาเสพย์ติด (ใน

ร่วมกับหน่วยสุขศึกษา) และได้รับการยอมรับจากสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพในการรวมสองหน่วยงานและบริการนอกภาครัฐที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันยาเสพติด ในศูนย์ส่งเสริมสุขภาพร่วม 1 แห่ง' เพื่อเปิดใช้งานในเดือนเมษายน พ.ศ. 2521 (เอกสารเปิด 541 หน้า- 51).

องค์กรพัฒนาเอกชน

โครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในท้องถิ่นบางโครงการที่กล่าวถึงในหัวข้อก่อนหน้านี้ เช่น โครงการชุมชนและโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดที่โรตารีสนับสนุนในรัฐควีนส์แลนด์ ดำเนินการโดยหน่วยงานเอกชนที่ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดกับหน่วยงานรัฐบาลภายใต้โครงการการศึกษาเรื่องยาเสพติดแห่งชาติ ปรัชญาที่เน้นการใช้ประโยชน์จากกลุ่มชุมชนที่มีอยู่ กกต.อย่างไรก็ตามด้วย

ได้รับหลักฐานจากองค์กรเอกชนอื่น ๆ ซึ่งดำเนินโครงการให้ความรู้เรื่องยาของตนเอง หรือในบางกรณีก็วางแผนที่จะทำเช่นนั้น โดยไม่ได้ให้ความร่วมมือเฉพาะเจาะจงหรือใกล้ชิดกับหน่วยงานของรัฐ องค์กรเหล่านี้บางแห่งมีความคิดเห็นที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการดำเนินโครงการดังกล่าว

C110

รายละเอียดของโปรแกรม Hospital Benefits Association (HBA) ของรัฐวิกตอเรียที่ดำเนินการในปี 1977 — 78 รายการมอบให้กับคณะกรรมาธิการเมื่อ HBA สองรายการ

ผู้บริหาร, ผู้ช่วยผู้จัดการทั่วไป (การตลาด) นายอี W. Whiting และผู้จัดการฝ่ายประชาสัมพันธ์ Ms E . ร. Sheppard นำเสนอต่อคณะกรรมาธิการในนามของ HBA ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2521 เอกสารดังกล่าวอธิบาย (OT 13497--99) ว่า HBA ได้ทำการวิจัยอย่างครอบคลุม รวมถึง

การอ้างอิงถึงนักจิตวิทยาคลินิกและจิตแพทย์คลินิก และการประเมินทัศนคติของผู้ปกครองโดยใช้เทคนิคการวิจัยตลาด สิ่งพิมพ์สองฉบับชื่อ 'ยาเสพติดและคุณ 1 และ 'โรคพิษสุราเรื้อรัง - มันใกล้กว่าที่คุณคิด' ได้รับการพิมพ์และจัดจำหน่ายและโทรทัศน์สองเครื่อง

โฆษณารับหน้าที่และออกอากาศ หลังจากการเปิดตัวแคมเปญโดย Mr V. Houghton รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของรัฐวิกตอเรียเมื่อวันที่ 9 มีนาคม พ.ศ. 2521 HBA ได้รับโทรศัพท์ในปี ค.ศ. 1837 เพื่อยกย่องการรณรงค์และสั่งซื้อสิ่งพิมพ์ (สำเนาของ

รวมอยู่ในหลักฐานของคณะกรรมการในฐานะ Open Exhibit 415) การส่งระบุปฏิกิริยาของสาธารณชนต่อการรณรงค์ว่า 'ท่วมท้น' (OT 13502) ได้รับโทรศัพท์เพียงหกสายเท่านั้น

วิจารณ์การรณรงค์โดยส่วนใหญ่ว่าควรนำเงินที่ใช้ไปไปลดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ แม้ว่า HBA จะได้รับพรจากกรมอนามัยแห่งรัฐวิกตอเรียสำหรับโครงการนี้ แต่คำร้องของ HBA สำหรับความช่วยเหลือทางการเงินเพื่อดำเนินแคมเปญต่อไปก็ได้รับ

ยังไม่มีการตอบกลับในขณะที่นำเสนอต่อคณะกรรมการ (OT 13504)

องค์กรช่วยเหลือตนเองของชุมชนที่ยื่นเสนอต่อคณะกรรมาธิการ ได้แก่ WHOS (We Help Ourselves) Fellowship ซึ่งเป็นองค์กรอาสาสมัครเอกชนสำหรับการดูแล ฟื้นฟู และให้คำปรึกษาผู้ติดยา และ GROW ซึ่งเป็นองค์กรสุขภาพจิตชุมชนในออสเตรเลีย

จัดระเบียบผู้คนที่มีการประชุมเป็นประจำโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาทรัพยากรบุคลิกภาพของตนเองเพื่อให้บรรลุวิถีชีวิตและทัศนคติที่ดีต่อสุขภาพและมีความสุขมากขึ้น

Mr D. Gordon ผู้อำนวยการบริหารและผู้ก่อตั้ง WHOS Fellowship และเจ้าหน้าที่ WHOS สองคน Messrs J. R. Fryxell และ J . McCrudden นำเสนอต่อคณะกรรมาธิการซึ่งรวมถึงการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงเกี่ยวกับโครงการศึกษายาเสพติดของรัฐบาล การส่ง

มีส่วนหัว:

ไม่มีโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในออสเตรเลีย มีเพียงโปรแกรมระบุตัวยาผสมกับระบบสถานการณ์ที่คลุมเครือและเจตจำนงเสรี (มท 10135).

สารสกัดอื่น ๆ จากการส่งรวมถึง:

WHOS Fellowship พบซ้ำแล้วซ้ำเล่า เมื่อต้องติดต่อกับพ่อแม่ของผู้ติดยา ผู้ติดยา และประชาชนทั่วไป ว่าโปรแกรมการศึกษาที่เปิดสอนนั้นไม่สอดคล้องกัน สับสน และไม่สมจริง...เมื่อพูดคุยกับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับปัญหายาเสพติดในลักษณะใดก็ตาม บุคคลเหล่านี้ที่มีความรู้เรื่องยาเสพติดมาบ้างแล้วก็ยังเพิกเฉยต่อการเสพติดโดยสิ้นเชิง

คลิ 11

โปรแกรมการศึกษาไม่ควรคาดเดา แต่ควรพิจารณาจากข้อเท็จจริง สิ่งที่สามารถให้การรักษาได้ และอะไร

การรักษาให้คำตอบ WHOS Fellowship ทำสิ่งนี้ โดยมีแนวคิดเพื่อให้ความรู้แก่ผู้ติดยาเสพติดเป็น

ปัญหาบุคลิกภาพในลักษณะที่เข้าใจและช่วยลดการสาปแช่งของการตีตรา

ผู้ติดยาเสพติดมีความรู้และการศึกษานี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อยอมรับและเข้าใจธรรมชาติของบุคลิกภาพของผู้ติดยาเสพติด

(มท 10136 — 37)

โดยสรุป ข้อเสนอของ WHOS เสนอมุมมองว่า:

การศึกษาจะต้องส่งมอบโดยผู้ที่มีความเข้าใจอย่างจริงใจ ในพื้นที่การศึกษานี้ การส่งข้อมูลมีความสำคัญเท่ากับตัวข้อมูลเอง (มท10143)

นายกอร์ดอนกล่าวว่า WHOS ในขณะที่หลักฐานของเขาคือใคร

จัดทำโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดแก่โรงเรียน เขากล่าวว่าในขณะที่ WHOS ทราบประเภทของสื่อที่จำเป็นในโรงเรียน Fellowship พยายามสร้างความเชื่อมโยงกับครูเนื่องจาก Fellowship ตระหนักดีว่าครูเป็นคนที่จะต้อง 'ให้' การศึกษา

คณะกรรมาธิการได้รับการยื่นเรื่องยาวเกี่ยวกับการพึ่งพายาจาก GROW ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ Father C. B. Keogh ผู้อำนวยการแห่งชาติและผู้ร่วมก่อตั้งอธิบายว่าได้พัฒนามาจากประสบการณ์ของเขาเอง เอกสารที่ส่งมาประกอบด้วยข้อความของ Dr. C. Sprague แพทย์และผู้ประสานงานด้านการฝึกอบรมความเป็นผู้นำขององค์กร ในคำปราศรัยหัวข้อ 'การป้องกันการละเมิดคือการศึกษาเพื่อการดำรงชีวิต' ดร. สปรากระบุประเด็นต่อไปนี้:

การศึกษาในความหมายกว้างเป็นคำตอบเดียวจริงๆ ในสังคมที่พยายามอยู่อย่างอิสระและกลายเป็นสิ่งสมบูรณ์ และแสวงหาเสรีภาพสูงสุด สุขภาพ และความสมบูรณ์สำหรับพลเมืองทุกคน เราไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากยอมเสี่ยงที่จะก้มหน้า เพราะความเสี่ยงที่มากกว่าคือการปล่อยให้ความผิดปกติเติบโต มอบความรับผิดชอบต่อผู้อื่นมากขึ้นเรื่อยๆ ไม่แยแสมากขึ้นเรื่อย ๆ ซ่อนตัวจากความจริงและหลบเลี่ยง (ดังเช่น เราได้รับการสนับสนุนให้ทำ) ความรับผิดชอบของผู้ปกครองและการสอนและการส่งเสริมสุขภาพในชีวิต

(มท11519)

ดร. สปรากอ้างถึงการประเมินโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดที่ได้รับการประเมินโดยสภาระหว่างประเทศว่าด้วยการศึกษาด้านยาเสพติดครั้งแรก (พ.ศ. 2516) ว่าการเปลี่ยนแปลงทัศนคติเชิงบวกจะเกิดขึ้นเฉพาะในโปรแกรมระยะยาวโดยอิงจากการมีส่วนร่วม การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมนั้นเกิดขึ้นเมื่อโปรแกรมระยะยาวเปลี่ยนค่านิยม และโปรแกรมประเภทอื่นๆ ทั้งหมดล้มเหลว จากนั้น เธอแนะนำว่าโปรแกรมการศึกษาของออสเตรเลียควรมีขอบเขตดังต่อไปนี้:

คลิ 12

1. ข้อเท็จจริงการเรียนรู้ - ยาทำอะไรกับคุณข้อเท็จจริงด้านสุขภาพ

2. การเรียนรู้วิธีเรียนรู้ - วิธีให้เหตุผล --- วิธีประเมินอย่างมีเหตุผลและวิธีเรียนรู้อย่างต่อเนื่อง

3. เรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับผู้อื่นอย่างเท่าเทียมกัน - วิธีพัฒนาทรัพยากรส่วนตัวของเราเองและช่วยเหลือผู้อื่นให้ทำเช่นเดียวกัน - วิธีทำความเข้าใจและควบคุมชีวิตของเราเองด้วยแสงแห่งเหตุผลอันเหมาะสมและหัวใจและความคิดที่สว่างไสว และตัวละครที่แข็งแกร่ง

ทั้งสามสิ่งนี้มีความสำคัญ ไม่สามารถบรรลุได้ด้วยตนเอง เพื่อเรียนรู้วิธีการใช้ชีวิตเพื่อให้เป็นองค์รวมมากขึ้น คนที่มีสุขภาพแข็งแรงนั้นขึ้นอยู่กับข้อ 1 และ 2 เป็นอย่างมาก ไม่สามารถได้รับจากสารเคมีหรืออิทธิพลจากภายนอกเพียงอย่างเดียว และไม่

จำนวนการเรียนรู้ที่ระดับ 1 จะเกิดผลทั้งหมดเว้นแต่จะเรียนรู้ 2 และ 3 ไปพร้อมกัน

นี่คือการศึกษาที่เราและลูก ๆ ของเราต้องการอย่างยิ่ง ต้องเป็นการศึกษาร่วมกันเป็นการส่วนตัว เอื้ออาทร และร่วมมือ เพราะต้องรวมถึงการศึกษาของหัวใจและอุปนิสัย รวมทั้งจิตใจด้วย

(มท 11519 — 20)

สาธุคุณ ฟ. เจ Nile ผู้ประสานงานระดับชาติและผู้อำนวยการรัฐนิวเซาท์เวลส์ของ Australian Festival of Light นำเสนอผลงานจากองค์กรของเขา ซึ่งเขาอธิบายว่าเป็นองค์กรที่มีพื้นฐานมาจากชุมชนของพลเมืองที่พยายามระดมความคิดเห็นสาธารณะที่ดีเพื่อความบริสุทธิ์

เพื่อความรักและเพื่อชีวิตครอบครัว แนะนำการส่ง:

1. ให้หลักสูตรของโรงเรียนทุกแห่งมีหลักสูตรการศึกษาเกี่ยวกับยาที่ถูกต้องเพื่อไม่ให้ใช้ยา

2. ให้ใช้เจ้าหน้าที่การศึกษาด้านยาเสพติดพิเศษในการดำเนินหลักสูตรของโรงเรียนเหล่านี้ตามสายงานที่ได้รับอนุมัติ โดยยึดตาม Dr. Hardin B. วิธีการของโจนส์ 'ยากระตุ้นความรู้สึก'

3. โปรแกรมการศึกษาพิเศษนั้นมุ่งเป้าไปที่กลุ่มอายุ 16 ถึง 24 ปี ซึ่งมีทัศนคติที่ยอมรับได้มากที่สุดต่อยาเสพติด

4. โครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในชุมชนเป็นพิเศษ

ดำเนินการตามแนวเดียวกันกับสมาคมการค้าปลีกเพื่อต่อต้านการขโมยของในร้าน ซึ่งมีอัตราความสำเร็จ 33-1/3% เช่น การใช้ภาพถ่ายที่น่าทึ่ง เช่น การเดินทาง 10 ปีของผู้ติดเฮโรอีนสู่ความตาย

5. สภาท้องถิ่นจัดโปรแกรมการศึกษาชุมชนสำหรับเยาวชนและผู้ปกครอง (มท10377--82)

สื่อการศึกษาถูกนำเสนอต่อคณะกรรมาธิการในนามของคริสตจักรเซเว่นเดย์แอ๊ดเวนตีสโดยศิษยาภิบาลดี E. Bain ผู้อำนวยการของ Church's Narcotics Education Service ซึ่งเป็นผู้ยื่นคำร้องใน

คลิ 13

โดยระบุว่าเพื่อให้การศึกษามีส่วนในการลดการใช้ยาเสพติด (มคอ. 10782--83):

ก. นักสุขศึกษาควรได้รับการฝึกอบรมไม่เพียงแต่เพื่อเผยแพร่ความรู้ที่ถูกต้องในโรงเรียน อุตสาหกรรม และในชุมชนเท่านั้น แต่ยังต้องให้การศึกษาเพื่อพัฒนาวิถีชีวิตเชิงบวกด้วย (เอกสารที่ส่งระบุว่าหลักสูตรสุขศึกษาหลังจบการศึกษากำลังได้รับการพัฒนาในนิวเซาท์เวลส์ ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง)

ข. แพทย์จำเป็นต้องได้รับการศึกษาเพื่อใช้ยาอย่างระมัดระวังมากขึ้น (เอกสารดังกล่าวระบุว่าการศึกษา 'หลังจบการศึกษา' ของแพทย์เกี่ยวกับยาส่วนใหญ่ดำเนินการโดยผู้ค้าปลีกทางการแพทย์ที่โปรโมตผลิตภัณฑ์ของตน)

ค. ควรจัดโปรแกรมการศึกษาสาธารณะอย่างต่อเนื่องโดยให้ทางเลือกอื่นแทนการพึ่งพายาและส่งเสริมการดำเนินชีวิตที่เป็นประโยชน์

สิ่งตีพิมพ์นำเสนอโดย Mr Bain และรวมอยู่ในหลักฐานของคณะกรรมาธิการในฐานะ Open Exhibit 338 รวมถึงบทความเกี่ยวกับยาที่ตีพิมพ์ในนิตยสารรายเดือน 'Alert' และจุลสาร 2 เล่มชื่อ 'Drugs can Destroy' และ 'Pills-- What do They Mean to You?' พยานบางคนแนะนำให้

คณะกรรมาธิการว่าสิ่งพิมพ์ประเภทนี้เน้นไปที่ 'ความหวาดกลัว' หรือ 'ความกลัวสูง' มากเกินไป

การศึกษาการใช้ยา 'ถูกกฎหมาย'

สำหรับคำถามเกี่ยวกับการให้ความรู้แก่ชุมชนในการใช้ยาที่ 'ถูกกฎหมาย' คณะกรรมาธิการได้กล่าวถึงข้อเสนอของสมาคมกรรมสิทธิ์แห่งออสเตรเลีย (Proprietary Association of Australia - PAA) ซึ่งเป็นองค์กรที่เป็นตัวแทนของผู้ผลิตยา 'ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์' ประมาณ 50 ราย การส่งนี้แต่เดิมส่งถึงคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียในเรื่องการใช้ยาโดยไม่ใช้ทางการแพทย์ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2520 และต่อมาได้รวมอยู่ในหลักฐานของคณะกรรมาธิการออสเตรเลียในชื่อ Open Exhibit 341 ซึ่งสนับสนุนการศึกษาทางสังคมวิทยาในทุกแง่มุมของการใช้ยาด้วยตนเองเพื่อยืนยัน เหตุผลที่ผู้บริโภคยาแก้ปวดบางคนไม่ทราบถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยามากเกินไปหรือไม่ให้ความสำคัญกับคำแนะนำในการใช้ยาอย่างเพียงพอ การส่งเพิ่ม:

PAA ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการรณรงค์ด้านการศึกษาโดยมีเป้าหมายเพื่อโน้มน้าวใจให้ผู้บริโภคใช้ยาด้วยตนเองตามคำแนะนำ แต่จนกว่าจะถึงเวลาที่เราสามารถระบุพื้นที่ปัญหาทางภูมิศาสตร์และกลุ่มทางเศรษฐกิจและสังคมที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด โชคไม่ดีที่เราต้องสั่งการโดยตรง ความพยายามของเราที่มีต่อชุมชนทั้งหมด ปัจจัยการสูญเสียมีมากและค่าใช้จ่ายสูงโดยไม่จำเป็น

ในปีหน้า PAA ร่วมกับ Pharmacy Guild of Australia จะแจกแผ่นพับจำนวน 2 ล้านแผ่น ซึ่งอธิบายง่ายๆ ถึงการใช้ยาด้วยตนเองอย่างปลอดภัยและเหมาะสม นอกจากนี้ เราจะใช้สื่อ สื่อการค้า การประชุมสโมสรและกลุ่ม โรงเรียน และสนามรวม

พนักงานขายของบริษัทสมาชิกเพื่อสื่อข้อความที่คล้ายกัน

(เอกสารเปิด 341, น. 12)

คลิ14

บทที่ 3 กลุ่มเป้าหมาย

หลักการหนึ่งของการให้ความรู้ด้านยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้รับการรับรองอย่างกว้างขวางในหลักฐานก่อนหน้าคณะกรรมาธิการคือโปรแกรมการให้ความรู้ด้านยาควรตอบสนองความต้องการของบุคคลและกลุ่มต่างๆ พยานหลายคนรู้สึกว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการแบบหลายแง่มุมด้วยโปรแกรมที่ออกแบบมาไม่เพียงสำหรับ

โรงเรียน แต่ยังรวมถึงกลุ่มที่เป็นทางการและไม่เป็นทางการในชุมชนด้วย พื้นฐานสำหรับมุมมองนี้คือการศึกษาเรื่องยาเสพติดต้องเหมาะสมกับความต้องการ ความสนใจ และความรู้ที่มีอยู่ของ 'เป้าหมาย' เฉพาะกลุ่ม รวมทั้งอนุญาตให้มีความแตกต่างระหว่างบุคคลใน

ค่านิยมและความเชื่อ

ในหลักฐานส่วนใหญ่ก่อนที่คณะกรรมาธิการจะมองว่ากลุ่มเป้าหมายตกอยู่ในกลุ่ม 'ประชาชนทั่วไป' หรือ 'อาชีพ' กลุ่มแรกประกอบด้วยกลุ่มที่ต้องได้รับการศึกษาด้านยาเสพติดสำหรับตนเองหรือบุตรหลานของตน และกลุ่มหลังประกอบด้วยบุคคลที่มี

อาชีพที่เกี่ยวข้องในทางใดทางหนึ่งกับยาเสพติดหรือผู้ใช้ยาเสพติด จริงหรือที่อาจเกิดขึ้น

ตามที่ระบุไว้ที่อื่นในส่วนนี้ วิธีการ 'กำหนดเป้าหมาย' โปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดในบางรัฐถูกวิจารณ์โดยคณะอนุกรรมการด้านการศึกษาด้านยาเสพติด

กลุ่มประชาชนทั่วไป

กลุ่ม 'ประชาชนทั่วไป' รวมถึงเด็กเล็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว และผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบทบาทของพวกเขาในฐานะพ่อแม่ พยานจำนวนหนึ่งเชื่อว่าเมื่อถึงชั้นประถมศึกษาตอนปลาย เด็ก ๆ ควรได้รับการศึกษาเรื่องยาเสพติดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ 'การศึกษาเพื่อการดำรงชีวิต'

โปรแกรมสุขภาพ การศึกษาประเภทนี้ควรได้รับการแก้ไขสำหรับวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวเพื่อให้ระดับความเป็นผู้ใหญ่และความอ่อนไหวต่อแรงกดดันจากกลุ่มเพื่อนและวัยรุ่น

การทดลอง มีหลักฐานว่ากลุ่มอายุนี้ในทีมงานจำเป็นต้องได้รับการติดต่อที่แตกต่างจากกลุ่มผู้ชมที่เป็นนักเรียนในวัยเดียวกัน และแนวทางที่ประสบความสำเร็จทั้งหมดสำหรับเยาวชนจำเป็นต้องมีการเสริมโปรแกรมที่เหมาะสมสำหรับผู้ใหญ่

ลักษณะทั่วไปของข้อสังเกตข้างต้นไม่ได้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นใน ตัวอย่างเช่น โปรแกรมโรงเรียนที่เกี่ยวข้องกับนักเรียนจากชุมชนอะบอริจินในภาคตะวันตกของรัฐนิวเซาท์เวลส์ นักเรียนจากวิทยาลัยพิเศษในเมลเบิร์น และคนอื่นๆ จากชานเมืองที่ร่ำรวยน้อยกว่า ของเมืองหลวงขนาดใหญ่ ในงานวิจัยเรื่อง 'Drug Education Programs and the Adolescent in the Drug Phenomena Problem'

พ.ศ. 2519 ดร. อาร์. พี. เออร์วิน จากมหาวิทยาลัยแห่งชาติออสเตรเลีย กรุงแคนเบอร์รา ได้สรุปว่าควรคำนึงถึงความแตกต่างทางเพศด้วย เนื่องจากพบว่าเด็กผู้ชายได้รับประโยชน์มากกว่าจากการสอนแบบตัวต่อตัวและเด็กผู้หญิงจากการศึกษาแบบกลุ่ม (Open Exhibit 37)

คลิ 15

กลุ่มอาชีพ

บุคคลที่ถือว่ามีบทบาทในการศึกษายาเสพติดเนื่องจากอาชีพของพวกเขามีส่วนร่วมในสาขาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ การสอน สื่อและการโฆษณาเป็นหลัก

วิชาชีพแพทย์

มาตรฐานการศึกษาเรื่องยาที่จัดให้แก่วิชาชีพแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแพทย์ทั่วไป เป็นเรื่องของหลักฐานที่สำคัญมากที่นำเสนอต่อคณะกรรมาธิการ การวิจารณ์นี้มุ่งตรงไปที่มาตรฐานการสอนด้านเภสัชวิทยาและการรักษาทางคลินิกโดยเฉพาะ กรมอนามัยเครือจักรภพสนับสนุนความคิดริเริ่มในการฝึกอบรมเภสัชวิทยา สมาชิกทางการแพทย์ยืนยันความจำเป็นในการฝึกอบรมประเภทนี้เพิ่มขึ้น

ศาสตราจารย์ ดี. เอ็น. เวด ศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์ เชื่อว่าเวลาน้อยเกินไปที่จะทุ่มเทให้กับการฝึกอบรมด้านการบำบัดโรค ซึ่งเป็นปัญหาที่องค์การอนามัยโลกให้ความสำคัญในทศวรรษ 1960 (OT 12768) องค์กรดังกล่าวมีเป้าหมายหลักสามประการในการเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการพัฒนาเภสัชวิทยาคลินิกในโรงเรียนแพทย์ทั่วโลก เป้าหมายแรกคือการปรับปรุง

การสอนวิชารักษาโรคและเภสัชวิทยาแก่นักศึกษาแพทย์และแพทย์ ประการที่สองคือการแสดงให้เห็นว่ายาสามารถปรับปรุงการจัดการผู้ป่วยได้อย่างไร และประการที่สามคือการเปิดใช้งานตามวัตถุประสงค์และวิกฤต

การประเมินยาและปัญหายาเสพติด (อท 12772)

ผู้เห็นเหตุการณ์กล่าวพาดพิงถึงการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชวิทยาอย่างมาก ซึ่งได้นำเสนอยาที่ทรงพลังชนิดใหม่ๆ ในวงการแพทย์ตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่ 2 เขาบอกว่าไม่เพียง

ผู้ปฏิบัติงานที่สำเร็จการศึกษาก่อนการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นไม่ได้รับการฝึกฝนในการใช้ยาที่มีศักยภาพมากมาย แต่เป็นหลักการสมัยใหม่

เภสัชวิทยาและการบำบัดโรคยังไม่ได้รับการประกาศในเวลานั้น เขายืนยันว่าแม้จะมีความกังวลอย่างกว้างขวางที่แสดงโดยหน่วยงานที่มีความรู้เกี่ยวกับการฝึกอบรมด้านเภสัชวิทยาและการบำบัดที่มอบให้กับวิชาชีพทางการแพทย์ของออสเตรเลีย แต่ก็ยังไม่เพียงพอที่จะทำให้สถานการณ์ดีขึ้น ในคำพูดของเขาเอง:

ฉันไม่รู้ว่าการร่างทรัพยากรที่มีอยู่น้อยนิดในด้านเภสัชวิทยาจะเป็นประโยชน์หรือไม่... เป็นเรื่องน่าละอายที่เภสัชวิทยาได้รับการพัฒนาอย่างย่ำแย่ในออสเตรเลีย ~ (มท 12773)

ศาสตราจารย์เวดระบุว่ามหาวิทยาลัยส่วนใหญ่จบการศึกษาแพทย์ด้วยการฝึกอบรมด้านการบำบัดไม่เพียงพอ จากนั้นจึง 'ปล่อยพวกเขาให้เป็นอิสระ1 ด้วยการใช้ยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับทักษะที่ได้รับจากการฝึกอบรมที่เหมาะสมเท่านั้น ความตระหนักที่เพิ่มขึ้นของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาที่เหมาะสมจะนำไปสู่การศึกษาผู้ป่วยที่ดีขึ้นโดยอัตโนมัติ เขารู้สึกเสียใจที่ครูที่มีศักยภาพดีที่สุดหลายคนในสาขานี้ได้ออกไปหาโอกาสที่ดีกว่าในต่างประเทศแล้ว และในการตอบคำถามของคณะกรรมาธิการระบุว่าเป็นการมองโลกในแง่ร้ายอย่างมาก:

คลิ16

(คำถาม) หากมีการเพิ่มเนื้อหาทางเภสัชวิทยาของหลักสูตรทางการแพทย์ จะมีคนทำที่นี่หรือไม่?--(คำตอบ) น่าเสียดายที่เราประสบภัยพิบัติที่นี่ เพราะเมื่อ 10 ปีที่แล้ว มีความกระตือรือร้นอย่างมากในหมู่

คนหนุ่มสาวในสายอาชีพนี้เพราะพวกเขาตระหนักดีว่านี่เป็นเขตแดนใหม่ที่สำคัญของการแพทย์ และเรา

ดึงดูดบัณฑิตที่ฉลาดที่สุดบางคนเข้ามาในวินัยนี้ เราฝึกฝนพวกเขาและฝึกฝนพวกเขาเป็นอย่างดี-- แต่แน่นอนว่าระยะเวลาการฝึกอบรมนั้นสิ้นสุดลงเมื่อสองหรือสามปีก่อน และไม่มีงานว่างสำหรับพวกเขา และโชคไม่ดีที่

เราได้สูญเสียสิ่งที่ดีที่สุดของเราไป มีการขาดแคลนคนเหล่านี้อย่างมากในสหรัฐอเมริกา และพวกเขากำลังดึงดูดตำแหน่งระดับสูงมาก

(คำถาม) ในฐานะนักเภสัชวิทยาคลินิก?-- (คำตอบ) ใช่; แน่นอนว่าตอนนี้เรากำลังประสบปัญหาในการดึงดูดบัณฑิตที่ดี และถูกต้องแล้ว (อท.12779)

โดยสรุปเขาแสดงความคิดเห็น:

คำขอร้องของฉันคือถึงเวลาแล้วที่จะต้องหยุดพูดเรื่องนี้และทำอะไรบางอย่าง ฉันหวังว่าคณะกรรมาธิการนี้จะเพิ่มน้ำหนักเท่าที่จะสามารถทำได้เพื่อสนับสนุนสิ่งนี้

การพัฒนาที่สำคัญซึ่งข้าพเจ้าคิดว่ามีความสำคัญต่อการปรับปรุงมาตรฐานการบำบัดในประเทศนี้ (มท12772)

เขาเสริมว่า:

ในปี พ.ศ. 2513 มีประธานฝ่ายเภสัชวิทยาที่ซิดนีย์และมีอีกคนหนึ่งอยู่ที่เมลเบิร์น ในแอดิเลดมีโรงเรียนสรีรวิทยาและเภสัชวิทยารวมกัน และไม่มีการนัดหมาย

การบำบัดในโรงเรียนแพทย์ของออสเตรเลีย

มหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์ยังไม่มีภาควิชาเภสัชวิทยา มีเก้าอี้ของฉันตัวแรกในคลินิก

เภสัชวิทยาในออสเตรเลียไม่มีแผนกแยกต่างหาก ตั้งแต่นั้นมา แน่นอนว่ามีเก้าอี้จำนวนหนึ่งในเภสัชวิทยาคลินิกในมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออสเตรเลีย, ฟลินเดอร์ส, เมลเบิร์น, นิวเซาท์เวลส์ และอีกคนหนึ่งเพิ่งได้รับ

จัดเต็มที่นิวคาสเซิ่ล เก้าอี้ที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์ได้รับการโฆษณา แต่ยังไม่ได้บรรจุ

หลักสูตรที่ New South Wales นั้นดีตามมาตรฐานส่วนใหญ่ และมหาวิทยาลัย Melbourne ก็มีหลักสูตรที่ดีเช่นกัน มีการย้ายที่มหาวิทยาลัยบางแห่งเพื่อปรับปรุงหลักสูตร Flinders และ Western Australia กำลังปรับปรุงโปรแกรมของพวกเขาในด้านเภสัชวิทยา

ซิดนีย์ไม่มีใครอยู่ในตำแหน่งประธานเภสัชวิทยาเป็นเวลาสองปี และเป็นโรงเรียนแพทย์ที่ใหญ่เป็นอันดับสองในออสเตรเลีย

บัณฑิตอายุน้อยด้านการแพทย์อย่าปล่อยให้หลวมตัวทำ

การผ่าตัดไส้ติ่งโดยไม่ได้รับการดูแล แต่มหาวิทยาลัยส่วนใหญ่

คลิ 17

แพทย์ระดับบัณฑิตศึกษาที่มีการฝึกอบรมการรักษาไม่เพียงพอและปล่อยให้พวกเขาเลิกใช้ยาซึ่งอันตรายกว่าการผ่าตัดไส้ติ่ง ยาส่วนใหญ่ที่มีอยู่ในขณะนี้เป็นสารที่มีศักยภาพ และการใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเกี่ยวข้องกับทักษะที่สามารถได้รับจากการฝึกอบรมที่เหมาะสมเท่านั้น

(อท.12772--73)

สาขานิวเซาท์เวลส์ของ Australian Medical Association (AMA) ได้แสดงหลักฐานเกี่ยวกับความกังวลเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของการศึกษาเภสัชวิทยา (เอกสารเปิด 308) จดหมายฉบับเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2520 ถึงรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแห่งเครือจักรภพขอให้มีการจัดตั้งแผนกเภสัชวิทยาคลินิกอย่างเร่งด่วนในโรงเรียนแพทย์ทุกแห่งของออสเตรเลีย ได้รับคำตอบว่า ในขณะที่รัฐมนตรีได้แบ่งปันข้อกังวล

ต้องคำนึงถึงผลกระทบของข้อจำกัดด้านงบประมาณต่อความคิดริเริ่มใหม่ ๆ และความต้องการที่แข่งขันกันสำหรับเงินทุนของมหาวิทยาลัย

ดร. อาร์. ซี. เว็บบ์แห่ง Commonwealth Department of Health ยังเน้นย้ำถึงความจำเป็นที่ต้องให้ความสำคัญมากขึ้นในด้านเภสัชวิทยาและความรู้ในวิธีการสั่งจ่ายยา โดยชี้ให้เห็นในหลักฐานของเขาว่าสถานการณ์ปัจจุบันอาจทำให้แพทย์รุ่นใหม่มีนิสัยที่ไม่ดี ขาดการควบคุมที่เพียงพอในการสั่งจ่ายยาในโรงพยาบาลหลายแห่ง ดร. เว็บบ์กล่าวว่าการเปลี่ยนหลักสูตรทางการแพทย์เป็นเรื่องยากเพราะไม่มีใครชอบให้พื้นที่พิเศษของตัวเองถูกลดขนาดลง (OT 2841--42)

ศาสตราจารย์ I. W. Webster ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ชุมชนแห่งมหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์ ตั้งข้อสังเกต (OT 14498) ว่าหากแพทย์รู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเภสัชวิทยา พวกเขาจะสั่งยาน้อยลงหรือไม่มีเลย

มีการสอนวิชาเภสัชวิทยาคลินิกเพียง 60 ชั่วโมงให้แก่นักศึกษาระดับปริญญาตรีทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแอดิเลด และการสอนนั้นไม่มีรายละเอียดหรือดีเท่าที่ควร ตามรายงานของ AMA สาขาเซาท์ออสเตรเลีย (OT 8787) แพทย์ชาวออสเตรเลียใต้ Dr Î B. Kildea บอกกับคณะกรรมาธิการของรัฐของเขา

การใช้ยาเสพติดที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ (OT 7820) ว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ประจำถิ่นโดยเฉลี่ยได้รับการฝึกฝนด้านการบำบัดไม่ดี ดร. อาร์. ไชโนเวธ ผู้อ่านสาขาจิตเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยแอดิเลด รู้สึกว่าภาระหน้าที่ชัดเจนอยู่ที่อาจารย์แพทย์ในการจัดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับแพทย์ในการพัฒนาทัศนคติที่เหมาะสมต่อการสั่งจ่ายยา การศึกษาต่อระหว่างการปฏิบัติทางการแพทย์จะช่วยเสริมทัศนคติที่ได้เรียนรู้ในระดับปริญญาตรี

ระดับ (มท.7492)

ดร. ไอ. เอช. พิตแมน จากคณะกรรมการเภสัชกรรมแห่งวิกตอเรียกล่าวว่าในมุมมองของเขา การฝึกอบรมเภสัชวิทยาจะเพียงพอก็ต่อเมื่อแพทย์สามารถเข้าถึงเภสัชกรได้อย่างต่อเนื่อง เขาคิดว่าการเน้นเภสัชวิทยาในการศึกษาทางการแพทย์ลดลงทั่วโลก ในขณะที่ค่าเล่าเรียนในทุกด้านของยาในการศึกษาเภสัชศาสตร์เพิ่มขึ้น (OT 2718) พยานคนหนึ่งซึ่งเป็นที่ปรึกษาด้านยาที่มีประสบการณ์ โต้แย้งในหลักฐานลับเพื่อให้องค์กรเฝ้าระวังตรวจสอบว่าแพทย์

การหมกมุ่นอยู่กับการบำบัดด้วยสารเคมีไม่ได้ทำให้พวกเขาสร้างและรักษานิสัยการใช้ยา เขากล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาในวงกว้างเพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนไปใช้พฤติกรรมบำบัด

คลิ 18

เภสัชกรคนหนึ่งชื่อ G. L. Wighton ชี้ให้คณะกรรมาธิการทราบว่าผู้ป่วยบางรายได้รับแรงกดดันจากแพทย์อย่างมาก และเรียกกลุ่มอาการว่า 'ยาเม็ดสำหรับทุกๆ อาการป่วย' เขาเพิ่ม:

ฉันคิดว่าวิธีเดียวที่ใคร ๆ ก็สามารถพยายามเอาชนะได้คือวางแนวทางที่เข้มงวดขึ้นเกี่ยวกับพฤติกรรมการสั่งจ่ายยาของแพทย์ (มท4381)

การศึกษาของผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ยังถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าบกพร่องในด้านจิตสังคม พยานที่เป็นความลับรายหนึ่งกล่าวถึงปัญหามากมายในพื้นที่เหล่านี้ที่แพทย์ต้องเผชิญทุกวันโดยไม่มีทักษะการให้คำปรึกษาขั้นพื้นฐาน แม้ว่าโครงการเวชศาสตร์ครอบครัวของราชวิทยาลัยเวชปฏิบัติทั่วไปจะเริ่มต้นขึ้นแล้วก็ตาม

ในการจัดหาให้ จำเป็นต้องมีทักษะการให้คำปรึกษารายบุคคลและกลุ่มและการปฐมนิเทศต่อการศึกษาทางการแพทย์เชิงป้องกันและฟื้นฟู ในคำตอบที่ตอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคำถามของกรรมาธิการที่ต้องการมุมมองของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมว่า

มีความสมดุลที่เหมาะสมภายในหลักสูตรมหาวิทยาลัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องต่างๆ เช่น เภสัชวิทยาและการให้คำปรึกษาผู้ป่วย พยานกล่าวว่า:

ฉันใช้เวลาสองปีในการผ่าศพและอีกหกสัปดาห์ได้รับการบอกวิธีพูดคุยกับผู้คนที่มีชีวิตอยู่ และฉันคิดว่านั่นเป็นเรื่องปกติของประเพณีเก่าแก่ที่ว่ากายวิภาคศาสตร์เป็นวิทยาศาสตร์พื้นฐานของการแพทย์ ดังนั้นคุณจึงใช้เวลาสองปีในห้องชันสูตรศพเพื่อผ่าศพ ,

และไม่มีใครเคยบอกวิธีพูดคุยกับผู้ป่วยที่เป็นอยู่ (ซีที)

ข้อเสนอของ Australian Council of Social Services (ACOSS) ระบุ (OT 14603) ว่าแพทย์ไม่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาทางสังคมหรืออารมณ์ ศาสตราจารย์ ที.จี.ซี. Murrell ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ชุมชนแห่งมหาวิทยาลัยแอดิเลดกล่าวว่า

ในหลักฐานที่มอบให้กับ South Australian Royal Commission on the Non-Medical Use of Drugs (OT 7386) ว่าเนื่องจากผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์นำรูปแบบการรักษาที่ได้รับการสอนไปใช้จริง แบบจำลองในการให้คำปรึกษาด้านสุขศึกษาควรเกิดขึ้นในการฝึกอบรมเพื่อ

ช่วยให้แพทย์สามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง ในทำนองเดียวกัน วิทยาลัยจิตแพทย์ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์แนะนำ (OT 7495) ให้รวมข้อมูลเพิ่มเติม/ข้อมูลเกี่ยวกับ

ด้านจิตใจและสังคมวิทยาของยาเสพติด ไม่เพียงแต่ในการฝึกอบรมทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฝึกอบรมสำหรับวิชาชีพด้านกฎหมาย ศาสนา และการสอน และผู้ปฏิบัติงานในหน่วยงานทางสังคมและหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายทุกประเภท ทัศนคติที่เหมาะสมของแพทย์ต่อการสั่งยาคือ

ความรับผิดชอบของอาจารย์แพทย์ตามที่วิทยาลัยกำหนด (OT 7500)

แพทย์กลุ่มหนึ่งได้ให้ความเห็นส่วนตัวเกี่ยวกับการจัดการปัญหาทางจิตสังคมโดยวงการแพทย์ แพทย์ V. D. Tottman, G. D. Wright และ J. R. Graham เสนอต่อคณะกรรมาธิการแห่งออสเตรเลียใต้ว่าในฐานะกลุ่มในสังคมที่มีการติดต่อโดยตรงกับผู้ที่มีความทุกข์ทางจิตมากที่สุด วงการแพทย์จึงต้องมีมากขึ้น

การศึกษาอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับทักษะการให้คำปรึกษา ลักษณะทางสังคมของการพึ่งพายาเสพติด และวิธีการที่ไม่ใช้ยาในการบรรเทาความวิตกกังวลและความตึงเครียด เพื่อให้พวกเขาสามารถจัดการกับปริมาณของปัญหาทางอารมณ์ที่พวกเขาพบ

คลิ19

สำหรับแพทย์ทั้งสามท่าน อำนาจและอิทธิพลของวิชาชีพทางการแพทย์ และความน่าเชื่อถือตามคำประกาศด้านสุขภาพ หมายความว่าแพทย์ต้องให้ข้อมูลที่ดีอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับยาและกำหนดให้การใช้ยาที่ผิดกฎหมายอยู่ในบริบทของการใช้ยาในชุมชนทั้งหมด แพทย์มีความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับปัญหาส่วนตัว แต่ไม่มีความรู้ดังกล่าวเกี่ยวกับยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย เพื่อให้เห็นว่าเป็นแหล่งความช่วยเหลือที่ถูกต้องในระหว่างปัญหายาเสพติด

การส่งระบุว่า:

...แพทย์จำเป็นต้องมีพื้นฐานทางเทคนิคที่มั่นคงเกี่ยวกับธรรมชาติและผลกระทบของยาที่ใช้กันทั่วไป ตลอดจนเข้าใจความหมายทางสังคมของการใช้ยา (มท7866)

เภสัชกร

หลักฐานส่วนใหญ่ที่นำเสนอต่อคณะกรรมาธิการโดยสมาชิกวิชาชีพเภสัชกรรมเกี่ยวข้องกับการใช้ทักษะของพวกเขาต่ำกว่ามาตรฐาน พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาสามารถมีบทบาทที่มีประโยชน์ในการมีอิทธิพลต่อทัศนคติของชุมชนต่อยาเสพติดและการใช้ยา ในนามของ Pharmacy Board of Victoria, Pharmaceutical Society of Victoria และ College of Pharmacy Ltd ดร. I. H. Pitman กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในการศึกษาเภสัชศาสตร์ของออสเตรเลียในปี 1960 (OT 2712) ขั้นพื้นฐานมากขึ้น

วิทยาศาสตร์ได้รับการแนะนำในหลักสูตรและมีการนำแนวทางเชิงปริมาณมาใช้ โรงเรียนเภสัชศาสตร์สามแห่งในเมลเบิร์น ซิดนีย์ และบริสเบนเริ่มหลักสูตรปริญญาเภสัชศาสตร์ที่ออกแบบมาเพื่อเตรียมความพร้อมให้กับนักศึกษา

สำหรับงานอุตสาหกรรม โรงพยาบาล หรือชุมชน หลังจากได้รับประสบการณ์จริงแล้ว นับแต่นั้นเป็นต้นมาบัณฑิตเภสัชศาสตร์ก็ได้เข้าอบรม

'ความเชี่ยวชาญด้านเทคนิคเชิงปริมาณ' ตามที่ดร. พิตแมนกล่าว ดร. พิตแมนเปรียบเทียบหลักสูตรเภสัชศาสตร์ทั้งเก่าและใหม่เพื่อแสดงให้เห็นการปฏิรูปที่เกิดขึ้นในเนื้อหาวิชาการของหลักสูตร แต่เขายืนยันว่าการปฏิรูปในการปฏิบัติงานด้านเภสัชกรรมยังตามไม่ทัน

ดร. พิตแมนเสนอว่าชุมชนควรได้รับการศึกษา

อย่างต่อเนื่องและเป็นระบบในการจัดการกับยาเสพติดด้านเทคโนโลยีขั้นสูง ควรส่งเสริมบทบาทที่กระตือรือร้นมากขึ้นของเภสัชกรทั้งในการให้คำปรึกษาด้านยาและการให้คำปรึกษา เขาอธิบายว่าอดีตเกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาแก่ผู้คนโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย เมื่อมียาที่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ หรือใบสั่งยาทางการแพทย์เข้ามาเกี่ยวข้อง ห้องให้คำปรึกษาได้รับการออกแบบเพื่อรวมไว้ในร้านขายยาบางแห่งแล้ว การให้คำปรึกษาด้านเภสัชกรรมเกี่ยวข้องกับเภสัชกรในการจ่ายเงิน

ให้คำปรึกษากับผู้ที่มิใช่เภสัชกรเกี่ยวกับยา ยา และสารเคมี

เอกสารสองฉบับจากองค์กรเภสัชกรที่รวมอยู่ในหลักฐานของคณะกรรมาธิการนี้จากหลักฐานของคณะกรรมาธิการแห่งออสเตรเลียใต้มีความเห็นพ้องต้องกันอย่างมากกับมุมมองของดร.พิตแมน ครั้งแรกเป็นการเสนอร่วมกันจากสาขาเซาท์ออสเตรเลียของสมาคมเภสัชกรรมแห่งออสเตรเลียและสาขาเซาท์ออสเตรเลียของสมาคมเภสัชกรรมแห่งออสเตรเลีย และครั้งที่สอง

สนับสนุนการส่งจาก Pharmaceutical Society of Australia ข้อเสนอหลัง (OT 8048) เน้นย้ำว่าคุณสมบัติของเภสัชกรเหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขาในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยา พวกเขาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่สาธารณชนเข้าถึงได้ง่ายที่สุด และพวกเขา

C120

มีข้อมูลเชิงลึกที่ไม่เหมือนใครเกี่ยวกับการบริโภคยาทั้งหมดของชุมชน ข้อเสนอดังกล่าวยังสนับสนุนค่าตอบแทนรัฐบาลประจำปีสำหรับเภสัชกรในการปฏิบัติส่วนตัวเมื่อพวกเขามีส่วนร่วมในการศึกษาด้านสาธารณสุขโดยสุจริต

ในทางกลับกัน มีหลักฐานว่าบทบาทของ

เภสัชกรด้านการศึกษาด้านยาได้รับการพิจารณาในรายละเอียดโดยคณะอนุกรรมการด้านการศึกษาด้านยา (DESC) ของ National Standing Control on Drugs of Dependence ในการหารือกับผู้แทนวิชาชีพ ปัญหาอย่างหนึ่งที่ DESC เห็นก็คือนักปรุงยา

บทบาทในฐานะผู้ค้ายาทำให้เขาขัดแย้งกับเป้าหมายการศึกษายาขั้นพื้นฐานในการลดการบริโภค จึงทำให้เกิดข้อเสนอแนะว่าควรจ่ายเงินให้เภสัชกรหากไม่สั่งยา DESC ยังแนะนำให้มีส่วนร่วมในโปรแกรมการศึกษายาเสพติดในท้องถิ่น

โดยเภสัชกรแต่ละคนควรดำเนินการผ่านหน่วยงานของรัฐที่มีส่วนร่วมในโครงการการศึกษาด้านยาแห่งชาติ โครงการที่นำเสนอเพื่อส่งเสริมภาพลักษณ์ทางวิชาชีพของเภสัชกร ได้แก่ การรณรงค์ให้การศึกษาแก่ประชาชนในระดับชาติเกี่ยวกับการใช้ยาในทางที่ผิด

พยาบาล

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานจากหลายแหล่งที่โฆษณาถึงตำแหน่งที่รับผิดชอบของวิชาชีพการพยาบาลในสถาบันทางการแพทย์ มีการอ้างว่าวิชาชีพการพยาบาลมีบทบาทสำคัญในการดูแลให้ไม่เพียงแต่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้สั่งจ่ายยาอย่างเคร่งครัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหลีกเลี่ยงการบำบัดที่ไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

ในการพิจารณาให้การศึกษาด้านยาของพยาบาล

รวมอยู่ในหลักฐานของเอกสารสองฉบับซึ่งแต่เดิมยื่นต่อคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียในเรื่องการใช้ยาโดยไม่ใช้ทางการแพทย์ ข้อเสนอหนึ่งจากแผนกพยาบาลอาชีวอนามัยของสมาพันธ์พยาบาลแห่งออสเตรเลีย (สาขาเซาท์ออสเตรเลีย) ระบุว่า

พยาบาลอาชีวอนามัยที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอในทักษะการให้คำปรึกษา และด้วยการสนับสนุนและความรู้จากหน่วยงานส่งต่อ สามารถมีบทบาทสำคัญในการลดการใช้ยาเสพติดในอุตสาหกรรม (OT 8001)

การส่งอื่น ๆ จาก Ms B พันธบัตรในนามของภาคใต้

สาขาออสเตรเลียของสมาพันธ์พยาบาลแห่งออสเตรเลียสรุปว่าวิชาชีพการพยาบาลมีบทบาทในการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันผ่านการสอนและการยกตัวอย่าง (OT 8637) สาขาระบุว่าผู้ป่วย ชุมชน และพยาบาลเองเป็นหนี้ความรับผิดชอบของวิชาชีพการพยาบาลในการปรับปรุงการศึกษาของพยาบาลในการใช้ยา

และการละเมิด อย่างไรก็ตาม ในการสรุปบทบาทนี้ สาขาเตือนว่าความไม่เพียงพอของโปรแกรมการศึกษาขั้นพื้นฐานด้านการพยาบาลและการแพทย์ รวมถึงความกดดันในการทำงาน อาจลดการพัฒนาความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้ป่วยภายใต้ความเครียดที่อาจใช้ยาได้

แทนที่จะเป็นแนวทางสนับสนุนและแก้ปัญหา (มท 8623) โดยยกตัวอย่างจากรัฐเซาท์ออสเตรเลีย เอกสารที่ส่งชี้ให้เห็นว่าแนวทางปฏิบัติของหลักสูตร Student Nurse มีเนื้อหาเกี่ยวกับเภสัชวิทยา การเก็บรักษายา และการบริหารยา ตลอดจนเนื้อหาบางส่วนเกี่ยวกับ

การใช้ยาเสพติดและการใช้ยาเกินขนาด พยาบาลฝึกหัดในโครงการหนึ่งปีสำหรับโรลได้รับคำแนะนำในการบริหารยาแต่ไม่ได้รับ

C121

เภสัชวิทยา. ส่วนสังคมศาสตร์ของหลักสูตรการพยาบาลมีเนื้อหาเกี่ยวกับปัญหาการใช้ยาและหลักสูตรพยาบาลนักศึกษาจิตบกพร่องรวมถึงเภสัชวิทยา มีการเน้นย้ำมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทการสอนสุขภาพของพยาบาลในโรงพยาบาลและใน

ชุมชน, การส่งที่อ้างสิทธิ์ (OT 8627)

ข้อมูลดังกล่าวยืนยันว่าพยาบาลเป็นกลุ่มที่ 'เสี่ยง' ของประชากรจากมุมมองของการใช้ยาเสพติดส่วนบุคคล เนื่องจากการเข้าถึงคลังยาและงานในการบริหารยา นอกจากนี้ พยาบาลต้องเผชิญกับความเครียดตลอดชีวิตการทำงาน ในฐานะทั้งนักศึกษาและส่วนหนึ่งของพนักงาน พยาบาลฝึกหัดรุ่นเยาว์ต้องเผชิญกับแรงกดดันให้ทดลองสารเสพติดและแอลกอฮอล์ในงานแรก ซึ่งเป็นงานที่รวมเงินเดือนที่เหมาะสมเข้ากับอิสระจากการควบคุมของผู้ปกครอง

นอกจากนี้ ประสบการณ์ความเครียดอย่างมากในการทำงานกับคนป่วยและคนใกล้ตายและญาติของพวกเขา เหมือนกับที่พยาบาลทำมาตลอดชีวิตการทำงาน (OT 8624--2S)

ครู

แม้ว่าจะมีการกล่าวถึงบทบาทของครูในวิชายาเสพติดไปแล้ว แต่วิชาชีพครูเองก็เป็นกลุ่มเป้าหมายที่จำเป็นอย่างยิ่ง ได้รับหลักฐานการเคลื่อนไหวเพื่อพัฒนาทักษะครูด้านการศึกษายาเสพติดโดยใช้วิธีการเช่นการรวมการสอนด้านยาเสพติดในหลักสูตรการฝึกอบรมครูและการส่งเสริมการฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาและหลักสูตรการฝึกอบรมภาคบริการเกี่ยวกับเรื่องนี้ มีการเผยแพร่แนวปฏิบัติต่าง ๆ เกี่ยวกับการให้ความรู้ด้านยาเสพติดเพื่อให้ครูสามารถพัฒนาหลักสูตรการศึกษาด้านยาเสพติดได้ ในทางกลับกัน หน่วยงานด้านการศึกษาบางแห่งแนะนำว่าสามารถทำได้มากกว่านี้ในด้านนี้ เหล่านี้รวมถึง Messrs. J. S. Cheetham และ D. Call และ Dr. R. J. Ausburn ในบทความของพวกเขาที่นำเสนอต่อการประชุมประจำปีครั้งที่ 19 ของ Australian College of Education ในเดือนพฤษภาคม 1978 (เอกสารเปิด 564)

หลักฐานเกี่ยวกับการศึกษาของครูจากเจ้าหน้าที่รัฐของออสเตรเลียที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการดำเนินโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดมีการจัดการที่อื่นในรายงานนี้ อย่างไรก็ตาม หนึ่งในการทบทวนการศึกษาครูโดยละเอียดที่คณะกรรมาธิการระบุไว้คือรายงานเดือนธันวาคม พ.ศ. 2519 เกี่ยวกับการศึกษาของรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียที่จัดทำโดยคณะอนุกรรมการด้านการศึกษาของหน่วยงานด้านสุราและยาของรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย รายงานนี้ชื่อ 'การศึกษาและยาเสพติด' ถูกรวมเข้าเป็น Open Exhibit 72 เมื่อได้รับหลักฐานจากอดีตประธานผู้มีอำนาจ Mr. R. J. R. Williams สมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย ความคิดเห็นบางส่วนในรายงานดูเหมือนจะนำไปใช้ได้นอกเหนือจากรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย

คณะอนุกรรมการระบุว่าการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลหมายความว่าครูในโรงเรียนจะต้องมีส่วนร่วมกับยาเสพติด

การศึกษา. ผลเสียที่เกิดจากการใช้วิทยากรที่ไม่เหมาะสมต่อสุขภาพจากภายนอกโรงเรียน องค์กรนอกโรงเรียนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในโรงเรียนต้องการเน้นไปที่การศึกษาของครูเพื่อให้สามารถดำเนินโครงการด้านยาเสพติดภายในโรงเรียนได้ อย่างไรก็ตาม คณะอนุกรรมการฯ เห็นว่า มีการฝึกอบรมก่อนเข้าประจำการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

C122

สุขศึกษาทั่วออสเตรเลีย รวมทั้งเวสเทิร์นออสเตรเลีย วิทยาลัยครูทั้งห้าแห่งที่นั่นเปิดสอนเพียงเล็กน้อย โดยมีวิชาบังคับในวิชาสุขศึกษาตั้งแต่ 15 ถึง 30 ชั่วโมง และวิชาเลือกระหว่างไม่มีถึง 240 ชั่วโมง มีวิทยาลัยครูเพียงแห่งเดียวในรัฐที่เปิดสอนวิชาเอกด้านสุขภาพเต็มรูปแบบ และมีเพียงสองแห่งเท่านั้นที่รวม 'การใช้ยาและการใช้ในทางที่ผิด' ไว้ในหลักสูตรหลัก

การสนับสนุนทั่วไปสำหรับการฝึกอบรมในการให้บริการ (13 สัปดาห์) ที่เกิดขึ้นในรัฐเซาท์ออสเตรเลียได้แสดงโดยคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียเกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ในรายงานขั้นสุดท้าย (เอกสารแนบเปิด 586) คณะกรรมาธิการนั้นยังเห็นความจำเป็นที่สำคัญสำหรับการพรี

การฝึกอบรมการบริการและการดูแลเอาใจใส่มากขึ้นในการคัดเลือกครูที่เหมาะสมในการดำเนินโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติด

นาย ที เจ McCaskill อาจารย์ใหญ่ของ Barker College, Hornsby, NSW แสดงความคิดเห็นที่คล้ายกันซึ่งสนับสนุนความจำเป็นในการให้การศึกษาด้านยาเสพติดทั้งก่อนเข้ารับบริการและในการให้บริการสำหรับครู เขาเชื่อว่าการใช้สารเสพติดและการระบุตัวตนของยาเสพติดมีค่าควรแก่การให้ความสนใจมากขึ้นในหลักสูตรการศึกษาของครู และแนะนำให้เข้ารับการบริการเป็นประจำและมีความเข้มข้นมากขึ้น

คำแนะนำสำหรับครูที่กำหนดโดยบุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับงานนี้ (OT 9868) Ms J. L. Buckham อาจารย์ใหญ่ของ Pymble Ladies College (ซิดนีย์) และประธาน Association of Heads of Independent Girls' Schools ใน NSW เรียกร้องให้มีการใช้บุคคลภายนอกที่เชี่ยวชาญมากขึ้นมาบรรยายในโรงเรียนเกี่ยวกับการศึกษาด้านยาเสพติด เธอเล่าถึงหลักสูตรการศึกษาของวัยรุ่น

บรรยายที่โรงเรียนของเธอสำหรับนักเรียนเกรด 8 ภาคเรียนที่สามและเกรด 9 ภาคเรียนแรก (OT 9874--7S) สิ่งเหล่านี้มอบให้โดยผู้หญิงคนหนึ่ง

แพทย์ผู้บรรยายเป็นประจำในโรงเรียนสตรีอิสระ คณะกรรมการเลือกหลักสูตรสำหรับหลักสูตรซึ่งมีมาเป็นระยะเวลาพอสมควรแล้ว

กลุ่มอื่นๆ

หลักฐานเกี่ยวกับกลุ่มเป้าหมายจำนวนมากที่สามารถได้รับประโยชน์จากโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดเฉพาะแก่คณะกรรมาธิการ แท้จริงแล้วโปรแกรมดังกล่าวได้รับการแนะนำและได้รับการแนะนำในส่วนต่างๆ ของออสเตรเลียในระหว่างการดำเนินการของคณะกรรมาธิการ

ในขณะที่บทบาทของสื่อในการให้ความรู้ด้านยาเสพติดได้รับการพิจารณาโดยละเอียดในส่วนอื่นของรายงานนี้ คณะกรรมาธิการตั้งข้อสังเกตว่าในหลายกรณี หลักฐานที่อ้างถึงข้อมูลยาที่ 'พุ่งเป้า' เสนอว่าคนที่ทำงานในอุตสาหกรรมสื่อเองเป็น

กลุจมเปฉาหมายในการศึกษาในเรื่องตจาง ๆ เชจน อันตรายของ 'สาร' ที่ปลุกเร้าความหวาดกลัว และการยุยงใหฉเกิดรายการหรือสิ่งบันเทิงบางรายการและสื่อสิ่งพิมพ์ โดยระบุว่าสื่อมีบทบาทสำคัญต่อยาเสพติด

การศึกษา หลักฐานจาก Commonwealth Department of Health และแหล่งข้อมูลอื่น ๆ อ้างถึงสิ่งที่ถูกมองว่าเป็นความรับผิดชอบของนักการศึกษาด้านสุขภาพในการให้คำแนะนำแก่ตัวแทนสื่อเพื่อให้พวกเขามีส่วนร่วมอย่างมีประสิทธิภาพในการให้ความรู้ด้านยาเสพติดในชุมชน

รายงานของคณะอนุกรรมการด้านการศึกษาของหน่วยงานด้านสุราและยาของออสเตรเลียตะวันตก เรื่อง 'การศึกษาและยาเสพติด' ระบุว่า

C123

จำนวนกลุ่มเป้าหมายในการศึกษาชุมชน. ซึ่งรวมถึงเด็กฝึกงานและอาจารย์ คนงานในโรงงานอุตสาหกรรม เจ้าหน้าที่คุมประพฤติและทัณฑ์บน นักเรียนนายร้อยตำรวจ และศาลยุติธรรม

นายบี. เจ. อันสเวิร์ธ เสนอญัตติในนามของสภาแรงงานแห่งรัฐนิวเซาท์เวลส์ ซึ่งเขากล่าวว่ามีสมาชิกเกิน 1,000,000 คน รับรองกลยุทธ์ที่ประกาศไว้และคำแนะนำของคณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคมปี 1977 ในส่วนที่เกี่ยวกับการใช้ในทางที่ผิด แอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาแก้ปวด เขาเสนอว่าควรให้ความสนใจมากขึ้นกับการศึกษาของชุมชนเกี่ยวกับอันตรายต่อสุขภาพของการใช้ยาทุกชนิด เขาคิดว่าต้องทำมากกว่านี้เพื่อให้คนหนุ่มสาวตั้งแต่อายุยังน้อยได้รับการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของยาเสพติด เอกสารดังกล่าวยังตระหนักว่า นอกจากการดำเนินการเพื่อลดการจัดหายาเสพติดด้วยวิธีการป้องกันและตรวจหาที่มีประสิทธิภาพแล้ว ยังต้องพัฒนามาตรการเพื่อ

ลดความต้องการ ในพื้นที่นี้การศึกษาที่เพิ่มขึ้นของบุคคลที่เป็นตัวแทนของสภาแรงงานมีความสำคัญ

ข้อเสนอดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าสหภาพแรงงานในเครือส่วนใหญ่ 106 แห่งเห็นคุณค่าของการเผยแพร่ข้อมูลเพิ่มเติมแก่ชุมชนเกี่ยวกับยาเสพติด ผลกระทบของยา และการตรวจหารูปแบบการใช้ยา

ข้อเสนอแนะว่าควรจะบรรลุผลดังกล่าวอย่างไร ได้แก่ การใช้วารสาร หนังสือเวียน หนังสือพิมพ์ วิทยุ โทรทัศน์ การสัมมนา การประชุม และการบอกปากต่อปาก มีการเสนอแนวทางแบบสองฝ่ายระหว่างนายจ้างและสหภาพแรงงานในการให้คำปรึกษา การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพ และเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ติดยาเสพติดจะได้รับความช่วยเหลือในระหว่างกระบวนการนี้ ข้อเสนอดังกล่าวยังเรียกร้องให้นักการเมืองไม่จัดการกับปัญหาในพรรค แต่ให้ร่วมมือในการแนะนำ

กฎหมายเพื่อป้องกัน จัดการ และแก้ไขปัญหายาเสพติด

คณะกรรมาธิการยังได้กล่าวถึงบทที่ชื่อว่า 1 กัญชาในอุตสาหกรรม' ในรายงานของคณะกรรมาธิการนิวเซาท์เวลส์เกี่ยวกับการค้ายาเสพติด นาย Justice Woodward พบว่าปัญหาที่ซับซ้อนของการใช้ยาในทางที่ผิดแทบไม่ถูกแตะต้องเลย และสนับสนุนการเผยแพร่ปรัชญาการไม่ใช้ยาแก่พนักงาน โดยเฉพาะเด็กฝึกงานและคนงานอายุน้อย

การระบุกลุ่มเป้าหมายเฉพาะภายในชุมชนที่มีความต้องการพิเศษด้านการศึกษาเรื่องยาเสพติดสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างไม่มีกำหนด ตัวอย่างเช่น ในประเภทของคนงานอุตสาหกรรม 1 คน เห็นได้ชัดว่าเกินทรัพยากรของหน่วยงานด้านการศึกษาด้านยาใด ๆ ในการจัดหาโปรแกรมที่ออกแบบมาสำหรับแต่ละกลุ่มเป้าหมายที่เป็นไปได้ แต่หลักฐาน

ได้รับจากคณะกรรมาธิการแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่านักการศึกษาควรทราบเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะและความต้องการเฉพาะของกลุ่มต่างๆ ในชุมชน นอกจากนี้ในการแสวงหาความพึงพอใจ

ความต้องการของชุมชนทั้งหมดสำหรับการศึกษาด้านยาเสพติด พวกเขาควรหลีกเลี่ยงการกำหนดมาตรฐานของโปรแกรมหรือวิธีการสอนอย่างใดอย่างหนึ่ง

C124

บทที่ 4 บทบาทของ M edia และการโฆษณา

บทบาทของสื่อ

เป็นที่ทราบกันดีว่าสื่อแขนงต่างๆ มีอิทธิพลอย่างมากต่อทัศนคติของชุมชน ด้วยเหตุนี้ สื่อจึงมีส่วนสำคัญในการนำเสนอและ

ความเร่ง การเปลี่ยนแปลงทางสังคม ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่หนังสือ นิตยสาร หนังสือพิมพ์และจุลสาร วิทยุ ภาพยนตร์และโทรทัศน์ถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากการใช้ยาและการใช้ในทางที่ผิดเพิ่มขึ้น

บทบาทของพวกเขาในฐานะแหล่งข้อมูลเบื้องต้นของสังคมและผู้ส่งต่อคุณค่าทางวัฒนธรรมส่งผลกระทบต่อปัญหาการใช้ยาผ่านการโฆษณาที่ต้องเสียค่าใช้จ่าย การแสดงความคิดเห็นที่เป็นกรรมสิทธิ์ การให้ข่าวสารและข้อมูล และกิจกรรมบันเทิง

ใน *The Annals of the American Academy of Political and Social Science' ฉบับเดือนมกราคม พ.ศ. 2518 (เอกสารเปิด 39) F. E. Barcus และ S. M. Jankowski เขียนว่าสื่อมวลชนเป็นเป้าหมายที่ชัดเจนเมื่อสังคมมองหาสาเหตุของปัญหาสังคม เช่น ที่กว้างขึ้น

การพึ่งสิ่งเสพติดซึ่งเป็นคุณลักษณะของวิถีชีวิตสมัยใหม่ ได้แก่

สื่อมวลชนทำหน้าที่นำเสนอข่าวสารของสังคมในหน้าที่ข่าวสาร ข้อมูล และความบันเทิง เช่นเดียวกับจักรพรรดิในสมัยโบราณที่สังหารผู้ส่งสารที่ส่งข่าวร้าย เรามักจะระบายความโกรธของตัวเอง

เปลี่ยนแปลง, ว่าด้วยผู้ส่งสารของสังคมยุคใหม่--สื่อมวลชน. (เปิดเอกสาร 39 หน้า 87)

มีการกล่าวถึงผลกระทบของสื่อในรายงานฉบับสุดท้ายของคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียเกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ (เอกสารเปิด 586 หน้า 3S--39) คณะกรรมาธิการรัฐเซาท์ออสเตรเลียระบุว่าแนวโน้มของคนหนุ่มสาวจะเลียนแบบตัวเองในเรื่องยาเสพติด

เหล่าฮีโร่ถูกเอารัดเอาเปรียบจากสื่อและความพึงพอใจที่ปรากฏในโลกของภาพยนตร์และโทรทัศน์และการเน้นที่การบรรลุความสุขด้วยการซื้อสินค้าและบริการ เช่น ยาเสพติด มีอิทธิพลต่อการเสพยา คณะกรรมาธิการรู้สึกว่าการใช้

การโฆษณาในสื่อเพื่อกระตุ้นให้ผู้คนซื้อยาที่ถูกกฎหมายทุกประเภทสร้างบรรยากาศของการอนุมัติสำหรับยาทั้งหมด เรื่องการรายงานข่าว คณะกรรมาธิการฯ ชี้ว่า ความกังวลของสื่อเกี่ยวกับพฤติกรรมมนุษย์ที่ผิดปกติหรือเบี่ยงเบน

มติเอกฉันท์ทางศีลธรรมที่สื่อต้องการเสริม อย่างไรก็ตาม คณะกรรมาธิการไม่เชื่อว่ารูปแบบการรายงานที่ได้รับความนิยมสนับสนุนการใช้ยาเสพติดอย่างไม่เหมาะสม เนื่องจากสื่อไม่ได้เป็นเพียงแหล่งข้อมูลและการกระตุ้นเท่านั้น คณะกรรมาธิการรู้สึกว่าแม้ว่า

บางครั้งสื่อก็เป็นสิ่งจูงใจขั้นสุดท้าย แรงจูงใจนั้นประเมินได้ยาก พวกเขาสรุปว่า:

อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว เราคิดว่ารูปแบบการรายงานข่าวของสื่อเกี่ยวข้องกับการสร้างความเข้าใจผิดเกี่ยวกับปัญหายาเสพติดอย่างต่อเนื่องมากกว่าการส่งเสริมการใช้ยา (เปิดเอกสาร 586, น.39)

C125

ทัศนะโครงการยาเสพติดแห่งชาติ

คำแถลงปรัชญาของ National Drug Education Program (NDEP) ที่อ้างถึงในบทที่ 1 และ 2 เน้นย้ำถึงความสำคัญของสื่อมวลชนในการศึกษาเรื่องยาเสพติด ส่วนหนึ่งของแถลงการณ์เกี่ยวกับบทบาทของ 1 The Press' (วิทยุ โทรทัศน์ และหนังสือพิมพ์) กล่าวว่า:

ชุมชนต้องการข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะและขอบเขตของปัญหาสุขภาพ ไม่มีสิ่งใดทดแทนข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบันได้ และสื่อเป็นวิธีที่ถูกที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการส่งข้อมูลไปยังผู้คนจำนวนมาก บทบาทของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรช่วยให้สื่อมวลชนได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง

ชุมชนต้องการข้อมูลเกี่ยวกับความพร้อมใช้งานของบริการเพื่อช่วยกลุ่มและบุคคลในการตรวจสอบปัญหาและค้นหาแนวทางแก้ไข สื่อจำเป็นต้องได้รับการแจ้งให้ทราบ

มีหลักฐานว่าข้อมูลสื่อบางประเภทเป็นแบบจำลองพฤติกรรมของคนบางประเภท ซึ่งนำไปสู่การคัดลอกพฤติกรรมที่อาจเป็นอันตราย (เช่น ผลของการต้มดอกลิลลี่ การดมกาว) การให้ความช่วยเหลือติดต่อกับพนักงานสื่อเป็นประจำเป็นความหวังเดียวในการลดกิจกรรมสื่อประเภทนี้

มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าข้อความที่กระตุ้นความหวาดกลัวมีผลตรงกันข้ามจากที่ตั้งใจไว้ เห็นได้ชัดว่าคนทำงานสื่อตรวจสอบประเด็นทางสังคมด้วยความปรารถนาอย่างแท้จริงที่จะแจ้งเตือนชุมชนและปรับปรุงสถานการณ์

เป็นความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการพัฒนาให้บุคลากรด้านสื่อมีความเข้าใจในผลการวิจัยเกี่ยวกับการกระตุ้นให้เกิดความกลัว และคาดว่าเหตุการณ์จะลดลงตามการติดต่อ

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพยายามเป็นพิเศษในการสร้างและรักษาความสัมพันธ์ในการทำงานอย่างใกล้ชิดกับสื่อมวลชน ความรับผิดชอบนี้ขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขศึกษา (มท.20329--30)

หลังจากชี้ให้เห็นว่าการศึกษาไม่เพียงมุ่งให้ข้อมูลเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมและเปลี่ยนแปลงทัศนคติและพฤติกรรมด้วย หลักฐานจาก Commonwealth Department of Health ชี้ให้เห็นว่าบางครั้งสื่อเผยแพร่ข้อมูลในลักษณะที่กระตุ้นความสนใจที่ไม่ดีต่อสุขภาพในยาเสพติดหรือนำเสนอทัศนคติ เอื้ออำนวยต่อการเสพยา อย่างไรก็ตาม กรมฯ เชื่อว่าไม่มีเหตุผลใดที่สื่อไม่สามารถมีส่วนสำคัญในการให้ความรู้ด้านยาเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบทบาทที่เสริมสร้างทัศนคติและแนวปฏิบัติที่ปลูกฝังโดยโปรแกรมการศึกษาของโรงเรียนและชุมชน

C126

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิทยุและโทรทัศน์มีความสำคัญในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพในรูปแบบที่ไม่เป็นทางการ เช่น รายการข่าวทั่วไป สารคดี และแม้แต่รายการที่จัดทำขึ้นเพื่อความบันเทิงเป็นหลัก กรมฯ กล่าว (OT 20350) พวกเขายังสามารถมีบทบาทสนับสนุนในโปรแกรมสุขศึกษาแบบบูรณาการ

อิทธิพลของสื่อ

ขอบเขตของอิทธิพลของสื่อเกี่ยวกับยาเสพติดแสดงให้เห็นได้จากการสำรวจจำนวนมากที่จัดทำขึ้นในออสเตรเลียและต่างประเทศ (OT 20348--49) การสำรวจครั้งหนึ่งที่ Manly ในซิดนีย์ในปี พ.ศ. 2514 แสดงให้เห็นว่าสื่อเป็นแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติดที่ถูกกล่าวถึงบ่อยที่สุด เกิน

60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสำรวจใช้สื่อเป็นข้อมูล

บุหรี่ กัญชา และเฮโรอีน และร้อยละ 50 สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ Bell, Champion และ Rowe ได้ทำการสำรวจระหว่างปี 1971 ถึง 1973 ของนักเรียนมัธยมปลายในนิวเซาท์เวลส์ และพบว่า 77 เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนที่ทำแบบสำรวจใช้วิทยุและโทรทัศน์เป็นแหล่งข้อมูล

เกี่ยวกับยาเสพติด ร้อยละ 78 ใช้การอ่าน และร้อยละ 35 ได้รับข้อมูลจากผู้ใช้ยา การสำรวจกลุ่มตัวอย่างคนหนุ่มสาวในเมลเบิร์นโดยสถาบันวิจัยสุขภาพจิตแห่งวิกตอเรียเปิดเผยว่า ร้อยละ 59 ของผู้ตอบแบบสอบถามได้รับข้อมูลยาจากวิทยุและ

โทรทัศน์ ร้อยละ 66 จากนิตยสารและหนังสือพิมพ์ และร้อยละ 31 จากผู้ใช้ยา

ในต่างประเทศ อิทธิพลสัมพัทธ์ของสื่อประเภทต่างๆ บ่งชี้ได้จากผลการประชุมของ UNESCO ในปี 1973 ที่จัดขึ้นเพื่อประเมินโครงการสื่อสารมวลชนเพื่อป้องกันยาเสพติด การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าเด็กและผู้ใหญ่ใช้โทรทัศน์มากที่สุดในขณะที่วัยรุ่นและหนุ่มสาว

ผู้ใหญ่ใช้วิทยุมากที่สุด เด็กยังได้รับอิทธิพลจากวิทยุและการ์ตูน ส่วนผู้ใหญ่ได้รับอิทธิพลจากหนังสือพิมพ์และวิทยุ ในขณะที่วิทยุและโทรทัศน์มีความสำคัญที่สุดสำหรับวัยรุ่น ซึ่งได้รับข้อมูลมากมายจากเพื่อน สื่อเหล่านี้มีความสำคัญยิ่งกว่า

แหล่งข้อมูลสำหรับผู้ใหญ่ที่พึ่งพาเพื่อนน้อยลง

ข้อเสนอของ Commonwealth Health Department เสนอว่าบทบาทของสื่อในการให้ความรู้ด้านยาเสพติดสามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดโดย:

การจัดรายการข่าวและรายการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพอย่างสมดุล

ใช้วิธีการที่ไม่เน้นความสำคัญและไม่เน้นปัญหามากเกินไปในการแยกตัวออกมา

ให้ข้อมูลแหล่งให้คำปรึกษาและสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีอยู่ในชุมชน

การให้การยอมรับโปรแกรมชุมชนด้านสุขศึกษา

การให้ข้อมูลเสริมที่เผยแพร่ในโครงการชุมชน

C127

- จัดทำรายการประเภทกระดานสนทนาที่ประชาชนสามารถโทรศัพท์เข้ามาเพื่อตอบคำถามได้ทั้งในและนอกอากาศ (อท 20351)

เมื่อพูดถึงความสามารถของสื่อในการปลุกระดมการคัดลอก

พฤติกรรมที่อาจเป็นอันตราย ข้อมูลที่ส่งมาอ้างอิงถึงประสบการณ์ในสหรัฐอเมริกาที่เกี่ยวข้องกับการดมกาว ประสบการณ์ที่ปรับใช้ได้เท่าเทียมกันกับสารหลอนประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจำนวนมากและหาได้ง่าย ยื่นต่อคณะกรรมาธิการจากดร. A. J. Webb ผู้อาวุโส

จิตแพทย์ผู้รับผิดชอบหน่วยการศึกษาเรื่องยาของคณะกรรมาธิการสาธารณสุขแห่งรัฐนิวเซาท์เวลส์ มีบทความเรื่อง 'Licit and Illicit Drugs: The Consumers Union Report' โดย E. M. Brecher and the Editors of Consumer Reports, New York, 1972 บทความนี้ใช้เหตุการณ์ในเดนเวอร์ ,โคโลราโด,ใน

ทศวรรษที่ 1960 เพื่อแสดงให้เห็นสิ่งที่ผู้เขียนสรุปว่าเป็นผลร้ายของการรณรงค์ทางสื่อเพื่อต่อต้านการดมกาว มีการอ้างว่าปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ กลายเป็นโรคระบาดเพราะการร้องเรียนของสื่อ และแม้ว่าผู้เขียนจะไม่ได้ระบุความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลระหว่างการประชาสัมพันธ์และ 'การแพร่ระบาด' อย่างแน่ชัด แต่บทความก็แสดงให้เห็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับสื่อที่ไม่ถูกต้อง เข้าใกล้. ผู้เขียนเชื่อว่าปัญหาการดมกาวของเดนเวอร์เกิดจากสื่อมีสัดส่วนระดับชาติเมื่อสิ่งพิมพ์ระดับชาติที่สำคัญเช่น Time และ Newsweek ตีพิมพ์เรื่องราว

การโฆษณา

สื่อโฆษณา

พยานหลายคนมองว่าการใช้ ความรู้ และมุมมองเกี่ยวกับยาเสพติดของชุมชนมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการโฆษณาในสื่อมวลชน เนื่องจากมีวารสารเพียงไม่กี่ฉบับที่โฆษณายาที่ผิดกฎหมาย การโฆษณาโดยตรงส่วนใหญ่จึงเกี่ยวข้องกับยาที่ผิดกฎหมาย เช่น แอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาประเภทต่างๆ รัฐบาล

ข้อบังคับและรหัสสมัครใจกำหนดข้อจำกัดในการโฆษณายาที่ถูกกฎหมาย และกำจัดการโฆษณาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับยาผิดกฎหมาย

ในหลักฐานที่ได้รับจากการโฆษณาของคณะกรรมาธิการถือว่าส่งผลกระทบต่อชุมชนในสองวิธีหลัก สิ่งเหล่านี้เป็นผลโดยตรงต่อทัศนคติของชุมชนต่อและการบริโภคยาผิดกฎหมายที่โฆษณา และผลทางอ้อมต่อทัศนคติของชุมชนต่อและการบริโภคยาผิดกฎหมาย ประการหลังนี้ถูกมองว่าเป็นผลมาจากอิทธิพลของการโฆษณาที่มีต่อทัศนคติของสาธารณชนที่มีต่อยาเสพติดโดยทั่วไป ผลกระทบเหล่านี้ถูกวิจารณ์โดยการโฆษณายาโดยทั่วไปว่าเป็นอันตราย และเพื่อผลประโยชน์ของการแก้ไขสถานการณ์นี้ พยานบางคนสนับสนุนการขยายการโฆษณาต่อต้านการใช้ในทางที่ผิด พยานคนอื่นแย้งว่าบทบาทของการโฆษณาในฉากยาเสพติดถูกบิดเบือนและรู้สึกว่ากฎหมายของรัฐบาลและภาคอุตสาหกรรมเป็นของตนเอง

กฎระเบียบป้องกันการละเมิด ในส่วนของ Commonwealth Department of Health ให้ความเห็นเกี่ยวกับผลกระทบของกฎหมายและรหัสการกำกับดูแลตนเอง:

C128

...การพิจารณาเมื่อเร็วๆ นี้ได้รับการพิจารณาในสหรัฐอเมริกาถึงความสัมพันธ์ระหว่างการโฆษณายาทางโทรทัศน์กับนิสัยชอบเสพยาในทางที่ผิด นักวิจัยคนหนึ่งที่ประเมินผลการศึกษา 2 ชิ้นเกี่ยวกับยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และเยาวชนเสนอแนะว่า

ความสัมพันธ์ระหว่างการโฆษณายากับการใช้ยาในทางที่ผิดอาจตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อมีองค์ประกอบพิเศษที่จูงใจ เช่น ความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ไม่แข็งแรง บทความที่สองเกี่ยวกับการใช้ยาทั้งที่เป็นกรรมสิทธิ์และผิดกฎหมายในหมู่

เด็กวัยรุ่นในอเมริกาสรุปว่าแม้การค้นพบนี้ไม่ได้สร้างความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างการโฆษณายาและการเสพยา แต่พวกเขาเสนอว่าการส่งเสริมการขายยาทางโทรทัศน์มีแนวโน้มที่จะส่งเสริมทัศนคติที่ดีต่อการใช้ยาผ่าน

การกล่าวอ้างที่เกินจริงและการไม่ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการใช้ความระมัดระวังอย่างเหมาะสมในการรับประทานยา ในระดับหนึ่งการวิพากษ์วิจารณ์การศึกษาหลังนี้ได้รับการจัดการในออสเตรเลีย รหัสสมัครใจที่ได้รับการแก้ไขเป็นพื้นฐานสำหรับ

การเซ็นเซอร์ของเครือจักรภพในการโฆษณาสินค้าสำหรับใช้รักษาโรคทางวิทยุและโทรทัศน์ นอกจากนี้ Media Council of Australia จะพิจารณาการอนุมัติโฆษณาในนิตยสารและหนังสือพิมพ์ด้วยรหัสดังกล่าว 'สินค้ารักษาโรค' ในกรณีนี้

หมายถึงผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่อ้างว่าเป็นการรักษา และรวมถึงผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิด

ในบรรดาผู้ที่เห็นด้วยกับรหัสที่แก้ไขคือสื่อและ

องค์การเภสัชกรรม รหัสสมัครใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งเสริมทัศนคติของผู้บริโภคที่มีความรับผิดชอบต่อการใช้ยาอย่างเหมาะสม โดยทำให้แน่ใจว่าโฆษณาต่างๆ ไม่โอ้อวดเกินจริงถึงคำกล่าวอ้างทางการแพทย์ของผลิตภัณฑ์ และไม่

อนุมานว่าการใช้ผลิตภัณฑ์นี้แทนการขอคำแนะนำทางการแพทย์/ทันตกรรมสำหรับความผิดปกติ (มท 20349)

คณะกรรมาธิการชี้ให้เห็นแล้วว่าอำนาจของเครือจักรภพในการควบคุมการโฆษณายาถูกจำกัดไว้เฉพาะสื่อทางอากาศภายใต้บทบัญญัติของพระราชบัญญัติการแพร่ภาพและโทรทัศน์ มาตรา ๑๐๐ แห่งพระราชบัญญัตินั้นบัญญัติว่า ห้ามมิให้ผู้รับอนุญาตแพร่ภาพหรือโทรทัศน์โฆษณาเกี่ยวกับยา เว้นแต่ข้อความในโฆษณาที่เสนอจะได้รับอนุญาตจากอธิบดีกระทรวงสาธารณสุข รัฐมนตรี. ไม่อนุญาตให้โฆษณายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทางสื่อทางอากาศ และทุกรัฐห้ามไม่ให้โฆษณายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในสิ่งพิมพ์ที่ต้องการ

เพื่อเผยแพร่แก่ประชาชนทั่วไป นอกจากนี้ยังมีสภาสื่อในหลายรัฐที่ควบคุมการโฆษณายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป

Mr N. R. Kelly ผู้อำนวยการบริหารของสมาคมผู้ผลิตยาแห่งออสเตรเลีย (ΑΡÎΑ) แสดงความคิดเห็นว่าการควบคุมการโฆษณาทางการแพทย์ในออสเตรเลียนั้นเข้มงวดมาก (OT 12594) ทั้งตัวเขาและผลงานจากสมาพันธ์โฆษณาแห่งออสเตรเลีย (OT 15932)

อ้างถึงรหัสการกำกับดูแลตนเองที่กล่าวถึงโดย Commonwealth Department of Health รหัสนี้เรียกว่า Joint Committee--Voluntary Proprietary Medicine Advertising Code และลงวันที่ 3 เมษายน พ.ศ. 2520 ได้รับการจดทะเบียนกับ Trade Practices Commission มันบังคับสมาชิก

ของสื่อ ตัวแทนโฆษณา และองค์กรผู้ผลิตยา เพื่อให้เป็นไปตามแนวปฏิบัติในการโฆษณาที่เกี่ยวข้อง

C129

การโฆษณาสารเพื่อใช้ในการรักษาโรค โปรดทราบว่าผู้ลงนามทั้งหมดควรทำความคุ้นเคยกับกฎหมาย ข้อบังคับ และมาตรฐานของเครือจักรภพและรัฐทั้งหมด และกำหนดขั้นตอนที่สามารถดำเนินการกับผู้ที่ละเมิดรหัสได้ รหัสนี้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการส่งโฆษณาทั้งหมดที่อยู่ภายใต้รหัสสำหรับการเซ็นเซอร์ ในกรณีของ 'สื่อทางอากาศ1 ถึง Commonwealth Department of Health และในกรณีของ 'สื่อสิ่งพิมพ์' ไปยังสภาหนังสือพิมพ์ออสเตรเลีย

วิจารณ์โฆษณา

แม้จะมีเครื่องพันธนาการเหล่านี้อยู่ก็ตาม ก็ยังมีการวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนักในหลักฐานเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาเสพติดที่ได้รับการส่งเสริมในสื่อ ตัวอย่างเช่น สภาบริการสังคมแห่งออสเตรเลีย (ACOSS) บอกกับคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียเกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ว่าการโฆษณาทำให้ถูกต้องตามกฎหมายในการยอมรับยาเป็นวิถีชีวิต ใบสั่งยาที่รัฐบาลอุดหนุนระบุว่ายาดีต่อสุขภาพของคนๆ หนึ่ง และการวางยาในสายตาของสาธารณชนอย่างต่อเนื่องทำให้ดูเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันตามปกติ สภายังเชื่อว่าการโฆษณาทำให้เกิดความรู้สึกว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับชีวิตโดยปราศจากยาเสพติด และยาเสพติดนั้นทำให้ผู้ใช้สามารถแก้ปัญหาทางสังคมและอารมณ์ได้ สาธุคุณ P. D. Ramsay แห่งคริสตจักรที่เป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน

สนับสนุนมุมมองเหล่านี้ (OT 2120) เช่นเดียวกับ South Australian Alcohol and Drug Addicts Treatment Board (OT 8426)

พยานที่เชื่อว่าจำเป็นต้องมีการควบคุมที่เข้มงวดมากขึ้นในการโฆษณายา ได้แก่ ดร. ดี. เอเวอร์ริ่งแฮม อดีตรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและปัจจุบันเป็นสมาชิกสภาผู้แทนราษฎร เขารู้สึกว่ายา

การโฆษณาควรจำกัดเฉพาะเนื้อหาข้อเท็จจริงที่สมดุลซึ่งได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานด้านสุขภาพ (OT 6521) ดร. ดี. เอ็ม. ฟิลลิปส์ในนามของ Festival of Light ในรัฐเซาท์ออสเตรเลียถาม (OT 6821) ว่าควรมีการจำกัดเพิ่มเติมในการโฆษณาสำหรับ

ยารักษาโรคที่เป็นอันตรายต่อผู้ใช้เป็นประจำ การส่งเสริมการขายยามากเกินไปโดยอุตสาหกรรมโฆษณาส่งผลเสียต่อโครงการสุขภาพทั่วไปตามข้อกำหนดของ Royal Australian Nurse Federation (OT 8017) และมุมมองนี้ได้รับการสนับสนุนจากพยานคนอื่นๆ เช่น Mr W. D ทีมงานของศูนย์วิกฤต Wayside Chapel ในซิดนีย์ (OT 11804), Mr S. Loosely เลขาธิการแห่งชาติของ Australian Young Labour (OT 9858) และสมาคมโรคไตแห่งออสเตรเลียและมูลนิธิโรคไตแห่งออสเตรเลีย (OT 6912)

พยานหลายคนเสนอข้อห้ามการโฆษณายาบางประเภทโดยสมบูรณ์ ยาแก้ปวดและยากลุ่ม 3 เป็นยา 2 ชนิดที่กล่าวถึงในเรื่องนี้ พยานคนอื่น ๆ พิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการห้ามโฆษณายาทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ ผู้อำนวยการมูลนิธิวิจัยกัญชาแห่งออสเตรเลีย นายเอ. ดับบลิว พาร์สันส์ กล่าวถึงความปรารถนาของเขาในการห้ามโฆษณาที่สนับสนุนการใช้สารเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ รวมถึงแอลกอฮอล์

ยาสูบและกัญชา (มท. 2474) นอกเหนือจากวารสารทางการแพทย์แล้ว ไม่มีส่วนอื่นใดของสื่อที่ควรแสดงโฆษณาสำหรับยา ตามที่ซิสเตอร์ พี. สมิธในนามของแผนกพยาบาลอาชีวอนามัยของสมาพันธ์พยาบาลรอยัลออสเตรเลียสาขาเซาท์ออสเตรเลีย

(มท8017).

C130

มุมมองอื่นๆ

คณะกรรมาธิการยังได้ยินการแสดงความคิดเห็นอย่างชัดเจนว่าการโฆษณาไม่มีผลเสียต่อทัศนคติของชุมชนต่อยาเสพติดและการใช้ยา มุมมองนี้ได้รับการสนับสนุนจากผู้ที่รู้สึกว่ามีการดำเนินการหลายอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าสถานการณ์จะไม่เลวร้ายลง

เท่าที่เกี่ยวกับการโฆษณายา พยานที่โดดเด่นในหมู่พยานเหล่านี้เป็นตัวแทนของอุตสาหกรรมการผลิตยาและการโฆษณา การส่งไปยัง South Australian Royal Commission โดย Nicholas Pty Ltd ซึ่งรวมอยู่ในหลักฐานของ Royal นี้

คณะกรรมการ (OT 7944--93) ระบุว่า:

การโฆษณาและข้อความเตือนบนฉลากของยาแก้ปวดอย่างอ่อนช่วยให้ผู้ใช้ตระหนักถึงอันตรายจากการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในทางที่ผิด ตลาดปริมาณรวมของออสเตรเลียสำหรับยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรงทั้งหมดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงสี่ปีที่ผ่านมา

(มท7967)

Mr P. N. Daddo รองประธานและผู้จัดการทั่วไปของ Nicholas Pty Ltd ซึ่งพูดในฐานะตัวแทนของบริษัทสมาชิกของสมาคมกรรมสิทธิ์แห่งออสเตรเลีย (PAA) กล่าวว่าการโฆษณายาที่เป็นกรรมสิทธิ์ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการบริโภคโดยรวมมากนัก แต่ ถูกมุ่งสู่การแข่งขันมากขึ้นเพื่อก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตราสินค้า (OT

10972). Mr C. J. Tucker ผู้ช่วยผู้จัดการทั่วไปของ Nyal Winthrop Divisions of Sterling Pharmaceuticals Pty Ltd ได้ให้หลักฐานสนับสนุน Mr Daddo ต่อคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลีย เขาปฏิเสธคำยืนยันของประธานคณะกรรมาธิการที่ระบุว่า

การศึกษาโดยคณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคมระบุว่าการโฆษณายาแก้ปวดแบบผสมมีแนวโน้มที่จะเพิ่มการบริโภคโดยจ่ายยาแก้ปวดแบบเดี่ยว (OT 10972--73) ใน

หลักฐานอื่น ๆ ที่ยื่นต่อคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียรวมอยู่ในหลักฐานของคณะกรรมาธิการนี้ นาย W. J. Guthrie ประธานสมาคมกรรมสิทธิ์แห่งออสเตรเลีย ยื่นในนามขององค์กรของเขาว่าการโฆษณายาทั้งหมดได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นข้อมูลและ รับผิดชอบและไม่น่าจะทำให้เข้าใจผิด (มท 10944)

มุมมองของสมาชิกชั้นนำของอุตสาหกรรมโฆษณาเกี่ยวกับประเด็นนี้แสดงโดยตัวแทนของสมาพันธ์การโฆษณาแห่งออสเตรเลีย (AFA), Messrs D. C. Robertson, J. L. Clemenger และ T. B. Wallace ซึ่งนำเสนอเอกสารเกี่ยวกับอิทธิพลของการโฆษณา

รวมเข้าเป็นหลักฐานเป็น Open Exhibit 466 คณะกรรมาธิการได้ดูภาพยนตร์และภาพนิ่งชุดหนึ่ง รวมทั้งเนื้อหาเกี่ยวกับการโฆษณาต่อต้านการละเมิด รายละเอียดของการศึกษาที่รวมอยู่ในหลักฐานของสหพันธ์ประกอบด้วยการค้นพบที่สนับสนุนมุมมองของสหพันธ์ที่ว่า:

...โดยรวมแล้วการเปิดรับโฆษณายาทางโทรทัศน์ไม่ได้ชักนำเยาวชนให้ใช้ยาผิดกฎหมายทั้งทางตรงและทางอ้อม

...โดยทั่วไปแล้วการโฆษณาทางโทรทัศน์และโทรทัศน์ไม่ได้เป็นปัจจัยที่เชื่อมโยงกับการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย สำหรับวิทยาลัย

นักเรียน เด็กนักเรียน ความสัมพันธ์กลุ่มเพื่อนและ

C131

ภูมิหลังของครอบครัวเป็นปัจจัยสำคัญในการใช้ยา

...โฆษณายาทางโทรทัศน์และวิทยุเพียงอย่างเดียวไม่เพียงมีอิทธิพลต่อทัศนคติของนักเรียนที่มีต่อยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเท่านั้น แต่โฆษณาอาจเป็นอีกปัจจัยหนึ่งในการคงไว้ซึ่งวัฒนธรรม

ทัศนคติที่ดีต่อการใช้ยาของเยาวชน

...ชาติตะวันตกที่ไม่มีการควบคุมยาที่เป็นกรรมสิทธิ์

โดยรวมแล้วการโฆษณาไม่ปรากฏว่าดีหรือแย่กว่าประเทศที่มีการควบคุมการโฆษณา ในเรื่องขอบเขตของการใช้ยาเสพติดในหมู่เยาวชน (อท.15930—31)

เดนมาร์กถูกอ้างถึงเป็นตัวอย่างของประเทศที่ไม่อนุญาตให้มีการโฆษณายาที่เป็นกรรมสิทธิ์ แต่มีปัญหาการใช้ยาเสพติดไม่แตกต่างจากประเทศที่อนุญาตให้มีการโฆษณาดังกล่าว ผลการวิจัยที่ทราบโดยสมาพันธ์ฯ ระบุว่า ประเทศตะวันตกอื่นๆ ที่ไม่มีการควบคุมการโฆษณาดังกล่าว โดยรวมแล้วไม่ได้ดูดีหรือแย่กว่าในแง่ของการใช้ยาเสพติดในเยาวชนมากกว่าประเทศที่มี

การควบคุมดังกล่าว (มท 15948) พยานของสหพันธ์ยังเสนอ (OT 15933--37) ว่าการวิจัยของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของการโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบมีความคล้ายคลึงกันเนื่องจากไม่มีหลักฐานข้อเท็จจริงที่แสดงถึงความสัมพันธ์ระหว่างการโฆษณาผลิตภัณฑ์เหล่านี้กับการบริโภคต่อหัวที่เพิ่มขึ้น พวกเขายืนยันว่าเหตุผลพื้นฐานสำหรับสิ่งนี้คือการโฆษณาผลิตภัณฑ์ทั้งสองนั้นมุ่งเป้าไปที่ความพยายามที่จะรักษาและเปลี่ยนแปลงความภักดีต่อแบรนด์

คณะกรรมาธิการยังได้รับมุมมองของสหพันธ์เกี่ยวกับประโยชน์ของการโฆษณาต่อต้านการใช้ในทางที่ผิดที่มุ่งไปสู่การลดการใช้ยาเสพติด รวมทั้งแอลกอฮอล์และยาสูบ การบริโภค สหพันธ์

ตัวแทนแสดงความคิดเห็นว่าการโฆษณาดังกล่าวในอเมริกาเหนือและสหราชอาณาจักรให้ผลลัพธ์ที่ 'ประเมินได้ยากที่สุด' (OT 15938) พวกเขาเน้นย้ำว่าต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากในการพัฒนาโปรแกรมต่อต้านการละเมิดสื่อ เนื่องจากเกิด 'ผลตรงกันข้าม' ในเชิงลบ

ผลลัพธ์ของโปรแกรมประเภทนี้บางรายการในอเมริกาเหนือ โปรแกรมที่รวมความเครียดมากขึ้นในการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจซึ่งสัญญาว่าจะมีโอกาสประสบความสำเร็จมากขึ้นและความสำเร็จที่สมเหตุสมผลถูกอ้างสิทธิ์ในการต่อต้านการละเมิด

โฆษณาที่มุ่งตรงไปที่ผู้ปกครองในลักษณะที่ให้ข้อมูล เน้นย้ำ และเป็นประโยชน์ การกำหนดเป้าหมายเป็นปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใหญ่อาจกลายเป็น 'เปิด' โดยแคมเปญสำหรับผู้ใหญ่

พยานกล่าวว่าบางทีอาจพบวิธี 'ทำให้น่าดึงดูดใจในการไม่เสพยาเสพติดเหมือนที่สื่อเคยทำให้มีเสน่ห์ในการเสพยา' (OT 15942) แม้ว่าสมาพันธ์ไม่สามารถหาหลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับการรณรงค์ด้านการสื่อสารซึ่งพิสูจน์ได้ชัดเจนว่ามีผลในเชิงบวก แต่ก็มีกิจกรรมมากมายในส่วนต่างๆ ของโลก และรัฐบาลเครือจักรภพควรขอข้อมูลจากรัฐบาลอื่นเกี่ยวกับกิจกรรมดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ผู้เห็นเหตุการณ์กล่าวเพิ่มเติมว่า สหพันธ์ฯ เชื่อว่าการโฆษณาต่อต้านการใช้ในทางที่ผิดมีความสำคัญเล็กน้อยในปัญหายาเสพติด และความสำคัญหลักคือการมุ่งความสนใจไปที่สาเหตุหลักของการใช้ยาเสพติดโดยมีจุดประสงค์เพื่อ 'ค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่สร้างสรรค์และประสบความสำเร็จ' (OT 15943). บางทีวิธีแก้ปัญหาอาจอยู่ในสื่อ

C132

แสดงให้เห็นการไม่ใช้ยาเป็นทางเลือกที่น่าสนใจ (มท 15942)

ไม่ใช่ตัวแทนทั้งหมดของอุตสาหกรรมโฆษณาที่เห็นด้วยกับสหพันธ์ทั้งหมด Mr P. J. Gaffey จาก Fortune Australia Pty Ltd ซึ่งมีประสบการณ์การให้คำปรึกษาด้านยาและการศึกษาเกี่ยวกับยาเสพติดทางวิทยุเช่นกัน พิจารณา (OT A657--58) ว่าจำเป็นต้องมีโครงการการศึกษาระดับชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด หน่วยงานของเขาหวังว่าจะได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาล

เงินทุนของโครงการที่จะวิเคราะห์ทุกแง่มุมของการติดยา โปรแกรมดังกล่าวสามารถได้รับการสนับสนุนทางการเงินและส่งเสริมผ่านเครื่องมือของรัฐบาลเครือจักรภพที่มีบทบาทเพิ่มเติมสำหรับโฆษณาส่วนตัว

และบริษัทจัดหางาน นาย Gaffey ยกตัวอย่างอิทธิพลด้านลบของการโฆษณาทางสื่อ เมื่อเขาอ้างถึงผลกระทบของการโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ดึงดูดใจในสถานีวิทยุที่เน้นเยาวชนในซิดนีย์ แคมเปญนี้ถูกยกเลิกหลังจากมีการร้องเรียน

ได้รับ (อท 4663)

ในบทความของพวกเขาที่อ้างถึงก่อนหน้านี้ Barcus และ Jankowski พบว่าการโฆษณายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทางโทรทัศน์นั้นถูกมองว่าเป็นตัวร้ายหลัก พวกเขายกตัวอย่าง (Open Exhibit 39) N. Johnson, a

อดีตกรรมาธิการของ Federal Communications Commission ของสหรัฐอเมริกา ซึ่งบรรยายว่าโทรทัศน์เป็นตัวผลักดันหลักของยาเสพติดในสังคมอเมริกัน และ R. Penna จาก American Pharmaceutical

สมาคมฯ อ้างว่าการโฆษณายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์นั้นผิดพลาด อยู่นอกเหนือการควบคุม และเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ เพนนารู้สึกว่าสิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือการโฆษณายามีส่วนทำให้การวางแนวยาของวัฒนธรรมสมัยใหม่

ผู้เขียนรู้สึกว่าก่อนหลักฐานจากการศึกษาวิจัย

ระบุว่าผู้คนได้รับการสนับสนุนให้ใช้สารเพื่อสุขภาพจิตและสุขภาพที่ดีของพวกเขา แต่ปัญหาใหญ่ที่ว่าข้อความนั้นถูกแปลไปสู่การปฏิบัติหรือไม่นั้นไม่ชัดเจน ในระดับหนึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้ว่าการโฆษณาเพิ่มยอดขาย

สินค้าเฉพาะและในอีกระดับหนึ่งก็มีคำถามว่า

กระตุ้นให้มีแนวโน้มใช้ยาเสพติดเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิต พวกเขาสรุปได้ว่าการตั้งข้อกล่าวหาต่อการโฆษณายาในฐานะ 'ต้นเหตุ' ของปัญหายาเสพติดนั้นง่ายเกินไป แท้จริงแล้วพวกเขารายงานมุมมองของบางคนที่ว่าไม่มีหลักฐานของการเชื่อมโยงเหตุและผล และข้อกล่าวหาดังกล่าวเป็นปฏิกิริยาต่อสังคม

ไม่สามารถควบคุมการใช้ยาเสพติดได้

การส่งเสริมการขายยาตามใบสั่งแพทย์

การส่งเสริมการขายยาตามใบสั่งแพทย์โดยผู้ผลิตที่โน้มน้าวใจแพทย์ให้สั่งจ่ายผลิตภัณฑ์ของตนเป็นเรื่องที่ถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างมาก รายงานฉบับสุดท้ายของคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียว่าด้วยการใช้ยาที่ไม่ใช่ยาเพื่อการแพทย์ได้อธิบายรูปแบบการโฆษณานี้ว่าเป็น

มุ่งสู่วิชาชีพด้านสุขภาพโดยบริษัทเภสัชกรรม โดยเกี่ยวข้องกับการโฆษณาในวารสารเฉพาะทาง การรณรงค์ทางไปรษณีย์ หรือการไปพบแพทย์เป็นการส่วนตัว (Open Exhibit 586, p.38) พวกเขาชี้ให้เห็นว่าแม้ว่ากลุ่มเป้าหมายจะเล็ก แต่มีส่วนในการสร้าง

สภาพแวดล้อมสำหรับการใช้ยาไม่ได้

C133

หน่วยงานหนึ่งที่แสดงความเสียใจต่อรูปแบบการโฆษณานี้คือ Australian Council of Social Service (ACOSS) ในการนำเสนอครั้งแรกเสนอต่อคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียและหลังจากนั้น

รวมเข้ากับหลักฐานของคณะกรรมาธิการนี้ สภาวิพากษ์วิจารณ์การโฆษณาทุกรูปแบบที่สนับสนุนให้แพทย์เขียนใบสั่งยามากขึ้น (มท 14607) Dr C. Quadrio จิตแพทย์เห็นด้วย (OT 13742) กับสภาว่าการสั่งยาเกินขนาดได้รับอิทธิพลอย่างมากจาก 'การทิ้งระเบิด' ของแพทย์ดังกล่าว Mr G. L. Wighton หัวหน้าเภสัชกรที่โรงพยาบาล Launceston General Hospital อ้างถึงการใช้เอกสารประกอบคำบรรยาย การเดินทางไปสัมมนาฟรี และอื่นๆ ที่คล้ายกันโดยบริษัทยาว่ามีอิทธิพลต่อการสั่งยา (OT 4381)

มุมมองของสมาคมผู้ผลิตยาแห่งออสเตรเลียกำหนดโดยผู้อำนวยการบริหารของบริษัท Mr N. R. Kelly ผู้ซึ่งกล่าวว่าการตัดสินใจของแพทย์เกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาเกิดจากประสบการณ์ของพวกเขาเองเกี่ยวกับยา มุมมองของเพื่อนร่วมงาน และบทความในวารสารทางการแพทย์เช่นกัน จากข้อมูลใด ๆ ที่พวกเขาอาจได้รับจากบริษัทยา (มท 12582) พยานบางคนที่ต้องการห้ามการโฆษณาทางสื่อมวลชนไม่รวมการโฆษณาในวารสารวิชาชีพ

จากข้อห้ามเหล่านั้น

ผลการวิจัยของ Le Dain

คณะกรรมาธิการการไต่สวนคดีการใช้ยาเสพติดที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ของแคนาดา หรือ Le Dain Commission ได้กล่าวถึงบทหนึ่งของรายงานขั้นสุดท้ายในปี 1973 เกี่ยวกับอิทธิพลของสื่อเกี่ยวกับการใช้ยา (เอกสารเปิด 22) มัน

แนะนำว่าแม้ว่าจะมีการห้ามโฆษณายาโดยสิ้นเชิง

หน่วยงานรัฐบาลกลางที่ไม่พึงประสงค์ควรใช้การควบคุมอย่างใกล้ชิดกับน้ำเสียงของการโฆษณา (Open Exhibit 22, pp.220--21) จำเป็นต้องมีคำอธิบายที่ถูกต้องตามข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อแจ้งเกี่ยวกับความพร้อมใช้งานมากกว่าส่งเสริมการใช้ คณะกรรมาธิการ Le Dain เห็นว่าการโฆษณาของผู้ผลิตยาเป็น 'การโฆษณายาที่สำคัญที่สุดในปัจจุบัน' และชี้ให้เห็นว่าการศึกษาทางการแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาส่วนใหญ่อยู่ในมือของผู้ผลิตเหล่านี้ คณะกรรมาธิการแนะนำว่าควรมีการควบคุมที่มีประสิทธิภาพเหนือลักษณะและปริมาณของการโฆษณาดังกล่าว รวมถึงการควบคุมการใช้ตัวอย่าง แนะนำเพิ่มเติมว่าควรสนับสนุนให้อุตสาหกรรมยาลดการส่งเสริมในลักษณะนี้โดยทั่วไป (Open Exhibit 22, p .221)

C134

C h a p t e r 5 การประเมินความสำเร็จ

ความสำเร็จของโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดสามารถตัดสินได้จากการบรรลุวัตถุประสงค์อย่างมีประสิทธิภาพเท่านั้น โปรแกรมการศึกษาโดยทั่วไปมุ่งที่จะให้ข้อมูล เปลี่ยนทัศนคติหรือโน้มน้าวพฤติกรรม เท่าที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดโดยเฉพาะ มีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับความจำเป็นในการกำหนดวัตถุประสงค์เฉพาะซึ่งได้แก่

สามารถประเมินได้ถูกต้อง แม้ว่าจะมีการระบุวัตถุประสงค์ไว้ แต่ก็ยังมีความยุ่งยากในการวัดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่น การเปลี่ยนแปลงในการใช้ยา ซึ่งเกิดจากโปรแกรมการศึกษาเพียงอย่างเดียว เป็นที่ประจักษ์พยานต่อหน้าคณะกรรมาธิการว่าก่อนที่จะเริ่มโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติด จำเป็นต้องค้นหากลุ่มที่เป็นเป้าหมาย ทำไมพวกเขาถึงเป็นเป้าหมาย และวิธีการใดที่จะแจ้งหรือมีอิทธิพลต่อกลุ่มเป้าหมายเหล่านั้นได้ดีที่สุด หลังจากระยะเวลาที่เหมาะสม โปรแกรมทั้งหมดควรได้รับการประเมินเทียบกับวัตถุประสงค์และกระบวนการแก้ไขอย่างต่อเนื่องที่จัดตั้งขึ้น

Mrs J. M. Nolan จาก Commonwealth Department of Health กล่าวว่าการวัดการเก็บรักษาข้อมูลนั้นค่อนข้างง่าย แต่การวัดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือทัศนคตินั้นซับซ้อนมาก (OT 20392) การประเมินผลลัพธ์ที่ได้จากโปรแกรมควรมาพร้อมกับ

การประเมินวิธีการและเนื้อหาที่ใช้ในโปรแกรม ด้วยข้อมูลที่เหมาะสม นักการศึกษาควรแก้ไขหรือละทิ้งโปรแกรม เป็นที่พึงปรารถนาที่ผู้ประเมินอิสระที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งทำงานร่วมกับองค์กรที่ดำเนินโครงการควรให้การประเมินที่เป็นกลาง

นาย J อ้างถึงการขาดหลักฐานว่าโปรแกรมการศึกษายาเสพติดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตนเองอย่างมีนัยสำคัญ ร. Gusfield เกี่ยวกับแอลกอฮอล์ เขาอ้างถึงข้อสังเกตในหนังสือของเขา 'ปัญหาแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์: การคิดใหม่และทิศทางใหม่', Ballinger, 1976:

...เป็นที่น่าสงสัยว่าการรณรงค์ที่ขึ้นอยู่กับข้อมูลสาธารณะและการศึกษาเพียงอย่างเดียวหรือส่วนใหญ่ หรือแม้แต่การศึกษาในโรงเรียนเป็นกลยุทธ์ที่มีประโยชน์สำหรับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการประเมินโดยการศึกษาอย่างรอบคอบ พวกเขาอยู่ที่ไหน

ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้ผู้ริเริ่มผิดหวังหรืออย่างดีที่สุดก็มีค่าจำกัด (เอกสารเปิด 598, น. 114)

ในรายงาน คณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคมได้เสนอคำแนะนำเกี่ยวกับการประเมินความสำเร็จของโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติด (เอกสารเปิด 379, หน้า 11) คณะกรรมการเสนอแนะว่าควรเผยแพร่วัตถุประสงค์ของโครงการการศึกษาเรื่องยาเสพติดแห่งชาติ (สพป.) ให้เป็นที่รู้จักในชุมชน และโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติดทั้งหมดควรได้รับการ

ประเมินเทียบกับเป้าหมาย สพป. หากการประเมินพบว่าพวกเขาต้องการ ควรถอนเงินออกจากโปรแกรมที่ไม่มีประสิทธิภาพ คณะกรรมการยังรู้สึกว่ากองทุนเครือจักรภพสำหรับ NDEP ควรอนุญาตให้มีการประเมินอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ วิธีการประเมินที่ Dr. R. P. Irwin ใช้ในการศึกษาของเขา

ในวัยรุ่นของแคนเบอร์ราในปี พ.ศ. 2516 และ พ.ศ. 2517 ได้รับการยกย่องจากคณะกรรมการว่าเป็นแบบอย่างที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ประเมินโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติด

C135

ในฐานะที่เป็นวิธีหนึ่งที่จะรับประกันแนวทางที่เหมือนกันและมีประสิทธิภาพสำหรับโปรแกรมการศึกษาเรื่องยา จึงมีการจัดตั้งหน่วยงานที่เชี่ยวชาญในการประเมินและติดตามโปรแกรมอย่างสม่ำเสมอในปี 1973 ตามที่ระบุไว้ในบทที่ 2 ทีมประเมินของคณะอนุกรรมการการศึกษาเรื่องยานี้เริ่มดำเนินการเป็นครั้งแรก การประเมิน

ในปี พ.ศ. 2517 และครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2520 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่าโครงการของรัฐสอดคล้องกับปรัชญาและแนวทางของ NDEP หรือไม่ ปรึกษาเจ้าหน้าที่ที่ดำเนินโครงการและสัมภาษณ์ผู้เข้าร่วมในโครงการของรัฐเกี่ยวกับความต้องการของพวกเขา

คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่ารัฐได้รับการสนับสนุนให้จัดทำเอกสารและประเมินโครงการของตนอยู่เสมอ (OT 20394) สิ่งนี้ทำให้สามารถเก็บบันทึกจุดมุ่งหมายและผลกระทบของโปรแกรมการให้ความรู้ด้านยาได้ และหากไม่ใช่การประเมินทางวิทยาศาสตร์ อย่างน้อยก็เป็นพื้นฐานในการเริ่มต้น

การค้นพบของทีมประเมินปี 1977 เกี่ยวกับโปรแกรมของรัฐมีรายละเอียดอยู่ในบทที่ 2 ทีมงานในรายงานของเดือนเมษายน 1978 (เอกสารเปิด 541) แสดงความคิดเห็นว่ารัฐส่วนใหญ่สามารถใช้การสนับสนุนจากชุมชนในระดับที่มากขึ้น นอกจากนี้ ยังมีข้อสังเกตว่าเนื้อหาของบางรายการมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยตั้งแต่ NDEP เริ่มขึ้น ความสำคัญในโครงการแรก ๆ อยู่ที่ลักษณะของยาและเภสัชวิทยา ส่วนด้านจิตสังคมและสังคมวัฒนธรรมถูกละเลย ยิ่งไปกว่านั้น ทีมประเมินปี 1977 รู้สึกว่ามีโปรแกรมไม่กี่โปรแกรมที่ได้รับการประเมินอย่างมีประสิทธิภาพโดยหน่วยงานที่ดำเนินการ

จากข้อมูลของทีมประเมิน รัฐทุกรัฐควรดำเนินการประเมินโครงการของตนอย่างต่อเนื่อง ในแต่ละโปรแกรมควรประกาศวัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย และวิธีการ และควรมีการประเมินเป็นลายลักษณ์อักษรเป็นระยะทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพจากความสำเร็จของโปรแกรม ควรใช้คำติชมเป็นแนวทางในการแก้ไขโปรแกรมก่อนที่จะเริ่มและในขณะที่ดำเนินการ

การศึกษาที่ดำเนินการโดย Dr. R. P. Irwin จาก Department of Sociology at the Australian National University ในช่วงปี พ.ศ. 2516 และ 2517 ได้ให้ข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับการประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติด การศึกษาเฉพาะนี้ดำเนินการในโรงเรียนมัธยมในแคนเบอร์รา 19 แห่ง และเปรียบเทียบข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาก่อนและหลังการดำเนินโครงการให้ความรู้เรื่องยาเสพติด โครงการดำเนินการในสามขั้นตอน ขั้นแรกเป็นการสำรวจทัศนคติ ความเชื่อ และความตั้งใจของนักศึกษาและนำผลที่ได้มาพัฒนาโปรแกรมการทดลอง จากนั้น ได้มีการแนะนำแนวทางการศึกษาสามแนวทาง ได้แก่ การสอนแบบเพื่อน การสอนแบบผู้สอน และแบบรายบุคคล และผลลัพธ์ที่เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับโปรแกรม ในที่สุด การสำรวจติดตามผลได้ดำเนินการในอีกหนึ่งปีต่อมาเพื่อวัดความแตกต่างจากเกณฑ์พื้นฐานที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้

อัตราการรับสมัครสุทธิ (ความแตกต่างระหว่างผู้ใช้ปัจจุบันในปี 2516 และ 2517 แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้ในปี 2516) ถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบแนวทางการศึกษาทั้งสาม จากข้อมูลที่ได้รับดูเหมือนว่าโดยทั่วไปแล้วเด็กผู้ชายจะได้รับประโยชน์จากการเป็นปัจเจกบุคคล

คำแนะนำและเด็กหญิงจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเรียนเป็นกลุ่ม สิ่งนี้อาจบ่งบอกว่าเด็กผู้หญิงมีทักษะในกลุ่มที่สูงกว่า

C136

ปฏิสัมพันธ์. คำอธิบายเกี่ยวกับความเหมาะสมของแนวทางที่นำโดยกลุ่มสำหรับเด็กผู้หญิงนี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีปัจจัยมากกว่าการศึกษาที่เกี่ยวข้องในการบรรลุอัตราการรับสมัครที่ต่ำกว่าสำหรับการใช้ยา

ดร. เออร์วินได้ข้อสรุปหลายประการจากการศึกษาของเขา:

* แนวทางการศึกษาที่เรียบง่ายสำหรับความซับซ้อนและ

พฤติกรรมทางสังคมที่กว้างขวาง ดีที่สุด มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จอย่างจำกัด แนวทางการศึกษาด้านความรู้ความเข้าใจ/แนวคิดของเรา แม้ว่าผลต่อพฤติกรรมและทัศนคติในการเสพยาจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ใช้เวลาไม่นาน

ผลระยะ โปรแกรมข้อมูลเพียงอย่างเดียว ไม่ว่าจะแม่นยำหรือน่าเชื่อถือเพียงใด มีแนวโน้มที่จะมีมากกว่านั้น

ไม่ได้ผล

* เทคนิคการสอนแบบเดี่ยวมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวในแนวทางการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับผลกระทบของการใช้ยาต่อคุณภาพชีวิต การสนทนากลุ่มโดยเป็นแนวทางการศึกษาเดียวจะเป็นตัวอย่างของการไม่เป็นไปตามธรรมชาติของการใช้ยาหลายสาเหตุ วิธีการอภิปรายกลุ่มที่ไม่มีลำดับและความคืบหน้าจะจมลงในกิจกรรมประเภทการรับรู้ 1 รู้สึกดี

* ปัจจัยหลายอย่างมีผลในการใช้ยา

โปรแกรมการศึกษาของโรงเรียนที่มีประสิทธิภาพจะต้องรวมปัจจัยที่หลากหลายนี้เข้าด้วยกัน การทำเช่นนี้จะหมายความว่าบ้านและชุมชนควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมของโรงเรียน ในขณะที่การเปิดกว้างมากขึ้นในโรงเรียนจะช่วยให้โปรแกรมการศึกษาทางสังคมและสุขภาพเข้ามา

บริบทที่น่าเชื่อถือและเกี่ยวข้องของครู

ต้องไม่ละเว้นบทบาทวิชาชีพ

* การศึกษาไม่ควรเน้นที่การแพทย์

การใช้ยาในทางที่ผิดทางกฎหมาย จิตวิทยา หรือสังคม

สถาบันการศึกษาในฐานะองค์กรเชิงบวกควรแสวงหาคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับนักเรียนเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียของการใช้ยา (เอกสารเปิด 379 หน้า 182 — 183)

การศึกษาของดร. เออร์วินเกี่ยวกับผลกระทบของโปรแกรมการให้ความรู้ด้านยาเสพติดได้เน้นย้ำถึงความจำเป็นที่ไม่เพียงแต่จะต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกันสำหรับกลุ่มเป้าหมายที่แตกต่างกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแนวทางที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลเสียมากกว่าผลดีต่อกลุ่มอายุหรือเพศบางกลุ่มด้วย กรมอนามัยแห่งเครือจักรภพบอกกับคณะกรรมาธิการว่างานของดร. เออร์วินมีค่ามากและการวิจัยประเภทนี้จะมีประโยชน์มากขึ้น อย่างไรก็ตาม มันเตือนว่า

การวิจัยดังกล่าวมีราคาแพงในแง่ของเวลาและเงิน และต้องใช้ความมุ่งมั่นอย่างมากจากนักวิจัยที่มีทักษะ

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานมากมายว่าโปรแกรมการให้ความรู้เรื่องยาบางโปรแกรมจะกระตุ้นให้เกิดการทดลองหากไม่นำเสนออย่างระมัดระวัง การเน้นที่การรับความเสี่ยงในโปรแกรมอาจดึงดูดใจคนรุ่นใหม่ที่มักทดลองกับแง่มุมใหม่ๆ ของชีวิต

C137

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ยากจะประเมินและอ้างถึงโดยพยานบางคนคืออันตรายของการแปลกแยกที่สร้างช่องว่างระหว่างวัยที่แบ่งเยาวชนและผู้ใหญ่ออกเป็นกลุ่มที่สนับสนุนยาเสพติดและต่อต้านยาเสพติด มีความคิดว่าควรเน้นไปที่ปัญหาการใช้ยาที่แพร่หลาย รวมถึงการใช้ยาที่ผิดกฎหมายและการใช้ยาที่ถูกกฎหมายที่สังคมยอมรับในทางที่ผิด ปัญหาเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อชุมชนทุกระดับ และมีความเสี่ยงที่ผู้ใหญ่จะผลักดันให้วัยรุ่นเลิกใช้ยาเสพติดโดยเน้นที่ปัญหายาเสพติดของเยาวชนเพียงอย่างเดียว การรับรู้ความจริงที่ชัดเจนว่ายาเสพติดนำเสนอปัญหาสังคมในวงกว้างจะช่วยเพิ่มความน่าเชื่อถือของนักการศึกษา และความน่าเชื่อถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเมื่อมีการแสวงหาการเปลี่ยนแปลงทัศนคติ นักการศึกษาที่

เชื่อกันว่ามีเนื้อหาที่ถูกต้อง ไม่จูงใจ และผู้ที่ถือว่ามีความสำคัญ มีประสบการณ์หรือมีอำนาจ หรือผู้ที่ผู้รับสามารถระบุได้ โดยทั่วไปจะถือว่ามีความน่าเชื่อถือมากกว่า ผู้รับไม่ได้ประเมินความน่าเชื่อถืออย่างเป็นกลางเสมอไป แท้จริงแล้ว ผู้รับสารประเภทต่างๆ กันตัดสินความน่าเชื่อถือของนักการศึกษาจากมุมมองที่แตกต่างกัน บางครั้งคนบางกลุ่มที่เคยติดยาก็ได้รับความเคารพนับถือมากกว่าผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การประเมินเทคนิคการปลุกเร้าด้วยความกลัวก็ก่อให้เกิดความยากลำบากเช่นกัน และวิธีการดังกล่าวมักไม่ถือว่าประสบความสำเร็จในการให้ความรู้ด้านยาเสพติด ข้อเสนอแนะในเชิงบวก อาจเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเลือก มากกว่าโปรแกรมที่สร้างความกังวลหรือความวิตกกังวลเท่านั้น มีแนวโน้มที่จะส่งผลมากกว่า

ในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม แต่ละคนมีความต้องการหลายอย่างซึ่งอาจได้รับความพึงพอใจในระดับหนึ่งจากสภาพสังคมที่มีอยู่

ทางเลือกที่ยอมรับได้และทางเลือกเหล่านี้ควรให้โอกาสสำหรับการมีส่วนร่วมและการมีส่วนร่วมและการผ่อนคลายจากกิจวัตรประจำวัน ทางเลือกที่ดีควรเกิดขึ้นจากทรัพยากรของแต่ละคน แต่เมื่อเกี่ยวข้องกับการใช้ยา ทางเลือกอื่นจะต้องสามารถทำหน้าที่ของยาได้ มิฉะนั้นจะไม่แทนที่ ผลของการใช้ความกลัวในโปรแกรมการศึกษาเรื่องยาเสพติดได้รับการพิจารณาจากพยานว่าไม่ก่อให้เกิดผลระยะยาวต่อทัศนคติและพฤติกรรมที่พึงปรารถนา กล่าวกันว่าผลลัพธ์ระยะยาวจะสำเร็จได้ด้วยการสนับสนุนข้อมูลข้อเท็จจริงที่นำเสนอด้วยวิธีที่มีเหตุผลและไม่ซับซ้อน

ความยากลำบากหลักในการดำเนินโครงการให้ความรู้เรื่องยาสาธารณะคือต้องมีการวางแผนในแง่ของการให้ความรู้แก่ทุกคน แม้ว่าจะไม่มีโครงการใดโครงการหนึ่งที่จะทำเช่นนี้ได้ ผู้ใช้ยาหรือผู้ใช้ในทางที่ผิดมักไม่ได้รับการระบุโดยง่ายสำหรับการศึกษาแบบคัดเลือก แต่ความสำเร็จของโปรแกรมต้องได้รับการประเมินโดยอ้างอิงจากกลุ่มเป้าหมายเฉพาะที่มีพฤติกรรมที่ตั้งใจที่จะเปลี่ยนแปลง ว่าด้วยเรื่องของวัด.

'ความสำเร็จ' ในโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติด กรมอนามัยแห่งเครือจักรภพกล่าวว่า:

การกำหนด 'ความสำเร็จ' ของโปรแกรมการศึกษาเรื่องยาเสพติดเป็นเรื่องที่ซับซ้อน อาจเป็นไปได้ว่าโครงการเพื่อให้ผู้คนเข้าใจบริบทของการใช้ยาเสพติดเป็นเหตุผลเพียงพอสำหรับการพิจารณาว่าประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม โปรแกรมเดียวกันที่ดำเนินการกับกลุ่มอื่นอาจล้มเหลวเนื่องจากลักษณะของ 'นักการศึกษา' หรือความต้องการที่แตกต่างกันของกลุ่มซึ่งต้องการวัตถุประสงค์ของโปรแกรมที่แตกต่างกัน ผลลัพธ์ของโปรแกรมที่ตั้งใจไว้อาจแตกต่างจากการให้ความรู้ที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติด

C138

ลดความเปราะบางของเยาวชนในการทดลองยาเสพติดเพื่อลดอัตราการพึ่งพายาเสพติด

การประเมินโปรแกรมในด้านนี้เกี่ยวข้องกับการวัดความรู้ ทัศนคติและพฤติกรรม ในขณะที่สองรายการแรกสามารถประเมินได้ค่อนข้างเร็ว แต่การศึกษาระยะยาวซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงทั้งในแง่ของเวลาและเงิน จะต้องมีความน่าเชื่อถือ

กำหนดผลกระทบทางพฤติกรรม ถึงกระนั้นก็ไม่อาจสันนิษฐานได้ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมจำเป็นต้องส่อให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทัศนคติ หรือการเปลี่ยนแปลงความรู้ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทัศนคติ นอกจากนี้ ต้นทุนและผลประโยชน์ของการศึกษาเรื่องยายังมีผลกระทบในด้านอื่นๆ อีกมากมาย

บริการต่าง ๆ เช่น การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ และการบังคับใช้กฎหมาย (มท.20344--45)

นักการศึกษาจำนวนหนึ่งชี้ให้เห็นว่าควรประเมินโปรแกรมการให้ความรู้เรื่องยาโดยเทียบกับภูมิหลังของการให้สุขศึกษาโดยทั่วไป พวกเขารู้สึกว่าการให้ข้อมูลด้านยาเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ 'การให้ความรู้เรื่องยา' เพราะทัศนคติและค่านิยมก็ต้องเปลี่ยนเช่นกัน และผู้รับโปรแกรมการให้ความรู้เรื่องยาตามวัตถุประสงค์ต้องเกี่ยวข้องกับ

ข้อมูลที่ได้รับตามอัตวิสัยในการมองชีวิตของตนเอง

เอกสารของ Commonwealth Department of Health กล่าวว่าในการเยือนรัฐและเขตแดน คณะอนุกรรมการด้านการศึกษาด้านยาเสพติดปี 1977 ได้ตระหนักว่าเป็นผลจากการเพิ่มขึ้นของความเข้าใจทั่วไปของชุมชนเกี่ยวกับความซับซ้อนของปัญหายาเสพติด

ความต้องการเพิ่มขึ้นในกลุ่มเฉพาะภายในชุมชนสำหรับโครงการที่มุ่งสู่ความต้องการของพวกเขา (OT 20346) ในทางกลับกัน โครงการศึกษาสาธารณะที่มีชุมชนเป็นกลุ่มเป้าหมายกว้างนั้นมีปัญหาสำหรับผู้ประเมินเพราะยากต่อการรู้

จำนวนคนที่ได้รับสิ่งของต่าง ๆ โดยทางสิ่งพิมพ์และสื่ออิเล็กทรอนิกส์และการแจกจ่ายโปสเตอร์ แผ่นพับ และอื่น ๆ ผลกระทบของเนื้อหานี้ต่อการได้มาซึ่งความรู้หรือทัศนคติใหม่ที่เกิดจากโปรแกรมจึงประเมินได้ยาก

รายงานฉบับสุดท้ายของคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียเกี่ยวกับการใช้ยาโดยไม่ใช้ทางการแพทย์ (เอกสารเปิด 586) ให้ความเห็นว่า:

หากการประเมินผลจะเป็นประโยชน์ พวกเขาควรตรวจสอบผลของโปรแกรมมากกว่าการทำงานของโปรแกรม เนื่องจากการประเมินดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการสำรวจและการประเมินภายนอกโรงเรียน จึงจำเป็นต้องทำอย่างละเอียดและมีราคาแพง ด้วยเหตุนี้ในขณะที่

เจ้าหน้าที่มักจะประเมินกระบวนการ พวกเขาไม่ค่อยประเมินผลลัพธ์ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ แม้แต่ความพยายามที่จะประเมินการทำงานของโปรแกรมก็เพียงประเมินว่าโปรแกรมนั้นราบรื่นเพียงใด

องค์กรของโปรแกรมกำลังทำงานในโรงเรียน สิ่งนี้สามารถเข้าใจได้เนื่องจากผู้ประเมินสามารถระบุสิ่งนี้ได้โดยใช้แบบสอบถามที่ไม่มีตัวตน หรือโดยการหาตัวอย่างความพยายามที่ซ้ำซ้อน การขัดกันของผลประโยชน์ หรือปัญหาเกี่ยวกับตารางเรียน

C139

การประเมินผลลัพธ์ของโปรแกรมอย่างเข้มงวดไม่เพียงยากขึ้น แพงขึ้น และใช้เวลานานขึ้นเท่านั้น โดยธรรมชาติแล้วมีแนวโน้มที่จะถูกต่อต้านจากผู้ที่เกี่ยวข้องและมุ่งมั่นต่อโปรแกรมที่ตอบโต้ด้วยการวิพากษ์วิจารณ์ หลบเลี่ยง หรือปฏิเสธการประเมินหากไม่เอื้ออำนวย

(เปิดเอกสาร 586 หน้า 135)

ไม่เพียงแต่ในออสเตรเลียเท่านั้นที่มีการประเมินโปรแกรมการศึกษาด้านยาเสพติดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นางเจ ม. Nolan จาก Commonwealth Department of Health ระบุว่าเป็นปรากฏการณ์ทั่วโลกที่โครงการต่างๆ ถูกจัดตั้งขึ้นโดยไม่มีการตรวจสอบอย่างละเอียดล่วงหน้า

ทบทวนหรือประเมินผลภายหลังอย่างเพียงพอ (มท 20377)

C140

บทที่ 6 บทสรุปของ C และตอนจบของเศรษฐศาสตร์

บทสรุป

การศึกษาเป็นหนึ่งในวิธีการหลักที่ชุมชนและรัฐบาลใช้ในการต่อสู้กับการใช้ยาเสพติด แนวทางอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับที่อื่นในรายงานนี้คือการบำบัดและฟื้นฟูผู้เสพและการบังคับใช้กฎหมายควบคุมยาเสพติด กิจกรรมทั้งหมดนี้คือ

สัมพันธ์กัน อย่างไรก็ตาม การศึกษาอาจเป็นพื้นที่ที่ยากที่สุดในการบรรลุข้อสรุปที่มีความหมายซึ่งนำไปสู่ความแม่นยำ

ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับกฎหมายที่มีอยู่หรือการจัดทำกฎหมายใหม่หรือการกำหนดมาตรการเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากการขาดข้อมูลเชิงประจักษ์ ซึ่งถ้ามี จะช่วยให้สามารถประเมินวัตถุประสงค์ของความหมายและประสิทธิผลของยาได้

โปรแกรมการศึกษา สถานการณ์มีความซับซ้อนยิ่งขึ้นเนื่องจากการตัดสินคุณค่าส่วนบุคคลยังคงมีบทบาทสำคัญในการประเมินใดๆ แท้จริงแล้วความหมายของคำว่า 'การศึกษา' นั้นเป็นหัวข้อของการโต้เถียงและการโต้เถียงกันไม่รู้จบ ในด้านยาเฉพาะทาง

การศึกษา คณะกรรมาธิการยอมรับว่า 'โปรแกรมดึงเนื้อหาจากกายภาพ ชีวภาพ เภสัชวิทยา การแพทย์ และสังคมศาสตร์ และนำเสนอผ่านสังคมและพฤติกรรมศาสตร์'

มีหลายคนที่พร้อมจะมองว่า 'การศึกษา' เป็นยาครอบจักรวาลเพื่อแก้ปัญหายาเสพติดในสังคม การให้การศึกษาด้านยาเสพติดแบบแยกตัวจะแก้ปัญหาได้เพียงเล็กน้อยและอาจก่อให้เกิดผลเสียได้ การศึกษาขึ้นอยู่กับการกระจายของข้อมูลยาเท่านั้น

ไม่เพียงพอและบางครั้งก็เป็นอันตราย ข้อมูลไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนทัศนคติ ไม่เพียงแต่ผู้รับจะต้อง

ข้อมูลพร้อมที่จะเข้าใจความหมายโดยนัยของข้อมูลนั้น เขายังต้องอยู่ในฐานะที่จะตัดสินใจเลือกอย่างสมดุลเมื่อเผชิญกับทางเลือกอื่น

การศึกษาจะต้องมุ่งตรงไปที่การเตรียมบุคคลให้ทำทั้งสองสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม ต้องตระหนักว่ามีคนที่ไม่สามารถสวมใส่ได้ โปรแกรมการศึกษาที่ปรับแต่งอย่างระมัดระวังมีบทบาทในการลดการใช้ยาเสพติด แต่เฉพาะในบริบทของการจัดเตรียมบุคคลให้เข้ามามีส่วนร่วมในชุมชนเท่านั้น

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลเสียจากการศึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาที่ใช้ในแง่ของการจัดหาข้อมูลตามอำเภอใจ จะต้องได้รับการชื่นชม มีบางสถานการณ์ที่ดีกว่าที่จะไม่ทำอะไรเลยมากกว่าการให้ยาที่ไม่เหมาะสม

ข้อมูลแก่บุคคลบางคน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงโอกาสเหล่านี้พอๆ กับการรับรู้ถึงโอกาสที่การศึกษาสามารถมีส่วนร่วมในทางบวกได้

คณะกรรมาธิการตั้งข้อสังเกตว่าการตีพิมพ์ล่าสุดของ 'ปรัชญาของโปรแกรมการศึกษายาเสพติดแห่งชาติ' ของคณะอนุกรรมการการศึกษายาเสพติดแห่งชาติระบุว่า:

ตอนที่ 141

ยาเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นสสารใด ๆ ที่เมื่อนำเข้าสู่สิ่งมีชีวิตแล้วอาจปรับเปลี่ยนการทำงานของมันอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

คำนิยามนี้ไม่เพียงแต่รวมถึงยาเสพติด เช่น เฮโรอีนและกัญชาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแอลกอฮอล์ นิโคติน ยาแก้ปวด และแม้แต่สารกระตุ้นอย่างอ่อนๆ เช่น กาแฟและชา

ในบริบทของสังคมออสเตรเลีย แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกการศึกษาเกี่ยวกับยาเสพติดออกจากการศึกษาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และนิโคติน ซึ่งเป็นยาเสพติดที่ถูกทำร้ายมากที่สุดในสังคมของเรา

คณะกรรมการควบคุมสถานการณ์ยาเสพติดแห่งชาติ (กสช.) ก่อตั้งขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2512 โดยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อต่อต้านการค้ายาเสพติด คณะกรรมการมีกฎบัตรจำกัดโดย

ข้อตกลงของรัฐมนตรี 'ว่าควรใช้แนวทางระดับชาติที่รับประกันเกี่ยวกับยาเสพติดที่ผิดกฎหมายและยาที่ถูกกฎหมายโดยไม่รวมถึงแอลกอฮอล์และยาสูบ'

ในบางครั้งตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง มีการเสนอแนะให้ยกเลิกการยกเว้นแอลกอฮอล์และยาสูบ โดยมิได้มีการถกเถียงถึงขอบเขตที่เหมาะสมของข้อกำหนดอ้างอิงของ กชช. คณะกรรมาธิการชุดนี้เห็นว่าไม่มีหลักสูตรการศึกษาใดใน

ความเกี่ยวข้องกับยาเสพติดสามารถเชื่อถือได้ เว้นแต่จะพิจารณาถึงยาทั้งหมดตามที่กำหนดไว้ใน 'ปรัชญาของโครงการการศึกษาด้านยาแห่งชาติ' ไม่มีโปรแกรมการศึกษาใดที่ไม่เป็นข้อเท็จจริงและซื่อสัตย์สามารถประสบความสำเร็จได้

คณะกรรมการคัดเลือกวุฒิสภาว่าด้วยการค้ายาเสพติดและการใช้ยาเสพติดซึ่งมีวุฒิสมาชิกแมริออทเป็นประธานในปี พ.ศ. 2514 สรุปเกี่ยวกับการศึกษา:

4. มีความจำเป็นสำหรับโปรแกรมการวางแผนพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อเข้าถึงกลุ่มอายุเฉพาะ และโปรแกรมโดยรวมเหล่านี้ควรได้รับการประสานงานโดยกลุ่มชาติเดียว ซึ่งจะ:

- ทำการวิจัยหลักสูตรเพื่อกำหนดแนวทางสำหรับโปรแกรมโรงเรียนใหม่ในทุกรัฐและดินแดนในเครือจักรภพ

- เป็นศูนย์รวบรวมทรัพยากรของชาติและ

การเผยแพร่ข้อมูลที่เป็นข้อเท็จจริง

- พัฒนาโปรแกรมสำหรับการฝึกอบรมครูและ

ที่ปรึกษา; และ

- โครงการสนับสนุนรวมถึงการสัมมนาที่จัดขึ้นโดยเฉพาะสำหรับประชากรวัยผู้ใหญ่

คำแนะนำสำหรับการจัดตั้งผู้แทนสภาการศึกษาแห่งชาติของเครือจักรภพและรัฐนี้ได้รับการปฏิบัติในแง่ที่ว่าคณะอนุกรรมการการศึกษาด้านยาเสพติดแห่งชาติ

C142

คณะกรรมการควบคุมยาเสพติดถาวรได้ปฏิบัติตามหน้าที่ที่วุฒิสมาชิกและคณะกรรมาธิการกำหนดไว้เป็นส่วนใหญ่ การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและการตรวจสอบหลักสูตรทั้งในออสเตรเลียและต่างประเทศส่งผลให้มีการกำหนด 'ปรัชญา' คณะกรรมาธิการรับรอง 'ปรัชญา' ซึ่งได้รับการยอมรับทั่วไป

ทั่วประเทศออสเตรเลีย

ความยากลำบากหลักที่การศึกษาเผชิญอยู่ในขณะนี้คือการประยุกต์ใช้ 'ปรัชญา' ที่ได้รับการยอมรับในทางปฏิบัติกับชุมชนซึ่งประกอบด้วยกลุ่มที่มีความต้องการและความคาดหวังที่แตกต่างกัน ขนาดที่ใหญ่ของออสเตรเลีย ความผันแปรอย่างมากในวิถีชีวิตของผู้คน ตลอดจนความแตกต่างด้านค่านิยมและความเชื่อ จำเป็นต้องมีความยืดหยุ่นอย่างมาก

ในการประยุกต์ใช้หลักการทั่วไปของ 'ปรัชญา' กับกลุ่มเฉพาะ อย่างไรก็ตาม คณะกรรมาธิการเห็นความจำเป็นในการตรวจสอบการใช้หลักการของ

'ปรัชญา' ทั่วประเทศออสเตรเลีย ควรแบ่งปันประสบการณ์เพื่อให้ทุกคนได้รับประโยชน์จากบทเรียนที่ได้เรียนรู้

คณะกรรมาธิการเชื่อว่าความเชี่ยวชาญที่รวบรวมในศูนย์ข้อมูลยาของรัฐและระดับชาติที่แนะนำในส่วนที่สิบสี่ของรายงานควรมีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดทำและประเมินผลความสำเร็จของโครงการในการบรรลุวัตถุประสงค์ การประเมิน

ควรดำเนินการร่วมกับหน่วยงานที่ดำเนินโครงการการศึกษา ตัวอย่างเช่น หากหน่วยงานด้านการศึกษาของรัฐแนะนำโปรแกรมที่สอดคล้องกับหลักการของ 'ปรัชญา' ในโรงเรียนของตน ก็จะพึงปรารถนาว่าประสิทธิภาพของโปรแกรมนั้นจะถูกวัดโดยวิธีการทางสถิติที่ได้รับอนุมัติ ผลลัพธ์ของ

การประเมินผลในกรณีนี้ควรส่งไปยังรัฐ

อำนาจทางการศึกษาเพื่อช่วยในการกำหนดโปรแกรมในอนาคต

ไม่ควรมองข้ามความสามารถในการปฏิบัติของการกำหนดเวลาที่เหมาะสมสำหรับการรายงานตามโปรแกรมที่เลือกและโปรแกรมที่แตกต่างกัน มีแนวโน้มมากเกินไปในชุมชนที่จะสนับสนุนโปรแกรมการศึกษาประเภทใดประเภทหนึ่งบนพื้นฐานที่ว่าจะต้องบรรลุสิ่งที่ดี

ปัจจุบัน สื่อเสียเปรียบในความพยายามที่จะรายงานเรื่องการใช้ยาเสพติดในออสเตรเลีย เนื่องจากขาดความพร้อมในการเข้าถึงข้อมูลและความเชี่ยวชาญที่ถูกต้อง ผลที่ได้คือในบางกรณีการเข้าถึงนั้นง่ายกว่าสำหรับผู้โชคร้ายที่สุด

การเลือกสรรความเชี่ยวชาญ 'ทันที' แหล่งข้อมูลเหล่านี้พร้อมที่จะให้ความเห็นเกี่ยวกับสถานการณ์ยาเสพติดในทุกแง่มุม ซึ่งเป็นหัวข้อที่พวกเขาไม่มีความเข้าใจอย่างแท้จริง แทบจะไม่มีความรู้โดยตรงเลย และบางครั้งก็มีอคติฝังแน่น สถานการณ์นี้จะผ่านพ้นไปได้ในระดับมาก หากเจ้าหน้าที่สารสนเทศประจำอยู่ที่ศูนย์ข้อมูลยาเสพติดของรัฐและดินแดนแต่ละแห่ง ผู้ได้รับการแต่งตั้งให้

ควรคาดหวังให้ตำแหน่งนี้สอดคล้องกันและรัดกุมในการถ่ายทอดข้อมูลที่เกี่ยวข้องแก่สาธารณชนและสื่อที่เกี่ยวข้องกับศูนย์ข้อมูลยาในปัจจุบัน

คณะกรรมาธิการมีข้อสังเกตด้วยความกังวลว่าความไม่แน่นอนของความต่อเนื่องของการระดมทุนของรัฐบาลกลางและรัฐได้ยับยั้ง

การดำเนินงานและความก้าวหน้าของหลักสูตรการศึกษาบางหลักสูตร ประกันบาง

ตอนที่ 143

ความคงทนเป็นสิ่งที่จำเป็นในการดึงดูดคนที่เหมาะสมที่สุดเข้าสู่สาขาอาชีพนี้ ดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่รัฐบาลกลางและรัฐ

รัฐบาลประกาศความมุ่งมั่นอย่างต่อเนื่องในการดำเนินโครงการการศึกษาอย่างเป็นทางการ การหมุนเวียนของพนักงานที่สูงและการขาดโครงสร้างอาชีพเนื่องจากความไม่แน่นอนในปัจจุบันของการสนับสนุนจากรัฐบาล จะถูกหลีกเลี่ยงหากมีความมุ่งมั่นนี้

คณะกรรมาธิการมีความเห็นว่าการพัฒนาก

หน่วยการศึกษาเฉพาะทางในแต่ละรัฐและเขตปกครองจะได้รับการเร่งดำเนินการ หากมีการจัดลำดับความสำคัญในการจัดสถาบันที่เหมาะสมของการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการสำหรับผู้ให้การศึกษาด้านยา การฝึกอบรมนี้สามารถจัดทำเป็นโปรแกรมก่อนการบริการและในการบริการสำหรับครูและนักการศึกษาด้านสุขภาพ ผู้ที่ให้การฝึกอบรมนี้จริง ๆ ตรงกันข้ามกับ

ผู้บริหารควรได้รับการสนับสนุนให้แลกเปลี่ยนข้อมูลกับบุคคลอื่นที่ให้การศึกษาในรัฐอื่น เช่น

เป็นที่เชื่อกันว่าข้อมูลที่มีอยู่จากศูนย์ข้อมูลยาเสพติดของรัฐหรือในดินแดนจะมีค่ามากสำหรับผู้ที่กำลังนำเสนอโปรแกรมการฝึกอบรมเหล่านี้

คณะกรรมาธิการพบว่าตัวเองอยู่ในข้อตกลงทั่วไปกับ

คำแนะนำของคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ รัฐเซาท์ออสเตรเลีย ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา อย่างไรก็ตามมีข้อสังเกตประการหนึ่ง คณะกรรมาธิการดังกล่าวแนะนำว่าเจ้าหน้าที่ของ South Australian Health Commission, Alcohol and Drug Addicts Treatment Board และตำรวจ South Australian ไม่ควรจัดการเรียนการสอนในโรงเรียนที่เน้นเรื่องการใช้ยาเป็นหลัก เป็นที่ชื่นชมว่าประสบการณ์ที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าบางคนที่อาจอยู่ในประเภทที่กล่าวถึงได้ใช้วิธีการในโรงเรียนซึ่งไม่เหมาะสมสำหรับเด็กจำนวนมาก การใช้สิ่งที่เรียกว่า 'ชั้นเชิงทำให้ตกใจ' เป็นตัวอย่าง ในอีกทางหนึ่ง ภายในพารามิเตอร์ของโปรแกรมที่พัฒนาอย่างถูกต้อง คณะกรรมาธิการนี้

ไม่เห็นเหตุผลว่าทำไมเจ้าหน้าที่สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพ บุคคลในคณะกรรมการการรักษา และเจ้าหน้าที่ตำรวจไม่สามารถทำประโยชน์อันมีค่าต่อการศึกษาได้ ในกรณีของตำรวจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากการพิจารณาทางภูมิศาสตร์และขนาดของชุมชน

ตำรวจท้องที่อาจเป็นเพียงผู้ได้รับแจ้งเท่านั้น

ในส่วนที่ III บทที่ 3 'ทำไมผู้คนถึงใช้ยา' คณะกรรมาธิการจัดการกับหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของอิทธิพลของครอบครัวที่สัมพันธ์กับการใช้ยา ไม่น่าแปลกใจที่ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของอิทธิพลของครอบครัวต่อการเสพยา พยานส่วนใหญ่ที่ลูกมีปัญหายาเสพติดไม่อาจคาดหมายได้ว่าพวกเขามีส่วนสำคัญในปัญหา

คณะกรรมาธิการกล่าวย้ำถึงหลักฐานของนางพี. แอล. เซียร์เลสจากมูลนิธิช่วยเหลือผู้ปกครองผู้ใช้ยา (DUPA) ในรัฐวิกตอเรีย ซึ่งเธอชี้ให้เห็นว่าเยาวชนแต่ละคนที่เข้าร่วมมูลนิธิ DUPA ล้วนมีภูมิหลังของปัญหาครอบครัว รวมถึงการหย่าร้าง โรคพิษสุราเรื้อรัง และขาดวินัย เธอแสดงความคิดเห็น:

ตอนที่ 144

ข้อสรุปที่เสนอโดยมูลนิธิ DUPA คือปัญหาการใช้ยาในทางที่ผิดเกิดจากแรงกดดันจากสภาพแวดล้อมในบ้าน สิ่งนี้กลับมาพร้อมกับแรงกดดันทางสังคมที่มีต่อ

ผู้ปกครอง.

(อท.3222)

ก่อนหน้านี้ ในการหารือเกี่ยวกับรูปแบบการรักษาที่ DUPA ให้บริการ ได้แก่ การให้คำปรึกษาและการให้การสนับสนุนทางศีลธรรม นางเซียร์เลสกล่าวว่า:

เราเปรียบการติดยาเป็นอาการเดือด มันไม่มีประโยชน์ที่จะล้างเรื่องสำคัญซึ่งก็คือการเสพติด เราเริ่มทำงานภายใต้เมื่อปัญหาด้านล่างถูกแยกออก การติดยาจะเริ่มได้รับการแก้ไขโดยอัตโนมัติ

(มท3220)

คณะกรรมาธิการฯ เห็นว่าปัญหาการใช้ยาเสพติดจำนวนมากเกิดจากแรงกดดันจากสภาพแวดล้อมภายในบ้าน แรงกดดันซึ่งมักเกิดจากแรงกดดันทางสังคมต่อพ่อแม่ ดังที่คุณ Searles กล่าว บ่อยครั้งที่ผลลัพธ์ของความกดดันเหล่านี้คือการที่เด็ก ๆ ไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับผู้ปกครอง ปราศจาก

ความรักและการสนับสนุนจากครอบครัว เด็กๆ จะหันไปหาความเพลิดเพลิน ความสนใจ และความตื่นเต้นที่อื่น บ่อยครั้งเกินไปในทุกวันนี้ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาหันไปหาฉากค้ายา

การกล่าวว่าผู้ปกครองต้องการการศึกษาเกี่ยวกับยาเสพติดเป็นการบ่งชี้อีกครั้งถึงความจำเป็นในการมีส่วนร่วมของชุมชน ระบบโรงเรียนไม่สามารถคาดหวังให้ยอมรับความรับผิดชอบสำหรับบทบาทของผู้ปกครองได้ หากบิดาหรือมารดาฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่ายไม่สามารถหรือไม่เต็มใจให้เวลาเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กแสวงหาสมาคมผู้เสพยาเสพติดและ

การสนับสนุนยาเสพติด ชุมชน เพื่อป้องกันและผลประโยชน์ของตนเองต้องทำเช่นนั้น สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับระบบความร่วมมือและการสนับสนุนจากเพื่อนบ้าน

คำแนะนำ

คณะกรรมาธิการแนะนำว่า:

** หน่วยงาน หน่วยงาน และองค์กรที่เกี่ยวข้องกับการให้ความรู้ด้านยาเสพติดหรือมีหน้าที่รับผิดชอบในการตัดสินใจเกี่ยวกับการศึกษาด้านยาเสพติดควร:

- ให้ความสนใจอย่างมีวิจารณญาณต่อการศึกษาด้านยาเสพติด

กิจกรรมต่างๆ โดยเฉพาะการระบุกลุ่มเป้าหมายและปรับโปรแกรมให้เข้ากับความต้องการที่แตกต่างกันของกลุ่ม

ระบุ;

- ทบทวนประสิทธิผลของการให้ความรู้ด้านยาเสพติดอย่างต่อเนื่องเพื่อเป็นแนวทางโดยรวมในการต่อสู้กับการใช้ยาเสพติด

- ประเมินประสิทธิผลของแต่ละโปรแกรมอย่างสม่ำเสมอโดยเทียบกับวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า โปรแกรมที่ได้รับการประเมินว่าไม่บรรลุวัตถุประสงค์ควรยุติและถอนการสนับสนุนทางการเงินหรืออื่นๆ

0145

** โครงการใด ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อให้ความรู้แก่ชุมชนหรือบางส่วนของชุมชนเกี่ยวกับการใช้และการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิดควรเกี่ยวข้องกับยาเสพติดทั้งหมด รวมถึงแอลกอฮอล์และนิโคติน

** หน่วยงานที่ดำเนินโครงการให้ความรู้ด้านยาเสพติดภาคปฏิบัติควรได้รับการสนับสนุนให้ส่งรายละเอียดของโครงการและของพวกเขา

ความสำเร็จให้กับศูนย์ข้อมูลยาเสพติดของรัฐหรือดินแดน การให้รายละเอียดดังกล่าวควรเป็นประโยชน์ในสถานการณ์ที่กองทุนสาธารณะเข้ามาเกี่ยวข้อง

** ควรแต่งตั้งเจ้าหน้าที่สารสนเทศในแต่ละรัฐหรือ

ศูนย์ข้อมูลยาเสพติดในเขตพื้นที่ หน้าที่ที่สำคัญที่สุดคือการเผยแพร่ต่อสาธารณชนและสื่อโดยเฉพาะข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเกี่ยวกับสถานการณ์เกี่ยวกับยาเสพติด

** การโฆษณายาที่ถูกจำกัดอยู่ในปัจจุบันควรดำเนินต่อไปด้วยการตรวจสอบอย่างเหมาะสมถึงประสิทธิผลของการลงโทษทั้งทางกฎหมายและโดยสมัครใจ

** ขอบเขตและความต่อเนื่องของเงินทุนสำหรับโปรแกรมการศึกษาควรคำนึงถึงความจำเป็นในการวางแผนล่วงหน้าและการรักษาพนักงานไว้ในโครงสร้างอาชีพที่กำหนดไว้

** นักการศึกษาควรเพิ่มความพยายามในการสร้างความประทับใจให้กับผู้ปกครองในความรับผิดชอบต่อบุตรหลานและต่อชุมชนในการโน้มน้าวเยาวชนให้มีทัศนคติที่ดีต่อการใช้ยา ในขณะเดียวกันก็ควรรับทราบและสนับสนุนครอบครัวที่มั่นคงซึ่งมีส่วนอย่างมากในการลดการใช้ยาเสพติดและปัญหาสังคมอื่น ๆ

C146

ส่วนที่สิบสอง

การควบคุมการใช้ยา

ส่วนที่สิบสอง การควบคุมยาเสพติด

บทที่ 1. ข้อควรพิจารณาทั่วไป

บทที่ 2. แอลกอฮอล์

บทที่ 3. นิโคติน

บทที่ 4 . ยาแก้ปวด

บทที่ 5. เฮโรอีน

บทที่ 6 . เมธาควาโลน

บทที่ 7. เพนทาโซซีน

บทที่ 8 . เมธาโดน

บทที่ 9 . กัญชา

มันจะเป็นการออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยมในการเสพยาทุกตัว

การพึ่งพาอาศัยกันและพิจารณาว่าการควบคุมที่กฎหมายบัญญัติไว้นั้นมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ ความหลากหลายของยาที่มีอยู่ในปัจจุบันมีส่วนทำให้เกิดปัญหายาเสพติดในปัจจุบันอย่างไม่ต้องสงสัย

ใช้ในทางที่ผิด. ยาบางชนิดที่อยู่ภายใต้การควบคุมในปัจจุบันถูกกล่าวถึงบ่อยครั้งเพียงพอในหลักฐานสำหรับยาเหล่านั้น

ถือว่า sep a r a t e l y .

ส่วนนี้สรุปหลักฐานเกี่ยวกับยาที่กล่าวถึงบ่อยและการควบคุมยาเหล่านั้น ยาที่ถูกกฎหมาย 3 ชนิด ได้แก่ แอลกอฮอล์ นิโคติน และยาแก้ปวด ได้รับการพิจารณาในบทที่ 2, 3 และ 4

เฮโรอีนที่กล่าวถึงในบทที่ 5 ถูกรวมเข้าไว้เนื่องจากการเสนอว่ามีคุณสมบัติเฉพาะในการปฏิบัติทางการแพทย์บางด้าน และควรมีให้ใช้งานในพื้นที่เหล่านี้ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวด มันเป็น

ยังกล่าวด้วยว่าควรผ่อนปรนข้อห้ามเฮโรอีนเพื่ออนุญาตให้ใช้ในการบำบัดผู้ที่ติดยาเสพติด

เมทาควาโลนและเพนทาโซซีนรวมอยู่ในส่วนนี้ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันเล็กน้อย มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าการควบคุมในออสเตรเลียเกี่ยวกับยาเหล่านี้ไม่เพียงพอ ยาเหล่านี้ได้รับการพิจารณาในบทที่ 6 และ

7 ตามลำดับ

C147

เมธาโดนรวมอยู่ในส่วนนี้เนื่องจากใช้ในโปรแกรมสำหรับรักษาการติดฝิ่น ประเด็นหลักของการอภิปรายคือประสิทธิภาพของโปรแกรมดังกล่าวและตรรกะของการรักษาการพึ่งพายาตัวหนึ่งโดยการแทนที่ยาอื่นที่ต้องพึ่งพายานั้น

กัญชาปรากฏในส่วนนี้เนื่องจากการถกเถียงในที่สาธารณะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าควรผ่อนปรนการห้ามใช้กัญชาของออสเตรเลียหรือไม่ ให้ย้ายเข้าสู่กระบวนการพิจารณาของคณะกรรมาธิการ หลักฐานเกี่ยวกับยานี้มีมากมายจนแม้หลังจากสรุปอย่างเข้มข้นแล้ว บทก็ยังยาวมาก

C148

บทที่ 1 ข้อพิจารณาทั่วไปของ C

ในออสเตรเลีย เช่นเดียวกับในชุมชนสมัยใหม่ส่วนใหญ่ กฎหมายถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมยาเสพติดหลายประเภท ทั้งลักษณะและวัตถุประสงค์ของการควบคุมมีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างยา ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ประสิทธิภาพทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จัก ความเป็นอันตราย การใช้แบบดั้งเดิม ขอบเขตของการใช้ในทางที่ผิด ศักยภาพในการเสียภาษี และอื่นๆ

ส่วนอื่นๆ ในรายงานนี้มีการอ้างอิงโดยละเอียดถึงแหล่งที่มาต่างๆ ของกฎหมายควบคุมยาเสพติด ณ จุดนี้อาจเพียงพอแล้วที่จะสังเกตว่ากฎหมายยาเสพติดของเครือจักรภพเกี่ยวข้องกับการนำเข้ายาของ Uie เข้ามาในออสเตรเลียเป็นหลัก แม้ว่า

กฎหมายของเครือจักรภพที่ใช้อนุสัญญาเดียวว่าด้วยยาเสพติด พ.ศ. 2504 ได้กำหนดการควบคุมการผลิตยาภายใต้อนุสัญญานี้ กฎหมายของรัฐมีความหลากหลายมากขึ้น ตั้งแต่การควบคุม 'ยาพิษ' (รัฐส่วนใหญ่ปฏิบัติตาม Uniform Poisons

ตารางที่นำมาใช้โดยคณะอนุกรรมการกำหนดสารพิษของสภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ) เพื่อควบคุมที่กำหนด เช่น การแจกจ่ายและการขาย (แอลกอฮอล์) หรือบรรจุภัณฑ์และการรวมคำเตือน (ยาสูบ)

เบื้องหลังการควบคุม

แม้ว่านักประวัติศาสตร์ได้ทำงานมากมายเกี่ยวกับประวัติก่อนหน้าของการควบคุมยาเสพติดในสหรัฐอเมริกาและบางประเทศ แต่ดูเหมือนว่าจะให้ความสนใจอย่างจริงจังค่อนข้างน้อยต่อเรื่องนี้ในออสเตรเลีย (อย่างไรก็ตาม

ความสนใจทางวิชาการอย่างมากเกี่ยวกับบทบาทของแอลกอฮอล์ในการล่าอาณานิคมในยุคแรกของประเทศนี้) อย่างไรก็ตาม การสรุปสั้นๆ บางอย่างเกี่ยวกับภูมิหลังทางประวัติศาสตร์ของการเกิดขึ้นของการควบคุมยาเสพติดในประเทศนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

หลายกลุ่มที่แยกจากกันแม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกันโดยสิ้นเชิง แต่สามารถระบุได้ว่าเป็นการสร้างจิตสำนึกของชุมชนเกี่ยวกับยาเสพติดและให้แรงจูงใจในการออกกฎหมายเพื่อควบคุมยาเสพติด

ประเด็นแรกในประเด็นเหล่านี้คือความกังวลอย่างลึกซึ้งของชุมชนในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่มุ่งเป้าไปที่อันตรายจากการใช้ฝิ่นโดยเจตนาของชาวจีนที่เข้ามายังประเทศนี้โดยเฉพาะในยุค 'ตื่นทอง' มันได้รับการโต้แย้งอย่างไม่ต้องสงสัยกับบางคน

การให้เหตุผลว่าการห้ามฝิ่นเป็นผลเป็นการเลือกปฏิบัติต่อชนกลุ่มน้อยชาวจีนพอๆ กับที่เป็นการตอบโต้ต่อการใช้ยา อย่างไรก็ตาม มีการใช้ฝิ่นในเวทีสาธารณะเนื่องจากเป็นอันตรายต่อศีลธรรมของชาติและห้ามใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

สาระที่สองคือขบวนการควบคุมอารมณ์ ซึ่งเป็นขบวนการระหว่างประเทศที่พยายามห้ามหรือจำกัดการขายและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ภายในออสเตรเลีย การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดได้สร้างปัญหาสังคมที่รุนแรงตั้งแต่เริ่มตั้งถิ่นฐานในยุโรป และ

C149

ขบวนการควบคุมอารมณ์มีอิทธิพลในการออกกฎหมายจำกัดร้านค้าและเวลาทำการ

เส้นใยที่สามจะพบได้ในจิตสำนึกที่เพิ่มขึ้นในช่วงต้นของศตวรรษนี้ ท่ามกลางรัฐบาลระดับชาติเกี่ยวกับอันตรายของการค้ายาเสพติดทั่วโลก สิ่งนี้นำไปสู่การจัดประชุมฝิ่นสองครั้งในปี พ.ศ. 2468 ภายใต้การอุปถัมภ์ของสันนิบาตแห่งชาติเพื่อประสานการดำเนินการระหว่างประเทศในการต่อต้านการค้ายาเสพติดที่ผิดกฎหมาย ในผลอนุสัญญาเจนีวา ประเทศที่ลงนาม รวมทั้งออสเตรเลีย ตกลงที่จะควบคุมการแจกจ่ายและการขายยาเสพติดประเภทต่างๆ เป็นที่น่าสนใจอย่างยิ่งที่อนุสัญญารวมอยู่ด้วย

กัญชาเป็นยาเสพติดตามคำร้องขอของอียิปต์ ตุรกี และแอฟริกาใต้ เนื่องจากปัญหาการใช้แฮชภายในพรมแดน อนุสัญญาเจนีวาเป็นบรรพบุรุษของอนุสัญญาเดี่ยวว่าด้วยยาเสพติด พ.ศ. 2504 และอนุสัญญาว่าด้วยวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท พ.ศ. 2514

ในขณะที่ทั้งสามกลุ่มที่กล่าวถึงแล้วประกอบด้วยอิทธิพลที่เอื้อต่อทัศนคติของชุมชนที่คล้อยตามต่อการจำกัดหรือห้ามสิ่งที่ถูกมองว่าเป็นยาเสพติดที่เป็นอันตราย แต่กลุ่มที่สี่มีบทบาทเชิงบวกมากที่สุด การค้นพบยาช่วยชีวิตและการเพิ่มจำนวนของผลิตภัณฑ์ยาโดยทั่วไป ทำให้เกิดความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเตรียมยาที่เหมาะสมเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค ในเวลาเดียวกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าการใช้ยาเหล่านี้อย่างไม่มีการควบคุมหรือการเบี่ยงเบนความสนใจของยาเหล่านี้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ในหลายกรณี สถานการณ์เฉพาะนี้ก่อให้เกิดการควบคุมด้านการบริหารซึ่งตารางสารพิษมีความสำคัญมากที่สุด

แม้ว่าการควบคุมทางกฎหมายเกี่ยวกับยาเสพติดมักจะเป็นปรากฏการณ์ที่ส่วนใหญ่จำกัดอยู่ในศตวรรษปัจจุบัน แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่าการควบคุมเหล่านี้มีต้นกำเนิดมาจากทัศนคติและการเคลื่อนไหวของชุมชนที่มีความสำคัญทางประวัติศาสตร์และสังคมวิทยา ดังนั้น คณะกรรมาธิการจึงจำเป็นต้องตระหนักว่าในการเข้าใกล้คำถามเกี่ยวกับการควบคุมยาเสพติด จะต้องตระหนักถึงมรดกที่สำคัญและซับซ้อนของชุมชนในพื้นที่นี้ ความคิดที่ว่าชุมชนจะเต็มใจหรือแม้กระทั่งสามารถ 'เช็ดกระดานชนวนให้สะอาดและเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง' นั้นไม่สมจริงอย่างยิ่ง นอกจากนี้ แม้ว่าจะแสดงให้เห็นได้ว่าการควบคุมที่มีอยู่บางอย่างถูกคิดขึ้นอย่างผิดๆ หรือนำไปใช้อย่างไร้เหตุผล แต่ผู้ออกกฎหมายอาจไม่ได้เปิดให้ใช้วิธีแก้ปัญหาที่เรียบง่ายและมีเหตุผลเสมอไปในเวลานี้

มาตรฐานการควบคุมที่มีอยู่

มีการกล่าวถึง Uniform Poisons Schedules ซึ่งกำหนดโดย National Health and Medical Research Council (N H & MRC) กำหนดการไม่มีสถานะทางกฎหมายใดๆ อย่างไรก็ตาม ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับคณะกรรมาธิการฯ

ตารางเวลาที่แนะนำในลักษณะที่สมเหตุผล ตาราง NH & MRC ที่เกี่ยวข้องคือตาราง 2,3,4 และ 8

ต่อไปนี้เป็นบทสรุปของกำหนดการ 'มาตรฐาน':

C150

กำหนดการ 1

กำหนดการ 2

กำหนดการ 3

กำหนดการ 4

กำหนดการ 5

- สารที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตมนุษย์ เช่น สตริกนิน

สารที่ใช้สำหรับการรักษาและต้องได้รับการควบคุมดูแลการจำหน่าย เช่น การขายปลีกควรจำกัดเฉพาะในร้านขายยา และในกรณีที่ไม่มีบริการร้านขายยา ตัวแทนจำหน่ายทั่วไปในสารพิษทางการแพทย์ เช่น โคเดอีน ผสมกับสารอื่น ๆ ยาในการเตรียมที่มีร้อยละ 1

หรือโคเดอีนน้อยกว่า

ห้ามจัดหาหรือจำหน่ายสารประเภทที่ 2 ยกเว้นโดยหรืออยู่ภายใต้การควบคุมและกำกับดูแลของเภสัชกรหรือผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ ทันตกรรม หรือสัตวแพทย์ในการปฏิบัติตามกฎหมายในวิชาชีพของตนหรือโดยผู้จำหน่ายทั่วไปเกี่ยวกับยาพิษ

บุคคลใดก็ตามที่จัดหาหรือขายสารพิษประเภทที่ 2 จะต้องเก็บสารดังกล่าวในลักษณะที่ลูกค้าไม่สามารถเข้าถึงได้โดยไม่จำกัด

- สารที่ใช้สำหรับการรักษาและมีลักษณะที่เป็นอันตรายเพียงพอที่จะรับประกันได้

จำกัดการจำหน่ายให้เฉพาะเภสัชกรและผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทันตกรรม และสัตวแพทย์ เช่น , อะมิลไนไตรท์.

ห้ามจัดหาหรือขายสารประเภทที่ 3 ยกเว้นโดยเภสัชกรหรือผู้รับการฝึกหัดเภสัชกรรมภายใต้การดูแลส่วนบุคคลโดยตรงของเภสัชกร หรือจัดหาโดยผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ ทันตกรรม หรือสัตวแพทย์ตามกฎหมาย

การประกอบวิชาชีพของตน

บุคคลใดก็ตามที่จัดหาหรือขายสารพิษประเภทที่ 3 จะต้องเก็บสารดังกล่าวไว้ในส่วนที่แยกจากกันของสถานที่ที่ลูกค้าไม่สามารถเข้าถึงได้

บุคคลที่จัดหาหรือขายสารพิษประเภทที่ 3 ต้องบันทึกรายการซื้อขายในสมุดใบสั่งยาหรือระบบบันทึกอื่น ๆ ที่ได้รับการอนุมัติ และต้องติดฉลากชื่อและที่อยู่ของตนที่ภาชนะบรรจุ และต้องระบุ

คำแนะนำที่เพียงพอสำหรับการใช้งาน ไม่ว่าจะเป็นลายลักษณ์อักษรหรือด้วยวาจา ณ เวลาที่จัดหาหรือขาย

- สารหรือสิ่งปรุงแต่งที่จัดหาเพื่อสาธารณประโยชน์ควรจำกัดให้อยู่ในใบสั่งยาทางการแพทย์ ทันตกรรม หรือสัตวแพทย์เท่านั้น รวมทั้งสารหรือสิ่งปรุงแต่งที่อาจเป็นอันตรายที่รอการประเมิน

ของธรรมชาติที่เป็นพิษหรือเป็นอันตราย เช่น barbiturates และยากล่อมประสาท

- สารหรือการเตรียมการที่มีลักษณะอันตรายซึ่งต้องพร้อมสำหรับสาธารณชน แต่ต้องใช้ความระมัดระวังในการจัดการ การใช้ และการเก็บรักษา เช่น เมทิลเลตสปิริต

C151

กำหนดการ 6 - สารหรือการเตรียมการที่มีลักษณะเป็นพิษซึ่งต้องพร้อมสำหรับสาธารณชนเพื่อวัตถุประสงค์ในครัวเรือน เกษตรกรรม อภิบาล พืชสวน สัตวแพทย์ การถ่ายภาพ หรืออุตสาหกรรม หรือเพื่อการทำลายล้าง

ของศัตรูพืช เช่น กรดไฮโดรคลอริก

ตารางที่ 7 - สารหรือการเตรียมการที่เป็นอันตรายพิเศษซึ่งจำเป็นต้องมีข้อควรระวังเป็นพิเศษในการผลิตและการใช้งาน และอาจจำเป็นต้องมีข้อบังคับการติดฉลากและการกระจายเฉพาะบุคคล เช่น สารฆ่าวัชพืชที่มีสารหนู

ตารางที่ 8 - สารหรือการเตรียมการที่ก่อให้เกิดการเสพติดหรืออาจก่อให้เกิดการเสพติด รวมถึงสารที่จำแนกโดยองค์การสหประชาชาติหรือหน่วยงานขององค์กร เช่น โคเคน เมทาโดน เพทิดีน

สำหรับวัตถุประสงค์ของ NH & MRC Uniform Poisons Schedules เฮโรอีนและกัญชาถือเป็นสารต้องห้าม

เสรีภาพและการควบคุมยาเสพติด

ในระหว่างการรับฟังความคิดเห็นสาธารณะอย่างกว้างขวาง คณะกรรมาธิการได้รับข้อเสนอจำนวนมากซึ่งในระดับรายละเอียดในระดับหนึ่งกล่าวถึงเรื่องของการควบคุมยาเสพติดและความเหมาะสมหรืออื่นๆ ของการจัดการควบคุมทางกฎหมายและการบริหารที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม ในข้อเสนอจำนวนหนึ่ง คณะกรรมาธิการได้รับการกระตุ้นให้พิจารณา 'เบื้องหลัง' การควบคุมยาเสพติดด้วยตนเอง และพิจารณาอย่างมีวิจารณญาณเกี่ยวกับสมมติฐานทางปรัชญาที่แฝงอยู่ในโครงสร้างการควบคุมทางกฎหมายทั้งหมด

เป็นพื้นฐาน อาจกล่าวได้ว่าโอกาสในการหยิบยกประเด็นนี้ขึ้นมามักจะเป็น 'การโต้วาทีเรื่องกัญชา' อย่างไรก็ตาม หลักการที่เกี่ยวข้องนำไปใช้กับการควบคุมยาหลายชนิดอย่างเท่าเทียมกัน

มันจะยุติธรรมที่จะบอกว่าการส่งทั้งหมดเห็นด้วยอย่างน้อย

โดยปริยายว่าโดยหลักการแล้วกฎหมายอาญามีหน้าที่โดยชอบธรรมในการควบคุมพฤติกรรมบางรูปแบบเพื่อประโยชน์ของการอนุรักษ์สังคม อย่างไรก็ตาม สิ่งที่กลายเป็นประเด็นถกเถียงอย่างรุนแรงคือพฤติกรรมรูปแบบใดที่ควรอยู่ภายใต้การควบคุมของกฎหมายอาญา และโดยพื้นฐานแล้ว การตัดสินใจแทรกแซงกฎหมายควรยึดหลักเกณฑ์ใดเป็นหลัก

องค์กรด้านเสรีภาพหลายแห่งแสดงความกังวลเพื่อให้แน่ใจว่าเสรีภาพของพลเมืองได้รับการปกป้องในระดับสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หัวข้อนี้ได้รับการประกาศโดยสภาแห่งรัฐควีนส์แลนด์เพื่อสิทธิเสรีภาพเมื่อระบุว่า:

...เชื่อว่าปัจเจกชนควรมีอิสระมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการตัดสินใจของตนเอง ซึ่งสอดคล้องกับการรักษาสังคมที่มีมนุษยธรรม ใจกว้างและเสรี

ดังนั้นจึงเป็นกังวลที่จะต้องแน่ใจว่ากฎหมายไม่ได้ควบคุมเสรีภาพส่วนบุคคล เว้นแต่จะมีการแสวงหาผลประโยชน์สาธารณะที่สำคัญและจับต้องได้ ซึ่งมีค่ามากกว่าการแทรกแซงเสรีภาพส่วนบุคคล

(มท15349)

C152

สอดคล้องกับการร้องขอให้มีการเพิ่มเสรีภาพให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ บางคนโต้แย้งว่ามีความจำเป็นที่จะต้องลดทอนสิ่งที่เรียกว่า 'กฎหมายอาญาที่เกินขอบเขต' มีการอ้างอิงโดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการลบ 'ศีลธรรม'

excrescences' ซึ่งรวมถึง 'องค์ประกอบที่แปลกประหลาดและแปลกประหลาดในศีลธรรมของ Judao-Christian'

การอุทธรณ์ถูกสร้างขึ้นโดยบางคนในการแสดงออกแบบคลาสสิกของ

จริยธรรม 'เสรีนิยม' ที่จอห์น สจวร์ต มิลล์ตั้งสมมติฐานไว้ในบทความของเขาเรื่องเสรีภาพในการให้เหตุผลในการยกเลิกการใช้ยาเสพติดให้พ้นจากขอบเขตของกฎหมายอาญา มิลล์แสดงหลักการที่สังคมเพียงลำพังอาจบังคับใช้กำลังทางกายภาพอย่างเหมาะสม (กล่าวคือ บทลงโทษทางกฎหมาย) หรือศีลธรรม

บังคับบุคคลดังนี้

...จุดประสงค์เดียวที่สามารถใช้อำนาจโดยชอบธรรมเหนือสมาชิกของชุมชนที่มีอารยธรรมโดยขัดต่อความประสงค์ของเขา คือเพื่อป้องกันอันตรายต่อผู้อื่น ความดีของเขาเองไม่ว่าจะทางร่างกายหรือทางศีลธรรมนั้นไม่เพียงพอ เขาไม่สามารถถูกต้องได้

บังคับให้ทำหรือยอมจำนนเพราะจะดีกว่าสำหรับเขาที่จะทำเพราะมันจะทำให้เขามีความสุขมากขึ้นเพราะใน

ความคิดเห็นของผู้อื่น การทำเช่นนั้นจะเป็นการฉลาดหรือถูกต้องด้วยซ้ำ

สิ่งเหล่านี้เป็นเหตุผลที่ดีสำหรับการกล่าวโทษเขา การให้เหตุผลกับเขา หรืออ้อนวอนเขา แต่ไม่ใช่เพื่อบังคับเขา หรือไปหาเขาด้วยความชั่วร้ายในกรณีที่เขาไม่ทำเช่นนั้น ถึง

ให้เหตุผลว่า พฤติกรรมที่ต้องการขัดขวางเขาต้องถูกคำนวณเพื่อสร้างความชั่วร้ายให้กับคนอื่น... (Mill, J. S., On Liberty, Everyman แก้ไข, หน้า 72--73)

ในการประยุกต์ใช้หลักการของ Mill ดังนั้นจึงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การเพาะปลูก การจำหน่าย และการครอบครองยาเสพติดไม่ควรอยู่ภายใต้การควบคุมทางกฎหมายใดๆ

ความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับวิทยานิพนธ์ของ Mill คือความแตกต่าง ซึ่งถูกดึงออกมาอย่างต่อเนื่องอีกครั้งในการยื่นเสนอของกลุ่มสิทธิเสรีภาพ ระหว่างอาชญากรรมที่มีเหยื่อ และอาชญากรรมที่ไม่มีเหยื่อที่สามารถระบุตัวได้ทันที ในบทความเรื่อง 'กัญชา : The

อาชญากรรมที่ไม่มีเหยื่อมากที่สุด?' เสนอต่อคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียในเรื่องการใช้ยาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ และรวมไว้ในบันทึกหลักฐานของคณะกรรมาธิการนี้ ศาสตราจารย์นีล บลีเว็ตต์ อดีตประธานสภาเซาท์ออสเตรเลียเพื่อสิทธิเสรีภาพ

ระบุ:

คดีฆ่า ทำร้ายร่างกาย ชิงทรัพย์ ข่มขืน มีผู้ร้องเรียนระบุชัดเจนเรียกร้องให้มีกฎหมายคุ้มครอง การยินยอมให้กระทำการรักร่วมเพศเป็นการส่วนตัว การอ่านวรรณกรรมลามกอนาจารเป็นการส่วนตัว การยินยอมร่วมประเวณีระหว่างญาติผู้ใหญ่ และการสูบบุหรี่ไม่น่าจะทำให้ 'เหยื่อ' รีบแจ้งตำรวจพร้อมคำร้องทุกข์จากผู้เข้าร่วม

(มท8208)

ต่อมาในเอกสารศาสตราจารย์ Blewett กล่าวว่า:

C153

...เนื่องจากไม่มีเหยื่อที่สามารถระบุตัวตนได้ในทันที (ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กัญชา) คดีที่มีอำนาจอย่างเฉพาะเจาะจงจึงต้องถูกสร้างขึ้นเพื่อสร้างเหตุผลสำหรับการใช้กฎหมายอาญาเพื่อปกป้องผู้อื่นจากผลร้ายของอาชญากรรมที่ไม่มีเหยื่อที่ถูกกล่าวหา ผลที่ตามมาสำหรับผู้อื่น...ต้องมีนัยสำคัญ ไม่สำคัญ และต้องมีการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ

ใกล้เคียง โดยตรง และชัดเจน นอกจากนี้ การตอบสนองทางกฎหมายต้องมีความเหมาะสมและรอบคอบ (มท8209)

หลังจากการอภิปรายเพิ่มเติม ศาสตราจารย์ Blewett สรุปว่าจากการทดสอบที่สมเหตุสมผล บุคคลหรือสังคมโดยรวมไม่สามารถถูกมองว่าเป็นเหยื่อของการครอบครองหรือการใช้กัญชาง่ายๆ

ในเอกสารบางฉบับ มีการอ้างอิงถึงปรัชญาของสิ่งที่กฎหมายควรทำหรือไม่ควรทำไม่มากนัก แต่อ้างอิงถึงการปฏิบัติจริงของสิ่งที่กฎหมายทำได้และทำไม่ได้ ดังนั้น ดร.อาร์.เอ.เจ. Webb นักการศึกษาด้านยาเสพติดกล่าวว่า:

จำเป็นต้องมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่ากฎหมายใดทำได้และทำไม่ได้ กฎหมายไม่สามารถทำปาฏิหาริย์ได้ ตัวอย่างเช่น พวกเขาไม่สามารถกันเฮโรอีนให้ห่างจากผู้ติดเฮโรอีน หรือไม่ให้กัญชาอยู่ห่างจากผู้สูบกัญชา กฎหมายส่วนใหญ่สามารถทำได้ในกรณีเหล่านี้คือการลงโทษและการทำให้แปลกแยก ดังนั้นควรปรับปรุงกฎหมายและนโยบายการบังคับใช้ให้มุ่งเน้นที่เป้าหมายที่ทำได้...เป้าหมายที่ไม่สามารถบรรลุได้โดยการบังคับใช้กฎหมาย

ควรกำหนดให้เป็นเครื่องมืออื่นๆ เช่น การศึกษาและการปฏิรูปสังคม (มท19375)

ในรายงานเรื่อง 'ปัญหายาเสพติดในออสเตรเลีย-- สังคมมึนเมา?1 (หน้า 162) คณะกรรมาธิการสวัสดิการสังคมของวุฒิสภายังเตือนเกี่ยวกับบทลงโทษทางกฎหมายว่าเป็นวิธีหนึ่งที่จำเป็นและเพียงพอในการต่อสู้กับการใช้ยาในทางที่ผิด ในจำนวน

ข้อสังเกตตามบรรทัดนี้ คณะกรรมการระบุว่า:

เราเชื่อว่าบทลงโทษทางกฎหมายเพียงอย่างเดียวนั้นไม่ได้ผลในการจัดการกับการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด บทลงโทษทางกฎหมายที่รุนแรงเกินจริงหรือเลือกปฏิบัติไม่เหมาะสมต่อการควบคุมกัญชาพอๆ กับการควบคุมยาเสพติดอื่นๆ ความท้าทายที่สำคัญกำลังเผชิญหน้ากับชุมชนสมัยใหม่ของเราในความพยายามที่จะหาวิธีที่เป็นจริงและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการกีดกันการใช้ยาเสพติดทุกรูปแบบในออสเตรเลีย

(เปิดนิทรรศการ 379)

มีการกล่าวถึงโดยสังเขปแล้วถึงคำสั่งโดยบุคคลและองค์กรบางกลุ่มว่าเสรีภาพส่วนบุคคลไม่ควรอยู่ภายใต้การจำกัดโดยกฎหมายซึ่งมีลักษณะเป็น 'ศีลธรรม' ทัศนะนี้ตามที่ได้อธิบายอย่างละเอียดในบทความหลายฉบับ มีพื้นฐานมาจากวิทยานิพนธ์ที่ว่า ไม่ใช่หน้าที่ที่เหมาะสมของกฎหมายในการบังคับใช้ความเชื่อหรือพฤติกรรมทางศีลธรรมของแต่ละบุคคล ในการนี้ สภาเพื่อสิทธิเสรีภาพของรัฐควีนส์แลนด์ ระบุในการยื่นเสนอว่า:

สภาเชื่อว่ามีอันตรายที่กฎหมายอาจปกป้องสังคมจากยาเสพติดที่เป็นอันตราย

C154

ใช้เพื่อบังคับมุมมองทางศีลธรรมโดยพื้นฐานตามทัศนคติทางศาสนาและสังคมต่อบุคคลที่ผู้เสนอความเห็นดังกล่าวไม่เห็นด้วย สภากังวลเพิ่มเติมว่าบทลงโทษจะถูกกำหนดสำหรับการละเมิด

กฎเหล่านี้อาจสะท้อนให้เห็นถึงความกระตือรือร้นที่คิดว่าตนเองชอบธรรมของผู้ที่ต้องการจะบริสุทธิ์ (มท15349)

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ข้อโต้แย้งต่างๆ ที่นำเสนอต่อคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับบทบาทของกฎหมายอาญาในด้านยาเสพติดถือเป็นประเด็นถกเถียง เมื่อสรุปมุมมองหลักที่ก้าวหน้าในด้านหนึ่งของการโต้วาทีนี้โดยสังเขปแล้ว ตอนนี้จึงเหมาะสมที่จะ

กำหนดบทสรุปของข้อโต้แย้งที่ตรงกันข้าม กล่าวคือ ข้อโต้แย้งเหล่านั้นเสนอเพื่อสนับสนุนบทบาทที่แข็งขันของกฎหมายอาญาในด้านยาเสพติด

คณะกรรมาธิการได้รับเชิญให้พิจารณาแนวคิดเสรีนิยมของ J. S. Mill ในบริบททางประวัติศาสตร์ร่วมสมัยของพวกเขา ตัวอย่างเช่น มีการชี้ให้เห็นว่าทฤษฎีเศรษฐศาสตร์การเมืองแบบไม่รู้ไม่ชี้ของมิลล์ถูกนำมาใช้เพื่อปกป้องการขายฝิ่นของบริษัทอินเดียตะวันออกให้แก่จีน ทั้งมิลล์และเจมส์ มิลล์ พ่อของเขา เคยเป็นลูกจ้างของบริษัท และทั้งคู่ยังคงเป็นผู้ปกป้องที่ชัดเจนของ

กิจกรรมของบริษัท (ดู Brian Inglis 'The Opium War1, Coronet Books, London 1976, p p .92--93)

มีการเสนอแนะต่อคณะกรรมาธิการว่าหลักการของ Mill เป็นผลมาจากยุคที่จริยธรรมทางสังคมที่พัฒนาไม่ดี ด้วยเหตุนี้จึงไม่เหมาะสมสำหรับโลกปัจจุบันที่ความรับผิดชอบต่อสังคมอย่างลึกซึ้งได้รับการยอมรับในระดับสากล

ในการยื่นเสนอหลายครั้ง มีการโต้แย้งว่าแม้ว่าการลงโทษทางกฎหมายจะจำกัดการใช้เสรีภาพส่วนบุคคล แต่นี่เป็นราคาที่สมเหตุสมผลจากความร้ายแรงของปัญหายาเสพติด ในบทความเรื่อง 'Decriminalization of Marihuana is a Spurious Issue' โดย Dr. C. B. Keogh ซึ่งมาพร้อมกับการเสนอต่อคณะกรรมาธิการโดย

GROW Movement ผู้เขียนโต้แย้งว่าการลิดรอนเสรีภาพตามกฎหมายคือ:

...เล็กน้อยเมื่อเทียบกับการสูญเสียเสรีภาพซึ่ง

ผลจากการพึ่งพายาเสพติดเช่นกัญชาอย่างจริงจัง และแน่นอนว่าผลกระทบต่ออาชีพการงานและอนาคตของแต่ละคนซึ่งอาจมาจากการตัดสินของศาลในลักษณะนี้และส่งผลให้สังคมเสื่อมเสียในสายตาของเพื่อนร่วมงานหรือนายจ้างในอนาคตก็เป็นได้

ไม่มีอะไรเทียบได้กับความพินาศอย่างแท้จริงของการเติบโตส่วนบุคคลและโอกาสในการประสบความสำเร็จในชีวิตซึ่งเป็นสาเหตุให้มีการใช้กัญชาเป็นประจำและเพิ่มมากขึ้น (อท.11332—33)

ในคำถามเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างความประพฤติส่วนตัวกับความดีของส่วนรวม บางคนโต้แย้งว่าชุมชนได้บังคับให้ต้องเข้าหาอย่างรอบคอบ หากไม่ระมัดระวัง เพื่อป้องกันความมั่นคงส่วนรวม ตัวอย่างเช่น หลังจากสังเกตเห็นว่ารัฐบาลสมัยใหม่เล่นงาน

มีบทบาทมากขึ้นในการปกป้องสังคม ดร. เจอรัลด์ มิลเนอร์

C155

ผู้อำนวยการสาขาบริการผู้ติดสุราและสารเสพติดรัฐวิกตอเรียตั้งข้อสังเกต:

สิ่งนี้ทำให้เกิดประเด็นเรื่องเสรีภาพส่วนบุคคล แต่ดูเหมือนสมเหตุสมผลที่รัฐบาลจะใช้ความระมัดระวังเพื่อประโยชน์ของชุมชนและอนาคตของชาติ (มท2603)

มีบางคนโต้แย้งว่ารัฐมีหน้าที่รับผิดชอบเป็นพิเศษในการปกป้องสมาชิกในสังคมที่อ่อนแอกว่าจากอันตรายของยาเสพติด ดังนั้น แม้ว่าอาจโต้แย้งได้ว่าผู้ใหญ่ ผู้มีสติปัญญา ผู้มีประสบการณ์และการศึกษาดีอาจได้รับอนุญาตให้ตัดสินใจด้วยตนเองว่าจะใช้ยาเสพติดหรือไม่ แต่เยาวชน ผู้ด้อยโอกาส และผู้พิการไม่สามารถถูกควบคุมให้เป็นอิสระตามความเป็นจริงได้ เพื่อสร้างทางเลือกที่มีเหตุผลในด้านนี้ ดร. ฮาร์ดิน บี. โจนส์

ศาสตราจารย์ด้านฟิสิกส์การแพทย์และสรีรวิทยา มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียที่เบิร์กลีย์ ในการเสนอต่อคณะกรรมาธิการแห่งรัฐเซาท์ออสเตรเลียในเรื่องการใช้ยาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ซึ่งรวมไว้ในบันทึกหลักฐานของคณะกรรมาธิการนี้ ระบุว่า:

ในความเห็นของฉัน ผู้ปกครองและรัฐบาลจะต้องใช้ความรับผิดชอบในการปกป้องเด็กจากอันตรายที่เด็กไม่น่าจะรับรู้ และควรมีแรงกดดันทางกฎหมายอย่างต่อเนื่องต่อการใช้สารอันตรายโดยเจตนาในระดับหนึ่งตามระดับของอันตราย

(มท7765)

เพื่อกล่าวถึงมุมมองที่ว่าอาชญากรรมยาเสพติดไม่มีเหยื่อ เอกสารหลายชิ้นโต้แย้งว่าในความเป็นจริงมีเหยื่อจำนวนมากจากการใช้ยาในทางที่ผิด ตัวอย่างเช่น มีการอ้างอิงถึงครอบครัวของผู้ใช้ที่ได้รับความเดือดร้อนโดยตรง มีผู้ใช้เองที่ขนาดการใช้ยาอาจทำลายอำนาจในการเลือกว่าจะใช้ยาต่อไปหรือไม่ก็ตกเป็นเหยื่อ ในที่สุดก็มีสังคมโดยรวมซึ่งมักปฏิเสธการสนับสนุนเชิงบวกของผู้ใช้ยา

มิฉะนั้นอาจทำได้ และยังต้องแบกรับภาระต้นทุนทางเศรษฐกิจในการพยายามฟื้นฟูผู้ที่ถูกทำลายจากยาเสพติดอีกด้วย

ย่อหน้าก่อนหน้านี้ระบุถึงแรงขับดันหลักของข้อโต้แย้งที่วางต่อหน้าคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับน้ำหนักสัมพัทธ์ที่จะสอดคล้องกับ 'เสรีภาพ' และ 'กฎหมาย' ในการเข้าใกล้คำถามเกี่ยวกับยาเสพติด ข้อโต้แย้งเหล่านี้บางส่วนมีรายละเอียดเพิ่มเติมในบทต่อไปนี้เกี่ยวกับยาแต่ละชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับกัญชา)

C156

บทที่ 2 แอลกอฮอล์

การควบคุมของรัฐบาลกลาง

กฎหมายจำนวนมากที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอุตสาหกรรมสุรา พระราชบัญญัติสรรพสามิต พระราชบัญญัติการกลั่น พระราชบัญญัติสุรา และบางส่วนของพระราชบัญญัติศุลกากรเป็นกฎหมายที่เกี่ยวข้องของเครือจักรภพ

ปริมาณแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มต่างๆ เป็นเรื่องของรัฐ แต่ National Health and Medical Research Council ซึ่งเป็นหน่วยงานในเครือจักรภพได้กำหนดมาตรฐานระบุปริมาณแอลกอฮอล์ขั้นต่ำสำหรับไวน์ สุรา เบียร์ และไซเดอร์ ไม่มีการควบคุมทางกฎหมายสูงสุด

ปริมาณแอลกอฮอล์ และไม่มีการควบคุมที่เข้มงวดในการกลั่นเบียร์หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่นๆ

ศุลกากรและสรรพสามิต

มีการเรียกเก็บภาษีศุลกากรสำหรับเบียร์ ไวน์ และสุราที่นำเข้ามาในออสเตรเลีย ภาษีสรรพสามิตจัดเก็บจากเบียร์และสุราที่ผลิตในท้องถิ่น แต่ไม่เก็บจากไวน์ ภาษีศุลกากรสำหรับเบียร์ ไวน์ และสุราขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ ภาษีสรรพสามิตบางส่วนขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ 'เบียร์',

เช่น กำหนดให้มีปริมาณแอลกอฮอล์ร้อยละ 1.15 โดยปริมาตร ไม่มีการเก็บภาษีสำหรับเบียร์ที่มีปริมาณแอลกอฮอล์ต่ำกว่า

รายได้ภาษีสรรพสามิตของรัฐบาลกลางที่เก็บจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ดังที่แสดงไว้ในตารางต่อไปนี้จาก Australian Bureau of Statistics, 'Year Book, Australia 1977— 78' และการสื่อสารส่วนบุคคล ข้อมูลสำหรับปี 1978— 79 เป็นข้อมูลเบื้องต้นและอาจมีการแก้ไข

ปีเบียร์สปิริต

เหล้า เป็นต้น

$'000 $'000

2514 — 72 398 330 27 180

2515— 73 419 954 30 501

2516— 74 462 400 46 037

2517— 75 475 963 62 847

2518--76 694 014 66 941

2519--77 745 170 71 670

2520--78 757 815 75 951

2521--79 947 627 100 058

การควบคุมอื่น ๆ

เครือจักรภพกำหนดให้มีการควบคุมการผลิตเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ภายใต้พระราชบัญญัติสุราและพระราชบัญญัติการกลั่น คณะกรรมาธิการประจำวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคมภายใต้การนำของวุฒิสมาชิกปีเตอร์ โบม ในรายงาน 'ปัญหายาเสพติดในออสเตรเลียที่ทำให้มึนเมา

สังคม?' สรุปบทบัญญัติของพระราชบัญญัติเหล่านี้:

C157

พระราชบัญญัติสุรามีข้อกำหนดเกี่ยวกับคำอธิบายของสินค้าว่า 'บรั่นดีมาตรฐานออสเตรเลียบริสุทธิ์' 'วิสกี้ผสมออสเตรเลีย' และอื่น ๆ ในเส้นทางการค้าและการพาณิชย์กับประเทศอื่น ๆ หรือระหว่างรัฐ

ในพระราชบัญญัติการกลั่นมีบทบัญญัติห้ามการกลั่นสุราหรือการครอบครองสุรากลั่นโดยไม่ได้รับอนุญาต กฎหมายนี้ไม่มีการควบคุมปริมาณแอลกอฮอล์สูงสุดของสุรา ส่วนที่เกี่ยวข้องกับ

การเสริมความแข็งแกร่งของไวน์ห้ามไวน์ที่มีแอลกอฮอล์มากกว่า 33 เปอร์เซ็นต์โดยปริมาตร บทบัญญัตินี้ดูเหมือนจะเป็นความพยายามเพิ่มเติมในการควบคุมการใช้สุราไวน์ใน

กระบวนการสร้างป้อมปราการ-- และเพื่อปกป้องรายได้มากกว่าที่จะกำหนดปริมาณแอลกอฮอล์สูงสุดสำหรับไวน์ (เอกสารเปิด 379, น. 48)

รัฐบาลกลางอาจควบคุมการโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทางวิทยุและโทรทัศน์ แม้ว่าปัจจุบันจะยังไม่ได้ดำเนินการก็ตาม อย่างไรก็ตามสื่อสมัครรับรหัสโดยสมัครใจสำหรับการโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งนี้ได้รับอนุญาตจาก Trade Practices Commission และอยู่ภายใต้การดูแลของ Media Council of Australia

การควบคุมของรัฐ

การควบคุมของรัฐสองส่วนหลักเกี่ยวข้องกับการออกใบอนุญาตของสถานที่เชิงพาณิชย์และการขับรถขณะอยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ บทบัญญัติอื่นภายใต้กฎหมายของรัฐครอบคลุมถึงปริมาณแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่ม การโฆษณาในสื่อสิ่งพิมพ์ การปฏิบัติและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอาชีพบางอาชีพ สถานบำบัด และการปฏิบัติต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์ในที่สาธารณะ

มีการกล่าวถึงกฎหมายของรัฐที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างละเอียดมากขึ้นในส่วนที่ 5 ในการทบทวนการควบคุมที่เปิดให้รัฐบาลของรัฐได้เลือกรัฐหนึ่งรัฐคือควีนส์แลนด์เป็นพื้นฐานสำหรับการอภิปราย เนื่องจากช่วงของการควบคุมไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละรัฐ แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในกฎหมาย

กฎหมายอนุญาต

ทุกรัฐและดินแดนแผ่นดินใหญ่สองแห่งมีกฎหมายควบคุมการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สำหรับวัตถุประสงค์ในปัจจุบัน ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบกฎหมายของแต่ละสถานที่ การพิจารณากฎหมายประเภทนี้จะได้รับการยอมรับอย่างเพียงพอจากการพิจารณาขอบเขตของกฎหมายรัฐควีนส์แลนด์

ในรัฐควีนส์แลนด์ บทบัญญัติทางกฎหมายที่สำคัญเกี่ยวกับการออกใบอนุญาตคือพระราชบัญญัติสุรา พ.ศ. 2455 พระราชบัญญัตินี้ให้อำนาจแก่ศาลผู้ออกใบอนุญาตในการรับฟังคำขอใบอนุญาตและตัดสินกรณีที่มีการละเมิดพระราชบัญญัติสุราหรือกฎระเบียบได้เกิดขึ้น คณะกรรมการอนุญาตคือ

รับผิดชอบในการบริหารพระราชบัญญัติและนำเรื่องที่เกี่ยวข้องไปสู่ศาลอนุญาต

C158

พระราชบัญญัติสุรากำหนดเงื่อนไขบางประการเกี่ยวกับใบอนุญาต รวมถึงใบอนุญาตของบริษัทหรือบริษัท เงื่อนไข ประเภท จำนวน และค่าธรรมเนียมสำหรับใบอนุญาต การโอน การริบ การสูญหาย หรือการยกเลิกใบอนุญาต ค่าชดเชยที่ต้องชำระภายหลังการยกเลิกหรือคืนใบอนุญาต และการประกวดราคา

สำหรับการถอดใบอนุญาตจากสถานที่และ/หรือท้องที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

ภาระหน้าที่ หน้าที่ และความรับผิดต่างๆ ตกอยู่กับผู้ได้รับใบอนุญาตภายใต้พระราชบัญญัติสุรา ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับสถานที่ เช่น การแสดงสัญลักษณ์ที่ระบุ สภาพความสะอาดและการซ่อมแซม ลานเบียร์ เครื่องเล่นเกม สมาคมศิลปะ เกมและดนตรี สุราที่จำหน่ายในสถานที่นั้นจะต้องผ่านการตวง ในรูปแบบที่ไม่เจือปน ในภาชนะบรรจุที่กำหนด และไม่เกินราคาสูงสุดตามที่คณะกรรมการออกใบอนุญาตกำหนด นอกจากนี้ยังเป็น

ความผิดฐานขายสุราแก่บุคคลต้องห้าม มึนเมา อายุต่ำกว่าเกณฑ์หรือวิกลจริต

บทบัญญัติอื่นๆ ภายใต้พระราชบัญญัติสุราเกี่ยวข้องกับการขายน้ำอัดลมและอาหารและการจัดหาที่พักและอาหาร พระราชบัญญัติระบุชั่วโมงการทำงาน และอาจเปลี่ยนแปลงได้ในโอกาสพิเศษ เช่น วันคริสต์มาสและวันขึ้นปีใหม่ตามเทศกาล

อนุญาต. ผู้รับใบอนุญาตยังต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขเกี่ยวกับความประพฤติที่ไม่เป็นระเบียบ ความผิดที่กระทำโดยตัวแทนหรือพนักงาน การไม่อยู่หรือละทิ้งสถานที่ และการบันทึกความผิด

พระราชบัญญัติสุรายังระบุเงื่อนไขเฉพาะสำหรับใบอนุญาตประเภทต่างๆ ที่ได้รับ ในพระราชบัญญัตินี้มีการกล่าวถึงใบอนุญาตจำหน่ายสุราแยกประเภททั้งหมด 19 ประเภท รวมถึงของผู้ขายอาหาร ผู้จัดเลี้ยง โรงแรมจำกัด ผู้ค้าสุรา ผู้บรรจุขวด แพ็คเก็ต (สำหรับเรือเดินทะเล) และใบอนุญาตสถานประกอบการบางประเภท เช่น คลับ

ร้านเหล้า ร้านอาหาร สนามบิน และอื่นๆ

มีจำนวนร้านเหล้าเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในควีนส์แลนด์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จำนวนโรงแรมลดลงเล็กน้อยจาก 1,090 แห่งในปี 2512 เป็น 1,080 แห่งในปี 2521 มี

จำนวนคลับ ร้านอาหาร และห้องจัดเลี้ยงที่ได้รับใบอนุญาตเพิ่มขึ้นอย่างมาก และสถานที่ที่มีใบอนุญาตโรงแรมจำกัด จำนวนใบอนุญาตของผู้บรรจุขวดลดลง

จำนวนสถานที่ที่ได้รับใบอนุญาตเพิ่มขึ้นนอกเหนือจากโรงแรมก็เห็นได้ชัดในรัฐอื่นเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ตัวเลขของรัฐเซาท์ออสเตรเลียที่อ้างถึงในรายงานของคณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคม 'ปัญหายาเสพติดในออสเตรเลีย - สังคมที่มึนเมาหรือไม่' แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากของจำนวนคนเก็บภาษีที่จำกัด การขายส่งและ

เจ้าของร้านค้าปลีก วีคเนรอน คลับ ร้านอาหาร และใบอนุญาต 20 ลิตร จำนวนโรงแรมที่ได้รับอนุญาตเช่นเดียวกับในควีนส์แลนด์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง (Open Exhibit 379)

สถานที่ที่ได้รับใบอนุญาตเป็นแหล่งรายได้ภาษีที่สำคัญสำหรับรัฐบาลของรัฐ ภาษีที่เรียกเก็บจากสถานที่ที่ได้รับใบอนุญาตจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ และในแต่ละรัฐจะมีใบอนุญาตประเภทต่างๆ กัน ใน

ค่าธรรมเนียมของรัฐควีนส์แลนด์อาจเป็นอัตราเดียว (เช่น ใบอนุญาตผู้บรรจุขวด)

อัตราร้อยละของการขายสุรา (เช่น ใบอนุญาตของผู้เสียหาย) หรือบางส่วน

C159

ทั้งสองอย่างรวมกัน (เช่น ใบอนุญาตผู้ค้าวิญญาณ) อัตรารายปีที่เรียกเก็บในรัฐควีนส์แลนด์มีตั้งแต่คงที่ที่ 20 ดอลลาร์ ไปจนถึงอัตราร้อยละต่างๆ ไปจนถึงสูงสุดที่ 400 ดอลลาร์ และ 12 เปอร์เซ็นต์ของยอดขายสุราทั้งหมด อัตราเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงได้เป็นครั้งคราว

รัฐบาลของรัฐเพิ่มรายได้จำนวนมากจากภาษีสุรา ข้อมูลที่จัดทำโดยสำนักงานสถิติแห่งออสเตรเลียแสดงให้เห็นว่าภาษีสุราที่เก็บได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในทุกรัฐ ภาษีสุราที่จัดเก็บในควีนส์แลนด์ในช่วงปี 1968--69 ถึง 1977 — 78 แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่สูงขึ้นนี้

ปี จำนวนเงิน

($'000)

เปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงของปีที่แล้ว (%)

2511--69 5 218

2512--70 5 745 10. 10

2513--71 6 253 8.84

2514 — 72 6 902 10.38

2515--73 7 915 14.68

2516--74 9 531 20.42

2517--75 10 631 11.54 น

2518--76 13 484 26.84

2519--77 20 831 54.49

2520--78 24 379 17.03 น

(ที่มา: Australian Bureau of Statistics 1977-78, Cat. No. 5506.0, Table 2, Taxation Revenue Australia Canberra 1979)

ภาษีสุราในแต่ละรัฐคิดเป็นร้อยละ 2 ถึง 8 ของภาษีทั้งหมดที่เรียกเก็บ ภาษีสุรายังเก็บในออสเตรเลียนแคพิทอลเทร์ริทอรีและนอร์เทิร์นเทร์ริทอรีด้วย ข้อมูลสำหรับปี 1977 — 78 แสดงไว้ด้านล่างสำหรับรัฐและดินแดนทั้งหมด

รัฐหรือดินแดน

จำนวนเงินที่รวบรวมได้

เปอร์เซ็นต์ของภาษีทั้งหมด

$'000 %

นิวเซาท์เวลส์ 54 586 3.24

วิคตอเรีย 34 088 2.59

ควีนส์แลนด์ 24 379 4.84

ทางใต้ของออสเตรเลีย 10 941 3.08

รัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย 12 850 3.74

แทสเมเนีย 3 774 3.91

ออสเตรเลียนแคพิทอลเทร์ริทอรี 1 181 3.18

นอร์เทิร์นเทร์ริทอรี 1 325 7.54

ออสเตรเลีย 143 124 3.28

(ที่มา: Australian Bureau of Statistics, Taxation Revenue Australia 1977-78, Cat. No. 5506.0, Tables 6, 9-15, Canberra 1979)

C160

รัฐบาลนิวเซาธ์เวลส์ยังรวบรวมรายได้จำนวนมากจากเครื่องโป๊กเกอร์ - มากกว่า 98 ล้านดอลลาร์ในปี 2520--2521 สิ่งเหล่านี้ตั้งอยู่ในสถานที่ที่ได้รับอนุญาตเกือบทั้งหมด แทสเมเนียเก็บภาษีการพนันจาก Wrest Point Casino ซึ่งเป็นสถานประกอบการที่ได้รับใบอนุญาต

พระราชบัญญัติเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แห่งรัฐควีนส์แลนด์ยังกำหนดให้มีการจ่ายเงินสำหรับวัตถุประสงค์เฉพาะจากกองทุนทรัสต์ที่จัดตั้งขึ้นภายใต้พระราชบัญญัตินี้ ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2522 มีการจ่ายเงินจำนวน 80,000 ดอลลาร์ให้กับรัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการเพื่อช่วยในการรณรงค์ด้านการศึกษาเพื่อกีดกันการดูหมิ่น $105

900 ได้รับการจัดสรรให้กับรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเพื่อช่วยในโครงการด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง และรัฐมนตรีว่าการกระทรวงคมนาคมได้รับเงิน 102,100 ดอลลาร์เพื่อรักษาโปรแกรมการประชาสัมพันธ์เพื่อเน้นย้ำถึง

อันตรายในการบริโภคสุราแก่ผู้ใช้รถใช้ถนน.

กฎหมายจราจร

มีบทบัญญัติต่างๆ ในกฎหมายของรัฐและดินแดนที่ควบคุมการใช้ยานยนต์โดยบุคคลที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด โดยทั่วไปแล้ว เขตอำนาจศาลทุกแห่งกำหนดให้เป็นความผิดในการขับขี่ยานพาหนะขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา ใน

รัฐควีนส์แลนด์และรัฐวิกตอเรีย การควบคุมยานยนต์ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุราถือเป็นความผิด

นอกจากความผิดเหล่านี้แล้ว ทุกรัฐและเขตแดนยังมีกฎหมายห้ามมิให้บุคคลขับขี่หรือพยายามขับขี่ยานยนต์เมื่อมีแอลกอฮอล์ในกระแสเลือดในปริมาณที่เท่ากับหรือเกินกว่าความเข้มข้นที่กำหนด ที่กำหนดไว้

ความเข้มข้นแสดงเป็นจำนวนกรัมของแอลกอฮอล์ต่อเลือดหนึ่งร้อยมิลลิลิตร ซึ่งมักแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของแอลกอฮอล์ในเลือด ในรัฐเซาท์ออสเตรเลีย ความเข้มข้นที่กำหนดคือ 0.15 กรัมของแอลกอฮอล์ต่อเลือด 100 มิลลิลิตร

(ร้อยละ 0.15) ในขณะที่รัฐควีนส์แลนด์มีแอลกอฮอล์ 0.08 กรัมต่อเลือด 100 มิลลิลิตร (ร้อยละ 0.08)

ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดวัดโดยการตรวจคัดกรอง คณะกรรมการปฏิรูปกฎหมายในรายงาน 'แอลกอฮอล์ ยาเสพติด และการขับรถ1 ระบุว่า:

...ผู้ที่ 'ผ่าน' การทดสอบมักจะได้รับการปลดเปลื้องจากความรับผิดในการวิเคราะห์ลมหายใจหรือการตรวจเลือด (แล้วแต่ว่าจะเหมาะสม) เป็นการทดสอบที่รวดเร็วและไม่เป็นทางการ ตำรวจถือว่าสิ่งนี้เป็นข้อได้เปรียบทั้งต่อ

การทำงานที่มีประสิทธิภาพของการบังคับใช้กฎหมายและเป็นวิธีการกำจัดสมาชิกของประชาชนจากความสงสัยอย่างรวดเร็ว เดอะ

เครื่องมือที่ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองนี้ในอเมริกาคืออุปกรณ์เช่น 'Alcotest' ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ได้รับการจดสิทธิบัตร นี่เป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างง่าย ประกอบด้วยท่อติดอยู่

ไปจนถึงถุงพลาสติก บุคคลที่ถูกทดสอบเป่าท่อเข้าไปในถุง หลอดบรรจุสารเคมีซึ่งจะเปลี่ยนสีเมื่อมีแอลกอฮอล์เกินขีดจำกัดที่กำหนด หากเปลี่ยนสีในลักษณะนี้ตามกฎหมาย

ผลที่ตามมาจะนำการทดสอบของผู้ทดสอบไปสู่ขั้นต่อไปและเข้มงวดยิ่งขึ้น (เปิดเอกสาร 600 หน้า 22-23)

ตอนที่ 161

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการทดสอบการวิเคราะห์ลมหายใจ: กฎหมายของรัฐแต่ละฉบับมีข้อกำหนดสำหรับการวัดปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดโดยใช้เครื่องมือวิเคราะห์ลมหายใจ ในแต่ละกรณี 'Breathalyser' เป็นเครื่องมือวิเคราะห์ลมหายใจที่ใช้จริง เป็นวิธีการหลักในการตรวจสอบความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดในแต่ละรัฐและเขตปกครองของออสเตรเลีย ตำรวจในแต่ละรัฐอาจกำหนดให้บุคคลส่งการวิเคราะห์ลมหายใจดังกล่าว หากปรากฏจากการตรวจคัดกรองว่าเปอร์เซ็นต์ของแอลกอฮอล์ในเลือดเกิน (หรือในบางกรณี เท่ากับ) ขีดจำกัดที่กำหนด นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นหากบุคคลปฏิเสธหรือไม่ให้ตัวอย่างสำหรับการตรวจคัดกรอง

(เปิดเอกสาร 600 หน้า 24)

บุคคลที่ถูกตัดสินว่ามีความผิดฐานขับรถโดยมีความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดเกินกว่าที่กำหนดจะต้องได้รับโทษซึ่งเพิ่มขึ้นในเขตอำนาจศาลส่วนใหญ่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา บทลงโทษเหล่านี้อยู่ในรูปของการปรับ การจำคุก และการสูญเสียใบอนุญาต บทลงโทษสำหรับความผิดครั้งแรกอาจสูงถึงค่าปรับ 1,000 ดอลลาร์ ควบคู่ไปกับการจำคุก 6 เดือน และตัดสิทธิ์จากการยึดใบขับขี่จนกว่าศาลจะมีคำสั่งเป็นอย่างอื่น

ความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับอุบัติเหตุทางถนนทำให้เกิดความกังวลอย่างมาก ข้อมูลล่าสุดของรัฐควีนส์แลนด์แสดงให้เห็นว่าระหว่างร้อยละ 5 ถึง 8 ของอุบัติเหตุทั้งหมดเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีความเข้มข้นของแอลกอฮอล์เกินกว่าที่กฎหมายกำหนด และมากกว่า 1 ใน 3 ของทั้งหมด

การเสียชีวิตทางถนนเกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ตัวเลขเหล่านี้แสดงถึงอุบัติการณ์โดยรวมของแอลกอฮอล์ในอุบัติเหตุจราจรทางบกเนื่องจากความล่าช้าในการรายงานอุบัติเหตุ การบาดเจ็บรุนแรงทำให้ไม่สามารถตรวจแอลกอฮอล์ในเลือดได้ และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุและการบาดเจ็บของเหยื่ออุบัติเหตุ ระยะเวลาที่รอดชีวิต และความเป็นไปได้ของ และสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับดำเนินการทดสอบ กรมอนามัยแห่งเครือจักรภพประเมินว่าร้อยละ 50 ของผู้เสียชีวิตทั้งหมด

เป็นเพราะแอลกอฮอล์ (Open Exhibit 379)

คนส่วนใหญ่ที่มีผลตรวจแอลกอฮอล์ในเลือดเป็นบวกมีอายุระหว่าง 17 ถึง 29 ปี คิดเป็นร้อยละ 58.4 ในปี 2520 — 78 ปี

รัฐควีนส์แลนด์ กลุ่มอายุน้อยกว่า 30 ปียังมีอุบัติการณ์การทดสอบเชิงบวกสูงสุดในกลุ่มประชากรของพวกเขา ประมาณร้อยละ 90 ของผลการตรวจที่เป็นบวกทั้งหมดมีระดับแอลกอฮอล์ในเลือดเกินกว่าที่กฎหมายกำหนด สัดส่วนของการทดสอบเชิงบวกที่มีค่าการอ่าน 0.15 ขึ้นไปมีตั้งแต่ร้อยละ 28.‘6 ในกลุ่มอายุต่ำกว่า 17 ปี ไปจนถึงร้อยละ 74.3 ในกลุ่มอายุ 30--39 ปี

อันตรายของการขับรถขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุราเป็นที่ทราบกันดี อย่างไรก็ตาม พยานหลายคนบอกกับคณะกรรมาธิการว่า ยาอื่นๆ ทั้งที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย อาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการขับขี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ ดร. ดี. จี. วิลสัน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของรัฐบาลควีนส์แลนด์ กล่าวว่า:

.. ผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อความสามารถในการขับขี่ไม่ได้รับการชื่นชมจนกระทั่งวิธีการวัดระดับแอลกอฮอล์ในเลือดที่เป็นกลางเริ่มใช้ได้โดยทั่วไป สิ่งเดียวกันอาจเป็นจริง

C162

ของยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทไม่ว่าจะอย่างเดียวหรือร่วมกับแอลกอฮอล์ แนะนำว่าอาจเปรียบเทียบปัญหานี้กับบทบาทของแอลกอฮอล์ต่อความปลอดภัยทางการจราจรเมื่อ 30 ปีก่อน และหากไม่ควบคุมในตอนนี้ ก็อาจเทียบเคียงบทบาทของแอลกอฮอล์ได้

วันนี้.

(มท.2074)

ดร. วิลสันกล่าวว่าการเติมแอลกอฮอล์ในยารักษาโรคที่ได้รับไปแล้วทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์และการด้อยค่าของทักษะยนต์อย่างรุนแรงสามารถคาดเดาได้ ศักยภาพเกิดขึ้นและการด้อยค่านั้นมากเกินกว่าผลของสารเติมแต่งอย่างง่ายของสารแต่ละชนิดที่แยกจากกัน (OT 2072)

ดร. วิลสันกล่าวต่อไปว่า:

กรณีที่พบบ่อยที่สุดของทักษะการขับรถที่บกพร่องซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาระหว่างยากับไอโคฮอล์คืออาการที่เกี่ยวข้องกับยาตามใบสั่งแพทย์และแอลกอฮอล์ รูปแบบนี้ก็เช่นกัน

พบได้ในอังกฤษ ยุโรป และทวีปอเมริกาเหนือ ดังนั้นปัญหาจึงมีเนื้อหาป้องกันในตัวจำนวนมาก....

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเกือบทั้งหมดทำปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์เพื่อสร้างผลเสียต่อทักษะการขับรถ การใช้แอลกอฮอล์และยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และยังคงเพิ่มขึ้น

(มท.2084)

...ดังนั้น ปัญหาของปฏิกิริยาระหว่างยากับแอลกอฮอล์และความปลอดภัยในการจราจรจึงไม่น่าจะลดลงหากปราศจากการดำเนินการเชิงบวก ดังที่กล่าวไว้ ปัญหามีเนื้อหาป้องกันในตัว การออกกฎหมายไม่ใช่แนวทางเดียวในการแก้ไขปัญหานี้ หรืออาจเป็นแนวทางที่ต้องการมากที่สุด โปรแกรมการศึกษา

มีความสำคัญต่อการโจมตีอย่างสมบูรณ์ แต่จะต้องเป็นเช่นนั้น

โปรแกรมที่มีความแตกต่างซึ่งมุ่งเป้าไปที่ผู้สั่งจ่ายยามากกว่าผู้บริโภค สำหรับผลเสียของแอลกอฮอล์--ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจอธิบายได้อย่างแท้จริงว่าเป็นโรคที่เกิดจากไอเอตโทรเจน ต้องเป็นหน้าที่ของแพทย์ทุกคนที่จะต้องเข้าใจคุณสมบัติของยาแต่ละชนิดที่เขาสั่งจ่ายอย่างถ่องแท้และเตือนผู้ป่วยของเขา

เกี่ยวกับการขับขี่ยานพาหนะ การใช้เครื่องจักร และการดื่มสุราขณะรับประทานยา (มท.2084--85)

นักจิตวิทยาจากแผนกวิจัยความปลอดภัยทางถนนของกรมการขนส่งแห่งรัฐวิกตอเรียได้กล่าวถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการผสมแอลกอฮอล์และสารเสพติดในผู้ขับขี่:

อาจเป็นได้อย่างแน่นอนว่าผู้ขับขี่บนท้องถนนบางคนที่มีระดับแอลกอฮอล์ในเลือดต่ำกว่าที่กฎหมายกำหนด ซึ่งได้เสพยาเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งด้วย จะมีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุเช่นเดียวกับผู้ขับขี่ที่มีความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดสูงกว่าค่า

ขีด จำกัด ทางกฎหมาย ,(มท2893)

ตอนที่ 163

อาชีพเสริม

รัฐบาลของรัฐแต่ละแห่งได้ออกกฎหมายควบคุมความประพฤติของสมาชิกในบางอาชีพ ภายใต้พระราชบัญญัติส่วนใหญ่ โรคพิษสุราเรื้อรังหรือการติดยาเสพติดถือเป็นการประพฤติผิด และบทลงโทษจะถูกวางลงสำหรับผู้ที่ถูกตัดสินว่ามีความผิดในการประพฤติผิดดังกล่าว มีตั้งแต่ค่าปรับ

ข้อควรระวังและข้อตำหนิในการระงับหรือยกเลิกการลงทะเบียน วิชาชีพที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ แพทย์บางส่วนหรือทั้งหมด ศัลยแพทย์สัตวแพทย์ นักตรวจวัดสายตา นักกายภาพบำบัด พยาบาล ทันตแพทย์ สถาปนิก เภสัชกร ช่างทันตกรรม และนักสำรวจ

ข้าราชการยังถูกลงโทษ เช่น ตักเตือน หักเงินเดือน ปลดออก และไล่ออก หากมีความผิดฐานดื่มสุราหรือเสพยาเกินขนาด บทบัญญัติเหล่านี้อาจขยายไปถึงหน่วยงานกึ่งรัฐบาลด้วย เช่น พนักงานคณะกรรมการโรงพยาบาลในควีนส์แลนด์ภายใต้พระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. 2479

กฎหมายอื่นของรัฐ

มีการอ้างอิงถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากมายในพระราชบัญญัติของรัฐ กฎหมายครอบคลุมด้านต่าง ๆ เช่น มาตรฐานการผลิต รวมถึงปริมาณแอลกอฮอล์ขั้นต่ำและข้อบังคับเกี่ยวกับการปลอมปนของสุรา ศูนย์บำบัดและบำบัดโดยสมัครใจและภาคบังคับ ประพฤติตนในที่สาธารณะ การบริหารแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอย่างผิดกฎหมาย การคุ้มครองเด็ก

ล้มหรือมีแนวโน้มจะตกอยู่ในโรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยา คำสั่งคุ้มครองการบริหารกิจการของบุคคลที่ไม่สามารถจัดการกิจการของตนเองได้เพราะโรคพิษสุราเรื้อรังหรือยาเสพติด และการดูแลบุตรและ/หรือค่าเลี้ยงดูสำหรับฝ่ายหนึ่งฝ่ายใดในการแต่งงานโดยที่อีกฝ่ายใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดมากเกินไป

แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกรัฐที่ออกกฎหมายในส่วนที่กล่าวถึงข้างต้น แต่ก็มีอำนาจที่จะทำเช่นนั้นได้ รัฐอาจควบคุมเนื้อหาโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในสื่อสิ่งพิมพ์ได้จนถึงขอบเขตที่ห้ามการส่งเสริมการขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

C164

บทที่ 3 N icotin อี

การควบคุมเครือจักรภพ

การควบคุมยาสูบของรัฐบาลเครือจักรภพมีขอบเขตน้อยกว่าการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กฎหมายครอบคลุมศุลกากรและสรรพสามิต การตลาดและการโฆษณา

ศุลกากรและสรรพสามิตและการตลาด

ภาษีศุลกากรและภาษีสรรพสามิตจะเรียกเก็บจากใบยาสูบ ซิการ์ บุหรี่ ยานัตถุ์ และกระดาษบุหรี่ ภาษีสรรพสามิตที่เก็บยาสูบที่ผลิตในประเทศเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หนังสือประจำปีของสำนักงานสถิติออสเตรเลียฉบับที่ 62 และการสื่อสารส่วนตัวกับสำนัก

แสดงให้เห็นว่ารายได้จากภาษีสรรพสามิตทั้งหมดจากผลิตภัณฑ์ยาสูบเพิ่มขึ้นจาก 309 ล้านดอลลาร์ในปี 2514 จาก 72 เป็น 655 ล้านดอลลาร์ในปี 2521-2522 (ข้อมูลปี 2521--79 เป็นข้อมูลเบื้องต้น)

คณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคมภายใต้

การดำรงตำแหน่งประธานของวุฒิสมาชิก Peter Baume ได้กล่าวถึงประเด็นอื่นๆ ของการมีส่วนร่วมของรัฐบาลเครือจักรภพในอุตสาหกรรมยาสูบ รายงานของคณะกรรมการ ปัญหายาเสพติดในออสเตรเลีย - สังคมมึนเมา? ระบุว่า:

จากทศวรรษที่ 1930 เครือจักรภพได้ให้เงินแก่รัฐต่างๆ เพื่อช่วยเหลือพวกเขาในการวิจัยต่อไปและขยายงานส่งเสริมในอุตสาหกรรมยาสูบ รัฐบาลกลางเองโดยผ่านองค์การวิจัยวิทยาศาสตร์และอุตสาหกรรมแห่งเครือจักรภพ ได้ให้ความช่วยเหลือที่คล้ายกันโดยตรงกับ

อุตสาหกรรม. ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2498 เป็นต้นมา เครือจักรภพได้ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมผ่านบัญชี Tobacco Industry Trust Account ซึ่งจะได้รับเงินรายได้จากระบบการเรียกเก็บภาษีจากผู้ปลูกและผู้ผลิต พร้อมกับเงินสมทบที่ตรงกันจาก

รัฐบาล.

ในปี พ.ศ. 2484 คณะกรรมการยาสูบแห่งออสเตรเลียได้ก่อตั้งขึ้น มันกินเวลาจนถึงปี 1948 เท่านั้น พระราชบัญญัติการตลาดยาสูบปี 1965 ได้จัดตั้งคณะกรรมการยาสูบแห่งออสเตรเลียอีกครั้ง เพื่อบริหารแผนรักษาเสถียรภาพซึ่งอิงตามข้อตกลงระหว่างเครือจักรภพและรัฐต่างๆ แผนนี้ทำให้คณะกรรมการ

เพื่อควบคุมดูแลการตลาดยาสูบของออสเตรเลีย กำหนดโควตาการผลิตสำหรับผู้ปลูกแต่ละราย และกำหนดราคาขั้นต่ำสำหรับใบยาสูบ

ในปี 1975--1976 รัฐบาลเครือจักรภพได้บริจาคเงิน 429,862 ดอลลาร์ให้กับบัญชี Tobacco Industry Trust แต่ไม่ได้ทำให้

สมทบทุนโครงการการศึกษาเพื่อการต่อต้านการสูบบุหรี่ในปีนั้น (เปิดนิทรรศการ 379)

C165

การโฆษณา

ตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2519 ภายใต้การแก้ไขพระราชบัญญัติการแพร่ภาพและโทรทัศน์ การโฆษณาบุหรี่ทางวิทยุและโทรทัศน์ทั้งหมดถูกห้าม นอกจากนี้ เครือจักรภพและรัฐต่าง ๆ กำหนดให้ซองบุหรี่มีคำเตือนว่าการสูบบุหรี่ 1 ครั้งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ' แม้ว่าผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องติดฉลากในลักษณะเดียวกันก็ตาม รัฐบาลเครือจักรภพไม่มีอำนาจในการออกกฎหมายสำหรับสื่อสิ่งพิมพ์ และจนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อจำกัดในการโฆษณายาสูบในพื้นที่นี้ ยกเว้นหลักเกณฑ์โดยสมัครใจสำหรับการโฆษณาบุหรี่ซึ่งได้รับการรับรองร่วมกันโดยอุตสาหกรรมและสภาสื่อแห่งออสเตรเลีย

แม้จะมีการห้ามโฆษณาทางวิทยุและโทรทัศน์ แต่ผู้ผลิตยาสูบก็สามารถประชาสัมพันธ์ผลิตภัณฑ์ของตนได้ผ่านการสนับสนุนองค์กรและกิจกรรมด้านกีฬาและวัฒนธรรมที่สำคัญ และได้ซื้อสิทธิ์ในการโฆษณาในสนามกีฬาที่มีการถ่ายทอดสดเกมและกิจกรรมอื่นๆ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ชื่อสปอนเซอร์

เหมือนกับชื่อแบรนด์ของผลิตภัณฑ์ (บุหรี่) ดูเหมือนว่าผู้ผลิตจะไม่ปฏิบัติตามเจตนารมณ์ของกฎหมาย

ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสูบได้รับการยอมรับโดยทั่วไปแล้ว ดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่กีฬาซึ่งต้องการสมรรถภาพทางกายในระดับสูงไม่ควรเชื่อมโยงในมุมมองของสาธารณชนกับการสูบบุหรี่

การห้ามโฆษณาบุหรี่ทางโทรทัศน์ดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อการบริโภคยาสูบในออสเตรเลีย รายงานประจำปีของ Commonwealth Department of Health ประจำปี 1977—78 แสดงให้เห็นว่าการบริโภคบุหรี่ต่อหัวลดลงตั้งแต่ปี 1976 การบริโภคต่อหัวของผลิตภัณฑ์ยาสูบทั้งหมดลดลงตั้งแต่ปี 1974 แม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทั้งยาสูบและซิการ์จะผันผวนในความนิยม ในปี พ.ศ. 2519 เมื่อมีการสั่งห้าม การบริโภคโดยรวมลดลงเพียงอย่างเดียว

ของผลิตภัณฑ์ยาสูบทั้งหมดในช่วง 10 ปี ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2511 ถึง พ.ศ. 2520

นอกจากนี้ เครือจักรภพยังมีส่วนร่วมในการรณรงค์ต่อต้านการสูบบุหรี่ และได้ออกแผ่นพับเตือนถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการสูบบุหรี่ ผู้ไม่สูบบุหรี่ไม่ควรเริ่มต้นและให้คำแนะนำเพื่อช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกใช้ยาสูบ

สภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ (NH & MRC) ได้จัดทำคำแนะนำที่ออกแบบมาเพื่อรักษาสิทธิของผู้ไม่สูบบุหรี่ มติต่อไปนี้ได้รับการยืนยันโดยการประชุมครั้งที่ 82 ของ NH & MRC:

(a) ห้ามสูบบุหรี่ในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ ยกเว้นในพื้นที่ที่กำหนดเป็นพิเศษ

(b) นำกฎระเบียบมาใช้เพื่อคุ้มครองผู้ไม่สูบบุหรี่จากการสัมผัสกับควันบุหรี่ในสภาพแวดล้อมการทำงานโดยไม่ได้รับความยินยอม

ตอนที่ 166

(ค) จัดให้มีหรือขยายพื้นที่ห้ามสูบบุหรี่ในระบบขนส่งสาธารณะและสถานที่สาธารณะอื่น ๆ ที่ไม่ได้ห้ามสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง

(ง) กำหนดพื้นที่ห้ามสูบบุหรี่ในระบบขนส่งสาธารณะและสถานที่สาธารณะอื่นๆ ที่ห้ามสูบบุหรี่อย่างชัดเจน เช่น ร้านอาหาร ร้านกาแฟ และบาร์ และ

(จ) ให้ความสนใจเป็นพิเศษในการปกป้องทารกจากการสัมผัสกับผู้ที่สูบบุหรี่ (เปิดนิทรรศการ 379)

NH & MRC มีบทบาทอย่างต่อเนื่องในการรณรงค์เพื่อลดความเสี่ยงในการสูบบุหรี่สำหรับชาวออสเตรเลียทุกคน

การควบคุมของรัฐ

รัฐบาลของรัฐมีอำนาจที่เกี่ยวข้องกับการตลาดของยาสูบ การขายให้กับผู้เยาว์ การให้การศึกษาด้านสุขภาพ การโฆษณาและการสูบบุหรี่ในที่สาธารณะ

ยาสูบวางตลาดในออสเตรเลียโดย Australian Tobacco Board นอกจากนี้ รัฐที่ปลูกยาสูบได้จัดตั้งคณะกรรมการของตนเองเพื่อควบคุมการผลิตและจำหน่ายใบที่ปลูกในท้องถิ่น รัฐยังให้ทุนสำหรับการวิจัยในแง่มุมต่างๆ ของยาสูบ

อุตสาหกรรม.

ทุกรัฐและออสเตรเลียนแคพิทอลเทร์ริทอรีมีกฎหมายห้ามขายบุหรี่และยาสูบให้กับบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี บทลงโทษที่มีให้นั้นไม่รุนแรง — ค่าปรับสูงสุด $20 ในรัฐส่วนใหญ่ — และอาจไม่สามารถยับยั้งได้มากนัก เดอะ

การนำเครื่องจำหน่ายบุหรี่อัตโนมัติไปใช้ในที่สาธารณะหลายแห่งทำให้กฎหมายเหล่านี้มีประสิทธิภาพลดลงอีก เนื่องจากความยากลำบากในการกำกับดูแลการขายจากแหล่งเหล่านี้

บางรัฐได้ห้ามการสูบบุหรี่ในระบบขนส่งสาธารณะบางส่วนหรือทั้งหมด และห้ามสูบบุหรี่ในบางส่วนของโรงละคร โรงภาพยนตร์ และสถานที่สาธารณะอื่นๆ ธุรกิจเอกชนหลายแห่ง ตอบสนองต่อการประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่

ห้ามลูกค้าสูบบุหรี่ขณะอยู่ในสถานที่

รัฐยังจัดทำโครงการให้ความรู้ด้านสาธารณสุขซึ่งเน้นเรื่องการสูบบุหรี่ พวกเขาจัดทำวรรณกรรมต่อต้านการสูบบุหรี่และเผยแพร่แผ่นพับเกี่ยวกับอันตรายต่อสุขภาพและวิธีการป้องกัน รัฐมีอำนาจในการห้ามโฆษณายาสูบในสื่อสิ่งพิมพ์ แต่จนถึงวันนี้พวกเขายังไม่ได้เคลื่อนไหวในทิศทางนี้

ผู้โฆษณายอมรับรหัสโดยสมัครใจสำหรับการโฆษณาบุหรี่ในหนังสือพิมพ์และนิตยสาร ผู้ผลิตบุหรี่ยื่นรหัสต่อ Media Council of Australia ประเด็นหลักของรหัสคือโฆษณาบุหรี่ควรมุ่งเป้าไปที่ผู้ใหญ่

C167

เท่านั้นและได้รับการออกแบบให้มีผลกับการเปลี่ยนยี่ห้อ ไม่เพิ่มการบริโภค หรือล่อลวงผู้ไม่สูบบุหรี่ โดยเฉพาะเด็ก ให้เริ่มสูบบุหรี่

C168

บทที่ 4 ยาระงับปวด

ยาแก้ปวดใช้ในการบรรเทาอาการปวด สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ยาแก้ปวดชนิดเสพติด เช่น มอร์ฟีนและสารอนุพันธ์ของมันรวมทั้งสารสังเคราะห์ ยาแก้ปวดเล็กน้อยเช่นแอสไพรินและพาราเซตามอลเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับการระงับความเจ็บปวดเล็กน้อย สารเสพติด

ยาแก้ปวดได้รับการพิจารณาในส่วนนี้ บทนี้จำกัดเฉพาะยาแก้ปวดเล็กน้อย

ยาแก้ปวดเล็กน้อยอาจประกอบด้วยส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เดี่ยวหรือสารประกอบที่มีฤทธิ์สองตัวหรือมากกว่ารวมกัน

วัตถุดิบ. ยาแก้ปวดเล็กน้อยอาจรวมถึงสารเคมีจากกลุ่มอะนิลีน เช่น พาราเซตามอลและฟีนาเซติน กรดแอนทรานิลิก กรดฟีนิลอัลคาโนอิก อนุพันธ์ของไพราโซล; และซาลิไซลิก

อนุพันธ์ของกรด ได้แก่ แอสไพรินและซาลิไซลาไมด์ คาเฟอีนซึ่งเป็นสารกระตุ้นอ่อนๆ มักรวมอยู่ในยาแก้ปวดแบบผสม เช่นเดียวกับโคเดอีน ซึ่งเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์น้อยกว่าในกลุ่มยาเสพติด

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานจาก Australian Kidney Foundation เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคไตจากอาการปวด ซึ่งเป็นโรคไตในออสเตรเลีย ศาสตราจารย์ Kincaid-Smith ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเมลเบิร์น กล่าวกับคณะกรรมาธิการว่า ออสเตรเลียมี

ปัญหาเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับยาแก้ปวดเล็กน้อย 'ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์' เนื้อร้ายของ papillary ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคไตจากความเจ็บปวด พบได้บ่อยในออสเตรเลียมากกว่าประเทศอื่นๆ ศาสตราจารย์ Kincaid-Smith กล่าวว่า:

...ในขณะที่ 0.1--0.2 เปอร์เซ็นต์ของการชันสูตรศพในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกาแสดงเนื้อร้ายของ papillary รอยโรคนี้ได้รับการยอมรับระหว่าง 3.7 เปอร์เซ็นต์ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในการสำรวจของออสเตรเลีย...ดูเหมือนว่า เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 1962

(มท3078)

ข้อบ่งชี้อื่นเกี่ยวกับระดับความรุนแรงของปัญหานี้ในออสเตรเลียสามารถเห็นได้จากข้อมูลจากการลงทะเบียนการฟอกไตและการปลูกถ่ายของมูลนิธิโรคไตแห่งออสเตรเลีย นี่แสดงให้เห็นว่า 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบัน

สำหรับผู้ป่วยที่ฟอกไตและปลูกถ่ายไตในออสเตรเลียจะมีอาการปวดไต ตัวเลขนี้เปรียบเทียบกับตัวเลข 3 เปอร์เซ็นต์ของเคสในทะเบียนที่คล้ายกันซึ่งแสดงการฟอกไตและการปลูกถ่ายในยุโรป เปอร์เซ็นต์ของ

กรณีที่มีการวินิจฉัยโรคนี้ในออสเตรเลียดูเหมือนจะมี

เพิ่มขึ้นและไม่ได้ลดลงในช่วงเก้าปีที่ครอบคลุมโดยข้อมูล Australian Kidney Foundation Registry

การใช้ยาแก้ปวดในทางที่ผิดเกือบจะจำกัดเฉพาะสารประกอบและสารผสมที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปที่มีปริมาณคาเฟอีนสูงเท่านั้น เหล่านี้มักจะนำมาในรูปแบบของผง (มท3080)

C169

ข้อมูลที่นำเสนอโดย Australian Kidney Foundation ต่อคณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคมระบุว่ารัฐควีนส์แลนด์และนิวเซาท์เวลส์ (รวมถึง A.C.T.) มีความถี่สูงสุดในการเกิดโรคไตจากอาการปวดเมื่อยเมื่อเทียบกับไตวายระยะสุดท้ายและขนาดประชากร ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของโรคระยะสุดท้ายเนื่องจากยาแก้ปวดในช่วงวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2514 ถึง 30 เมษายน พ.ศ. 2519 คือ 30% ในรัฐควีนส์แลนด์ 25% ในรัฐนิวเซาท์เวลส์ (รวม A.C.T.) 17% ในรัฐเซาท์ออสเตรเลีย 12% ในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย และ 5 % ในรัฐวิกตอเรีย ไม่มีรายงานผู้ป่วยโรคไตจากยาแก้ปวดในรัฐแทสเมเนียในช่วงเวลานี้ จำนวนผู้ป่วยต่อล้านประชากร แปรผันจาก 8.4

ในนิวเซาท์เวลส์ ถึง 6.7 ในควีนส์แลนด์ 4.3 ในเซาท์ออสเตรเลีย 2.3 ในเวสเทิร์นออสเตรเลีย และ 1.3 ในวิกตอเรีย (Open Exhibit 379, p. 109)

ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันโดย Dr. J. H. Stewart ประธานคณะอนุกรรมการยาแก้ปวดของสมาคมโรคไตแห่งออสตราเลเซียน และคณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของ Australian Kidney Foundation ดร. สจ๊วตแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่ปีที่เริ่ม 1 พฤศจิกายน

พ.ศ. 2514 ถึงปีสิ้นสุดวันที่ 31 ตุลาคม พ.ศ. 2520 ร้อยละ 20 ของกรณีไตวายระยะสุดท้ายทั้งหมดเกิดจากโรคไตจากความเจ็บปวด เปอร์เซ็นต์ในควีนส์แลนด์อยู่ที่ 29.6 และในนิวเซาท์เวลส์ (รวมถึง A.C.T.) อยู่ที่ 27.9 จากจำนวนผู้ป่วยโรคไตจากยาแก้ปวดทั้งหมดที่รายงานไปยัง Australian Kidney Foundation Registry ในช่วงเวลาดังกล่าว รัฐควีนส์แลนด์

กรณีคิดเป็น 20.1 % และกรณีในนิวเซาท์เวลส์ (รวมถึง A.C.T.) คิดเป็น 64.3 % (0T 10648)

ข้อมูลสำหรับภาวะไตวายระยะสุดท้ายมีความแม่นยำที่สุด ไม่ทราบอุบัติการณ์ของโรคไตจากยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ปลายทาง อย่างไรก็ตาม มูลนิธิโรคไตแห่งออสเตรเลียได้ประเมินว่าที่โรงพยาบาลซิดนีย์เพียงแห่งเดียว มีผู้ป่วยไตที่ยังไม่ถึงระยะสุดท้ายมากกว่า 10 ราย

ความล้มเหลวสำหรับแต่ละกรณีในขั้นสุดท้าย (Open Exhibit 3 7 9 , p. 109)

ศาสตราจารย์ Kincaid-Smith ชี้ให้เห็นว่าความถี่ของโรคไตจากยาแก้ปวดมีความสัมพันธ์กับข้อมูลที่ได้รับจากการสำรวจการบริโภคยาแก้ปวดเล็กน้อยในแต่ละวันโดยรัฐ การบริโภคในควีนส์แลนด์และนิวเซาท์เวลส์สำหรับทั้งเมืองหลวงและเมืองชนบทสูงกว่าในรัฐอื่นๆ ทั้งหมด (OT 3081; Open Exhibit 379, p. 110)

คณะกรรมาธิการวุฒิสภาด้านสวัสดิการสังคมในรายงานเรื่อง 'ปัญหายาเสพติดในออสเตรเลียเป็นสังคมที่มึนเมาหรือไม่' ตัวเลขการบริโภคที่ได้มาสำหรับผงและยาเม็ดจากข้อมูลที่จัดทำโดย Reckitts Pharmaceutical Division ซึ่งเป็นแผนกหนึ่งของ R. and C. Products Pty Ltd ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าควีนส์แลนด์ (รวมถึงดินแดนทางเหนือ) และนิวเซาท์เวลส์ (รวมถึงดินแดนเมืองหลวงของออสเตรเลีย) สำหรับ 24.5 และ 44.2 % ตามลำดับของยอดขายทั่วประเทศของยาแก้ปวดทั้งหมด ยอดขายผงในสองรัฐนี้ โดยเฉพาะ Bex และ Vincent's มีสัดส่วนมากกว่า 87 % ของยอดขายผงระงับปวดทั้งหมดในออสเตรเลีย การบริโภคผงในรัฐเหล่านี้สูงกว่าในรัฐอื่นๆ ถึง 3--11 เท่า (Open Exhibit 379, pp. 112--113)

ความเสียหายของไตและการพึ่งพายาแก้ปวดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับยาแก้ปวดแบบผสมมากกว่ายาแก้ปวดเดี่ยว ยาที่เป็นกรรมสิทธิ์ซึ่งมีแอสไพรินเท่านั้น (เช่น Aspro และ

คลิ 70

Disprin) หรือพาราเซตามอล (Panadol) ไม่ค่อยเสพติด ผงของ Bex และ Vincent ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุหลักของโรคไตจากอาการปวดเมื่อยในอดีตเนื่องจากการรวมตัวกันของ phenacetin

Vincent แทนที่ phenacetin ในปี 1967 ด้วย salicylamide และมีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคไตจากอาการปวดลดลงลดลง Beckers Pty Ltd แทนที่ phenacetin ใน Bex ด้วย

พาราเซตามอลในปี พ.ศ. 2518 ในรัฐที่ยาแก้ปวดแบบผสมไม่มีวางจำหน่ายอีกต่อไป (ดูส่วนต่อมาของบทนี้ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมของรัฐ) ได้มีการแปรรูปผลิตภัณฑ์ของ Bex และ Vincent เป็นผลิตภัณฑ์สารเดี่ยว

การควบคุมเครือจักรภพ

ส่วนประกอบ " บางอย่างของยาแก้ปวดเล็กน้อย เช่น โคเดอีน อยู่ภายใต้การควบคุมการนำเข้าและส่งออกที่เข้มงวดภายใต้กฎหมายศุลกากร โคเดอีนเป็นสิ่งต้องห้ามในการนำเข้าและส่งออก ยกเว้นเมื่อตรงตามเงื่อนไขที่ระบุ เช่น ได้รับอนุญาตจากกรมอนามัยแห่งเครือจักรภพ อื่นๆ

ส่วนประกอบของยาแก้ปวดเล็กน้อย เช่น แอสไพรินและพาราเซตามอลอยู่ภายใต้การควบคุมคุณภาพการนำเข้า

พระราชบัญญัติสินค้ารักษาโรค พ.ศ. 2509 อนุญาตให้มีการกำหนดมาตรฐานเกี่ยวกับองค์ประกอบ ความแรง ศักยภาพ ความคงตัว ปริมาณ คุณภาพ และวิธีการเตรียมสารหรือสิ่งของที่ใช้ในการรักษาโรค นอกจากนี้ยังมีข้อกำหนดที่เกี่ยวข้องกับการติดฉลากหรือการบรรจุสินค้า นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุข

จัดการหลักปฏิบัติที่ดีในการผลิตโดยความร่วมมือกับรัฐ ซึ่งผู้ผลิตยาที่เป็นกรรมสิทธิ์ รวมถึงยาแก้ปวดต้องปฏิบัติตาม

สภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ (ÎÎ & MRC) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหน้าที่ในการติดตามปัญหาสาธารณสุข ได้จัดตั้งคณะทำงานขึ้นในการประชุมครั้งที่ 82 ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2519 เพื่อตรวจสอบหลักฐานที่เชื่อมโยงการใช้ยาแก้ปวดเล็กน้อยในทางที่ผิด ด้วยโรคไตวาย ในฐานะ ก

ผลการค้นพบของคณะทำงานสภาได้เสนอคำแนะนำต่อไปนี้ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2520:

แอสไพริน พาราเซตามอล และซาลิไซลาไมด์และพวกมัน

อนุพันธ์ควรมีจำหน่ายโดยการขายแบบเปิดที่เคาน์เตอร์เฉพาะเมื่อจัดหาให้เป็นสารเดี่ยวเท่านั้น ไม่รวมกับสารออกฤทธิ์ทางการรักษาอื่น ๆ บรรจุเป็นหน่วยไม่เกิน 25 เม็ดหรือ 12 ผง หรือใน

ภาชนะที่มีฝาปิดป้องกันเด็กที่เหมาะสม

แอสไพริน พาราเซตามอล ซาลิไซลาไมด์ และอนุพันธ์ของแอสไพริน ไม่เกิน 1% ของโคเดอีน บรรจุในหน่วยที่มีไม่เกิน 25 เม็ดหรือผง 12 ชนิด และบรรจุในกล่องแถบหรือปิดป้องกันเด็ก ให้กำหนด S2

ส่วนผสมของแอสไพริน คาเฟอีน สองอย่างขึ้นไป

พาราเซตามอล ซาลิไซลาไมด์ และอนุพันธ์ของพาราเซตามอลควรกำหนด S4 (เปิดนิทรรศการ 382)

คลิ 71

ยาที่จัดอยู่ในประเภทตารางที่ 2 สามารถจำหน่ายได้โดยนักเคมีหรือผู้จำหน่ายยาพิษที่มีใบอนุญาตเท่านั้น ในขณะที่ยาที่จัดอยู่ในประเภทตารางที่ 4 สามารถจัดหาได้ก็ต่อเมื่อมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น

Nicholas Pty Ltd ผู้ผลิตผงและยาเม็ดของ Vincent ไม่เห็นด้วยกับคำแนะนำของ ÎÎ & MRC เนื่องจากไม่มีหลักฐานว่าการใช้ยาระงับปวดมากเกินไปเป็นปัญหาสำคัญ อย่างน้อยก็ในแง่สังคมวิทยา ตัวแทนของบริษัทบอกกับคณะกรรมาธิการว่า:

ผลิตภัณฑ์ที่ขายตามเคาน์เตอร์ซึ่งมีประโยชน์มากมายในแง่ของสุขภาพส่วนบุคคลมาอย่างยาวนาน ยังมีประโยชน์อย่างมากต่อเศรษฐกิจด้านการดูแลสุขภาพอีกด้วย

เป็นที่คาดกันว่าปัญหาด้านสุขภาพส่วนใหญ่ของออสเตรเลียได้รับการรักษาด้วยยาสามัญประจำบ้าน โดยรับภาระจำนวนมากจากแพทย์ที่ทำงานหนักเกินไปของเรา

นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของราคายาแก้ปวดเล็กน้อยและการปฏิเสธไม่ให้ชุมชนเข้าถึงผลิตภัณฑ์เหล่านี้แล้ว เราเชื่อว่าการจำกัดยาระงับปวดที่ไม่รุนแรงทั้งหมดให้จำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาเท่านั้นจะไม่มีผลกระทบต่อการบริโภคของผู้กระทำทารุณกรรม

Nicholas เชื่อว่าไม่ควรมีการจำกัดร้านขายยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรงอีกต่อไป (มท7966)

การโฆษณาทางวิทยุและโทรทัศน์ก็อยู่ภายใต้การควบคุมของเครือจักรภพเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การโฆษณาในสื่อทุกรูปแบบได้รับการพิจารณาในส่วนแยกต่างหากของบทนี้

การควบคุมของรัฐ

กฎหมายของรัฐและดินแดนมีข้อกำหนดสำหรับการผลิตยาที่มีกรรมสิทธิ์ซึ่งคล้ายกับกฎหมายของเครือจักรภพ กฎหมายของรัฐและดินแดนยังควบคุมการค้าปลีกและการค้าส่งในยาเหล่านี้ ยาแก้ปวดที่มีโคเดอีน

เมื่อใช้ร่วมกับแอสไพริน พาราเซตามอล หรือซาลิไซลาไมด์ จะถูกระบุไว้ในตารางที่ 2-- ขายโดยเภสัชกรหรือตัวแทนจำหน่ายยาพิษที่มีใบอนุญาตเท่านั้น หลายรัฐมีข้อกำหนดพิเศษในการติดฉลาก การเตรียมการที่มีโคเดอีนมากกว่าปริมาณที่กำหนด หรือในขนาดบรรจุที่มากกว่าขีดจำกัดสูงสุด จะถูกจำกัดเพิ่มเติม ยาเหล่านี้ต้องไม่วางโชว์ในร้านขายยา และมีข้อเสนอในบางรัฐและเขตแดนให้จำกัดการขายเฉพาะยาที่จ่ายจริงโดยเภสัชกรที่มีใบอนุญาต สิ่งนี้จะทำให้ความรับผิดชอบในการขายยาเตรียมที่แรงขึ้นหรือปริมาณมากอยู่ในมือของเภสัชกรมืออาชีพที่มีคุณสมบัติครบถ้วน

เนื่องจาก NH & MRC ได้ออกคำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมยาที่มีแอสไพริน พาราเซตามอล ซาลิไซลาไมด์ คาเฟอีน หรือยาเหล่านี้ตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไปรวมกัน รัฐและเขตปกครองทั้งหมดได้ทำการเปลี่ยนแปลงกำหนดการของยาเหล่านี้หรือกำลังเตรียมที่จะทำเช่นนั้น

C172

ควีนส์แลนด์เป็นรัฐแรกที่นำคำแนะนำไปใช้ ตั้งแต่เดือนมิถุนายน พ.ศ. 2521 ยาแก้ปวดแบบผสมมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น (ตารางที่ 4) การเตรียมสารเดี่ยวที่มีตัวยามากกว่าปริมาณที่กำหนด หรือในขนาดบรรจุที่มากกว่า 25 เม็ด

หรือ 12 ผง อยู่ในตาราง 2 คือขายได้แต่

ร้านขายยาหรือตัวแทนจำหน่ายยาพิษที่มีใบอนุญาต ผลิตภัณฑ์ที่มีสารเดี่ยวมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์เฉพาะในกรณีที่มีปริมาณยาน้อยกว่าที่ระบุและมีขนาดบรรจุ 25 เม็ดหรือผง 12 เม็ดหรือน้อยกว่า ในทุกกรณี ยาเม็ดและผงต้องเป็นไปตามข้อกำหนดอย่างเคร่งครัด

ข้อกำหนดด้านบรรจุภัณฑ์และการติดฉลาก การแก้ไขล่าสุดอนุญาตให้ขายแอสไพรินและโคเดอีนที่มีความเข้มข้นตามที่กำหนดและยาเม็ดเย็นผสมที่มียาแก้ปวด โดยร้านขายยาและตัวแทนจำหน่ายยาพิษที่มีใบอนุญาต

นิวเซาธ์เวลส์แนะนำการควบคุมซึ่งแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในตารางเวลา แต่ก็มีผลเช่นเดียวกับที่มีอยู่สำหรับยาแก้ปวดแบบผสมและแบบเดี่ยวในควีนส์แลนด์ กำหนดการใหม่ที่จำกัดความพร้อมของการเตรียมยาแก้ปวดในนิวเซาท์

เวลส์มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2522 ออสเตรเลียนแคพิทอลเทร์ริทอรีเมื่อวันที่ 24 กรกฎาคม พ.ศ. 2522 ได้ออกกฎหมายที่เหมือนกันกับกฎหมายที่มีอยู่ในรัฐนิวเซาท์เวลส์ ยกเว้นว่าไม่มีข้อกำหนดพิเศษเกี่ยวกับบรรจุภัณฑ์

รัฐเซาท์ออสเตรเลียได้กำหนดให้ยาแก้ปวดแบบผสมอยู่ในตารางที่ 2 ของรายการสารพิษ ดังนั้นจึงจำกัดการขายเฉพาะร้านขายยาและร้านค้าในประเทศที่ได้รับใบอนุญาตซึ่งถือใบอนุญาตขายยาและกำหนดเงื่อนไขพิเศษในการติดฉลากบนบรรจุภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์สารเดี่ยวที่มีตัวยามากกว่าปริมาณที่กำหนด หรือในขนาดบรรจุมากกว่า

ยาเม็ดมากกว่า 25 เม็ดในบรรจุภัณฑ์ป้องกันเด็กหรือผง 12 เม็ด มีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาและร้านค้าในประเทศที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น ผลิตภัณฑ์ในขนาดแพ็คที่เล็กลงยังคงมีจำหน่ายในช่วงเปิดขาย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีผลตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2522

ในแทสเมเนีย รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขเพิ่งอนุมัติให้การควบคุมมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2523 ซึ่งมีผลบังคับเช่นเดียวกับที่มีอยู่ในนิวเซาท์เวลส์ ควีนส์แลนด์ และออสเตรเลียนแคพิทอลเทร์ริทอรี

ขณะนี้ไม่มีข้อจำกัดในการจำหน่ายผลิตภัณฑ์ระงับปวดเล็กน้อยในรัฐวิกตอเรีย อย่างไรก็ตาม มีการแก้ไขเพิ่มเติมซึ่งจะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 2 มิถุนายน พ.ศ. 2523 ในพระราชบัญญัติสารพิษ พ.ศ. 2505 การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

สอดคล้องกับแนวทางของ NH & MRC อย่างมาก ผลิตภัณฑ์สารเดี่ยวจะยังคงวางจำหน่ายแบบเปิด โดยมีเงื่อนไขว่าแต่ละเม็ด แคปซูล หรือผงมีปริมาณยาน้อยกว่าที่กำหนด และเป็นไปตามข้อกำหนดด้านบรรจุภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์เข้มข้นขึ้นหรือ

ขนาดบรรจุที่ใหญ่ขึ้นมีกำหนดการ S2 และจะวางจำหน่ายผ่านร้านขายยาหรือตัวแทนจำหน่ายยาพิษที่มีใบอนุญาตเท่านั้น การเตรียมส่วนผสมจะใช้ได้เฉพาะในใบสั่งแพทย์เท่านั้น

นอกจากนี้ นอร์เทิร์นเทร์ริทอรียังไม่มีข้อจำกัดในการขายยาแก้ปวดเล็กน้อย แต่ร่างกฎหมายซึ่งเป็นไปตาม NH & MRC

คำแนะนำได้รับการอนุมัติจากคณะรัฐมนตรีแล้ว ขณะนี้กฎหมายอยู่ระหว่างรอการพิจารณาของสภานิติบัญญัติ

C173

นายดับเบิลยู กริฟฟิธส์ หัวหน้าเภสัชกรแห่งกรมการแพทย์ของรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย กล่าวกับคณะกรรมาธิการว่ารัฐบาลได้ออกกฎหมายที่เหมือนกันกับกฎหมายของรัฐนิวเซาท์เวลส์ ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ประมาณวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2523

การโฆษณา

คณะกรรมาธิการได้รับหลักฐานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับบทบาทของการโฆษณาในรูปแบบการบริโภคยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ศาสตราจารย์ P. Kincaid-Smith ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเมลเบิร์น และ Dr. J. H. Stewart จาก Australian Kidney Foundation อ้างว่าการโฆษณาที่แพร่หลายและการตลาดที่ไม่จำกัดนั้นมีส่วนทำให้เกิดการใช้ยาระงับปวดและทำให้เกิดโรคไตจากยาแก้ปวด (OT 3081B; OT 10650) พวกเขาอ้างถึงสัดส่วนที่สูงของโฆษณาของ Bex และ Vincent ที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ชมในบริสเบนและซิดนีย์

(เอกสารเปิด 379 หน้า 122) และระดับสูงของการบริโภคและโรคไตจากยาแก้ปวดในควีนส์แลนด์และนิวเซาท์เวลส์

ในทางกลับกัน Proprietary Association of Australia, Nicholas Pty Ltd และ Beckers Pty Ltd ต่างก็อ้างว่าการโฆษณาการเตรียมยาแก้ปวดดำเนินการในลักษณะที่มีความรับผิดชอบ และคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์มากเกินไปนั้นชัดเจนและเฉพาะเจาะจง บริษัทผู้ผลิตเน้นย้ำว่าการโฆษณาไม่ได้ออกแบบมาเพื่อเพิ่มการบริโภคทั้งหมด แต่เพื่อเปลี่ยนความพึงพอใจของแบรนด์ในหมู่ผู้บริโภคที่มีอยู่ (OT 10944--45; OT 7967) ผู้ผลิตทั้งสองรายโต้แย้งว่าข้อจำกัดในการโฆษณาหรือช่องทางการขาย หรือทั้งสองอย่างจะไม่ขัดขวางคนจำนวนน้อยที่ตั้งใจจะใช้ยาแก้ปวดในทางที่ผิด

ผู้ผลิตยาแก้ปวดเล็กน้อยร่วมมือกับ Commonwealth Department of Health ในการรับรหัสการโฆษณาโดยสมัครใจสำหรับยาที่เป็นกรรมสิทธิ์ ซึ่งมีผลตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2520 หลักเกณฑ์ดังกล่าวระบุว่าชื่อทางการค้าและรูปแบบยาของยาแก้ปวด ซึ่งเป็นชื่อที่ได้รับการอนุมัติของแต่ละยา ควรระบุส่วนประกอบของยาแก้ปวด ข้อบ่งชี้ในการใช้ และคำเตือนไม่ให้ใช้เป็นเวลานาน หลักจรรยาบรรณยังกำหนดข้อกำหนดขั้นต่ำที่เกี่ยวข้องกับข้อความเตือนในโฆษณาสิ่งพิมพ์ วิทยุ และโทรทัศน์

เนื่องจากยาแก้ปวดแบบผสมไม่มีจำหน่ายแล้วในบางรัฐ และกำลังมีการพิจารณาข้อจำกัดในบางรัฐ จึงอาจมีการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์การโฆษณา ยังเร็วเกินไปที่จะตัดสินว่าการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายจะมีผลใดๆ ต่อการโฆษณาหรือการใช้ยาแก้ปวดในทางที่ผิดหรือต่อโรคไตจากยาแก้ปวดหรือไม่

บทสรุปและข้อเสนอแนะ

ข้อสรุป

คณะกรรมาธิการกังวลเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างยาแก้ปวดและโรคไต

C174

เนื่องจากผู้ผลิตยาระงับปวดจัดจำหน่ายผลิตภัณฑ์ของตนทั่วประเทศออสเตรเลีย ความสม่ำเสมอในการควบคุมสารเหล่านี้จึงเป็นประโยชน์สูงสุดต่อสาธารณชน

คำแนะนำ

คณะกรรมาธิการแนะนำว่า:

** คำแนะนำของ NH & MRC ในเดือนเมษายน 2520 เกี่ยวกับการควบคุม

ยาระงับปวดถูกนำมาใช้อย่างเท่าเทียมกันในทุกรัฐและดินแดน

’ . . ·"

-

: วี)

C176

บทที่ 5 H eroin

เภสัชวิทยาของเฮโรอีนได้รับการกล่าวถึงในส่วนที่ 2 ของรายงานนี้ เฮโรอีนหรือไดอะเซทิลมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์หรือไดอะมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์เป็นยาแก้ปวดที่เตรียมโดยอะซิติเลติงมอร์ฟีน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการติดเฮโรอีนเกิดขึ้นได้ง่ายกว่า

การติดมอร์ฟีนเนื่องจากเฮโรอีนทำให้เกิดความรู้สึกสบายและผลข้างเคียงน้อยลง (ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน) เฮโรอีนเป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรงกว่ามอร์ฟีน แต่มีระยะเวลาออกฤทธิ์สั้นกว่า ออกฤทธิ์ประมาณสามชั่วโมงเท่านั้น

เดิมทีเฮโรอีนถูกผลิตขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์โดยบริษัทไบเออร์แห่งเยอรมนีในปี พ.ศ. 2441 อย่างไรก็ตาม ความกังวลเกี่ยวกับศักยภาพในทางที่ผิดของเฮโรอีนทำให้องค์การอนามัยโลก (W.H.O.) มีการประเมินการใช้เฮโรอีนอีกครั้งในทางการแพทย์ ในปี 1949 W.H.O. บอร์ดบริหารเสนอให้อธิบดีรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับ

การใช้เฮโรอีนและการเลิกใช้ยาที่เป็นไปได้ ผลลัพธ์ของการดำเนินการนี้คือคำแนะนำต่อไปนี้ของสมัชชาอนามัยโลกเมื่อวันที่ 23 พฤษภาคม พ.ศ. 2496:

ได้พิจารณาข้อเสนอแนะของคณะกรรมการผู้ชำนาญการด้านยาเสพติดที่ก่อให้เกิดการเสพติดเกี่ยวกับการใช้

ไดอะเซทิลมอร์ฟีนและการดำเนินการโดยอธิบดีตามคำแนะนำเหล่านี้ตามคำร้องขอของคณะกรรมการบริหาร

ด้วยความเชื่อมั่นว่าไดอะเซทิลมอร์ฟีนไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในทางการแพทย์

ด้วยความเชื่อมั่นว่าการเลิกใช้ไดอะเซทิลมอร์ฟีนที่ผลิตอย่างถูกกฎหมายโดยรัฐสมาชิกจะช่วยอำนวยความสะดวกในการต่อสู้กับการใช้อย่างผิดกฎหมาย

1. แนะนำให้ดำเนินการรณรงค์โดยได้รับความช่วยเหลือจากหน่วยงานที่เหมาะสมเพื่อโน้มน้าวแพทย์และรัฐบาลว่ายาไดอะซิติลมอร์ฟีนไม่สามารถถูกแทนที่ได้สำหรับการแพทย์

2. แนะนำให้ประเทศสมาชิกที่ยังไม่ได้ยกเลิกการนำเข้าและการผลิตยา และ

3. ขอให้อธิบดีสื่อสารเรื่องนี้

มติต่อเลขาธิการสหประชาชาติเพื่อพิจารณาและดำเนินการอย่างเหมาะสมโดยเร็ว (มท15320--21)

ผู้อำนวยการใหญ่องค์การอนามัยโลกแจ้งให้เลขาธิการสหประชาชาติทราบถึงมตินี้ ตามขั้นตอนเลขาธิการส่งข้อมูลนี้ไปยังสภาเศรษฐกิจและสังคมเพื่อรวมไว้ใน

C177

ระเบียบวาระการประชุม Lhe สมัยที่เก้าของคณะกรรมาธิการว่าด้วยยาเสพติดแห่งสหประชาชาติ

ในปีพ.ศ. 2497 คณะกรรมการว่าด้วยยาเสพติดแห่งสหประชาชาติสมัยที่เก้าได้รับรอง W.H.O. คำแนะนำ

เฮโรอีนจัดอยู่ในกลุ่มยาเสพติดประเภทที่ 4 ภายใต้กลุ่มซิงเกิล

อนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดให้โทษ พ.ศ. 2504 ภาคีของอนุสัญญาได้รับเชิญให้ห้ามการผลิต การผลิต การส่งออกและนำเข้า การค้าและครอบครองหรือการใช้เฮโรอีน ยกเว้นในปริมาณที่อาจจำเป็นสำหรับการวิจัยทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ภายใต้การกำกับดูแลโดยตรงและ การควบคุมของพรรค

ก่อนหน้านี้ ตามการสอบถามในปี 1952 โดย W.H.O. เกี่ยวกับทัศนคติของออสเตรเลียต่อความจำเป็นในการใช้เฮโรอีนต่อไปในการเจรจาทางการแพทย์ระหว่างกรมอนามัยแห่งเครือจักรภพ สาขาออสเตรเลียของสมาคมการแพทย์อังกฤษ และสภาวิจัยด้านสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ

ผลจากการพูดคุยเหล่านี้ทำให้เห็นพ้องต้องกันว่าเฮโรอีนไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในทางการแพทย์ และห้ามนำเข้าเฮโรอีนเข้าประเทศออสเตรเลียโดยเด็ดขาดในปี พ.ศ. 2496

คณะกรรมาธิการได้รับแจ้งว่าในช่วงเวลาที่มีข้อห้ามในออสเตรเลียในปี พ.ศ. 2496 เฮโรอีนกำลังถูกใช้ในทางที่ผิดอย่างกว้างขวางจากการสั่งจ่ายยาเกินขนาด ออสเตรเลียมีการบริโภคเฮโรอีนต่อหัวสูงที่สุดในโลก นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์สูงของการพึ่งพาเฮโรอีนในสาขาการแพทย์และกึ่งการแพทย์ (OT 20569) หลังจากการห้ามนำเข้าเฮโรอีนโดยเครือจักรภพ รัฐออสเตรเลีย ยกเว้นรัฐวิกตอเรีย ห้ามใช้เฮโรอีนและสั่งให้ทำลายสต็อกที่มีอยู่ เป็นที่เข้าใจกันว่า Victoria มีฐานเพียงพอสำหรับเตรียมหลอดบรรจุประมาณ 12,000 หลอด

ห้ามนำเข้าและส่งออกเฮโรอีน เว้นแต่จะได้รับอนุญาตอย่างชัดแจ้งจากผู้อำนวยการด้านสุขภาพแห่งเครือจักรภพ ตั้งแต่เดือนธันวาคม พ.ศ. 2517 เป็นต้นมา มีความเป็นไปได้ที่จะนำเข้าเฮโรอีนเพื่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ และมีการนำเข้าในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งการใช้เฮโรอีนนั้น

จำกัดตัวอย่างและมาตรฐานสำหรับวัตถุประสงค์ทางนิติวิทยาศาสตร์

ในสหราชอาณาจักรมีการคัดค้านอย่างมากต่อการห้ามเฮโรอีนขององค์การสหประชาชาติ สมาชิกทางการแพทย์อ้างว่าเฮโรอีนไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในบางสถานการณ์ บทความที่ส่งไปยัง British Medical Journal ยังตั้งคำถามถึงข้อเสนอที่ว่าการห้ามใช้ทางการแพทย์จะช่วยต่อสู้กับการค้ามนุษย์ที่ผิดกฎหมายและการใช้เฮโรอีนในทางที่ผิด เนื่องจากมีผู้ติดยาน้อยมาก (54) ในอังกฤษในช่วงกลางเดือน

1950s (เปิดนิทรรศการ 491) ในสหราชอาณาจักร การห้ามของสหประชาชาติไม่ได้ถูกนำมาใช้อย่างเต็มที่ เฮโรอีนยังคงห้ามนำเข้าเช่นเดียวกับการส่งออก ยกเว้นปริมาณเล็กน้อยเพื่อวัตถุประสงค์ทางวิทยาศาสตร์ การผลิตเฮโรอีนถูกจำกัดปริมาณที่จำเป็นสำหรับการบริโภคทางการแพทย์ภายในประเทศและการใช้งานทางวิทยาศาสตร์ เฮโรอีนถูกใช้ในทั้งสองอย่าง

C178

การแพทย์ทางคลินิกและการรักษาผู้ติดฝิ่นในสหราชอาณาจักร (เอกสารเปิด 491)

คณะกรรมาธิการว่าด้วยยาเสพติดแห่งสหประชาชาติได้คงสถานะของเฮโรอีนไว้ภายใต้การตรวจสอบ ได้รับการพิจารณาโดยคณะกรรมาธิการในปี พ.ศ. 2519 ในวาระพิเศษครั้งที่สี่ คำแนะนำต่อไปนี้คือผลลัพธ์:

ข้อมติที่ 3 (S-IV) การห้ามผลิตเฮโรอีนและการใช้ในทางการแพทย์

คณะกรรมการปราบปรามยาเสพติด

แสดงความกังวลต่อความจริงที่ว่าการเสพติดเฮโรอีนและการค้าที่ผิดกฎหมายในการเตรียมการนี้เพิ่งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในหลายประเทศ

เมื่อพิจารณาว่าเฮโรอีนเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ซึ่งในประเทศส่วนใหญ่ของโลกทางการแพทย์

วิชาชีพไม่ถือว่าเป็นคุณค่าทางการรักษาและไม่ได้ถูกละไว้ในตำรับยาและจากรายการยา

โปรดทราบว่า ภายใต้อนุสัญญาฉบับเดียวว่าด้วยยาเสพติด พ.ศ. 2504 มาตรการควบคุมที่เข้มงวดที่สุดจะต้องนำมาใช้กับเฮโรอีน

กังวลเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ของมนุษย์

เสนอแนะต่อรัฐบาลที่ยังไม่ได้ดำเนินการ หากตามความเห็นของรัฐบาลแล้ว เงื่อนไขที่มีอยู่ทั่วไปในประเทศของตนทำให้เป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการปกป้องสุขภาพและสวัสดิภาพของประชาชน ควรห้ามการผลิตเฮโรอีนทั้งหมดและ

ใช้ในทางการแพทย์กับมนุษย์ (มท15322)

การอภิปรายเกี่ยวกับการผ่อนคลายการควบคุม

แม้ว่าเฮโรอีนจะถูกนำมาใช้ทางการแพทย์ในสหราชอาณาจักรและเบลเยียมมาเป็นเวลาหลายปีแล้ว แต่ก็ยังมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับขอบเขตของเฮโรอีนที่อาจมีคุณสมบัติเฉพาะในทางการแพทย์ การศึกษาใดที่ทำแตกต่างกันในวิธีการและเป็นสิ่งสำคัญ

เพื่อพิจารณาความแตกต่างดังกล่าวเมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้ป่วยได้รับยาใดๆ นอกเหนือจากเฮโรอีนหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการทดลองนั้นเป็นการทดลองแบบ 'ตาบอด' หรือไม่ (นั่นคือเฉพาะบุคคลที่ดูแล

ยาและการสังเกตผลของมันจะรู้ว่ายาชนิดใดใช้อยู่) หรือการทดลองแบบ 'ตาบอดสองตา' (ซึ่งไม่มีบุคคลที่สัมผัสกับยารู้ว่ายาชนิดใดกำลังใช้อยู่) การใช้ยาหลอก (สารที่มีลักษณะใกล้เคียง

ตัวยาแต่ขาดคุณสมบัติ) ก็อาจใช้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าในการศึกษาบางกลุ่มมีกลุ่มผู้ป่วยที่แตกต่างกัน

C179

ได้รับยาต่างกัน ในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ กลุ่มเดียวกันได้รับยาต่างกันในเวลาต่างกัน ผลกระทบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ายาได้รับทางปาก ทางหลอดเลือดดำ หรือในลักษณะอื่น

งานที่สำคัญดำเนินการโดย Dr. R. G. Twycross ในช่วงเวลาที่เขาเป็นนักวิจัยในภาควิชาการศึกษาทางคลินิกที่ St.

บ้านพักรับรองของคริสโตเฟอร์ในลอนดอน คณะกรรมาธิการได้รับประโยชน์จากการหารือกับพยานในบทความของ Dr Twycross 'ประสบการณ์ทางคลินิกกับไดมอร์ฟีนในโรคร้ายขั้นสูง1 9, No. 3, 1974, น.

184--198 และ 'การใช้ยาแก้ปวดจากสารเสพติดในอาการป่วยระยะสุดท้าย' ตีพิมพ์ใน Journal of Medical Ethics, vol. 1. ฉบับที่ 1 เมษายน 2518 หน้า 10--17

ดร. Twycross ได้ทำการทบทวนผู้ป่วยมะเร็งอีกครั้งที่ St Christopher's Hospice ในลอนดอนกับ S. J. Wald และการค้นพบของพวกเขาได้รับการรายงานในบทความ 'การใช้ไดอะมอร์ฟีนในระยะยาวในมะเร็งระยะลุกลาม' ที่ตีพิมพ์ใน Advances in Pain Research and Therapy, vol. 1, 1976, หน้า 653--661. ผู้เขียนระบุว่า:

ผู้ป่วยโรคร้ายประมาณ 500 รายเข้ารับการรักษาที่ St Christopher's Hospice ทุกปี และมากกว่า 80% ของผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับไดอะมอร์ฟีน ขนาดยาเริ่มต้นจะเพิ่มขึ้นจนกว่าผู้ป่วยจะหายจากความเจ็บปวดตลอดสี่ชั่วโมงระหว่างการให้ยา

รอบ จุดมุ่งหมายคือเพื่อปรับระดับยาแก้ปวดเทียบกับความเจ็บปวดของผู้ป่วย และเพื่อรักษาการบรรเทาอย่างต่อเนื่องโดยให้ยาครั้งต่อไปก่อนที่ผลของยาก่อนหน้าจะหมดไป ด้วยความช่วยเหลือจากยากล่อมประสาทตอนกลางคืน ผู้ป่วยจำนวนมากไม่จำเป็นต้องใช้ยาในเวลา 02.00 น. ฟีโนไทอาซีนมักจะเป็น

ให้ยาพร้อมกัน โดยทั่วไปคือ โปรคลอร์เพอราซีน มีการกำหนดยาอื่น ๆ เมื่อระบุทางคลินิก

สำหรับการศึกษานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับไดอะมอร์ฟีนเป็นประจำเป็นเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์ได้รับการคัดเลือกจากผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งประมาณ 3,000 รายที่เข้ารับการรักษาระหว่างเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2510 ถึงมิถุนายน พ.ศ. 2517 มีผู้ป่วยทั้งหมด 115 รายที่เข้าเกณฑ์นี้ อายุเฉลี่ย 61 ปี และถูกแบ่งออก ออกเป็นห้ากลุ่มตามการรอดชีวิตหลังการสั่งจ่ายไดอะมอร์ฟีน (ตารางที่ 1)· ให้ไดอะมอร์ฟีนทางปากในยาอายุวัฒนะที่มี

ปริมาณโคเคนไฮโดรคลอไรด์คงที่ 10 มก. (1) หรือโดยการฉีดโดยใช้ไดอะมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์แบบแห้งเยือกแข็ง ปริมาณเริ่มต้นตั้งแต่ 2.5 มก. ทางปากถึง 40 มก. โดย

ฉีดทุก 4 ชั่วโมง และเหมือนกันทั้ง 5 กลุ่ม ประมาณสองในสามของผู้ป่วย